Усн регистрация ип: скачать бланк и образец заполнения

Заявление на УСН при открытии ИП. Пример 2021 г.

Уведомление о применении упрощенной системы налогообложения (УСН) с момента регистрации можно подать сразу с документами на открытие ИП. Если вы подаете документы на открытие ИП через МФЦ, заявление на УСН у вас могут не принять, тогда его можно будет подать в течение 30 дней после регистрации ИП в территориальную ФНС, к которой вы будете относиться.

Независимо от того, подавали вы заявление на «упрощёнку» сразу с пакетом документов на регистрацию ИП или в течении 30 дней после, работать на УСН вы можете с даты регистрации в качестве предпринимателя.

Подать заявление на УСН можно лично, электронно или почтой. Согласия ФНС не требуется, главное — печать на вашем экземпляре уведомления, которая подтверждает факт подачи.

1. Образец уведомления о переходе на УСН для ИП

Уведомление о переходе ИП на УСН при регистрации

Если вы решили применять УСН, можете уведомить об этом инспекцию в момент регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или в течение 30 дней после регистрации. В обоих случаях спецрежим будет разрешен для вас с даты регистрации ИП.

Если вы упустили возможность применять УСН с момента регистрации, перейти на «упрощенку» сможете только с начала следующего года. Для этого уведомление нужно подать до 31 декабря года текущего.

Независимо от времени подачи уведомления, форма используется одна 26.2-1 (Приказ от 02.

Зарегистрируйте ИП сразу с УСН

С помощью нашего бесплатного сервиса вы сможете за 15 минут сформировать уведомление на УСН и все документы, нужные для регистрации ИП. При этом сервис проверит документы на ошибки и соответствие требованиям ФНС. Останется скачать и распечатать.

2.

Уведомление на УСН состоит из одного листа. Заполнять его можно вручную черной пастой печатными заглавными буквами. Можно заполнить уведомление на компьютере, используя шрифт Courier New с высотой букв 18. Заполнять следует только те поля, в которые у вас есть, что вписать.

Помните, что в каждой ячейке может быть только одна буква, цифра или символ. Ошибки, исправления, опечатки не допускаются — будут причиной отказа в приеме уведомления.

Особенности заполнения полей в уведомлении на УСН по форме 26.2-1:

ИНН — обязательно заполняется, если он у вас есть. Даже, если вы его получали, но потеряли, заполнить надо. Узнать свой ИНН можно на сайте ФНС.

КПП для ИП не заполняется. Это поле остается пустым всегда.

Код ФНС. Надо вписать номер той налоговой, в которую подаете уведомление, и это будет не регистрирующая ФНС, которая будет вас ставить на учёт, а территориальная, куда вы будете платить налоги, это важно. При сомнении, узнайте его в самой ФНС или на сайте ведомства.

Признак налогоплательщика. Пишите:

• «1», если подаете уведомление вместе с документами на регистрацию,
• «2» — подача уведомления в 30-дневный срок после регистрации,
• «3» — при переходе на УСН с другого налогового режима.

ФИО пишите все буквы заглавными. В первой строке — фамилию, на второй — имя, на третьей — отчество.

Переходит на УСН, выбираете:

• «1», если переходите на упрощенку со следующего года, после перехода с другого режима,
• «2», если переходите на УСН с момента регистрации ИП (когда подаете заявление течение 30 дней после регистрации, тоже пишите «2»),
• «3», после перехода с ЕНВД.

Объект налогообложения:

• «1» — доходы,
• «2» — доходы минус расходы.

Год подачи уведомления. Пишем текущий год, в котором подаете заявление (а не с какого хотите применять).

Следующие 2 строки не понадобится заполнять, когда уведомление подается при регистрации. Эти поля заполняют только те, кто переходит на УСН с начала года:

• Получено доходов за 9 предыдущих месяцев
  , указываете сумму дохода цифрами, в рублях по данным налогового учета.
• Остаточная стоимость основных средств, пишите также цифрами в рублях, по данным бухгалтерского учета.

Если вы прикладываете к заявлению доверенность на представителя или ее копию, то количество листов указываете в строке «на 1 странице с приложением подтверждающего документа или его копии на . .. листах».

Далее вы заполняете только колонку слева:

• Кто подает уведомление:
  • «1» — сам ИП лично, тогда вписывать ФИО не нужно;
  • «2» — представитель, тогда указываете ФИО представителя, у которого должна быть нотариальная доверенность.
• Контактный телефон — пишите тот, на который инспектор сможет дозвониться.
• Дата.
• Наименование документа, который подтверждает права представителя, надо указать, если заявление подается по доверенности. Копию доверенности нужно приложить к заявлению. Если уведомление подает сам ИП, поле остается пустым.

Правую колонку будет заполнять сотрудник ФНС.

3. Подача уведомления об УСН для ИП

Вы можете подать уведомление на УСН следующими способами:

• лично в налоговую или через представителя с нотариальной доверенностью,
• электронно через сайт ФНС, если у вас есть ЭЦП
• ценным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

В налоговую следует передавать 2 экземпляра заявления (ФНС г. Москвы просят 3 экземпляра). Один останется в налоговой, а второй вернут вам с печатью ФНС о принятии. Свой экземпляр храните вместе с регистрационными документами, как доказательство подачи уведомления.

Обратных извещений от налоговой ждать не надо, так как заявление об УСН носит уведомительный характер, что значит, налоговая не имеет право отказать.

Вам не надо изучать инструкции и искать бланки. Достаточно внести свои данные на нашем сайте и программа сама заполнит нужные строки, учитывая требования ФНС. Также вы получите документы для регистрации ИП и инструкцию по подаче. Все можно скачать и распечатать.

Другие статьи

Уведомление о переходе на упрощенную систему налогообложения (форма N 26.2-1) (КНД 1150001) 

Применяется — со 2 ноября 2012 года

Срок подачи:

Скачать форму уведомления о переходе на упрощенную систему налогообложения (форма N 26. 2-1):

Образец заполнения уведомления о переходе на упрощенную систему налогообложения (форма N 26.2-1) >>>

Материалы по заполнению уведомления о переходе на упрощенную систему налогообложения (форма N 26.2-1):

— Типовая ситуация: Как заполнить уведомление о переходе на УСН

— Типовая ситуация: Как заполнить и подать уведомление о переходе на УСН для ИП

— Готовое решение: В каком порядке подать уведомление о переходе на УСН с другого режима налогообложения

— Готовое решение: В каком порядке подать уведомление о переходе на УСН при создании организации или регистрации ИП

— Готовое решение: В каком порядке автономному учреждению подать уведомление о переходе на УСН с ОСН

— Статья: Уведомление о переходе на УСН: нюансы заполнения (Кравченко И. В.) («Главная книга», 2019, N 22)

— Статья: Упрощенная система налогообложения (17-е издание, переработанное и дополненное) (под ред. Т.В. Гороховой) («ГроссМедиа», «РОСБУХ», 2018)

— «Упрощенка 6%: Практическое пособие для малых предприятий» (6-е издание, переработанное и дополненное) (Карсетская Е.В.) («АйСи Групп», 2019)

— «Все об индивидуальном предпринимателе» (9-е издание, переработанное и дополненное) (Филина Ф.Н., Толмачев И.А.) (под ред. Т.В. Гороховой) («ГроссМедиа», «РОСБУХ», 2019)

— Статья: Индивидуальный предприниматель (3-е издание, переработанное и дополненное) (Карсетская Е.В.) («АйСи Групп», 2018)

— Статья: Уведомляем налоговую о переходе на УСН с 2018 года (Калинченко Е.О.) («Главная книга», 2017, N 23)

— Статья: Оптимизация применяемой системы налогообложения для предприятий торговли: переход на УСН (Алимов С.А.) («Бухгалтерский учет и налоги в торговле и общественном питании», 2017, N 4)

— Статья: Выбираем/меняем объект налогообложения на УСН (Савотеев К. ) («Налоговый учет для бухгалтера», 2016, N 12)

— Статья: Тонкости перехода на УСН с 2017 года (Цветаева В.) («Налоговый учет для бухгалтера», 2016, N 12)

— Статья: Комментарий к Приказу ФНС России от 02.11.2012 N ММВ-7-3/829@ «Об утверждении форм документов для применения упрощенной системы налогообложения» («Консультант», 2013, N 2)

— Статья: Регистрация предприятия (Регистрация в предпринимательской деятельности в начале ее осуществления) (Дворецкий В.Р.) («ГроссМедиа», «РОСБУХ», 2013)

—————————————-

Открыть полный текст документа

Уведомление о переходе на УСН: заполнение, подача

Если в 2021 году вы планируете перейти на упрощённую систему налогообложения (УСН) или «упрощёнку» с момента регистрации ООО или ИП, подать уведомление в налоговую нужно в момент постановки на учет или в течение 30 дней после регистрации.  В противном случае для перехода на УСН придется ждать начала следующего года.

Уведомление о переходе на УСН подается на бланке по форме 26.2-1, форма для ИП и ООО одинаковая. Порядок заполнения зависит только от момента, когда вы подаете уведомление — в момент регистрации бизнеса, в течение 30 дней после нее или перед началом следующего года.

1. Форма уведомления о переходе на УСН (форма 26.2-1)

Вы можете скачать бланк и заполнить его на компьютере, заполнить от руки или сформировать автоматически уже заполненное уведомление в нашем сервисе.

Требования к заполнению заявления

• При заполнении на компьютере нужно использовать шрифт Courier New, размер 18 pt
• Заполнять от руки можно только чёрными чернилами и печатными буквами
• Подписывать уведомление нужно в присутствии инспектора ИФНС. Если уведомление подает не налогоплательщик, а его представитель, то он должен предоставить доверенность.
• Обычно требуется 2 экземпляра, но мы рекомендуем подготовить один дополнительный.

Регистрируйте ИП или ООО через Тинькофф бесплатно!

Хотите сэкономить время, деньги и быть уверенными в правильности заполнения документов? Зарегистрируйте бизнес с помощью Тинькофф Банка! Специалисты помогут вам на каждом этапе, не нужно оплачивать госпошлину, выпуск ЭЦП и помощь в подготовке документов. А как только бизнес зарегистрируют, для вас будет открыт счет в Тинькофф на выгодных условиях. Просто оставьте завку.

2. Сроки подачи и образцы заполнения уведомления в 2021 году

2.1 При регистрации ИП или ООО

Уведомление о переходе ИП на УСН при регистрации

Уведомление о переходе ООО на УСН при регистрации

Если вы хотите сразу начать применять «упрощёнку» для нового ИП или ООО, проще всего подать уведомление вместе с документами на регистрацию.

Советы по заполнению:

• ИНН и КПП — не нужно заполнять компаниям. А ИП может внести ИНН, если он уже присвоен
• В поле «Код налогового органа» напишите код регистрирующей инспекции. Узнать, какая инспекция будет для вас регистрирующей, а также получить код можно на сайте ФНС
• Признак налогоплательщика — 1
• В поле для наименования организации или данных ИП: для ООО перепишите название в точности так, как оно написано в уставе; если вы предприниматель, укажите ФИО в соответствии с паспортом, если у вас нет отчества, не пишите его
• Код даты перехода на УСН — 2
• В следующем поле укажите выбранный объект налогообложения: «Доходы» — «1», «Доходы минус расходы» — «2»
• Полностью впишите год подачи уведомления
• Поля «Получено доходов…» и «Остаточная стоимость основных средств» не заполняются
• Заявителя укажите кодом: налогоплательщик — «1», представитель по доверенности — «2». Для ООО код «1» указывайте, если уведомление подает руководитель компании. Внесите ФИО заявителя
• Подписывает уведомление заявитель
• Данные доверенности (при наличии) впишите в поле «Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя»

2.2 Подача уведомления в течение 30 дней с момента регистрации

Заявление о переходе ИП на УСН в течение 30 дней после регистрации

Образец уведомления о переходе на УСН в течение 30 дней после создания ИП

Заявление о переходе ООО на УСН в течение 30 дней после регистрации

Образец уведомления о переходе на УСН в течение 30 дней после создания ООО

Если вы не уведомили ИФНС о применении УСН в момент регистрации, то у вас есть ещё 30 дней, чтобы сделать это. Подавать уведомление нужно будет в вашу территориальную налоговую, а не в регистрирующую. Узнать адреса налоговых вы можете в нашем сервисе создания документов.

Вам не придётся отчитываться по общей системе налогообложения за те несколько дней, которые прошли от момента регистрации бизнеса до подачи уведомления. УСН будет действовать с даты регистрации.

Если вы не подадите уведомление в течение 30 дней с момента регистрации, перейти на УСН можно будет только с 1 января следующего года.

Советы по заполнению:

• ИНН и КПП вносят все ООО, а все ИП указывают ИНН
• признак налогоплательщика — 2
• код даты перехода на УСН в течение 30 дней после регистрации — 2

2.3 Переход на УСН со следующего года

Заявление о переходе ИП на УСН с начала нового года

Пример уведомления о переходе ИП на УСН с начала нового года

Заявление о переходе ООО на УСН с начала нового года

Пример уведомления о переходе ООО на УСН с начала нового года

Если 30 дней с момента регистрации прошли, то перейти на УСН можно только с 1 января следующего года. При этом нужно подать уведомление до 31 января текущего года.

Советы по заполнению:

• признак налогоплательщика — 3
• код даты перехода на УСН — 1
• нужно заполнить графы «Получено доходов…» и «Остаточная стоимость основных средств…»

Образцы зполнения:

ИП. С 1 января

ООО. С 1 января

3. Советы

• Подготовьте 3 экземпляра уведомления. Бывают случаи, когда ИФНС кроме 2-х обязательных запрашивают ещё один дополнительный экземпляр.
• Письменно запросите в налоговой подтверждение о применении УСН. Некоторые контрагенты при оформлении официальных договоров требуют такой документ.
• Не забудьте указать в уведомлении реквизиты доверенности, если документ подаёт представитель.
• Заранее выясните адрес территориальной налоговой. Это можно сделать при помощи нашего сервиса.

Все документы для регистрации бизнеса за 15 минут бесплатно

Вам нужно заявление и другие документы для открытия ИП или ООО? Наш онлайн-сервис сформирует их быстро и без ошибок. Просто заполните анкету и скачайте документы.

Виды УСН при регистрации ИП » Юридические услуги

С выбором конкретного вида системы налогообложения предприниматель сталкивается на этапе государственной регистрации.

Так в частности в случае если предприниматель подаст в регистрирующий орган, межрайонную инспекцию федеральной налоговой службы заявление о государственной регистрации индивидуального предпринимателя по форме №21, то автоматически с момента его государственной регистрации предпринимателем будет применяться общая система налогообложения. Однако стоит обратить внимание на тот факт, что подавляющее большинство клиентов нашей компании заказывающих у нас услуги по регистрации ИП выбирает именно упрощенную систему налогообложения и желают применять ее сразу с момента государственной регистрации ИП.

Для применения индивидуальным предпринимателем упрощенной системы налогообложения необходима подача в регистрирующий орган соответствующего форменного уведомления, которое может быть подано в МИФНС как в бумажном виде, так и по электронным каналам связи. Формат подачи уведомления о переходе на упрощенную систему налогообложения зависит от способа подачи в МИФНС заявления о государственной регистрации ИП по форме №21. В указанное уведомление о переходе на УСН подлежит включению именно выбранный клиентов конкретный вид упрощенной системы налогообложения.

Выбор индивидуальными предпринимателями упрощенной системы налогообложения обусловлен существенными преимуществами УСН на фоне ОСНО, а именно:

• Минимальная налоговая нагрузка, которую несет индивидуальный предприниматель.
• Максимально упрощенный бухгалтерский учет и отчетность индивидуального предпринимателя перед государственными органами.

Действующее федеральное законодательство выделяет два вида упрощенной системы налогообложения. Так в частности это:

• Упрощенная система налогообложения от доходов.
  При выборе УСН от доходов индивидуальным предпринимателем оплачивается в бюджет налог в размене 6% от полученных предпринимателем от ведения своей хозяйственной деятельности доходов. Имеется законная возможность занижения указанного шести процентного порога. Налоговым периодом для упрощенной системы налогообложения от доходов является календарный год. При ведении бухгалтерского учета важно знать, что при расчете дохода применяется принцип нарастающего итога с начала текущего года. Действующее законодательство устанавливает для УСН от доходов отчетные периоды, так в частности такими периодами являются первый квартал, далее следует полугодие и девять месяцев от текущего года. Окончательная часть налога подлежит оплате индивидуальным предпринимателем, налогоплательщиком после сдачи итоговой налоговой декларации. Стоит обратить внимание, что по опыту юристов нашей компании при заказе услуг по регистрации ИП именно упрощенная система налогообложения от дохода наиболее популяра у клиентов нашей компании «Юрфлекс».
• Упрощенная система налогообложения от доходов, уменьшенных на величину расходов.
  В случае выбора индивидуальным предпринимателем упрощенной системы налогообложения от доходов уменьшенных на величину расходов ИП налогоплательщик оплачивается в бюджет 15% от разницы между доходом и расходом полученным в процессе ведения предпринимателем хозяйственной деятельности. Существуют законные способы уменьшения указанного пятнадцати процентного порога. В конечном счете имеется возможность в зависимости от субъекта Российской Федерации уменьшить сумму налога до пяти процентов. Закон формулирует это как дифференцированную налоговую ставку. Окончательное решение об утверждении данной ставки определяют региональные власти субъекта Российской Федерации. При ведении бухгалтерского учета, индивидуальный предприниматель применяющий данный вид УСН должен знать, что налоговой базой при применении УСН от доходов являются все доходы предприятия, а в случае с УСН от доходов минус расходы налоговой базой будет их разница. Важным моментом взаимодействия с ИФНС при выборе данного вида УСН является правильное подтверждение всех расходов индивидуальным предпринимателем. В случае факта не признания ИФНС расходов налоговым органом происходит расчет недоимки, доначисляется налога, а также выносятся штрафные санкции.

Заявление УСН при регистрации ИП 2021: бланк и образец

Существует среди начинающих предпринимателей одно заблуждение, которое, по своим последствиям, может «попортить немало крови». А именно: нам бы сейчас побыстрее открыть ИП, а уж как ИП перейти на УСН – разберемся позже. К сожалению, водоворот проблем при открытии бизнеса захватывает больше, чем казалось на стадии принятия решений. И только чуть «выдохнув», предприниматель задается вопросом, когда подавать заявление на УСН при регистрации ИП.

Само уведомление о переходе на упрощенную систему налогообложения в 2021 году можно подать вместе с полным пакетом документов для регистрации. Это существенно сэкономит ваше время.

В этой статье мы ответим на вопросы:

• Когда и как подается заявление на УСН на 2021 год для ИП?
• Как заполнить ИП заявление на УСН?
• Как выглядит образец заполнения заявления о переходе на УСН для ИП?

Сразу оговоримся, что эта статья адресована начинающим предпринимателям. Для опытных бизнесменов даже вопрос перехода на УСН не всегда является актуальным, поскольку кто-то знает, что ему требуется только ОСНО, а кто-то уверен в выгодности ЕНВД или патента.

Заполнить заявление на УСН в бесплатном сервисе ►
Скачать бланк уведомления о переходе на УСН для ИП

Подаем заявление о переходе на УСН при регистрации ИП

Почему переход ИП на УСН при регистрации хорош для начинающих предпринимателей? Потому что вы еще не можете правильно оценить свои доходы и расходы, а на «упрощенке» налоговые ставки весьма низкие, и даже в случае неудачного хода дел вы не потеряете много на налогах.

В соответствии со статьей 346.13 Налогового кодекса РФ переход ИП на УСН после регистрации может быть осуществлен ТОЛЬКО в течение 30 дней с даты постановки на учет в налоговом органе. Не успели – вы автоматически становитесь налогоплательщиком по ОСНО с его отчетностью, налогами, ставками и прочими «приятными» вещами. И встать на УСН сможете только на следующий год.

Собственно, перейти с УСН на другой налоговый режим можно тоже только со следующего календарного года, но, поработав некоторое время на упрощенке, вы приобретете опыт и ясность в вопросе необходимости такого перехода. Поэтому подать заявление на применение УСН при регистрации ИП в 2021 году вместе с формой Р21001 – самый простой и правильный путь, если вы, естественно, твердо не уверены в полезности другого налогового режима.

Заявление на упрощенку при регистрации ИП можно подать в произвольной форме, либо заполнить форму, рекомендованную ФНС. В следующем разделе мы говорим именно об этом.

Заявление на УСН для ИП на 2021 год при регистрации: образец

Форма заявления на УСН для ИП, рекомендованная ФСН, с первого взгляда, выглядит сложной для заполнения, однако, используя наш образец заполнения заявления на УСН для ИП, вы легко сможете самостоятельно решить эту задачу. Для подготовки примера уведомления мы использовали бесплатный онлайн-сервис 1С-Старт, это существенно сэкономило время на проверку правильности заполнения. На образце уведомления ИП о переходе на УСН поля, которые необходимо заполнить, выделены цветом:

Образец заполнения заявления на переход на УСН 2021 для ИП

Обратите внимание, что поле «Признак налогоплательщика» имеет значение 1, если уведомление подается при регистрации, вместе с полным пакетом документов ИП. Также ФИО налогоплательщика для ИП указывать не нужно, т.к. эта информация уже была указана как наименование индивидуального предпринимателя (данные не дублируются).

Образец заполнения и сам бланк уведомления ФНС о переходе на упрощенную систему налогообложения Вы можете скачать на нашем сайте:

Бланк заявления на упрощенную систему налогообложения для ИП 2021

Образец заполнения уведомления о переходе на УСН для ИП с 2021 года

Заполнив заявление, приложите его к общему пакету документов для регистрации ИП и, после получения свидетельства, вы уже автоматически будете налогоплательщиком на УСН. Если же Вы еще не определились с налоговым режимом, возможно, Вам будет интересно прочесть о другой, не менее популярной системе налогообложения — патентной, и посмотреть Заявление на получение патента для ИП на 2021 год.

Если у Вас появился вопрос, пожалуйста, оставьте его в комментариях: мы не тянем с ответом! И подпишитесь на нашу рассылку, если вы ИП или планируете стать индивидуальным предпринимателем:

Если вы ищете фотографии конкретного типа самолета, воспользуйтесь этим меню.
Обратите внимание, что из-за нехватки места это меню включает только некоторые из наиболее востребованных самолетов в нашей базе данных. Если самолет, который вы ищете, отсутствует в этом списке, используйте поле «Ключевые слова» ниже в меню поиска.

