В результате несчастных случаев на предприятии на больничном листе – Должны ли ФСС принять больничный, в котором указано «травма на производстве», если иных доказательств нет (Акта Н-1) и оплатить его по обычному способу с 3-го дня? Или отдадут назад для корректировки на «травма в быту» …или потребуют АКТ?

Нет Листка Нетрудоспособности-Нет Несчастного Случая На Производстве! Рабочий Случай!

Всем привет! Как-то отложил в «долгий ящик» одну нестандартную ситуацию. И вот настроился, достаю ее на общее обозрение и обсуждение. Если Вы помните, в самом начале своего виртуального пути, я обещал — «делиться самым дорогим, а точнее бесценным, что есть у человека — собственным опытом» (фрагмент с главной страницы блога). Делюсь 😎

На практике, очень сложно трансформировать свой опыт в понятное и читаемое изложение, и тем не менее, ребята, я стараюсь 💡 Надеюсь, что кому-нибудь он, да и пригодится.
Далее по тексту, организация, в которой произошел случай, будет обезличена. Будем считать — это ситуация, основанная на реальных событиях 😉

Звонит мне как-то руководитель одного обособленного структурного подразделения, и говорит:

РСП: «Антон, у меня несчастный случай, травма на производстве, что мне делать?»
Я: «Что произошло?»
РСП: «Вчера вечером, когда меня уже не было, мой сотрудник что-то разрезал при помощи канцелярского ножа и сильно распорол себе кисть левой руки. Его бригадир, оказал ему первую доврачебную помощь и вызвал скорую. А сегодня утром этот сотрудник пришел на работу с перемотанной рукой, вроде как работать, но я решил дать ему отгул и отпустил домой на пару дней. Что нам сейчас делать по этому случаю? Надо же расследовать?»
Я: «А этот сотрудник оформил больничный? Принес листок нетрудоспособности?»
РСП: «Нет, не оформлял, он сказал, что отказался.»
Я: «Если нет листка нетрудоспособности с кодом 04, значит нет и несчастного случая на производстве. Можете спокойно выдохнуть и забыть про это.»
РСП: «Ну как же?! Он ведь получил травму при выполнении своих должностных обязанностей. Тем более, „скорая помощь“ его забирала с нашего подразделения, а они явно все фиксируют.»
Я: «Говорю же, нет причин для беспокойства. У Вас никаких проблем по этому поводу не будет. Несчастные случаи на производстве расследуются на основании листка нетрудоспособности „больничного“.»
РСП: «Это точно?»
Я: «Да».

И вот проходит n-ое количество времени. Я уже забыл про этот разговор. Звонок с этого подразделения от бригадира:
БРИГАДИР: «Антон, сегодня пришел сотрудник, который давно получил травму, порезал руку канцелярским ножом. Он принес заявление с какой-то медицинской справкой.»
Я: «Что в заявлении и что за справка?»
БРИГАДИР: «В заявлении она просит, чтобы мы ей выплатили компенсацию за полученную травму на производстве. Справка медицинская, обычная, выданная врачом, со штампом больницы. В справке говорится о том, что данный сотрудник наблюдался у хирурга.»
Я: «Хорошо, передайте пожалуйста эти бумажки в центральный офис.»
БРИГАДИР: «Ок, сегодня отправлю внутренней почтой.»
Я: «Между нами, как Вы сами охарактеризуете этого сотрудника? Что он так вдруг решил компенсацию получить?!»

БРИГАДИР: «Сотрудник проблемный на самом деле, постоянно жалуется. А по поводу компенсации — его родственник надоумил. Говорят, что он молодой юрист…»
Я: «Ясно, понял, жду это заявление со справкой. Подготовлю ответ в письменном виде и отправлю его вам, для последующего вручения этому сотруднику и его родственнику, под роспись.»

