Согласен с изменением кф: Почему на ставках можно заработать. Изменение Коэффициентов.

Содержание

Почему на ставках можно заработать. Изменение Коэффициентов.

Почему меняются коэффициенты? И как можно этим воспользоваться, будучи простым игроком букмекерской конторы? Единого ответа на эти вопросы скорее всего нет, ведь сколько людей столько и мнений. Каждый игрок использует какие-то свои методики и тактики, чтобы обыграть букмекера. Поэтому в данной статье разберем наиболее популярные вопросы о том, как можно заработать в игре на ставках на спорт. (Правила можно применять не только при ставках на теннис, но и на другие виды спорта). Стратегии ставок вы также можете посмотреть тут.

Из интервью с представителями букмекерских контор.

-Как рассчитываются начальные значения (тоталов, коэффициентов)?
Букмекер: Это готовая формула, которая далее корректируется в соответствии с ситуацией, с ожиданиями букмекеров, сколько денег будет поставлено на каждый из возможных исходов данного матча.

Аналитики букмекерских контор очень тщательно изучают всю возможную информацию вокруг матча — статистику, личные встречи, состояние соперников, поставленные цели на сезон и т. д. Букмекеру все равно, каким будет результат матча, самое главное это получение прибыли. Поэтому очень важно правильно выставить коэффициенты и не дать игрокам конторы возможности найти выгоду (value), которая принесет дополнительный выигрыш капперу и соответственно убыток самой конторе. Коэффициенты не всегда отображают истинную расстановку сил. В первую очередь коэффициенты отображают интерес игроков к каждому исходу матча. К примеру, если Джокович будет играть против 300-й ракетки, букмекер не сможет выставить фору -3,5 на серба, поскольку тогда эта ставка станет ставкой в одну сторону. Контора обязана выбрать золотую середину, чтобы интерес игроков распределился как можно ровнее, поэтому скорее всего мы увидим что-то ближе к форе -7,5 или -8,5 и вот здесь уже будет намного сложнее определиться со ставкой, взять фору минусовую или плюсовую.

-Всегда ли букмекер хочет сбалансировать значения, которые дает формула, в соответствии с ожиданиями денег на исходы?
Букмекер: Не всегда, бывают случаи, в которых матч настолько хорош, что букмекеры готовы рисковать — брать ставки не 50/50 по исходам, а больше на ту сторону, которую букмекер считает лучшей.
Букмекерская контора-это организация, которая не просто вычисляет статистику и формулы, но в первую очередь добывает важнейшую информацию с максимально большого количества источников. Это может быть и договоренности с другими конторами, спортивными клубами, СМИ, агентами, в общем, людьми которые как-то пересекаются со спортсменами и обладают инсайдерской информацией какого-либо характера. К примеру, теннисист который был замечен накануне матча на вечеринке поздно ночью, да еще и с бокалом или рюмкой в руке, вряд ли заслуживает доверия перед матчем или, что еще интереснее, скрытые травмы. И получается, что данное событие добавляет букмекеру уверенности в победе его соперника и кроме букмекера о произошедшем никто не знает.

А это значит, что вместо 50/50 в букмекерских коэффициентах будут зашифрованы 30/70.

— Что влияет на движение линии?
Букмекер: В основном свои ставят на своих. (Комм. Dotennis Если кто-то болеет за Федерера или Надаля, то ставят на них. Британцы перегружают на Маррея, американцы на своих и так далее.)
В самом деле патриотизм еще никто не отменил. Большая часть игроков конторы — это фанаты или просто любители спорта, которые болеют за своих любимцев или земляков. Таким игрокам в основном не важна победа в конторе, главнее это любовь к игре и получение удовольствия от процесса «боления» за своего кумира или соотечественника. Именно это основная каста игроков, которая двигает коэффициенты так называемым публичным потоком. Поэтому ставить, к примеру, на прогруженного Изнера еще не означает победить, не стоит делать эту ошибку, ведь наша цель заработать деньги, а основная цель остальной обоймы игроков это просто получить удовольствие.

Именно поэтому одним из главных пунктов настоящего профессионала является не ставить на своего любимчика или кумира. При выборе ставки нужно всегда иметь холодную голову.

— Какую роль для игроков играет статистика?
Букмекер: Если по статистике кто-то из спортсменов много побеждает, его переоценивают, поскольку многие ставят исключительно по статистике.
Существует категория игроков, делающих ставки исключительно по работе со статистикой, и это безусловно может приносить свои плоды, но не стоит этим злоупотреблять и относится к данному методу серьезно. Статистика, безусловно, является одним из главных инструментов для определения формы спортсменов, оценке личных встреч. Но, по сути статистика это всего лишь часть пазла необходимого для успешной ставки. Статистика никогда не покажет вам, кто из спортсменов находится на грани усталости или на подьеме, конечно можно смотреть на показатели статистики и оценивать спортсмена по их росту или падению, но полноценной картины это не даст.

К статистике нужно относится лишь как к отдельной части анализа и не более.

-Какое отношение у игроков к топ теннисистам?
Букмекер: Часто переоценивают топ теннисистов на мелких турнирах, ожидая, что они будут там играть во всю силу.
Топ теннисисты само собой самые популярные и по праву являются лидерами среди тех, на кого делают ставки. Но, многие забывают про главное! Все теннисисты люди, люди, которые имеют ограниченное количество сил, подвержены травмам. Все это наводит на мысль, что даже самый сильный спортсмен не может отыграть весь сезон на одном дыхании, в любом случае ему приходится жертвовать какими-то турнирами и как раз в большинстве случаев этими турнирами оказываются самые мелкие и непопулярные турниры. Самым ярким примером является швейцарец Стан Вавринка — игрок, который очень четко обозначает свои цели на сезон, а игру на остальных (не нужных ему турнирах) показывает весьма слабенькую и зачастую просто проигрывает.