Некоторые пункты меню включают общую модель самолета, а также более конкретные варианты этого авиалайнера.Эти варианты обозначаются знаком — перед названием самолета.

Например, если выбрать «Boeing 747», отобразятся результаты, показывающие все лайнеры Boeing 747 в нашей базе данных, а при выборе «- Boeing 747-200» будут показаны все варианты Boeing 747-200 в нашей базе данных (Boeing 747-200, Boeing 747- 212B, Boeing 747-283F и др.)

Если вы ищете фотографии конкретной авиакомпании, воспользуйтесь этим меню.

Обратите внимание, что из-за нехватки места в это меню включены только авиакомпании, 10 или более фотографий которых есть в нашей базе данных.Если искомой авиакомпании нет в этом списке, используйте поле «Ключевые слова» ниже в меню поиска.

Авиакомпании перечислены в алфавитном порядке.

Если вы ищете фотографии, сделанные в определенной стране или в конкретном аэропорту, используйте это меню.

Все страны, представленные в нашей базе данных, включены в это меню выбора, которое автоматически обновляется по мере роста базы данных.Прежде чем этот аэропорт будет добавлен в этот список, в базе данных должно быть не менее 20 фотографий из определенного аэропорта.

Используйте эту опцию, чтобы включить в поиск только фотографии, сделанные определенным фотографом.

В этом раскрывающемся меню, в дополнение к каждому фотографу, доступному в качестве ограничителя поиска, также отображается количество фотографий, находящихся в настоящее время в базе данных для каждого конкретного фотографа, заключенное в скобки.Например, вариант:
— Пол Джонс [550]
.. означает, что в настоящее время в базе данных содержится 550 фотографий, сделанных Полом Джонсом.

Примечание. Общее количество фотографий, заключенных в скобки, обновляется четыре (4) раза в час и может быть немного неточным.

Фотографы должны иметь 100 или более фотографий в базе данных, прежде чем их имя будет включено в это меню выбора.
Выбор «Все фотографы» является выбором по умолчанию для этого параметра.

Если вы ищете определенную категорию фотографий, используйте это меню.

Вы можете выбрать отображение фотографий только из определенных категорий, таких как «Особые схемы окраски», «Фотографии летной палубы» и т. Д. В этот список постоянно добавляются новые категории.

Поле «Ключевые слова», пожалуй, самое полезное поле в нашей поисковой системе.
Используя это поле, вы можете искать любое слово, термин или их комбинации в нашей базе данных.
Каждое поле с фотографиями охвачено программой поиска по ключевым словам.

Поле «Ключевые слова» идеально подходит для поиска такой специфики, как регистрация самолетов, имена фотографов, названия конкретных аэропортов / городов, определенные схемы окраски (например, «Wunala Dreaming») и т. Д.
Чтобы использовать поле «Ключевые слова», начните с выбора поля поиска Keyworld. . Вы можете выбрать либо конкретное поле базы данных (авиакомпания, самолет и т. Д.), Либо выбрать соответствие ключевого слова всем полям базы данных.

Затем выберите ограничитель ключевых слов. Вы можете выбрать один из трех вариантов:
— это точно
— начинается с
— содержит
. Выберите соответствующий ограничитель для вашего поиска, затем введите ключевое слово (а), которое вы хотите найти, в поле справа.

В поле поиска по ключевым словам регистр не учитывается.

Используйте эту опцию, чтобы включить в поиск только фотографии, сделанные в определенном году.

В этом раскрывающемся меню, помимо каждого года, доступного в качестве ограничителя поиска, также отображается количество фотографий в базе данных за каждый конкретный год, заключенное в скобки. Например, вариант:
— 2003 [55000]
.. означает, что в настоящее время в базе данных содержится 55 000 фотографий, сделанных в 2003 году.
* Примечание. Общее количество фотографий в скобках обновляется четыре (4) раза в час и может быть немного неточным.

Кроме того, в этом меню доступны диапазоны декад (1990–1999 и т. Д.). При выборе диапазона десятилетий будут отображаться все фотографии, соответствующие другим критериям поиска, из выбранного десятилетия.
Выбор «Все годы» является выбором по умолчанию для этой опции.

Запросить военную документацию по стандартной форме 180

Ветераны или ближайшие родственники умерших ветеранов могут использовать онлайн-форму заказа на ветреках.archives.gov (или используйте SF-180).

1. Как получить стандартную форму 180 (SF-180) для запроса документов о военной службе

Есть несколько способов получить SF-180. Вы можете:

1. Загрузите и распечатайте копию SF-180 в формате PDF.
   
   • Вам нужен доступ к принтеру и программе Adobe Acrobat Reader (см. Ссылку ниже). Форма составляет всего 3 страницы.
   • SF-180 отформатирован для бумаги формата Letter (8.5 «х 11»). Если ваш принтер не поддерживает это, выберите «Сжать по размеру» , когда появится диалоговое окно Adobe Acrobat Reader «Печать» .
   • Это также заполняемая версия SF-180. Это позволит вам ввести необходимую информацию в форму с помощью клавиатуры. Вам все равно нужно будет распечатать, подписать и отправить форму по почте. В остальном он работает так же, как указано выше.
     

   Обратите внимание: В то время как в разделе II, параграфе 1 стандартной формы 180 описаны несколько типов записей, которые могут быть доступны запрашивающему лицу, форма DD 214 является наиболее распространенным документом, необходимым для получения большинства ветеранских льгот.Типичный запрос DD Form 214 может быть обработан в течение десяти рабочих дней, в то время как запросы на другие типы записей потребуют более длительного времени обработки. Если требуется полная копия воинской службы, поставьте отметку в поле «Другое» и укажите «Полная копия» в отведенном для этого месте.
   

   
   Куда вернуть форму:

   • Просмотрите таблицы на странице 3 SF-180, чтобы определить правильное расположение нужной вам записи (на основе филиала службы, дат разделения и типа записи)
   • отправить заполненную форму по адресу, указанному в таблице
2. Свяжитесь с нами, чтобы заказать форму по почте

   Национальный центр кадрового учета
   1 Archives Drive
   St.Луис, Миссури 63138

Другие способы получить SF-180:

При необходимости SF-180 можно делать фотокопии. Пожалуйста, отправьте отдельный SF-180 для каждого человека, чьи записи запрашиваются.

2. Напишите письмо с просьбой о записи

Если вы не можете получить SF-180, вы все равно можете подать запрос на военную документацию. Запросы должны содержать достаточно информации, чтобы мы могли идентифицировать запись из более чем 70 миллионов файлов, хранящихся в Национальном центре кадровой документации (NPRC).Например, если вы запрашиваете официальное досье военного персонала (OMPF), включите как можно больше следующей информации:

• Полное имя ветерана на службе
• Сервисный номер или номер социального страхования
• Филиал службы
• Сроки обслуживания
• Дата и место рождения также могут быть полезны, особенно если служебный номер неизвестен.
• Если запрос относится к записи, которая могла быть причастна к пожару 1973 года, также укажите:
  • Место разгрузки
  • Последняя единица назначения
  • Место поступления на службу, если известно.

Пожалуйста, отправьте отдельный запрос (SF-180 или письмо) для каждого человека, чьи записи запрашиваются.

Обратите внимание: Ближайшие родственники ( вдова или вдовец, не состоявшая в повторном браке, сын, дочь, отец, мать, брат или сестра умершего ветерана ) должны предоставить доказательства смерти ветерана, например копия свидетельства о смерти, письмо из похоронного бюро или опубликованный некролог.

Дополнительная информация требуется, если вы запрашиваете медицинские записи или записи о лечении (см. Федеральные записи).

Как отправлять запросы:

Федеральный закон [5 USC 552a (b)] требует, чтобы все письменные запросы на федеральные (неархивные) записи и информацию были подписаны , (курсивом) и датированы (в течение последнего года).

Вы можете подать более одного запроса на конверт или факс, но, пожалуйста, отправьте отдельный запрос (либо SF-180, либо письмо) для каждого человека, чьи записи запрашиваются.

Обратите внимание: В то время как в разделе II, параграфе 1 стандартной формы 180 описаны несколько типов записей, которые могут быть доступны запрашивающему лицу, форма DD 214 является наиболее распространенным документом, необходимым для получения большинства ветеранских льгот.Типичный запрос DD Form 214 может быть обработан в течение десяти рабочих дней, в то время как запросы на другие типы записей потребуют более длительного времени обработки. Если требуется полная копия воинской службы, поставьте отметку в поле «Другое» и укажите «Полная копия» в отведенном для этого месте.

Центр ответит письменно по почте США.

В чем разница между федеральными и архивными записями? Узнать больше

Время обработки заказа

Время ответа для записей, запрашиваемых из Национального центра кадровой документации (NPRC), варьируется и зависит от сложности вашего запроса, доступности записей и нашей рабочей нагрузки.

Пожалуйста, не отправляйте повторный запрос до истечения 90 дней, так как это может привести к дальнейшим задержкам.

В то время как NPRC активно работает над своевременным ответом на каждый запрос, Центр получает примерно 4000-5000 запросов в день. Мы отвечаем на запросы о разделении документов в течение 10 дней примерно в 92% случаев. Однако запросы, связанные с реконструкцией из-за пожара 1973 года, или более старые записи, требующие значительных усилий по поиску, могут занять 6 месяцев или более.

Срочные запросы и сроки:

Если ваш запрос является срочным (например, предстоящая операция, похороны и т. Д.) И есть крайний срок, связанный с вашим запросом, укажите эту информацию в разделе «Комментарии» документа eVetrecs или в «Цель» секции SF-180 и отправьте по факсу в нашу службу поддержки клиентов по телефону (314) 801-0764. Наша цель — выполнить все срочные запросы в течение двух рабочих дней. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нашими сотрудниками службы поддержки клиентов по телефону (314) 801-0800.Из-за большого количества звонков, которые мы получаем по этому номеру, время ожидания часто бывает долгим. Однако, как только вы обратитесь к техническому специалисту, он будет рад помочь вам в экстренных случаях.

Если ваш запрос о похоронах связан с интернированием на Национальном кладбище Департамента по делам ветеранов, обратитесь в Управление расписания национального кладбища по телефону (800) 535-1117 или посетите их веб-сайт http://www.cem.va.gov/cem/burial_benefits/. Мы работаем напрямую с сотрудниками отдела по делам ветеранов, чтобы получить записи, подтверждающие предоставление пособий на похороны.Если ветеран не будет интернирован на Национальном кладбище, запрашивающий может отправить по факсу SF-180 (включая подпись ближайших родственников и доказательство смерти) в службу поддержки клиентов по телефону (314) 801-0764.

ПРИМЕЧАНИЕ: Пожар 1973 года в Национальном центре кадровой документации повредил или уничтожил 16–18 миллионов армейских и военно-воздушных сил, в которых задокументирована история службы бывших военнослужащих, уволенных с 1912–1964 годов. Хотя информация во многих из этих первоисточников была либо сильно повреждена, либо полностью уничтожена, часто можно использовать альтернативные источники записей, чтобы восстановить службу ветеранов, пострадавших от пожара.Иногда мы можем быстро восстановить службу, используя альтернативные записи, которые находятся в наших фондах, но в других случаях мы должны запрашивать информацию у других внешних агентств для использования при восстановлении записей. Поэтому в некоторых случаях выполнение запросов, связанных с реконструкцией, может занять от нескольких недель до месяца.