Для оценки смысловой нагрузки заявления этого сотрудника, приведу его текст. Далее, текст заявления:

«11 апреля 2013 года мной была получена производственная травма в виде резанной раны левой кисти руки.
Данный случай произошел в рабочее время в 19 часов 50 мин в отделе Х.
Факт получения данной производственной травмы подтверждается медицинской справкой №01 и зарегистрирована отделом полиции таким-то, г. Новосибирска.
На основании изложенного прошу вас осуществить выплату страхового возмещения по наступившему 11 апреля 2013 года страховому случаю.

Прилагается:
Копия медицинской справки»

Вот, каким-то таким способом сотрудник решил получить компенсацию от организации. К его же сожалению, он сам, в самом начале всей этой истории, заведомо решил этот вопрос не в свою сторону.

Далее, привожу текст официального ответа со смысловым посылом.

Текст ответа:

«Настоящим письмом сообщаем следующее:
Общество с ограниченной ответственностью «ОХРАНА ТРУДА» является организацией строго соблюдающей положения действующего на территории РФ законодательства.

В соответствии со статьей 184 ТК РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве, работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:
страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (под 6, п. 2, ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ „Об основах обязательного социального страхования“).

Так же законодательно установлено обязательное обеспечение по страхованию, которое осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем (под 1, п. 1, ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“).

Основанием для начисления и выплаты страхового возмещения «по наступившему страховому случаю» является предъявленные работником листок нетрудоспособности

, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти (п. 5, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 05.04.2013) „Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“).

Предъявленная Вами справка медицинского учреждения (№ 01 от 11.04.2013 года) не является доказательством утраты (временной или стойкой) Вами трудоспособности. Данный документ, удостоверяет факт обращение Вами в медицинское упреждение (указывает на причину Вашего отсутствия на рабочем месте в рабочее время).

В соответствии со статьей 227 ТК РФ, а так же абзацем 10 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, ч. 3 п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 установлено, что

расследованию в порядке, установленном для несчастных случаев, подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.

Полученная Вами травма (зафиксированная в медицинской справке № 01 — «резанная рана левой кисти») не является основанием для проведения расследования несчастного случая в установленном порядке, так как Вами не представлен документ (лист нетрудоспособности), подтверждающие наступления одного из последствий, указанных в абз. 1 ч. 3 ст. 227 ТК РФ (возникла необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших). Следовательно, у ООО «ОХРАНА ТРУДА» не возникло обязанности по проведению расследования и составлению Акта о несчастном случае.

На основании вышеизложенного, считаем, что у ООО «ОХРАНА ТРУДА» нет оснований, предусмотренных законом для начисления и выплаты Вам страховой выплаты.»

Все это изложение в юридическом контексте зарегистрировалось исходящим номером и отправилось в двойном экземпляре, для вручения этому сотруднику под роспись.
Трудяга забрал свой экземпляр, во втором расписался в получении лично, и, с тех пор, по этому вопросу я больше ничего не слышал.

Надеюсь, что мой опыт трансформировался в полезную для Вас заметку.

Ты хочешь получать информацию,
но ты делаешь это без уважения

Будь моим подписчиком!

xn—-8sbbilafpyxcf8a.xn--p1ai

Травма оказалась производственной? Больничный надо дооформить | Журнал «Главная книга»

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 12 января 2015 г.

Василий Александрович, может ли быть признана производственной травма, полученная работником на территории работодателя по окончании рабочего дня в результате ДТП между машинами работников при выезде со стоянки?

В.А. Зарубин: Нет. Травмы, полученные работниками по окончании рабочего дня, могут квалифицироваться как связанные с производством, только если работники получили их при выполнении работ, обусловленных трудовыми обязанностями, или при действиях в интересах работодателяст. 3 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ. Действия работников, которые непосредственно не вытекают из их трудовых обязанностей, считаются совершенными в интересах работодателя, если они сопряжены, например, с защитой имущественных интересов работодателя. А в приведенной ситуации действия работников были связаны с их личными интересами.

Можно ли считать несчастным случаем на работе травму, полученную работником из-за падения на проходной (скользкий пол) за несколько минут до начала рабочего дня, если территория проходной не является территорией работодателя?

В.А. Зарубин: Думаю, что обстоятельства несчастного случая, к сожалению, не позволяют его квалифицировать как связанный с производством. Ведь работник находился не на территории работодателя, к исполнению своих трудовых обязанностей приступить не успел и не производил каких-либо действий перед началом работы, установленных правилами внутреннего трудового распорядка организации (не подготавливал, например, свое рабочее место).

Можно ли переоформить листок нетрудоспособности, в котором причиной нетрудоспособности указана бытовая травма со слов работника, если на самом деле произошел несчастный случай в рабочее время при исполнении трудовых обязанностей?

За 9 месяцев 2014 г. на производстве погибло 1205 человек. Смертность на производстве снижается

В.А. Зарубин: Если травма произошла на производстве, работодатель должен организовать доставку работника в медучреждениест. 228 ТК РФ. Однако нередки ситуации, когда пострадавший обращается за медицинской помощью самостоятельно. В таких случаях врач, признавший застрахованного временно нетрудоспособным, причину нетрудоспособности устанавливает, как правило, с его слов.

Если причина временной нетрудоспособности изменилась и работодатель провел расследование несчастного случая, оформил и утвердил по его результатам акт по форме Н-1, больничный лист надо дооформить. Для этого врач должен внести в ячейку «код изм» новый код 04. Обратиться в лечебное учреждение с копией акта по форме Н-1, подтверждающего изменение причины нетрудоспособности, должен работодатель. Ведь он обязан исчислить пособие правильно, а причина нетрудоспособности может повлиять на размер пособия.

Работник получил травму на рабочем месте после окончания рабочего времени. Можно ли считать ее несчастным случаем на производстве? Будет ли иметь значение то, что работник задержался на рабочем месте для выполнения задания работодателя, если работодатель не привлекал его к сверхурочной работе?

В.А. Зарубин: Работник привлекается к сверхурочной работе с его письменного согласия по инициативе работодателяст. 99 ТК РФ. Хотя имеются и исключения, например, если нужно предотвратить катастрофу, работника можно привлечь к работе и без его согласия. Однако довольно часты случаи, когда работодатель не привлекает работника к сверхурочной работе, но работнику необходимо выполнить какое-либо задание работодателя за пределами своего рабочего времени, так как в рабочее время он выполнить работу не успевает.

На мой взгляд, в таком случае важнейшим обстоятельством для квалификации несчастного случая является сам факт исполнения работником своих трудовых обязанностей. Если работник выполнял свои трудовые обязанности после окончания рабочего времени в связи с производственной необходимостью и получил при этом травму, такой несчастный случай может быть квалифицирован как связанный с производством.

Как работодатель может установить степень вины работника при несчастном случае на производстве и как это влияет на оплату больничного листа?

В.А. Зарубин: Работодатель должен создать комиссию, которая проведет расследование несчастного случая и установит степень вины работника в случившемсяст. 229.2 ТК РФ. Так, если при расследовании установлено, что грубая неосторожность работника содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, комиссия (с учетом мнения профсоюза) определяет степень вины работника в процентах. Степень вины работника в несчастном случае не влияет на размер его пособия по временной нетрудоспособности. Однако если есть вина работника, снижается размер страховых выплат, назначаемых ему в связи с установлением стойкой утраты профессиональной трудоспособностист. 14 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ.

glavkniga.ru

Несчастный случай на производстве. Оформление больничного — Трудовые отношения — Каталог статей

Вопрос: С сотрудницей организации произошел несчастный случай на производстве, но она представила листок нетрудоспособности с кодом 02 (травма), а не 04 (несчастный случай на производстве или его последствия). Что необходимо предпринять в этом случае?

 

Ответ: В данном случае организации следует провести расследование несчастного случая на производстве.