Эта проблема одна из самых острых в ставках на теннис. Нужно четко осознавать, что топ теннисист не будет играть на полную силу, к примеру на мелком турнире, накануне большого шлема, многие любители спорта забывают про это и зачастую проигрывают. При ставках на теннис нужно больше уделять внимание настрою теннисиста на тот или иной турнир, тогда ваши результаты заметно улучшатся.

Подводя итог, хочется отметить, что если вы сможете научиться дисциплине и не будете допускать ошибки, которые мы описали в этой статье, вы обязательно сможете успешно обыгрывать букмекера и более того, найти свою выгоду (value). Найти велью под движением денежных средств несложно, главное, не поддаваться влиянию общественного мнения (ошибочного мнения). Именно такие игроки, которые слабо вникают во все тонкости спортивного анализа, делают не правильные ставки и тем самым создают для профессиональных игроков плацдарм для маневров. Написано при поддержке сайта https://favoritnr1.com/

Движение коэффициентов букмекерских контор: онлайн-мониторинг букмекерской линии

Формирование букмекерских коэффициентов – сложный процесс, основанный на аналитических и статистических данных. Однако не всегда букмекер может учесть абсолютно все нюансы при выставлении линии на игры. Итоговая корректировка коэффициентов происходит уже после их опубликования. А наиболее существенные изменения котировок происходят при денежном прогрузе, то есть, большом потоке ставок на один исход.

Любое изменение линий букмекерских контор может стать полезной информацией для выбора ставок. Поэтому многие игроки придают большое значение мониторингу движения коэффициентов.

Движение коэффициентов букмекерских контор – основа некоторых стратегий в ставках на спорт.

О том, почему происходит прогруз линий букмекеров и какие существуют стратегии на основе изменений коэффициентов:

Как проводить мониторинг изменения коэффициентов букмекеров?

Изменения букмекерских коэффициентов могут стать важным сигналом для любителей спортивных пари. Повышение или понижение котировки на один из исходов происходят не на пустом месте, любые перемены в букмекерских линиях имеют под собой основания.

Мониторинг движения коэффициентов позволяет игроку понять, на какую ставку в матче идут основные суммы денег.

Современные технологии позволяют на регулярной основе следить за изменением букмекерских линий, причем как в режиме прематч, так и в лайве. Многие интернет-ресурсы, созданные для беттинга, предлагают сервисы движения коэффициентов в качестве основной услуги. Приведем наиболее популярные из них.

Myscore.ru – один из самых известных сервисов-помощников по игре на ставках. На сайте можно найти не только информацию о движении коэффициентов букмекеров (они представлены в каждом конкретном матче), но и историю личных встреч соперников, результаты последних игр, турнирные таблицы. Интернет-ресурс постоянно развивается и добавляет новые «фишки». Стоит отметить, что кроме футбола, хоккея, тенниса и баскетбола, также доступны многие другие виды спорта.

Livescore.com – международный сервис, предлагающий информацию по футболу, хоккею, баскетболу, теннису и крикету. Ресурс ранее предлагал мониторинг коэффициентов, но чтобы соответствовать российскому законодательству, отказался от этой опции. Отличительная черта Livescore – наличие трекера слежения за происходящим на футбольном поле.

Btfodds.com – один из самых продвинутых сервисов для отслеживания любого вида информации по коэффициентам. Большинство разделов сайта доступны только для подписчиков или являются платными. Портал дает огромное количество разнообразной информации и пользуется огромным авторитетом у игроков. Значимый недостаток: в большинстве видов спорта (за исключением футбола) освещаются только крупные соревнования.

Hot-odds.com – еще один известный в мире спортивных ставок ресурс. Прямо со стартовой страницы игрок сразу видит наиболее интересные изменения в букмекерских линиях, причем цвета и дизайн подобраны так, чтобы привлекать внимание.

Особенностью сайта является освещение большого количества видов спорта, включая такие как гольф и собачьи бега.

Изменения котировок на сайтах обычно показано стрелочкам «вверх» и «вниз». Многие ресурсы показывают конкретное значение, на сколько был изменен коэффициент, то есть сравнивают с первоначальными цифрами. Некоторые интернет-сайты предлагают даже информацию по суммам ставок, сделанных на тот или иной исход в матче.

Богато интернет-пространство и на разнообразные программы, позволяющие следить за движением линий букмекерских контор на постоянной основе. Программа носит название «парсер» и предназначена для поиска необходимой информации по всем доступным интернет-ресурсам. Такой «парсер» удобен тем, что игрок сам устанавливает пределы изменений, которые его интересуют, и получает уведомления, если коэффициенты имеют серьезную корректировку. Это существенно экономит время и силы. Правда, в большинстве случаев «парсеры» по букмекерским линиям являются платными.

Интернет стал основным помощником для игрока на ставках. Если раньше была проблема найти нужную информацию, то теперь, в связи с новыми объёмами данных, важно избавиться от лишнего.

На нашем сайте тоже есть свой раздел для помощи при выборе ставок на конкретный матч: в беттинг-центре Legalbet публикуется важная информация о предстоящих спортивных событиях, способная повлиять на исход ставки, а также на странице каждого матча для наглядного сравнения собраны коэффициенты большинства российских букмекерских контор.

Также рекомендуем:

Заполняя и направляя в адрес ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД», местонахождение 123104, г. Москва, ул. Малая Бронная, д.2, строение 1, помещение 1 (далее — Общество), данную форму анкету, я подтверждаю свое согласие с обращением ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД» в бюро кредитных историй для получения кредитного отчета, состав которого определяется в соответствии с Федеральным Законом от 30.12.2004 г. № 218-ФЗ «О кредитных историях», и проверки сведений, указанных в настоящей Анкете.

А также подтверждаю свое согласие ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД» на предоставление информации в бюро кредитных историй в соответствии с Федеральным законом № 218-ФЗ от 30. 12.2004 года «О кредитных историях», касающейся выполнения принятых мной обязательств по заключаемым с ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД» договорам займа, всех изменений к ним, а также на предоставление персональных данных (фамилия, имя, отчество, прежние Ф.И.О. (если данные сведения были изменены), дата и место рождения, адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания, паспортные данные), всех изменений по персональным данным и иной информаций, необходимой для идентификации клиента.

Указанное выше согласие на проверку и передачу информации в БКИ предоставляется в соответствии с ч.11 ст. 6 Федерального закона № 218-ФЗ от 30.12.2004 года «О кредитных историях» на весь срок действия договоров займа, заключенных, либо заключаемых впоследствии Заемщиком с ООО «МФО РМФК-Кредит.

Направляя данную форму Анкеты в ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД» я заявляю, что указанная в настоящей анкете информация является достоверной и может быть мной подтверждена, в случае необходимости, документально. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»: Я даю свое согласие Обществу с ограниченной ответственностью Микрокредитная компания «КФ-ФИНЭЙД», местонахождение 123104, г. Москва, ул. Малая Бронная, д.2, строение 1, помещение 1 (далее — Общество), на проверку и обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, указанных в настоящей анкете, с использованием средств автоматизации и/ или без использования таких средств, в целях принятия решения о предоставлении мне кредита и заключения со мной договора займа, в случае если Обществом будет принято положительное решение о предоставлении мне займа. Согласие на обработку вышеуказанными способами персональных данных, указанных в настоящей анкете действует до заключения между мной и Обществом договора займа, либо до принятия Обществом решения об отказе в предоставлении мне займа, либо до отзыва мной данного согласия в письменном виде по форме, утвержденной Обществом, до заключения между мной и Обществом договора займа. Я даю свое согласие Обществу на уточнение (обновление, изменение) и хранение персональных данных, указанных в настоящей анкете, со всеми последующими, возможными уточнениями, изменениями и дополнениями, с использованием средств автоматизации и/ или без использования таких средств, в целях формирования данных о моем обращении за займом, о моей кредитной истории. Данное согласие на уточнение (обновление, изменение) и хранение персональных данных, указанных в настоящей анкете, действует до момента отзыва мной данного согласия в письменном виде по форме, утвержденной Обществом. В случае не предоставления мной вышеуказанного письменного отзыва хранение моих персональных данных осуществляется в порядке и в течение срока, установленного Обществом.

Я осведомлен и согласен с тем, что в соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» в случае заключения между мной и Обществом договора займа, Общество вправе в течение действия договора займа осуществлять без моего согласия обработку моих персональных данных, указанных в настоящей анкете, в целях исполнения договора займа, при этом Общество в период действия договора займа не обязано прекращать обработку персональных данных, указанных в настоящей анкете, и не обязано уничтожать персональные данные, указанные в настоящей анкете, в случае отзыва мной согласия на обработку персональных данных, указанных в настоящей анкете, данного Обществу в целях принятия решения о предоставлении мне займа, заключения со мной договора займа и формирования данных о моем обращении за займом, о моей кредитной истории в Обществе. Я даю свое согласие ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД» на передачу моих персональных данных указанных в настоящей Анкете в следующие организации:Общество с ограниченной ответственностью «Телепорт Микрофинанс» юр. адрес 105318, г. Москва, ул. Ткацкая , д.17 стр.2, ОГРН: 1147746183331, ИНН/КПП: 7719871000 / 771901001, и даю согласие вышеуказанным лицам на получение моих вышеуказанных персональных данных и осуществление дальнейшей автоматизированной и неавтоматизированной обработки моих персональных данных, а именно сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, и в целях заключения (исполнения) договора займа, принятия решения о заключении договора займа. Я согласен на предоставление любым бюро кредитных историй сведений, составляющих мою кредитную историю, в указанные организации и на предоставление информации в любые бюро кредитных историй.

Я согласен на получение информации рекламного характера по номеру телефона и адресу электронной почты, указанных мной при заполнении Анкеты. Я предоставляю ООО МКК «КФ-ФИНЭЙД» и иным третьим лицам, которым могут быть переданы мои данные, право на направление рекламной информации по контактным данным (телефон и электронная почта), указанным мной при заполнении Анкеты.

Строительство: три главных коэффициента песка

Песок как природный материал может иметь разный состав и свойства. Это важно учитывать при проектировании и строительстве. Свойства песка отражают их показатели – коэффициенты уплотнения, фильтрации и разрыхления.

Коэффициент уплотнения

Благодаря порам между частицами, песок может иметь разную плотность. Разработка и погрузка уменьшает её, транспортировка, укатка, трамбовка – увеличивают. Заранее рассчитать эти изменения и помогает коэффициент уплотнения (Купл). Как его вычисляют? Высушив пробу песка, делят её массу на объём и узнают изначальную плотность. А в справочных таблицах есть полученные в лабораториях показатели максимальной плотности. Отношение первой величины ко второй и есть коэффициент уплотнения. Эта отвлечённое число (от 0 до 1), не имеющее единицы измерения.

Для чего важно знать Купл? В проектной документации сооружения обязательно указывается, каким он должен быть в каждом конкретном случае. И исполнителю работ необходимо уплотнить слой песка до заданной величины.

На практике часто используется коэффициент относительного уплотнения. Это отношение плотности сухого, уплотнённого до нужной величины песка, к его исходной плотности (например, при погрузке в карьере). Зная этот коэффициент, можно рассчитать реальное количество закупаемого материала, а значит, и транспортные расходы, продолжительность работ и др.

Коэффициент фильтрации

Благодаря пористости песка, влага проникает через его слой довольно свободно. Недаром даже сложилась поговорка: «как вода в песок». Вода движется сквозь разные типы песка с разной скоростью. Эту скорость и отражает коэффициент фильтрации (Кф). Он показывает, сколько метров в сутки проходит влага в данном песке. Стандартные величины Кф приведены в справочниках.

Учесть Кф особенно важно, если слой песка используют для дренирования и защиты от промерзания (основание проезжей части и обочины дорог, садово-парковые дорожки), для очистки сточных вод. Для этих целей, кстати, нужен песок с высоким Кф.

Водопроницаемость песка зависит от размера его частиц, количества и характера примесей. Мелкие частицы глины, пыли, заполняя поры, тормозят продвижение влаги. У крупнозернистого, хорошо промытого прибрежного речного песка Кф=5–20 м/сутки, тогда как у песка из карьера показатель намного ниже (Кф=0,5–7 м/сутки).

Зная Кф, можно оценить и пригодность песка для строительных смесей. Низкий Кф означает большое количество примесей, снижающих качество песка. Песок с высоким Кф дороже, имеет смысл выбирать его для изготовления бетона, тротуарной плитки, кладки кирпича, устройства стяжек. Если Кф невысок, песок вполне пригоден для пластичных штукатурных смесей, поднятия уровня земельного участка, засыпки ям и траншей. К тому же, такой песок дешевле.

Коэффициент разрыхления

В ходе работ с песком его масса не только уплотняется, но и разрыхляется. Во время выемки из карьера, рытье котлована и т. п. объём песка увеличивается. Учесть это при проектировании и выполнении работ помогает коэффициент разрыхления (Кр). Вычисляется он в процентах как отношение объёма рыхлого грунта к его первоначальному объёму. Величина Кр зависит от состава песка, его изначальной плотности и влажности (у влажного песка она выше).

Как правило, для расчётов берут из справочников готовый, уже вычисленный специалистами коэффициент. Чтобы рассчитать объём рыхлого песка, нужно знать его объём в уплотнённом состоянии.

Пример. Необходимо рассчитать транспортные расходы на перевозку песка, изъятого при разработке прямоугольного котлована с вертикальными стенками. Размеры котлована: 15 х 30 м, глубина 3 м, грунт – влажный песок. Задача решается так:

определяем объём котлована: V=15 х 30 х 4 =180 (м?). Это объём изымаемого грунта в естественном состоянии;
находим в справочнике Кр для влажного песка = 1,1–1,25%. Принимаем его, допустим, за 1,2%.
рассчитываем объём разработанного разрыхлённого песка: V1 = 180 х 1,2 = 216 (м?). Это и есть реальный объём песка, который предстоит вывезти.

Нередко Кр называют коэффициентом начального разрыхления и используют ещё и коэффициент остаточного разрыхления (Ко). Он показывает, насколько больше по сравнению с природным состоянием будет объём слежавшегося и уплотнённого песка. Ко применяют, когда песок собираются складировать, засыпать им траншеи и др.

Проба Реберга (клиренса эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22. 02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) + микроскопия	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22.07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22. 09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22.15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22. 18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.19.1	Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei)	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22.25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22. 26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22.39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23.06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23.13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.16.1	Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин)	1 500
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23.19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23.23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин — Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23.25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин — Вирафлор-Ф (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23.31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23.36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23.41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23.48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23.57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23.68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	1 600
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24.13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	500
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	500
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	800
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24.29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24.36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24.71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24.72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG: IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение антител (IgМ+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgМ+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	900
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

О сокращении сроков прохождения процедур в сфере строительства

11.01.2021

О сокращении сроков прохождения процедур в сфере строительства

С 29.12.2020г. вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2020 № 468-ФЗ «О внесении изменений в Градостроительный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации», которым предусматривается сокращение сроков:

внесения изменений в правила землепользования и застройки;
подготовки решения о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства;
подготовки документации по планировке территории.

Законом установлено, что Правительством РФ могут быть определены услуги, оказываемые при осуществлении градостроительной деятельности исключительно в электронной форме. Порядок оказания этих услуг в электронной форме устанавливается Правительством РФ.

Устанавливаются сроки для рассмотрения федеральным органом охраны памятников, региональным органом охраны памятников проектов генеральных планов, подготовленных применительно к территориям исторических поселений федерального значения и регионального значения. При этом указанные сроки не применяются к процедурам, которые были начаты до 29 декабря 2020 года.

На период до 1 января 2024 года предусматривается ряд особенностей градостроительной деятельности в отношении объектов капитального строительства, разрешения на строительство которых выданы до 1 января 2020 года и по которым не выданы разрешения на ввод их в эксплуатацию. По таким объектам, проектная документация, иные документы и материалы, в том числе содержащиеся в едином государственном реестре заключений экспертизы проектной документации объектов капитального строительства, в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности, подлежат передаче застройщику, осуществляющему завершение строительства таких объектов капитального строительства, без взимания платы.

Федеральный закон от 29.12.2020 № 468-ФЗ по ссылке http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012290112

Возврат к списку

Наши партнеры

Стратегия Фантом для биржы Betfair — Мои статьи — Каталог статей

Предыстория

Всё началось около полутора лет назад: на одном из англоязычных форумов, где собираются игроки на спортивных ставках, один из участников поведал о том, что в теннисе на матчах с участием Федерера он заработал себе на «Betfair” денег столько, что вполне может оставить работу и жить на заработанные деньги.

Само собой разумеется, не очень-то во всё это верилось, тем более что Федерер несколько лет подряд являлся безусловным лидером мужского тенниса, и, как правило, коэффициенты на его победу были весьма малы: практически до финала любого турнира можно было видеть кф. 1.02, 1.05, ну или 1.15 — проигрывал он пару раз в год, потому всё логично. Ну и как здесь можно сколотить состояние?

Я тоже так считал, тем более что человек просто высказался в духе: «Сколотил на Федерере деньги и всё тут» — ничем слова подкреплены не были. Шло время, постепенно осваивался интерфейс «Betfair”, многие вещи в торговле становились понятными далеко не сразу – тем более, что не было кому показать и научить, всё постигалось самостоятельно. Всё же периодически из подсознания всплывала эта информация относительно Федерера..

Не так много из нас смотрит теннисные матчи. Согласен – занятие довольно нудное, редко когда на хорошее «рубилово» нарвешься. Но, как выяснилось – дело это весьма доходное.

Вы не замечали как играет Роджер Федерер? Вот и я не сразу определил: а ведь теннис – такой вид спорта, где играют только двое (ну или четверо, если парная встреча) и инсайд вряд ли выйдет за пределы корта. Ну а если ты понимаешь, что ты на голову выше соперника? Тут даже нет необходимости договариваться с соперником, ты — сам себе режиссер встречи.

Прежде всего хочу сказать: я не собираюсь здесь уличать или обвинять Федерера или какого-либо еще представителя теннисного «бомонда» — в конце концов это игра..

Так вот Роджер в большинстве матчей начинает ни шатко, ни валко: может до счета 4:4 в первом сете дойти, либо вообще до тай-брека, Федерер может в начале первого сета проиграть свою подачу или иногда даже весь первый сет..

Ну а теперь давайте представим: кф. на «Betfair” на победу Федерера в начале встречи – 1.02. Теперь Вы, либо зная сценарий, либо просто зная Федерера и пользуясь тем, что «Betfair” это торговая площадка – Вы в начале матча ставите ставку «Против» победы Федерера, т.е. к примеру кто-то заключая с Вами пари берет победу Федерера с кф. 1.02 и ставит 500$ «За» — соответственно, с Вашей стороны это будут 10$ по ставке «Против» Федерера с кф. 1.02. Иными словами, Вы рискуете 10$, если Федерер выиграет матч. Дальше начинается первый сет, Федерер играет свой сценарий, чужой подачи не берет, может свою проиграть.. короче чем ближе к развязке первого сета – тем больше кф. на победу Федерера: он может быть 1.25, 1.3 и выше. Ну давайте предположим, что он 1.2 и Вы закрываетесь по этому кф. уже «За» победу Федерера. Т.е. Вы отдали против по 1.02 и закрываете за по 1.2. Какая у Вас будет прибыль в этом случае? Если изначально Вы рисковали 10$, то прибыль будет 100$, т.е. это равнозначно тому, что Вы бы поставили и выиграли в БК ставку с кф. 10.

А если первоначальные вложения не 10$, а 100$, 1к$?… Эти суммы реальны, т.к. рынки на топ-теннисистов огромны: кажется, до сих пор рекорд на бирже не побит: осенью 2008г. в финале US-Open за 5-сетовую сечу между Федерером и Надалем оборот на «Betfair” составил 149 млн. долларов.

А если Вы вообще знаете весь сценарий предстоящего матча?..

Система «Fantom”

Конечно, всё это здорово, но мы ведь с Вами не знаем сценария, не так ли? Совершенно верно: мы далеки от теннисистов, да и от всего этого мира.. Но согласитесь: теннисные турниры ну хотя бы по «Eurosport” показывают круглый год – и что мы видим? Идет теннисный матч, сидит на трибунах 8 бабушек, остальные зрители имеют непосредственное отношение к обслуживающему персоналу турнира или конкретного спортсмена. Только, пожалуй, турниры «Большого шлема» собирают достаточную аудиторию зрителей прямо на корте. Для кого же весь этот банкет в таком случае? Давайте этот вопрос оставим в качестве риторического..

Разумеется, система «Fantom” не заключается в ставках против Федерера по низким коэффициентам и последующим перекрыванием по высоким: это всё было, но нефакт, что это будет продолжаться далее. Предыстория нужна была для того, чтобы объяснить онтологию моих мыслей.

Разумеется, теннис интересен на бирже, т.к. он наряду с футболом и со скачками имеет сытые рынки: сотни тысяч, миллионы и десятки миллионов оборота на одном матче.

Скачки с точки зрения in-play – достаточно скоротечны, нужно активно оперировать суммами ставок и кф-ами, и вообще: торговля in-play на скачках – это самоубийство.

В футболе на бирже действуют известные правила: при каждом забитом голе, либо при удалении, либо при назначении пенальти рынок приостанавливается, все непарные заявки отменяются и рынок начинает заново формироваться уже в новых условиях. Вот эти обрывы рынка не очень-то дают возможности стройную систему игры на футболе сделать. По крайней мере пока.

Ну а теннис со своим монотонным размеренным течением событий очень подходит для системной игры. Разумеется, система должна строится на точках входа и выхода, в которых заложен некий определенный смысл, причем точки эти должны быть универсальны для любого матча: так я размышлял, периодически и бессистемно торгуя на теннисе. Должен заметить, и до системы «Fantom” торговля шла успешно.

Произошло это 24 октября 2008г. В этот день шли несколько турниров в разных городах, как ATP, так и WTA.. Я периодически посматривал теннисный Live, торговал и размышлял..

Знаете, чем замечателен «Betfair”? Если Вы пробовали раньше торговать раньше на валютном рынке FOREX, Вы наверняка размышляли об одной скрытой для нас вещи: мы не видим куда в данный момент идт деньги и в каком объеме, т.е. ну совершенно нет возможности определить какие валюты из каких приобретаются больше, а какие продаются больше – ведь от этого и зависит курс валют. В отличие от FOREX, биржа «Betfair” предоставляет по каждому матчу картину не только по движению кф., но и по объему заключенных сделок в конкретный момент времени.