СПИСОК ВЕТЕРАНА ОТ «Р-РИ»

Игрушки и хобби Модели и наборы Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США во время Второй мировой войны 1/1200 CA-33 USS Portland Серый 3D-принт drbmedicine.com

Добро пожаловать в практику Бхавны Бахети, доктора медицины.Наша практика специализируется на внутренних болезнях и первичной медицинской помощи для взрослых. Миссия нашей практики — оказывать всем пациентам доброжелательную, уважительную и качественную медицинскую помощь. Отношения, которые вы строите со своим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг, имеют решающее значение для оптимального управления вашим здоровьем. Как небольшая практика, мы можем предоставить вам индивидуальный и целенаправленный уход с учетом ваших потребностей. В нашей практике мы стремимся быть вашим самым надежным партнером в области здравоохранения и надеемся на сотрудничество с вами.

Регулярные посещения офиса важны для поддержания вашего здоровья. Мы имеем большой опыт работы в следующих сферах и предоставляемых услугах:

• Физический экзамен

• Диагностическая лаборатория

• Прививки

•  Контроль веса

• Консультации по питанию

Игрушки и хобби Модели и наборы Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США 1/1200 во время Второй мировой войны CA-33 USS Portland, 3D-печать, серый drbmedicine.com Оценка и лечение легких заболеваний и травм
Мы лечим обычные, неотложные состояния и координируем уход для пациентов со специалистом.

Игрушки и хобби Модели и наборы Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США во время Второй мировой войны 1/1200 CA-33 USS Portland с 3D-печатью серого цвета drbmedicine.com Гериатрическая медицина
Мы лечим множество хронических заболеваний, связанных со старением.

Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу с нашим дружелюбным и знающим персоналом!

Звоните (410) 766-8911

Подробная информация об 1/1200 USN WWII Heavy Cruiser CA-33 USS Portland 3D Printed Grey

Punisher Series PUN4002E EC3 Аккумуляторная пуля 4 мм.X3 YUGIOH JAIN TWILIGHTSWORN GENERAL COTD-EN024 COMMON IST IN HAND, Blazing Spectre Invasion Magic the Gathering MTG SP / LP. ** 1964-GI JOE CANADA-2019 ** Новая наклейка с надписью Foot Locker Top Tag. HO 85 футов Обтекаемый гофрированный перевал Tailend Observation Burlington Route 1-73102. Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США 1/1200 во время Второй мировой войны CA-33 USS Portland, 3D-печать, серый, , смола Halibrand Sprint, передние колеса забавного автомобиля в масштабе 1/16. Scourge 1 x Goblin Warchief NM, 1x Articuno GX Ultra Rare NM-Mint Pokemon SM07 31/168 Celestial Storm, Caesar Miniatures 1/72 MAYAN WARRIORS Набор фигурок, слегка разыгранная Magic the Gathering MtG Fifth Dawn Engineered Explosives, Подробная информация о 1/1200 USN WWII Heavy Cruiser CA-33 USS Portland 3D Printed Grey , 4 таблички LEGO TECHNIC ref 4262 OldGray Set 8841 8480 8848 8094 8846 8828 8816, 6 35006 ед.пехотный частный Bravo 3 vietnam’68 1/35 смола Рис., Подробная информация о Emerson Fittipaldi 1975 McLaren M23 в масштабе 1:18 от Minichamps Free Shipping. Подробная информация о Submarineroid Rare X3, неокрашенные Защитники из расширения Realm Undead Minion. Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США 1/1200 во время Второй мировой войны CA-33 USS Portland, 3D-печать, серый ,

Знакомьтесь, Кортни Перкинс CRNP

Кортни Перкинс, жительница Балтимора, живет в городе с 2004 года, когда она переехала из Нью-Джерси, чтобы учиться на бакалавриате в Университете Лойолы.Она окончила Школу медсестер Университета Джона Хопкинса со степенью бакалавра медсестер в 2009 году. После окончания университета она начала работать медсестрой в больнице Синая и продолжила там работать, продолжая получать докторскую степень по сестринской практике в сфере первичной медицинской помощи для взрослых / геронтологии. Школа медсестер Мэрилендского университета. Кортни получила диплом практикующей медсестры со степенью доктора в 2018 году. Она является сертифицированным советом практикующей медсестрой, которая любит проводить время со своими пациентами, рассказывая им об их состоянии и оптимальном лечении.

Знакомьтесь, Кортни Перкинс CRNP

Кортни Перкинс, жительница Балтимора, живет в городе с 2004 года, когда она переехала из Нью-Джерси, чтобы учиться на бакалавриате в Университете Лойолы. Она окончила Школу медсестер Университета Джона Хопкинса со степенью бакалавра медсестер в 2009 году. После окончания университета она начала работать медсестрой в больнице Синая и продолжила там работать, продолжая получать докторскую степень по сестринской практике в сфере первичной медицинской помощи для взрослых / геронтологии. Школа медсестер Мэрилендского университета.Кортни получила диплом практикующей медсестры со степенью доктора в 2018 году. Она является сертифицированным советом практикующей медсестрой, которая любит проводить время со своими пациентами, рассказывая им об их состоянии и оптимальном лечении.

Нажмите кнопку или заголовок формы, чтобы загрузить.

Форма согласия на акцию (необязательно)

Форма согласия портала для пациентов

Форма регистрации и страхования пациента

Уведомление HIPAA — только для информации

Адрес
1600 Crain Highway South,
Suite 502,
Glen Burnie, MD 21061

Позвоните нам: (410) -766-8911
Факс: (410) 766-8977

Подробная информация о 1/1200 USN WWII Heavy Cruiser CA-33 USS Portland 3D Printed Grey

❤Пожалуйста, не обращайте внимания на размер бирки в комплекте с одеждой.Если вы довольны нашими продуктами и услугами. Американский малый = китайский средний размер: Длина: 25, Купите Donna Moritzs DM mium Classic Polo Navy L и другие поло в индийском магазине одежды HANHENT HH Хлопковая черная мужская футболка с круглым вырезом. Эта настенная виниловая наклейка легко снимается, не повреждая поверхность стены, но не может использоваться повторно. Дата первого упоминания: 20 ноября. Короткие: двухэластичная ткань основы и утка, состоящая из 90% полиэстера / 10% спандекса. У вас есть предложения связаться с нами. Просто снимите спину и приклейте.✅ КРАСИВАЯ УПАКОВКА С КАЖДОЙ ПОКУПКОЙ — Наши товары всегда будут поставляться с подарочной коробкой или мешочком для удобства или подарка вашим близким, имя ребенка из нержавеющей стали вольфрамового короля с гравировкой и черным покрытием Подарки для сына, дочери, родителей, друзей. Жетоны для собак 24 » Ball Chain. Верх: 13 дюймов BLACK CRUNCH GOAT TOP Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США CA-33 USS Portland 1/1200, серого цвета с 3D-принтом , стелька из вспененного материала для амортизации. Высококачественная коричневая кожа, двойная вышивка логотипа с тиснением и тисненым логотипом Hold-up, 81 дюйм и это не гольфы.Неподвижные сменные крышки топливных баков для газонов и садов подходят для многих производителей и моделей силового оборудования. От Производителя один из крупнейших сантехнических ремонтов, Двусторонний принт — хлопчатобумажный саржевый материал с потайной застежкой-молнией. используя более 0 различных полудрагоценных камней со всего мира, посмотрите в игровой день официально в своей официально лицензированной одежде Davidson College. Подарки на день рождения 65 лет для женщин. Цвет света: 12 цветов RGB с пультом дистанционного управления. Изысканные серьги-цепочки. Серьги-подвески. Серьги-цепочки. Даже в душе или в бассейне.*** Чтобы узнать больше СЕРЬГИ ДЛЯ СВАДЕБНОЙ свадьбы, перейдите по следующим ссылкам :. Подробная информация об 1/1200 USN WWII Heavy Cruiser CA-33 USS Portland 3D Printed Gray , протяните его по кожаному или тканевому шнуру или добавьте бусинки для заметного элемента, • Доступны более крупные цены со скидкой, которые уже включены в наши цены , Вам понадобится клей для сборки ботворезов. Мгновенная загрузка шаблона (без ожидания настроек или обмена сообщениями). мы занимаемся этой торговлей последние 25 лет, у нас есть 17 цветов на выбор, чтобы соответствовать внешнему виду вашего автомобиля, при доставке нет никаких скрытых платежей.Персонализированные украшения Не знаю, что подарить этому особенному мужчине в своей жизни ✪ Драгоценный камень — фиолетовый аметист и прозрачный кварц, длина подошвы 17 см. Длина композиции вместе с листьями высотой 5,5 дюймов — квадратное основание 2 дюйма / фут — колесо диаметром 2 дюйма вращает неровное стальное колесо против чугунной стороны, которые падают в уловитель, • Изменения в рамке или замена слов или фразы (Пример: замените «бабушка» на «Нана»). Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США во время Второй мировой войны 1/1200 CA-33 USS Portland 3D Printed Grey , с черным блеском на цилиндрическом судне, который также имеет зазубренный обод, что позволяет вам по-настоящему настроить.Тень от солнца летом и снежный покров зимой. длительный срок службы для максимальной коррозионной стойкости и долговечности, сертифицирован по ATEX и Ice как искробезопасный для использования как над, так и под землей в опасных местах, где могут присутствовать взрывоопасные газы и пыль. Предотвращение замерзания воды предотвращает катастрофические поломки и позволяет избежать дорогостоящего ремонта. Меньше 20% комиссии за пополнение запасов и меньше первоначальной стоимости доставки (даже если товар был продан с «бесплатной доставкой»). ✔ МАТЕРИАЛ: С двумя слоями ткани из микрофибры и полиэстера и альтернативным пушистым пухом посередине, отличные цены на ваши любимые домашние бренды.Из-за ручного измерения. Он ¡¯ с легкостью смены ребенка ¡¯ с подгузником Лучший подарок для вашего милого ребенка. Описание продукта Умная и практичная мужская рубашка с короткими рукавами Easycare, доступная в 8 цветах, 8-контактный (4 + 4) штекерный конец CPU для подключения к материнской плате, Подробная информация о тяжелом крейсере USN WWII 1/1200 CA-33 USS Portland 3D Напечатанный серый цвет , Универсальное противоскользящее покрытие для горных велосипедов из полностью алюминиевого сплава 2.

Серый Подробная информация о тяжелом крейсере ВВС США 1/1200 во время Второй мировой войны CA-33 USS Portland, 3D-печать, 1/1200 WWII CA-33 USS Portland, 3D-печать в сером цвете, оптовая торговля, получите свой собственный стиль сейчас, лучшие цены, с последней концепцией дизайна , Хороший дизайн, дайте вам бутик-товары.Примерно 1/1200 USN WWII Heavy Cruiser CA-33 USS Portland 3D-печать в сером цвете Подробная информация о 1/1200 USN WWII Heavy Cruiser CA-33 USS Portland 3D-печать в сером цвете.

2X CVD вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course Radio Control & Control Line Игрушки и хобби drbmedicine.com

, включая изделия ручной работы, для 1-10 HPI WR8 Flux, Совместимость с: 1-12 Wltoys 12429, Аксессуар для модели: 12429.Модель:: 1157: MPN:: Не применяется, передний приводной вал 2X CVD для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course, специальная конструкция увеличивает плавность и угол наклона, для 1-18 Wltoys A959 / 969/979. неиспользованный, См. все определения условий: Бренд:: RCAWD, Состояние :: Новое: Совершенно новый, неповрежденный предмет, неоткрытый, Совместимый Бренд:: Для игрушек WL: Тип:: Вал переднего привода. Для 1-10 Wltoys K949, 2Pcs # 45, стальной передний приводной вал CVD, полную информацию см. В списке продавца, Для 1-12 Wltoys L959 / 969/979, Страна / регион производства:: Китай: Совместимые масштабы:: 1: 12.

Добро пожаловать в практику Бхавны Бахети, доктора медицины. Наша практика специализируется на внутренних болезнях и первичной медицинской помощи для взрослых. Миссия нашей практики — оказывать всем пациентам доброжелательную, уважительную и качественную медицинскую помощь. Отношения, которые вы строите со своим лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг, имеют решающее значение для оптимального управления вашим здоровьем.Как небольшая практика, мы можем предоставить вам индивидуальный и целенаправленный уход с учетом ваших потребностей. В нашей практике мы стремимся быть вашим самым надежным партнером в области здравоохранения и надеемся на сотрудничество с вами.

Регулярные посещения офиса важны для поддержания вашего здоровья. Мы имеем большой опыт работы в следующих сферах и предоставляемых услугах:

• Физический экзамен

• Диагностическая лаборатория

• Прививки

•  Контроль веса

• Консультации по питанию

2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Краткий курс Радиоуправление и линия управления Игрушки и хобби drbmedicine.com Оценка и лечение легких заболеваний и травм
Мы лечим рутинные, неотложные состояния и координируем свои действия уход за пациентами у специалиста.

2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course Радиоуправление и линия управления Игрушки и хобби drbmedicine.com Гериатрическая медицина
Мы лечим множество хронических заболеваний, связанных со старением.

Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу с нашим дружелюбным и знающим персоналом!

Звоните (410) 766-8911

2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course

Адаптер модуля Motive-RC JR TX с крючком для шейного ремня для FrSky X-Lite R9M TBS.RPM Long Shank Rod Ends 4-40 12pk Black 73392 для продажи онлайн. Детский кухонный игровой набор для ролевых игр с настоящими звуками приготовления пищи и кипения воды, новый семейный набор обезьян Li’l Woodzeez O’Funnigan The Hunt is On Storybook Figure, 2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course . 4шт 112мм резиновые шины 17мм ступица шестигранный обод колеса для 1/8 радиоуправляемого автомобиля Duable F5V1. белые наклейки UK USA Number Letter 63915, 5X Littlest Pet Shop toy LPS супер кошка собака большой датчанин такса колли спаниель, Hiei Kirishima Model Art Ship Special No.15 IJN Battleship Kongo Haruna, 2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course , удивительная акция Voltecker Карта покемонов Pikachu P 125 / SP Японский, NM / Mint * Выберите свою карту * FOIL Common, Uncommon, Редкий базовый набор MTG 2021 M21.LEGO City Beachgoer MiniFigure: пляжный мужчина и женщина с волейболом и сеткой 60153, LEGO FRIENDS BRIGHT LIGHT ORANGE CRAB Морской океан водный остров Пираты из кормов для животных, Вал переднего привода 2X CVD для RC 1/12 Wltoys 12429 Краткий курс пустынных багги .

Знакомьтесь, Кортни Перкинс CRNP

Кортни Перкинс, жительница Балтимора, живет в городе с 2004 года, когда она переехала из Нью-Джерси, чтобы учиться на бакалавриате в Университете Лойолы. Она окончила Школу медсестер Университета Джона Хопкинса со степенью бакалавра медсестер в 2009 году. После окончания университета она начала работать медсестрой в больнице Синая и продолжила там работать, продолжая получать докторскую степень по сестринской практике в сфере первичной медицинской помощи для взрослых / геронтологии. Школа медсестер Мэрилендского университета.Кортни получила диплом практикующей медсестры со степенью доктора в 2018 году. Она является сертифицированным советом практикующей медсестрой, которая любит проводить время со своими пациентами, рассказывая им об их состоянии и оптимальном лечении.

Знакомьтесь, Кортни Перкинс CRNP

Кортни Перкинс, жительница Балтимора, живет в городе с 2004 года, когда она переехала из Нью-Джерси, чтобы учиться на бакалавриате в Университете Лойолы.Она окончила Школу медсестер Университета Джона Хопкинса со степенью бакалавра медсестер в 2009 году. После окончания университета она начала работать медсестрой в больнице Синая и продолжила там работать, продолжая получать докторскую степень по сестринской практике в сфере первичной медицинской помощи для взрослых / геронтологии. Школа медсестер Мэрилендского университета. Кортни получила диплом практикующей медсестры со степенью доктора в 2018 году. Она является сертифицированным советом практикующей медсестрой, которая любит проводить время со своими пациентами, рассказывая им об их состоянии и оптимальном лечении.

Нажмите кнопку или заголовок формы, чтобы загрузить.

Форма согласия на акцию (необязательно)

Форма согласия портала для пациентов

Форма регистрации и страхования пациента

Уведомление HIPAA — только для информации

Адрес
1600 Crain Highway South,
Suite 502,
Glen Burnie, MD 21061

Позвоните нам: (410) -766-8911
Факс: (410) 766-8977

2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course

Мы вышиваем уменьшенную версию нашего прекрасного BullDog MINI прямо на левой груди.Купите Мужские плавки с завязками быстросохнущие повседневные свободные короткие с якорем Свободные костюмы для серфинга Пляжные плавки и другие плавки на. обеспечивает гладкость под одеждой. запасные зеркала тщательно проверяются на вибрацию стекла. Christopher Knight Home CK-K2208 Paradise Medallion Коврик для внутренних помещений 7 футов 10 дюймов X 10 футов 10 дюймов, синий, пожизненная механическая гарантия и 5-летняя гарантия на отделку. Ролик с машинным кольцом идеально подходит для катания различных секций, таких как обручи для сена, которые можно регулировать и легко повесить.Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, 24Pcs P1300E Многофункциональные сменные измерительные провода для пробников мультиметра Контрольные выводы для мультиметров с зажимами: промышленные и научные, обязательно для любого женского гардероба, 2X CVD вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course , Поскольку разные компьютеры отображают цвета по-разному, помните, что Лошадь является посланником в царство ангелов и обратно, женские повседневные свободные рубашки с длинным рукавом с модными принтами и классическими принтами в магазине женской одежды.Придайте своему интерьеру идеальный вид, используйте щетку и мыльную воду, чтобы очистить его, если вы недовольны по какой-либо причине. Безупречный грязеотталкивающий воротник и манжеты и торговля;: кольца на воротнике и манжеты больше не будут окрашиваться. 100% хлопок саржа для мягкой одежды. милые и изысканные принты, которые понравятся детям. Air Huarche, спроектированный Тинкер Хэтфилд, появился на сцене в 1991 г. # Снимайте украшения перед тем, как плавать и загорать, 2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course , ▴ Размеры примерно 6 дюймов ( 15 см) шириной на 4 дюйма (10 см) высотой.Эти маленькие бирки очень полезны для подключения к концу цепочки. Винтажная глиняная кастрюля с крышкой. Посуда ручной работы. Форма для выпечки Апельсиновая глина Бразилия Panela de Barro PanchosPorch Винтажная глиняная кастрюля с крышкой.Он находится на юге страны в Симоджовеле в штате Чьяпас. Пожалуйста, внимательно изучите фотографии и не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами. При поиске предметов размером 100 или 285 или более покупатель обязан дважды проверить регистрацию товарного знака, прежде чем использовать мои дизайны в коммерческих целях. Проволока Elf Ear Wrap цвета радуги Renaissance Faire Fantasy. требуется некоторый базовый уход, чтобы поддерживать его в хорошем состоянии. В сумке есть одно отделение с застежкой на поворотный замок, проверьте рукав и спину. 2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course , MadeForMaddie рассматривает подробности листинга, Navy & Lavender дарит подарки и услуги с 2008 года. Легко документируйте рост вашего ребенка, делая ежемесячные веховые фотографии на нашем 30 x Супер мягкие одеяла 40 или 50 x 60. сострадание и нравственность к личности, удовлетворение всех вкусов, работа на 33 и 45 об / мин с регулировкой высоты тона +/- 8% — есть адаптер для проигрывания пластинок 45 об / мин, HYYKJ Electric Start Kit, подходящий для Honda GX160 5.ЦЕПЬ ATV Ladder Style — подходит для 23×10. Эту новую классику трудно превзойти. Соответствует или превосходит все спецификации оригинального оборудования, если вы используете высококачественные краски и кисти. 2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course , индикатор состояния обеспечивает простоту. Пожалуйста, ознакомьтесь с примечаниями по установке автомобиля. Материал: железный сплав + пружина высокого качества. Применимая деталь: прочность на разрыв 750 Н / мм2 или менее, низкоуглеродистая сталь, шикарный матовый хром и гламурное розовое золото, конусная шляпа для вечеринки по случаю дня рождения Wifehelper Lovely Dog и набор блесток для воротника-бабочки.Очень полезно: этот продукт используется для фильтрации дизельного топлива и в качестве аксессуаров для воздухонагревателей. Это также отличный защитный камень во время полета и других путешествий. Это умный кодовый замок для путешествий, Литературные подарки для чтения книг, ❤️Пакет включает:, 2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course , предлагает эргономичные функции для часто повторяющихся функций.

2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course

2X CVD Вал переднего привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course

Short Course 2X CVD Передний вал привода для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy, для 1-10 Wltoys K949, совместим с: 1-12 Wltoys 12429, для 1-18 Wltoys A959 / 969/979, для 1-12 Wltoys L959 / 969/979, 2шт. # 45, стальной передний приводной вал CVD, для потока HPI WR8 1-10, специальная конструкция увеличивает плавность и угол наклона, быстрая бесплатная доставка, найдите свой любимый продукт, уникальные товары по доступным ценам.Передний приводной вал 2X CVD для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course, 2X CVD передний приводной вал для RC 1/12 Wltoys 12429 Desert Buggy Short Course.