 

Обоснование: В ст. 227 ТК РФ сказано, что расследованию и учету подлежат несчастные случаи, произошедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими, в частности, были получены телесные повреждения (травмы), повлекшие необходимость перевода их на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:

— в течение рабочего времени на территории работодателя;

— при следовании к месту выполнения работы;

— при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;

— при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Таким образом, из указанной статьи Трудового кодекса следует, что если сотрудник представил больничный лист с кодом 02 (травма), то организация обязана провести расследование несчастного случая на производстве.

«Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение», 2015, N 11

vuzirossii.ru

Производственная травма в 2018 году: выплаты и компенсации работнику

Получение травмы на предприятии несет в себе множество негативных нюансов, как для самого пострадавшего, так и руководства производства.

Среди большинства обывателей бытует заблуждение, что травму можно получить лишь на производстве, однако определенные виды увечий могут получить и офисные работники.

Но как бы там ни было, если случилась такая ситуация, то многих людей, в первую очередь, волнуют вопросы следующего плана:

1. Что в первую очередь необходимо сделать при возникновении подобного случая?
2. Как правильно зафиксировать полученную травму?
3. Куда стоит обратиться?
4. Какой порядок начисления компенсаций и выплат, полагаемых по закону?

Чтобы расширить кругозор читателей в этой теме, а также ответить на поставленные вопросы, в этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах оформления производственной травмы, а также подробно опишем порядок выплат и компенсаций для пострадавших на производстве.

Суть понятия

Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.

Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:

• травмы разной степени тяжести;
• болезни, полученные в результате трудовой деятельности.

Основные причины производственного травматизма

Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:

• нарушение работником правил техники безопасности;
• неправильное использование технических средств;
• халатность работника;
• допуск к работам неквалифицированного специалиста;
• нерегулярное проведение инструктажей.

Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность.

Субъекты несчастного случая

Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:

• работник предприятия;
• учащийся, проходящий практику на предприятии;
• лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
• осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.

Определение момента возникновения травмы

Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:

• непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
• выполнение поручений администрации предприятия;
• несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
• травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
• сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
• травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.

Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего.

Виды

В зависимости от вида повреждений, травмы, полученные на производстве, принято разделять на следующие виды:

• электрические;
• химические;
• температурные;
• технические.

При получении травмы важным аспектом является степень получения увечий. В зависимости от этого критерия, производственные травмы принято разделять на следующие типы:

1. Тяжелые увечья, которые несут непосредственную угрозу здоровью и жизни человека.
2. Травмы легкой степени.

К повреждениям тяжелой степени относятся следующие виды травм:

• сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
• потеря крови более, чем на 20%;
• серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
• коматозное состояние;
• серьезные травмы головного мозга;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
• химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
• потеря зрения, слуха или речи;
• психические нарушения, имеющие сложный характер.

К легким производственным травмам, как правило, относятся следующие повреждения:

• незначительные ушибы костей и мягких тканей;
• обычные переломы конечностей;
• растяжение мышц;
• сотрясение мозга;
• легкая степень обморожения конечностей;
• прерывание беременности.

Отдельной строкой стоит упомянуть о болезнях, которые возникли в результате воздействия производственных факторов.

Иначе говоря, профессиональное заболевание – это стойкое нарушение здоровья работника, которое привело к частичной или полной потере трудоспособности.

Как правило, причиной появления такого рода заболеваний является длительное воздействие вредных факторов производства на организм человека.

Законодательное обеспечение

Стоит понимать, что государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

1. Трудовой Кодекс России;
2. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором четко определены принципы обязательного социального страхования при получении травмы на производстве, а также при возникновении профессионального заболевания;
3. Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
4. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»;
5. Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.

Виды выплат

Согласно вышеуказанным законодательным актам, каждый человек, получивший производственную травму, имеет право на получение следующих видов выплат и компенсаций:

• выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж;
• компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве;
• средства на восстановительную медицину после травмы;
• страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц;
• выплаты родственникам в случае смерти работника;
• компенсация за моральный вред, который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд;
• одноразовая материальная помощь.