Если нажать на маленькую иконку (рядом с именем теннисиста), изображающую графическую диаграмму:

то в новом окне откроется график изменения коэффициента на данного теннисиста во времени, а также суммы заключенных пари в конкретный момент времени:

Красным изображен график изменения кф-та, а серые столбики это объем денежных средств, на которые заключались пари в каждый конкретный момент времени. Сама по себе шкала времени внизу не есть равномерна и в каждом матче она своя, собственно время здесь фактор второстепенный.

Теперь самое время вернуться к 24 октября: я следил за поединком в женском теннисе Бартоли – А Бондаренко. Разумеется, я не делал скриншоты с самого начала поединка, но общую картину в итоге я зафиксировал, именно с нее я постепенно ниже копии привожу.

Перед началом поединка кф. на победу Бартоли незначительно колебался в районе 1.75:

После начала матча были характерные для женского тенниса потери геймов на своих подачах, но в целом Бартоли достаточно легко выиграла первый сет, что отразилось на графике:

В начале второго сета Бартоли легко взяла подачу соперницы и повела со счетом 3:0, естественно, кф. на ее победу упал до минимума:

А затем я увидел вот это:

Такой странный всплеск финансовой активности в практически решенном поединке удивляет новичков, но когда ты на бирже не первый день – мозги работают практически на автомате. Понятны ставки «За» — победа Бартоли практически гарантирована, но ведь это биржа и деньги не берутся изниоткуда: если пари заключается, значит есть кто-то, кто предложил пари «Против» победы Бартоли по столь низкому кф. и при таких обстоятельствах. Согласитесь, такой всплеск в сумме пари на фоне относительного штиля о чем-то говорит: предположив, что такими деньгами не рискуют, я также заключил ставку против победы Бартоли, после чего выставил заявку на ее победу по высокому кф. Вот что в итоге получилось:

Иными словами: я поставил ставку против победы Бартоли с кф. 1.04, внеся обязательства на 5.07$, и после заключения этого пари я сразу же выставил заявку на победу Бартоли с кф. 1.7. Сумму я взял чуть меньше (120$), чем возможный выигрыш по заключенному пари против (126.87) – я предположил что такой сценарий в этом матче: Бартоли поднимет кф. на свою победу, после чего всё вернется на круги своя, но в случае, если Бартоли сольет игру я хоть немного заработаю на победе Бондаренко. Причем, Вы видите, что это реально совершенные и заключенные мной пари, т.к. когда пари заключено я уже не в состоянии что-либо изменить.

Собственно, мое предположение оправдалось: Бартоли проиграла 2-й сет 5:7, а в третьем разгромила соперницу 6:1.

Диаграмма в начале третьего сета имела следующий вид:

Красиво, правда?

И если я взял против с кф. 1.04, а закрылся по 1.7 и тем самым мой выигрыш увеличился в 16 раз от первоначальных вложений, то кто-то взял и с кф. 1.01! А закрываться и по 3 можно было, как видно из графика – в таком случае, выражаясь букмекерским языком, кф. составил бы 200!

Конечно, сначала я посчитал, что это единичный случай. Но каково же было мое удивление, когда я занялся дальнейшими исследованиями: подобные сценарии оказались обычной практикой в торговле на «Betfair”, от незначительных матчей вроде этого:

или этого:

до серьезных топ-игр:

Причем это сплошь и рядом как в женском, так и в мужском теннисе.

Теперь давайте еще раз вернемся к матчу Бартоли – Бондаренко:

Если бы я поступил, как поступает абсолютное большинство игроков, поставил бы свои 5$ на казалось бы верную победу Бартоли с кф. 1.04, сидел бы в грустных мыслях, видя как она проигрывает второй сет, и прыгал бы от счастья по ходу третьего сета – но в итоге я бы выиграл 20 центов!

Однако я вовремя увидел невидимую на первый взгляд вещь (отсюда и название системы – «Fantom”) и последовал за «умными» деньгами – в результате рискуя теми же 5$ я заработал чистыми (это уже после учета комиссии биржи) 75$!

Итак, наша задача в системе «Fantom” – следовать за «умными» деньгами. Мы ведь не знаем, это такой сценарий матча или так просто случайно получается.. Да и какая в сущности нам разница: мы предполагаем, что люди неспроста вываливают резко большие суммы, и просто следуем за ними.

Разумеется, нет смысла весь банк вносить на ставку против: 5-10% банка на одну ставку, не более, т.к. не каждая ставка принесет успех, но статистика говорит о прекрасной эффективности системы.

Нам необходимо разобраться еще с 2-мя вещами: как определить точку выхода и какие сценарии предвидеть.

Относительно точки выхода поговорим позже, а по сценариям давайте разберем на примере:

Женский поединок Корнет-Кириленко, и в нем Кириленко ведет после чего я вижу характерные увеличения сумм для «умных» денег против Кириленко, общая диаграмма имела след. вид:

точки входа для нас возникают тогда, когда на графике импульс «умных» денег больше красной линии коэффициента, т.е. в этом случае первый такой импульс был когда кф. был в районе 1.4, и затем еще несколько характерных «выбросов» в районе от 1.15 до 1.25.

Ниже я исхожу из случая когда кф. против был 1.17: здесь ставок я не совершал и лишь примерял кф-ты и суммы – это делалось в качестве примера, потому не смотрите на кф-ты на нижних рисунках, я играл суммами и кф-тами уже когда импульсы отработали себя.