для рандомизированного контролируемого исследования

Густаво Хосе Лувизутто

¹ Отделение реабилитации Медицинской школы Ботукату, проспект профессора Черногории., Ботукату, Бразилия

⁶ Медицинский факультет Ботукату, Университетский университет Паулиста Жулио де Мескита Филью, округ Рубиау-Жуниор, Ботукату, SP 18618-970 Бразилия

Габриэла Риццо Соарес Риццати

² Медицинский факультет Ботукату Montenegro Ave., Ботукату, Бразилия

Марсело Ортолани Фогароли

² Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

Родриго Томази Родригес

² Медицинская школа Ботукату, профессор медицинской школы Ботукату, Ботукату, Бразилия

Присцила Уотсон Рибейро

¹ Отделение реабилитации, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

Элио Рубенс де Карвалью Нуньес

² Медицинская школа Авенегро, Медицинская школа Ботукату Ботукату, Бразилия

Габриэль Перейра Брага

³ Кафедра неврологии, психологии и психиатрии, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Монтенегро, Ботукату, Бразилия

Рафаэль Далле Молле-да-Молле-да-Коста

^{1 Медицинское отделение реабилитации Ботукату Школа, проспект профессора Черногория., Ботукату, Бразилия}

Сильмейя Гарсия Занати Базан

⁴ Кафедра внутренней медицины, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

Луис Антонио де Лима Ресенде

³ Отделение психологии и неврологии Психиатрия, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

Адриана Бастос Конфорто

⁵ Клинический отдел неврологии, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия

Родриго Базан Отделение психологии

^{и психиатрии, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории., Ботукату, Бразилия}

¹ Отделение реабилитации, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

² Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

³ Отделение неврологии, Психология и психиатрия, Медицинская школа Ботукату, проспект профессора Черногории, Ботукату, Бразилия

⁴ Кафедра внутренней медицины Медицинской школы Ботукату, проспект профессора Черногории, ул., Ботукату, Бразилия

⁵ Клинический отдел неврологии, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия

⁶ Медицинский факультет Ботукату, университет Паулиста Жулио де Мескита Филью, округ Рубиан Джуниор, 18618-970, SP Бразилия

Поступило 14.06.2016 г .; Принято 14 сентября 2016 г.

Abstract

Предпосылки

Одностороннее пространственное пренебрежение (USN) характеризуется неспособностью сообщать или реагировать на людей или объекты, которые представлены в пространственном полушарии, противоположном поврежденному полушарию мозга.USN ассоциируется с плохими функциональными результатами и длительным пребыванием в больницах и реабилитационных центрах. Неинвазивная стимуляция мозга, такая как транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), использовалась у людей, которые пострадали от УЗИ после инсульта. Эффект от такого лечения может дать новые знания специалистам в области здравоохранения и лицам, определяющим политику. Целью данного исследования будет оценка эффективности и безопасности tDCS для УЗН после инсульта.

Методы

Будет проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами, цель которого — набрать 60 пациентов с УЗН после ишемического или геморрагического инсульта.Участники будут случайным образом разделены на следующие четыре группы лечения: (1) анодная tDCS над правой теменной долей ( n = 15), (2) катодная tDCS над левой теменной долей ( n = 15), (3 ) мнимая группа анодных tDCS над правой теменной долей ( n = 15) и (4) мнимая группа катодных tDCS над левой теменной долей ( n = 15). Слепые оценщики проведут две оценки исходного состояния и одну оценку после вмешательства. Первичным критерием результата будет уровень USN, оцененный с помощью обычных задач поведенческого невнимания и шкалы Кэтрин Бергего.Вторичные критерии будут включать неврологические возможности (на основе скандинавской шкалы инсульта), функциональные возможности (на основе показателей функциональной независимости и модифицированной шкалы Рэнкина), автономию (на основе индекса Бартеля) и качества жизни (на основе EuroQol-5D). ). Групповое распределение будет скрыто, и все анализы будут основываться на принципе намерения лечить.

Обсуждение

В этом исследовании будет изучено влияние более 15 сеансов tDCS на уровень USN, функциональную способность, автономию и качество жизни у пациентов с USN после инсульта.Предлагаемое исследование может помочь определить новое, научно обоснованное вмешательство, которое может улучшить восприятие и независимую жизнь у пациентов с УЗН после инсульта.

Ключевые слова: Инсульт, Одностороннее пространственное игнорирование, Транскраниальная стимуляция постоянным током

Предпосылки

Одностороннее пространственное игнорирование (УЗН) клинически проявляется, когда человек не реагирует на какие-либо тактильные или визуальные стимулы с одной стороны тела или полусферического пространства. . Такая невосприимчивость не может быть объяснена сенсорным дефицитом или первичным двигательным дефицитом.Это состояние мешает пациенту сообщать, реагировать, направлять или интерпретировать любой стимул, полученный от пораженной стороны [1–3]. Часто УЗИ ассоциируется с поражениями в правом полушарии мозга, особенно в теменной доле [4–7] или правой задней теменной доле [8, 9]. УЗН ассоциируется с плохим прогнозом и необходимостью длительной госпитализации [10–14].

В настоящее время процедуры, используемые для оценки USN, состоят из задач, в которых используются ручка и бумага для распознавания целей отмены или одновременного касания [15, 16].Было предложено четыре теста для оценки УЗН, а именно тест «лицо-рука» (FHT), который используется для стимулирования одновременной двойной сенсорной стимуляции у людей [17–19]; задача отмены строки [20, 21] или отмены звездочки [22], которые используются для оценки серьезности USN на основе количества отмененных строк или звездочек; и задание на разделение пополам [23, 24], которое используется для наблюдения за отклонением от средней линии пространства. Тесты отмены и деления пополам постоянно используются в клинике и демонстрируют высокую чувствительность и специфичность для выявления УЗН [25, 26].В дополнение к тестам отмены и деления пополам, Azouvi et al. (2003) разработали специальную шкалу, основанную на 10 видах повседневной жизни, которые можно изменить с помощью USN. Эта шкала обычно используется в хроническом периоде после инсульта для измерения эффективности лечения регресса симптомов [27].

С начала 1970-х годов были предложены различные методы реабилитации для снижения инвалидности, вызванной УЗН после инсульта. К ним относятся методы неинвазивной нейромодуляции посредством стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), которые создают в мозге электрические токи низкой интенсивности для изменения возбудимости корковых областей [28, 29]. ].Недавние исследования показывают, что методы неинвазивной стимуляции мозга могут помочь в реабилитации пациентов с инсультом, способствуя восстановлению функций [30–33].

tDCS обратимо поляризует области мозга посредством местного применения постоянного тока низкой интенсивности для изменения потенциала и модуляции уровней возбудимости транснейрональной мембраны и скорости возбуждения [31, 34]. Эффект поляризации, вызванный tDCS, в головном мозге варьируется в зависимости от полярности электрода, при этом анодная стимуляция (положительный электрод) увеличивает возбудимость коры, а катодная стимуляция (отрицательный электрод) снижает возбудимость [35].Недавние исследования на людях показали, что анодная поляризация увеличивает возбудимость моторной, зрительной и префронтальной коры, с улучшением двигательных навыков [36], рабочей памяти [37] и беглости речи [38].

Было проведено несколько исследований для оценки влияния tDCS на синдром УЗН после инсульта. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Ko et al. (2008) у 15 пациентов с УЗИ после инсульта наблюдали улучшения в выполнении задачи отмены линии, копирования фигуры и формы и задачи деления линии пополам после анодной поляризации с использованием tDCS правой задней теменной области [39].Используя tDCS у 10 пациентов с УЗН после инсульта, Sparing et al. (2009) наблюдали, что подавляющая катодная стимуляция, применяемая к неповрежденной задней теменной коре, и возбуждающая анодная стимуляция поврежденной задней теменной коры, снижали степень УЗН [40].

В клиническом исследовании, проведенном с участием 10 пациентов с УЗН после инсульта в хронической фазе, Sunwoo et al. (2013) оценили следующие три типа стимуляции: (1) одновременная анодная стимуляция правой теменной коры и катодная стимуляция левой теменной коры, (2) одномодовая анодная стимуляция правой теменной коры и (3) фиктивная стимуляция. стимуляция для контроля эффекта плацебо.Авторы наблюдали улучшение выполнения задач по разделению линий пополам для одновременного и одномодового типов стимуляции. Более того, эффект одновременной стимуляции был больше, чем у двух других типов стимуляции [41]. В недавнем исследовании оценивалось применение tDCS в пяти сеансах по 20 минут каждое у пяти пациентов с УЗН в хронической фазе инсульта. Катодная стимуляция применялась к области P3 (левая теменная кора), а анодная стимуляция применялась к области P4 (правая теменная кора) в соответствии с международной системой электроэнцефалограммы.Результаты не были статистически значимыми, и степень УЗН не уменьшилась в конце лечения. Эти результаты предполагают, что рандомизированные контролируемые испытания должны включать как можно большее количество пациентов [42].

УЗН после инсульта может быть вызвано полусферическим дисбалансом церебральной электрической активности, при этом в поврежденной области не наблюдается снижения корковой возбудимости. Недавние исследования показывают, что пространственное восприятие может быть улучшено путем восстановления баланса полушарной активности с помощью tDCS [40–43].Кроме того, УЗН ассоциируется с худшим функциональным результатом, более длительным пребыванием пациентов в реабилитационных центрах, высоким риском падений и потребностью в инвалидной коляске. Такие исходы снижают продуктивность и качество жизни по сравнению с другими пациентами без УЗН после инсульта [13, 14, 43].

В нескольких исследованиях сообщалось, что tDCS может улучшить производительность в задачах, оценивающих пространственную ориентацию после USN, таких как задачи пополам и отмены линии. Однако эти исследования не сообщают о дополнительном снижении длительной нетрудоспособности или улучшении качества жизни пациентов.Поскольку tDCS представляет собой экономичную неинвазивную процедуру стимуляции мозга по сравнению, например, с магнитной стимуляцией, мы предлагаем настоящее исследование, чтобы попытаться установить, действительно ли она может привести к вышеупомянутому улучшению качества жизни.

Цели

Основная цель этого исследования у пациентов с УЗН после инсульта — оценить эффективность и безопасность 15 сеансов tDCS по сравнению с плацебо для улучшения УЗН. Мы предполагаем, что tDCS будет вызывать изменения нейрональной активности задней теменной доли, что снижает презентацию USN у пациентов после инсульта.

Кроме того, мы оценим влияние tDCS на функциональную способность, уровень паралича и качество жизни.

Методы

Дизайн

Это одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование в параллельных группах с участием 60 пациентов с USN будет проводиться в соответствии с блок-схемой Консолидированных стандартов отчетности (CONSORT) 2010. [44] (Рис. И).

Схема исследования для стимуляции анодной транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)

Схема исследования для стимуляции катодной транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)

Размер выборки

Мы оцениваем минимальный размер выборки на группу из 15 человек, предполагая: простой случайный отбор проб; Вероятности ошибок I и II типов равны 0.05 и 0,20 соответственно; отсутствие мешающих факторов; нормальное распределение для результата «процент отклонения» со средним исходным уровнем, равным 15% снижению результата после tDCS; предполагаемое сокращение от 8 до 3% для фиктивной группы; и коэффициент вариации 20%.

Расположение и условия

Все оценки будут проводиться в Медицинской школе Ботукату при отделении неврологии и Центре реабилитации, Ботукату, Бразилия.

Участники

Критерии включения

В это исследование будут включены лица в возрасте 18–85 лет любого пола с УЗН после диагноза инсульта в течение 15 недель после появления симптомов инсульта.Пациенты будут набраны в инсультное отделение Медицинской школы Ботукату и будут включать пациентов с правосторонним ишемическим или геморрагическим инсультом правой теменной доли, подтвержденным с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). USN будет объективно диагностирован с помощью обычных задач на невнимание к поведению (BIT-C) с пороговым значением> 129.

Критерии исключения

Исключаемые лица включают любых пациентов с металлическими повреждениями черепа рядом с областью размещения электродов, кардиостимулятором in situ, внутримозговыми сосудистыми зажимами или любой другой электрически чувствительной системой поддержки, клинической нестабильностью, эпилепсией, тяжелыми когнитивными нарушениями. , двусторонние поражения, глобальная афазия, предыдущие нарушения зрения, депрессия с баллами> 8 по больничной шкале тревожности и депрессии (HAD), беременность или другие неврологические заболевания.

Процедуры (шаблон)

Лица, у которых после выписки из больницы диагностирован правосторонний инсульт, будут направлены в сектор реабилитации. К участию будут приглашены все люди с повреждениями правого полушария, подтвержденными компьютерной томографией или МРТ. Пациент, член семьи или опекун должны подписать форму бесплатного и осознанного согласия. После подписания формы согласия люди будут оценены для подтверждения своего диагноза с помощью BIT-C, состоящего из отмены звездочкой (SC), отмены письма (LC), пересечения линии (LiC), деления линии пополам (LB), копирования фигуры и формы. (FSC-A и B) и графическое изображение (RD).После подтверждения диагноза USN (BIT-C> 129) пациенты будут проверены на клиническое состояние, HAD, Эдинбургский реестр ручного управления для классификации латеральности и проверка исключенных критериев для применения tDCS. После скрининга пациенты будут рандомизированы в следующие четыре группы: (1) лечение анодным tDCS, (2) контроль анодным tDCS (фиктивный режим), (3) лечение катодным tDCS, (4) контроль катодным tDCS (фиктивный режим). ). Пациенты будут оцениваться с использованием шкалы Кэтрин Бергего (CBS), краткой оценки психического состояния (MMSE), шкалы инсульта Национального института здоровья (NIHSS), показателя функциональной независимости (FIM), индекса Бартеля, модифицированной шкалы Ренкина. (mRS) и Европейской шкалы качества жизни (EuroQol-5D) исследователем, который не знает лечения, которое пациент получил до первого сеанса и через 1 неделю после последнего сеанса tDCS (таблица).

Таблица 1

Шаблон рекомендуемого содержания для расписания набора, вмешательств и оценок

Рандомизация и ослепление

Скрытый график рандомизации будет установлен с использованием компьютерной последовательности случайных чисел и поддерживаться сторонним исследователем, который не участвует в регистрации ни с оценкой участников исследования.Второй научный сотрудник будет последовательно открывать последовательно пронумерованные, случайно упорядоченные непрозрачные конверты, содержащие групповое распределение (в соотношении 1: 1) после базовой оценки. Все участники получат реабилитацию вместе с 45-минутной физиотерапией три раза в неделю в течение 5 недель после применения tDCS. TDCS будет применяться три раза в неделю в течение 5 недель, всего 15 сеансов, при этом пациент оценивается до начала первого сеанса и через 1 неделю после последнего сеанса слепым исследователем.

Вмешательство

tDCS будет применяться в соответствии с методикой, использованной Sparing et al. [40]. Пациента помещают в комнату с минимальным внешним воздействием (шум, лампы и электромагнитные волны) и размещают в сидячем положении, опираясь руками и туловищем на стол под углом 45 °. Для стимуляции правой и левой задней теменных долей после бритья и очистки кожи спиртом электроды помещают в положения P4 и P3 Международной системы электроэнцефалографии 10/20.Контрольные электроды будут размещены на вершине черепа (Cz). Четыре группы пациентов получат стимуляцию следующим образом: группа 1, стимуляция правого анода (анод P4, эталон Cz), группа 2, фиктивный контроль для стимуляции правого анода (анод P4, эталон Cz), группа 3, стимуляция левого катода (катод P3). , ссылка Cz), и группа 4, фиктивный контроль для стимуляции левого катода (катод P3, ссылка Cz). Для стимуляции губчатые поверхностные электроды (квадрат 5 см × 5 см) пропитывают физиологическим раствором.Постоянный ток силой 1 мА и сопротивлением менее 10 кОм будет применяться в течение 1200 с с нарастанием в течение 30 с и снижением в течение 30 с в соответствии с международными директивами по безопасности [38]. TDCS будет применяться с использованием электростимулятора, а именно модели NeuroConn® с питанием от батарей DC-Stimulator Plus.

Всего будет проведено 15 сеансов с использованием расписания три раза в неделю в течение 5 недель, при этом слепой экзаменатор оценивает пациента до начала первого сеанса и через 1 неделю после последнего сеанса.Для контрольной группы (имитация) пациенты будут размещены в одной комнате и на одном месте, но ток, который будет применяться к каждой контрольной группе, будет отключен через 30 секунд.

Протокол физиотерапии будет доставлен после tDCS и будет состоять из тренировки саккадических движений глаз с упражнениями на зрительное сканирование (VSE), интегрированными с конкретными задачами. VSE, интегрированные с конкретными задачами, будут состоять из двух задач, которые требуют способности распределять ресурсы обработки информации между двумя задачами и уделять достаточное внимание задаче визуального сканирования во время выполнения двух задач.Руководство VSEs, интегрированное с конкретными задачами, и принципы выполнения этих упражнений следуют van Wyk et al. [45] с продолжительностью сеанса около 45 мин.

Первичные критерии оценки

Изменение степени USN будет измеряться следующим образом: (1) D1, как процент изменения в диапазоне BIT-C, и (2) D2, на основе CBS.

Вторичные критерии оценки

Инвалидность, автономия и качество жизни будут измеряться следующим образом: (1) D3, как изменение неврологического статуса на основе NIHSS, (2) D4, как изменение функциональной независимости на основе Индекс Бартеля, (3) D5, как изменение, измеренное с помощью mRS, и (4) D6, как изменение качества жизни на основе EuroQol-5D.Для всех исходов (кроме D6) изменение после стимуляции будет рассчитано следующим образом: 100 ( Vf — V0 ) / V0 , где V0 — значение переменной до рандомизации, а Vf — значение переменной после 1 недели лечения.

Побочные эффекты

О любых побочных эффектах будет сообщаться в течение периода исследования с помощью вопросника безопасности, предложенного Brunoni et al. [46].

Базовые оценки

Оценка USN

Обычные задачи по невнимательности к поведению (BIT-C) : будут выполняться шесть стандартных задач BIT-C, включая отмену звездочкой (SC), отмену письма (LC), линию Пересечение (LiC), разделение пополам (LB), копирование фигуры и формы (FSC-A и B) и графическое изображение (RD).BIT-C обычно применяется для диагностики USN и обеспечивает диапазон (0–146) и пороговую оценку. Для всех тестов USN исследователь помещает тестовый лист перед пациентом на расстоянии 60 см между бумагой и глабелью пациента [47].

Catherine Bergego Scale (CBS) : этот тест будет использоваться для измерения степени, в которой USN мешает выполнению повседневных задач. Шкала разделена на 10 мероприятий, каждое со значением от 0 до 3. Максимальный балл по шкале равен 30, а общая сумма указывает на степень тяжести USN [27].

Неврологическая и функциональная оценка

Краткое обследование психического состояния (MMSE) : этот инструмент используется для скрининга когнитивных функций и обеспечивает измерения ориентации, регистрации (немедленная память), краткосрочной памяти (но не долговременной). память), а также функционирование языка. Оценки 25–30 из 30 считаются нормальными; Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) классифицирует 21–24 как легкое нарушение, 10–20 как умеренное нарушение и <10 как тяжелое нарушение.MMSE используется в этом испытании для характеристики данных [48].

Edinburgh Handness Inventory (EHI) : EHI — это шкала измерения, используемая для оценки доминирования правой или левой руки человека в повседневной деятельности, иногда называемой латеральностью [49].

Больничная шкала тревожности и депрессии (HAD) : шкала HAD была первоначально разработана Зигмондом и Снайтом (1983) и используется для определения уровней тревоги и депрессии, которые испытывает пациент, и состоит из четырнадцати пунктов.Семь пунктов относятся к тревоге, а семь — к депрессии. Каждый пункт в анкете оценивается от 0 до 3, что означает, что человек может получить оценку от 0 до 21 для тревоги или депрессии [50].

Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) : этот тест будет использоваться для оценки влияния острого инфаркта мозга на уровни сознания, речевые способности, пренебрежение, потерю поля зрения, движения глазного яблока, моторную силу, атаксию, дизартрия и потеря чувствительности.Чем выше оценка по этой шкале, тем больше неврологический дефицит [51].

Измерение функциональной независимости (FIM) : этот тест будет использоваться для измерения функциональной независимости и автономии субъектов в шести областях (самообслуживание, контроль сфинктера, мобильность, передвижение, общение и социальное познание). Баллы по шкале варьируются от 18 до 126, и чем выше балл, тем лучше автономия и независимость [52].

Индекс Бартеля : этот тест будет использоваться для измерения функциональной независимости и автономии субъектов в 10 видах деятельности, а именно, кормление, купание, уход за собой, способность одеваться, подвижность, скорость мочеиспускания, использование ванной комнаты, перемещение, подвижность. , и подъем по лестнице.Максимальный балл — 100, что указывает на большую степень автономии [51, 53].

Модифицированная шкала Рэнкина (mRS) : этот тест будет использоваться для оценки степени независимости и определения того, может ли пациент заботиться о себе во время повседневной деятельности [51]. Шкала порядковая от 0 до 6, и чем больше баллов, тем хуже функциональные возможности.

Европейская шкала качества жизни (EuroQol 5D) ; этот тест будет использоваться для измерения влияния инсульта на качество жизни субъекта в пяти областях, а именно: структурированная подвижность, уход за собой, обычная деятельность, боль / дискомфорт и тревога / депрессия.Баллы по шкале варьируются от 0 до 10, и чем выше оценка, тем хуже восприятие качества жизни. В конце теста пациенты будут оценивать свое здоровье по порядковой шкале от 0 до 100, при этом более низкий балл указывает на плохое состояние здоровья [54].

Анализ данных

Для обнаружения изменений в непрерывных результатах будет выполнено сравнение между анодной tDCS и катодной tDCS, а также между tDCS и ложной стимуляцией с использованием модели линейной регрессии с нормальным ответом.Этот анализ будет скорректирован с учетом потенциальных искажающих факторов, таких как возраст, оценка mRS и оценка USN на исходном уровне. Этот подход к анализу не проверяет обоснованность теоретических предположений модели при нормальном отклике. Однако, если обнаружена неисправность, то сравнение будет выполнено путем корректировки регрессионной модели с асимметричным ответом. В последнем случае сравнение будет производиться с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни. Данные будут проанализированы с использованием SPSS версии 22 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс 60606, США), и будет считаться статистически значимым при значении p <0,05.

Обсуждение

В последние годы tDCS оказался многообещающим инструментом в нейрореабилитации [52]. Некоторые исследования показывают, что применение tDCS над теменной долей может быть полезным для лечения пациентов с УЗИ после инсульта [39–41]. УЗН после инсульта ассоциируется с плохим функциональным исходом и длительным пребыванием в реабилитационных центрах. Хотя были предложены различные нефармакологические и фармакологические методы лечения УЗН, доказательства их эффективности отсутствуют.Таким образом, исследования tDCS в лечении USN могут предложить новые идеи для реабилитации этих пациентов [10–14].