Алгоритм расчета

Выплаты при получении производственной травмы должны осуществляться после 10-дневного разбирательства по случаю травмы и в течение от 5 до 30 дней от этого момента.

Расчет выплат при получении травмы на производстве, как правило, производит финансовый отдел предприятия. Однако некоторые виды компенсационных выплат можно произвести и самому.

Порядок расчета страховых выплат при получении производственной травмы осуществляется на основе следующей формулы:

Рк = Пм / Дн * Дб,

где:

• Рк – размер компенсационных выплат;
• Пм – максимальный размер пособия при травме;
• Дн – количество дней нетрудоспособности;
• Дб – количество дней по больничному листу, при этом в расчет берутся все надбавки и премии.

Инструкция для работника

При возникновении несчастного случая на производстве, работник должен совершить следующий порядок действий:

1. Немедленно уведомить администрацию предприятия о случившемся. Если потерпевший не может самостоятельно передать информацию о полученной производственной травме, то это должны сделать другие лица, являющиеся свидетелями происшествия.
2. Для оформления и получения компенсационных выплат необходимо подготовить следующий пакет документов:
   • копия трудового договора;
   • оригинал паспорта;
   • больничный лист;
   • выписка из истории болезни;
   • свидетельство о инвалидности;
   • платежные документы, подтверждающие оплату лекарственных препаратов;
   • справка об оплате медицинских услуг;
   • акт о произошедшем несчастном случае;
   • заключение медицинской экспертизы;
   • судебное решение, если факт получения травмы был установлен через суд.
3. В случае смерти сотрудника от несчастного случая на производстве, родственникам необходимо предоставить следующий перечень документов:
   • судмедэкспертное заключение о причинах смерти;
   • свидетельство о смерти;
   • справка о зарплате погибшего, учитывая все надбавки и премии;
   • документальное подтверждение расходов на погребение;
   • справка о наличии иждивенцев у погибшего сотрудника.

Порядок действий руководства

При возникновении несчастного случая с сотрудником на производстве работодатель, в первую очередь, должен совершить следующий порядок действий:

1. Оказать первую медицинскую помощь.
2. Организация транспортировки пострадавшего работника к лечебному учреждению.
3. Создание комиссии из трех должностных лиц, которые должны разобраться в причинах возникновения несчастного случая.
   При составлении протокола эта комиссия должна взять во внимание следующие факторы:
   • характер и степень полученной травмы;
   • проведение различного рода экспертиз, устанавливающих степень вины работодателя или сотрудника;
   • свидетельства очевидцев.
4. Подготовить следующий пакет документов для предоставления в Фонд социального страхования:
   • акт о получении работником производственной травмы;
   • протокол разбирательства причин несчастного случая;
   • документальное подтверждение оплаты страховых взносов сотрудником;
   • справка о средней заработной плате работника;
   • справка о выплате денежного пособия при получении производственной травмы.

Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю

У многих обывателей иногда возникает заблуждение, что все выплаты и компенсации, полагаемые сотруднику при получении производственной травмы, возлагаются исключительно на администрацию предприятия.

Однако это не совсем так. Работодатель в этом случае является как бы «посредником» между пострадавшим сотрудником и Фондом социального страхования.

Иначе говоря, если предприятие сотрудничает с фондом, и регулярно производятся социальные отчисления, то все компенсации пострадавшему сотруднику оплачивает только ФСС, в том числе и средства предприятия, которые были израсходованы на восстановление трудоспособности работника.

Таким образом, мы подробно рассказали о порядке компенсационных выплат при наступлении несчастного случая на производстве.

Искренне надеемся, что информация, изложенная в статье, станет для вас достаточно познавательным материалом.

О правах работника и работодателя по производственным травмам рассказано в следующей видеолекции:

posobie-help.ru