Итак, берем против по 1.17, рискуя при этом 17$:

теперь как вариант – больше ничего не делать и ждать победы Корнет, тогда мы заработаем 95$, но в противном случае мы проиграем наши 17$. Этот вариант я не прорабатываю вообще: если допустить, что сценарии в теннисе существуют, то не такие уж теннисисты глупцы, чтобы так откровенно сливать, чаще разыгрываются сценарии с волнообразным изменением кф-ов и конечной победой как раз фаворита.

Исходя из этого возможны 2 события на выбор:

1. закрываться по более высокому кф-ту, полностью на такую же сумму, как и принятая ставка против:

Как видно, в этом случае мы полностью берем прибыль в случае победы нашего исполнителя сценария, и остаемся при своих в противном случае.

2. При закрытии по более высокому кф. сумму ставки сделать такой, чтобы уравнять прибыль:

Я если и делаю эти вещи – то примерную сумму я подбираю вручную – времени на это достаточно.

Возможен еще один промежуточный вариант – он описан мной ранее: когда хоть бы и немного возможной прибыли остается и в случае победы соперника, но основная прибыль остается на победу «сценариста».

Честно говоря, как лучше – выбирать Вам. Должно быть, проще, чтобы не путаться в цифрах – выбирать вариант всей суммы прибыли на «сценариста» и при своих в противном случае..

Итак, еще раз точкой входа для нас является импульс, который отчетливо виден, и который пересекает линию изменения кф-та. Характерный пример повторю еще раз:

Подходы к точке выхода могут быть разными:

В первом примере, где я увеличил ставку в 16 раз, я избрал закрытие по кф. 1.7 исходя из стартовых кф-тов, предположив, что если 2-й сет будет проигран, то уж кф. 1.7 повторится в любом случае. Еще раз график:

Но со временем я пришел к «графическому» подходу: точка выхода зависит от силы импульса «умных» денег. Видите на графике импульс достигает значения кф. 2, и даже чуть больше? Вот в этом случае значение 2 для меня и есть точка выхода.

Возможный максимальный выигрыш по одному матчу.

Это из того, что я наблюдал собственными глазами за столь небольшой промежуток времени:

Матч Эванс-Ванек в ноябре 2008г. на турнире в Днепропетровске, счет по сетам: 4:6, 7:6, 7:6.

Теперь смотрите 2 иллюстрации:

В ходе матча кф. на победу Ванека колебался от 1.01 до 300. Да, Ванек проиграл 2-й и 3-й сет на тай-бреке, но если играть по нему, как по сценаристу и Ванек выиграл бы последний тай-брек…

Откройте на «Betfair” любой рынок (необязательно теннис), нажмите на красный квадратик (ставка Против) и на синий (ставка За) и не совершая ставки введите в поля где кф. в красном – 1.01, а в синем – 300, и одинаковые суммы в ставках сделайте – тем самым Вы смоделируете этот матч, при условии что его выиграл Ванек. Видите, во сколько раз увеличились бы Ваши вложения? Я Вам подскажу: в 28400 раз, т.е вложив 10$ по такому сценарию вынимается $284,040.50:

Конечно, это может показаться мистикой, но «Betfair” такую возможность предоставляет.

Собственно, теннис это в основном турниры ATP и WTA, которые длятся практически весь год, за исключением нескольких недель в конце года. «Betfair” также ведет рынки «Челенджеров”, за счет этого теннисный сезон на «Betfair” длится практически круглый год.

Календари мужских и женских турниров Вы сможете найти здесь:

http://www.atpworldtour.com/3/en/tournaments/fullcalendar/

http://www.sonyericssonwtatour.com/tournaments/

Что касается теннисного Live – Вы сможете найти его на этих оф. сайтах ATP и WTA, в крайнем случае обратитесь ко мне — я Вам ссылку пришлю.

Есть один нюанс на «Betfair” относительно совершения ставок на матчи проходящие на территории Австралии и Новой Зеландии: для таких ставок нужно использовать австралийский счет.

Подробнее об этом здесь: http://content.betfair.com/help/?product=exchange&region=GBR&locale=ru&brand=betfair&sWhichKey=Help.Managing.Account&sWhichAnchor=Wallets

Зачем этот счет? Как я понимаю, это из-за каких-то юридических тонкостей в законодательстве. Насколько я знаю, чтобы с него начать ставить, нужно совершить несколько геморройных операций типа нотариального заверения своего паспорта и отправки его почтой в Betfair. Я этого пока не совершал – слишком много геморроя, но с другой стороны у меня нет возможности ставить на матчи Australian Open и нескольких турниров перед ним. Если Вы желаете открыть австралийский счет – лучше всего обратиться в русскоязычную поддержу Betfair: [email protected] — они быстро, качественно и на отличном русском языке всё объяснят касательно этого нюанса.

О модернизациях в других видах спорта.

Возможны ли подобные сценарии в других видах спорта? Наверняка возможны. Однако, пока просто не было времени на исследования, да и на теннисе поработать имеет смысл плотно. Разумеется, я буду информировать Вас по мере возникновения модернизаций системы.

Модернизация для баскетбола.

Эта модернизация касается баскетбола. Собственно, подход тот же, что и в теннисе: точки входа и точки выхода аналогичны. Нужно заметить, что баскетбол в основном по ночам на НБА играется, но это слишком: ночами мы все имеем обыкновение отдыхать. Что остается? Не так уж и мало: прежде всего мужская Евролига, с матчами по вечерам в среду и четверг, кубок ULEB, а также турниры FIBA, и по выходным национальные чемпионаты. Кстати, некоторые матчи НБА по выходным начинаются в достаточно приемлемое время для ставок.

В баскетболе неоднократно наблюдалась картина, когда даже с кф. 1.01 начинался серьезный рост до кф. 2 и выше. Все из нас наблюдали, когда преимущество очков в 15 таяло как дым – это не редкость. Самое удивительное в том, что для таких матчей были весьма характерные денежные выбросы на Betfair.