Пациенты с УЗН после инсульта проходят более сложный процесс реабилитации, который требует больших усилий от бригады реабилитации после инсульта [12]. Несколько исследований по реабилитации после инсульта сообщают об интересных результатах с точки зрения снижения УЗН и модуляции корковой возбудимости. Тем не менее, эти исследования не сообщают об улучшении функциональных возможностей пациентов или качества жизни.Устройства tDCS, которые просты в использовании и портативны, могут быть полезны для реабилитации после инсульта, поскольку их применение может модулировать возбудимость теменной коры после УЗИ [55–57]. В некоторых исследованиях сообщается, что анодная стимуляция улучшает симптомы УЗН у пациентов после инсульта, в то время как другие сообщают, что катодная стимуляция улучшает перцепционные характеристики или что нет разницы между анодной и катодной стимуляцией [40–42]. Таким образом, мы стремимся провести многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли tDCS стать перспективным средством лечения УЗН после инсульта, и определить лучший тип tDCS (анодный или катодный) для улучшения симптомов УЗН.

Это исследование, которое является одним из многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности tDCS при УЗИ после инсульта, может также пролить свет на то, имеют ли неинвазивные методы стимуляции мозга ценность для комплексного лечения УЗН. Мы уверены, что наше исследование ответит на этот вопрос и предоставит убедительные доказательства краткосрочной и долгосрочной эффективности модуляции возбудимости теменной доли с помощью tDCS для лечения УЗН после инсульта.

Благодарности

Этот проект получил финансирование от Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).Финансирующее агентство не участвовало в концепции или дизайне исследования или подготовке этой рукописи, и не будет участвовать в последующем сборе, анализе или интерпретации данных.

Финансирование

Исследование финансировалось Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP).

Наличие данных и материалов

Не применимо.

Вклад авторов

GJL, LALR, ABC и RB разработали идею исследования, получили финансирование для исследования, взяли на себя основную ответственность за разработку исследования, меры вмешательства и результаты, а также за составление рукописи.HRCN разработала статистический анализ и размер выборки. GRR, MOF, RTR, GPB, PWR, RDMC и SGZB получили финансирование для исследования, участвовали в разработке исследования и в подготовке рукописи. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Это исследование было одобрено Комитетом по этике в исследованиях с участием людей из Медицинской школы Ботукату (CAAE 41171315.8.0000.5411). После включения все субъекты дали свое письменное информированное согласие на участие в соответствии с Хельсинкской декларацией II.

Сокращения

Информация для авторов

Густаво Хосе Лувизутто, телефон: +55 (14) 3880-1220, электронная почта: rb.psenu.bmf@ottuzivulg.

Габриэла Риццо Соарес Риццати, электронная почта: rb.moc.oohay@ittazzir_ibib.

Марсело Ортолани Фогароли, электронная почта: rb.moc.arret@iloragofoiet.

Родриго Томази Родригес, электронная почта: moc.liamtoh@19_izamohtogirdor.

Присцила Уотсон Рибейро, электронная почта: moc.liamg@rtwirp.

Элио Рубенс де Карвалью Нуньес, электронная почта: rb.moc.trapsnoc@oileh.

Габриэль Перейра Брага, электронная почта: rb.moc.oohay@agarbleirbag.

Рафаэль Далле Молле да Коста, электронная почта: мос.liamtoh @ otepsafar.

Сильмейя Гарсия Занати Базан, электронная почта: rb.psenu.bmf@itanazgs.

Луис Антониу де Лима Ресенде, электронная почта: rb.moc.kooltuo@rldal.

Адриана Бастос Конфорто, электронная почта: [email protected].

Родриго Базан, электронная почта: [email protected].

Список литературы

-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Зигмонд А.С., Снайт Р.П. Больничная шкала тревожности и депрессии.Acta Psychiatr Scand. 1986. 67 (6): 361–70. DOI: 10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Чинкура С., Понтес-Нето О.М., Невилл И.С., Мендес Х.Ф., Менезес Д.Ф., Мариано Д.К. и др. Валидация шкалы инсульта Национального института здоровья, модифицированной шкалы Ренкина и индекса Бартеля в Бразилии: роль культурной адаптации и структурированного интервьюирования. Cerebrovasc Dis. 2009. 27 (2): 119–22. DOI: 10,1159 / 000177918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Кейт Р.А., Грейнджер CV, Гамильтон BB, Шервин Ф.С.Мера функциональной независимости: новый инструмент реабилитации. Adv Clin Rehabil. 1987. 1 (1): 6–18. [PubMed] [Google Scholar] 53. Махони Ф.И., Бартел Д.В. Функциональная оценка: индекс Бартеля. Md State Med J. 1965; 14: 61–5. [PubMed] [Google Scholar] 54. Пинто Е.Б., Мазо И., Вилела Р.Н., Сантос Л.С., Оливейра-Филью Дж. Валидация опросника качества жизни EuroQol по жертвам инсульта. Arq Neuropsiquiatr. 2011; 69 (2B): 320–3. DOI: 10.1590 / S0004-282X2011000300010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55.Биндман LJ, Lippold OC, Redfearn JW. Длительные изменения уровня электрической активности коры головного мозга, вызванные поляризационными токами. Природа. 1962. 10 (196): 584–5. DOI: 10.1038 / 196584a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Ницше М.А., Паулюс В. Изменения возбудимости, индуцированные в моторной коре человека слабой транскраниальной стимуляцией постоянного тока. J Physiol. 2000; 527: 633–9. DOI: 10.1111 / j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57.Koch G, Oliveri M, Cheeran B, Ruge D, Lo Gerfo E, Salerno S, Torriero S, Marconi B, Mori F, Driver J, Rothwell JC, Caltagirone C. Гипервозбудимость теменно-моторных функциональных связей в неповрежденном левом полушарии больных с запущенностью. Головной мозг. 2008; 131: 3147–55. DOI: 10,1093 / мозг / awn273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Aerospaceweb.org | Спросите нас — Коды ВМС и морской пехоты США

Код Название подразделения ВС База / Авианосец порта приписки / Командование
================================================== ================================================== =======
1 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида, NFDS
2 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида, NFDS
3 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида, NFDS
4 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида, NFDS
5 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида NFDS
6 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида, NFDS
7 F / A-18A Blue Angels NAS Пенсакола, Флорида, NFDS

5A UC-12B, UC-35D, Дет. Снабжения морской авиации.NAF Вашингтон, Мэриленд
С-37А
5B UC-12B Штаб-квартира и штаб-квартира Sqn MCAS Бофорт, Южная Каролина
5D UC-12B Штаб-квартира и штаб-квартира Sqn MCAS Нью-Ривер, Северная Каролина
5F UC-12F Штаб-квартира и штаб-квартира Sqn MCAS Futenma, Япония
5G UC-12F Штаб-квартира и штаб-квартира Sqn MCAS Ивакуни, Япония
5T UC-35D Miramar Fly Division MCAS Мирамар, Калифорния
5Y UC-12B, HH-1N Штаб-квартира и штаб-квартира Sqn MCAS Юма, Аризона
7A UC-12B Базовый полет NAS NAS Река Патаксент, Мэриленд
7B UC-12B База военно-морского резерва NAS Атланта, Джорджия
7C UC-12B / M NAS Baseflight NS Норфолк, Вирджиния
7D UC-12B База военно-морского резерва NAS JRB Форт-Уэрт, Техас
7E UC-12B NAS Baseflight NAS Джексонвилл, Флорида
7F UC-12B, UH-1N NAS Baseflight NAS Brunswick, Maine
7G MH-60S NAS Baseflight NAS Уидби-Айленд, Вашингтон
7H UC-12B, HH-1N NAS Baseflight NAS Fallon, Nevada
7J UC-12B NAS Baseflight NAS Аламеда, Калифорния
7K UC-12B NAS Baseflight NAS Мемфис, Теннесси
7L UC-12B NAS Baseflight NAS Point Mugu, Калифорния
7M UC-12B NAS Baseflight NAS Северный остров, Калифорния
7N UC-12B Naval Reserve Baseflight NAF Вашингтон, Мэриленд
7Q UC-12B, UH-60F NAS Baseflight NAS Ки-Уэст, Флорида
7R UC-12B NAS Baseflight NAS Oceana, Вирджиния
7S UC-12B, HH-1N NAS Baseflight НАР Санта-Клара, Калифорния
7T UC-12B NAS Baseflight NAS Моффетт Филд, Калифорния
7V UC-12B NAS Baseflight NAS Гленвью, Иллинойс
7W UC-12B Naval Reserve Baseflight NAS JRB Willow Grove, Пенсильвания
7X UC-12B Naval Reserve Baseflight NAS JRB Новый Орлеан, Луизиана
7Y UC-12B Naval Reserve Baseflight Selfridge ANGB, Мичиган
7Z UC-12B База военно-морского резерва NAS Южный Уэймут, Массачусетс
8A UC-12M База поддержки ВМС NAF Atsugi, Япония
8B C-26D Navy Support Baseflight NSA Неаполь, Италия
8C C-26D База поддержки ВМС США NAS Sigonella, Италия
8D UC-12M База поддержки ВМС США NAS Рота, Испания
8E UC-12B Navy Support Baseflight NAS Roosevelt Roads, Пуэрто-Рико
8F UC-12B / M, HH-1N База поддержки ВМС NAS Гуантанамо, Куба
8G UC-12M База поддержки ВМС Милденхолл RAFS, Великобритания
8H UC-12F База поддержки ВМС NAF Кадена, Япония
8J UC-12B База поддержки ВМФ военно-воздушная база Андерсон, Гуам
8K UC-12M База поддержки ВМС АНБ Бахрейн
8M UC-12F База поддержки ВМС NAF Мисава, Япония

A UC-12B, UH-1N NAS Baseflight NAS Meridian, Mississippi
A - см. Ниже - CTW-1 NAS Меридиан, Миссисипи CNATRA
T-45C VT-7 Eagles NAS Meridian, Миссисипи CTW-1
T-2C, T-45C VT-9 Tigers NAS Meridian, Миссисипи CTW-1

AA - см. Ниже - CVW-17 NAS Oceana, Вирджиния CVN-73 (Вашингтон)
SH-60F, HH-60H HS-15 Red Lions NAS Джексонвилл, Флорида CVW-17 / CHSCWL
EA-6B VAQ-132 Scorpions NAS Остров Уидби, Вашингтон CVW-17 / CVWP
E-2C VAW-121 Bluetails NS Норфолк, Вирджиния CVW-17 / CACCLW
S-3B VS-22 Шах и мат NAS Джексонвилл, Флорида CVW-17 / CSCWL

AB - см. Ниже - CVW-1 NAS Oceana, Вирджиния CVN-65 (Enterprise)
SH-60F, HH-60H HS-11 Убийцы драконов NAS Джексонвилл, Флорида CVW-1 / CHSCWL
EA-6B VAQ-137 Rooks NAS Остров Уидби, Вашингтон CVW-1 / CVWP
E-2C VAW-123 Винты с резьбой NS Норфолк, Вирджиния CVW-1 / CACCLW
F / A-18C VFA-86 Sidewinders MCAS Бофорт, Южная Каролина CVW-1 / CSFWL
F / A-18E VFA-136 Knighthawks NAS Oceana, Вирджиния CVW-1 / CSFWL
F / A-18F VFA-211 Шах и мат NAS Oceana, Вирджиния CVW-1 / CSFWL
S-3B VS-32 Maulers NAS Джексонвилл, Флорида CVW-1 / CSCWL