Зовиракс при беременности: инструкция по применению, показания и противопоказания

Можно ли использовать Зовиракс во время беременности. Какие риски существуют при применении Зовиракса в первом триместре. Безопасен ли Зовиракс для плода и новорожденного. Как правильно применять Зовиракс при беременности и грудном вскармливании.

Что такое Зовиракс и для чего его применяют

Зовиракс — это противовирусный препарат, действующим веществом которого является ацикловир. Он применяется для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Основные показания к применению Зовиракса:

  • Лечение первичных и рецидивирующих герпетических инфекций кожи и слизистых оболочек
  • Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом
  • Лечение опоясывающего лишая (herpes zoster)
  • Лечение ветряной оспы

Зовиракс выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки для приема внутрь
  • Крем для наружного применения
  • Мазь глазная
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Безопасность применения Зовиракса при беременности

Согласно инструкции по применению, Зовиракс относится к категории B по классификации FDA. Это означает, что в исследованиях на животных не было выявлено риска для плода, но контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.


Тем не менее, накоплен большой опыт применения ацикловира при беременности. Данные обширного исследования, проведенного в Дании, показали, что использование ацикловира в первом триместре не увеличивает риск врожденных пороков развития у плода.

Можно ли применять Зовиракс в 1 триместре беременности?

Применение Зовиракса в первом триместре беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Решение о назначении препарата должен принимать врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Результаты датского исследования, включавшего более 837 000 беременностей, не выявили повышенного риска врожденных дефектов у детей, чьи матери принимали ацикловир в первом триместре. Частота пороков развития составила 2,2% в группе принимавших ацикловир и 2,4% в контрольной группе.

Применение Зовиракса во 2 и 3 триместрах беременности

Во втором и третьем триместрах беременности Зовиракс считается относительно безопасным препаратом. Его широко применяют для лечения и профилактики герпетической инфекции у беременных.


Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует применение ацикловира с 36 недели беременности для профилактики рецидивов генитального герпеса и снижения риска инфицирования новорожденного во время родов.

Влияние Зовиракса на плод и новорожденного

Ацикловир проникает через плаценту, но его концентрация в крови плода составляет лишь около 30-50% от концентрации в крови матери. Многолетний опыт применения не выявил тератогенного действия препарата.

Основные факты о влиянии Зовиракса на плод:

  • Не выявлено повышения частоты врожденных пороков развития
  • Не обнаружено негативного влияния на вес и рост плода
  • Нет данных о повышении риска спонтанных абортов или преждевременных родов
  • Отсутствуют доказательства отдаленных последствий для развития детей

Применение Зовиракса при грудном вскармливании

Ацикловир проникает в грудное молоко, но его концентрация составляет лишь около 1-3% от концентрации в плазме матери. При приеме матерью стандартных доз препарата младенец получает очень небольшое количество действующего вещества.


Согласно рекомендациям экспертов:

  • Применение Зовиракса считается совместимым с грудным вскармливанием
  • Не требуется прерывать грудное вскармливание при лечении матери ацикловиром
  • Нежелательные эффекты у младенцев при приеме препарата кормящими матерями не описаны

При необходимости применения высоких доз или длительного курса лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможных рисках.

Правила применения Зовиракса при беременности

При назначении Зовиракса беременным женщинам следует соблюдать следующие правила:

  1. Применять препарат только по назначению врача
  2. Использовать минимальные эффективные дозы
  3. Ограничить длительность курса лечения
  4. Избегать применения в первом триместре, если это возможно
  5. Тщательно контролировать состояние беременной и плода во время лечения

Стандартные схемы применения Зовиракса при беременности:

  • Лечение обострений генитального герпеса: по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
  • Профилактика рецидивов: по 400 мг 2 раза в сутки с 36 недели беременности до родов
  • Лечение опоясывающего лишая: по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней

Альтернативные препараты для лечения герпеса при беременности

Кроме Зовиракса существуют и другие противовирусные препараты, которые могут применяться для лечения герпетической инфекции у беременных:


  • Валацикловир (Валтрекс) — пролекарство ацикловира с улучшенной биодоступностью
  • Фамцикловир (Фамвир) — аналог гуанозина с противовирусной активностью
  • Пенцикловир — активный метаболит фамцикловира (только для местного применения)

Эти препараты также относятся к категории B по классификации FDA для применения при беременности. Однако опыт их использования у беременных женщин меньше, чем у ацикловира.

Заключение: основные выводы об использовании Зовиракса при беременности

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы о применении Зовиракса (ацикловира) во время беременности:

  • Препарат считается относительно безопасным и широко используется для лечения герпетической инфекции у беременных
  • Не выявлено повышенного риска врожденных пороков развития при применении в первом триместре
  • Рекомендуется для профилактики рецидивов генитального герпеса в третьем триместре
  • Применение возможно при грудном вскармливании
  • Назначается только по показаниям под наблюдением врача

При необходимости лечения герпетической инфекции во время беременности Зовиракс остается препаратом выбора с наилучшим соотношением эффективности и безопасности.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *