Что такое Зовиракс и для чего его применяют
Зовиракс — это противовирусный препарат, действующим веществом которого является ацикловир. Он применяется для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы.
Основные показания к применению Зовиракса:
- Лечение первичных и рецидивирующих герпетических инфекций кожи и слизистых оболочек
- Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом
- Лечение опоясывающего лишая (herpes zoster)
- Лечение ветряной оспы
Зовиракс выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь
- Крем для наружного применения
- Мазь глазная
- Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Безопасность применения Зовиракса при беременности
Согласно инструкции по применению, Зовиракс относится к категории B по классификации FDA. Это означает, что в исследованиях на животных не было выявлено риска для плода, но контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Тем не менее, накоплен большой опыт применения ацикловира при беременности. Данные обширного исследования, проведенного в Дании, показали, что использование ацикловира в первом триместре не увеличивает риск врожденных пороков развития у плода.
Можно ли применять Зовиракс в 1 триместре беременности?
Применение Зовиракса в первом триместре беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Решение о назначении препарата должен принимать врач индивидуально в каждом конкретном случае.
Результаты датского исследования, включавшего более 837 000 беременностей, не выявили повышенного риска врожденных дефектов у детей, чьи матери принимали ацикловир в первом триместре. Частота пороков развития составила 2,2% в группе принимавших ацикловир и 2,4% в контрольной группе.
Применение Зовиракса во 2 и 3 триместрах беременности
Во втором и третьем триместрах беременности Зовиракс считается относительно безопасным препаратом. Его широко применяют для лечения и профилактики герпетической инфекции у беременных.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует применение ацикловира с 36 недели беременности для профилактики рецидивов генитального герпеса и снижения риска инфицирования новорожденного во время родов.
Влияние Зовиракса на плод и новорожденного
Ацикловир проникает через плаценту, но его концентрация в крови плода составляет лишь около 30-50% от концентрации в крови матери. Многолетний опыт применения не выявил тератогенного действия препарата.
Основные факты о влиянии Зовиракса на плод:
- Не выявлено повышения частоты врожденных пороков развития
- Не обнаружено негативного влияния на вес и рост плода
- Нет данных о повышении риска спонтанных абортов или преждевременных родов
- Отсутствуют доказательства отдаленных последствий для развития детей
Применение Зовиракса при грудном вскармливании
Ацикловир проникает в грудное молоко, но его концентрация составляет лишь около 1-3% от концентрации в плазме матери. При приеме матерью стандартных доз препарата младенец получает очень небольшое количество действующего вещества.

Согласно рекомендациям экспертов:
- Применение Зовиракса считается совместимым с грудным вскармливанием
- Не требуется прерывать грудное вскармливание при лечении матери ацикловиром
- Нежелательные эффекты у младенцев при приеме препарата кормящими матерями не описаны
При необходимости применения высоких доз или длительного курса лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможных рисках.
Правила применения Зовиракса при беременности
При назначении Зовиракса беременным женщинам следует соблюдать следующие правила:
- Применять препарат только по назначению врача
- Использовать минимальные эффективные дозы
- Ограничить длительность курса лечения
- Избегать применения в первом триместре, если это возможно
- Тщательно контролировать состояние беременной и плода во время лечения
Стандартные схемы применения Зовиракса при беременности:
- Лечение обострений генитального герпеса: по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней
- Профилактика рецидивов: по 400 мг 2 раза в сутки с 36 недели беременности до родов
- Лечение опоясывающего лишая: по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней
Альтернативные препараты для лечения герпеса при беременности
Кроме Зовиракса существуют и другие противовирусные препараты, которые могут применяться для лечения герпетической инфекции у беременных:

- Валацикловир (Валтрекс) — пролекарство ацикловира с улучшенной биодоступностью
- Фамцикловир (Фамвир) — аналог гуанозина с противовирусной активностью
- Пенцикловир — активный метаболит фамцикловира (только для местного применения)
Эти препараты также относятся к категории B по классификации FDA для применения при беременности. Однако опыт их использования у беременных женщин меньше, чем у ацикловира.
Заключение: основные выводы об использовании Зовиракса при беременности
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы о применении Зовиракса (ацикловира) во время беременности:
- Препарат считается относительно безопасным и широко используется для лечения герпетической инфекции у беременных
- Не выявлено повышенного риска врожденных пороков развития при применении в первом триместре
- Рекомендуется для профилактики рецидивов генитального герпеса в третьем триместре
- Применение возможно при грудном вскармливании
- Назначается только по показаниям под наблюдением врача
При необходимости лечения герпетической инфекции во время беременности Зовиракс остается препаратом выбора с наилучшим соотношением эффективности и безопасности.