Итак, аналогичный теннисному подход, только в баскетболе. Здесь возможны свои индивидуальные нюансы в будущем – само собой, буду информировать по мере освоения.

Правовые положения и условия | CF Foundation

Содержание

Нет медицинской практики
Будущие изменения настоящих Условий
Определения
Будущие изменения в наших услугах или на сайте
Правомочные пользователи этого сайта
Контент, опубликованный пользователями
Политика обсуждения содержания, публикуемого для пользователей
Регистрация, пароли и безопасность
Конфиденциальность и защита личной информации
Сторонние аккаунты
Ссылки на другие сайты
Авторские права и товарные знаки CFF
Жалобы на нарушение авторских прав на сайт
Связь между вами и CFF
Запрещенное использование
Нет гарантий
Ограничение ответственности
Компенсация за последствия нарушений пользователей
Споры, арбитраж и применимое право
Нарушение настоящих Условий
Другие юридические термины
Печенье
Обратная связь
Предыдущие версии настоящих Условий
Дата вступления в силу

1.ОТСУТСТВИЕ МЕДИЦИНЫ

Вы понимаете и соглашаетесь с тем, что мы не занимаемся медицинской практикой ни через Сайт, ни через какие-либо связанные коммуникации или услуги, и что Сайт не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Сайт предназначен только для информационных целей и предоставляется «КАК ЕСТЬ». Вам предлагается обратиться за профессиональной диагностикой и лечением по поводу заболеваний. Вы никогда не должны игнорировать медицинские советы, откладывать посещение медицинского работника или отклоняться от плана лечения, предписанного или рекомендованного вам вашим медицинским работником из-за того, что вы прочитали на Сайте.ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ, ЧТО МЫ НЕ НЕСЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ ИЛИ ПРИНЯТЬ ЛЮБЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ДЕЙСТВИЯ В ОТВЕТ НА ЛЮБУЮ ИНФОРМАЦИЮ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ НА САЙТЕ.

Мы не рекомендуем и не поддерживаем какие-либо конкретные исследования, методы лечения, тесты, процедуры, врачей, мнения, продукты или другую информацию, которая может появиться на Сайте или по ссылкам, доступным через Сайт. Мы не контролируем какие-либо клинические испытания или лечение, описанные на Сайте, и не можем гарантировать точность информации о каких-либо клинических испытаниях или лечении, описанных на Сайте.Мы не несем ответственности за какие-либо последствия, возникшие в результате вашего участия или неучастия в клиническом исследовании.

2. Будущие изменения настоящих Условий

Эти Условия могут измениться в любое время, и вам следует регулярно просматривать Условия. Как правило, использование вами Сайта после даты вступления в силу любых обновленных Условий, опубликованных на Сайте, означает ваше согласие с обновленными Условиями. Мы ожидаем, что большинство изменений будут незначительными по своему характеру или будут отражать изменения в предлагаемых нами услугах.Однако в том маловероятном случае, если мы когда-либо внесем изменения в настоящие Условия, которые нанесут вам существенный ущерб, мы сообщим вам об этом заранее по электронной почте или разместив уведомление на сайте. В уведомлении будет определен разумный период времени, прежде чем новые условия вступят в силу для всех пользователей, и если вы продолжите использовать Сайт после этого, ваше использование будет означать согласие с новыми Условиями.

3. Определения

В данном документе «CFF» включает CFF и ее аффилированные лица, дочерние компании, должностных лиц, директоров, сотрудников и агентов.

4. Будущие изменения в наших услугах или на сайте

Мы можем изменить, прекратить или ограничить доступ к любому аспекту наших услуг или Сайта в любое время без предварительного уведомления.

5. Правомочные пользователи этого сайта

A. Возраст

Этот сайт предназначен для использования взрослыми. Если вам от 13 до 18 лет, вы можете использовать этот Сайт только в том случае, если: (i) ваше использование было одобрено вашим родителем или законным опекуном, (ii) вы используете Сайт под его или ее контролем, и (iii) он или она согласились с Условиями (и любыми дополнительными соглашениями о регистрации, если применимо) от вашего имени.

Если вы являетесь родителем несовершеннолетнего, вы можете использовать Сайт и согласиться с Условиями от имени несовершеннолетнего. Делая это, вы гарантируете, что обладаете правоспособностью действовать от имени несовершеннолетнего, и соглашаетесь с тем, что положения Условий (и любых дополнительных регистрационных соглашений, если применимо), которые применимы к вам, в равной степени применимы к несовершеннолетнему.

Ни при каких обстоятельствах несовершеннолетние в возрасте до 13 лет не могут использовать Сайт.

B. Национальная резиденция

Сайт предназначен в первую очередь для U.С. пользователей. Если вы не являетесь резидентом США:

Мы не заявляем, что информация на Сайте является уместной или допустимой в вашей стране. Продукты и клинические исследования, обсуждаемые на Сайте, могут иметь разные требования к маркировке продуктов и раскрытию информации в разных странах;

Если вы регистрируетесь или отправляете информацию на Сайте, вы соглашаетесь с тем, что мы можем, с учетом мер защиты и ограничений, описанных в нашем Заявлении о конфиденциальности и на Сайте, собирать, использовать, хранить или раскрывать эту информацию в Соединенных Штатах или в других странах. другая страна за пределами вашей юрисдикции, не находящаяся под адекватным управлением Европейского Союза.Вы понимаете, что законы о защите информации за пределами страны вашего проживания могут отличаться. Предоставляя свою информацию, вы соглашаетесь на международную передачу вашей информации для целей, описанных в настоящих Условиях, Заявлении о конфиденциальности или где-либо еще на Сайте.

6. Контент, опубликованный пользователями

«Контент» — это контент или информация (включая текст, изображения, видео и аудио), представленные или опубликованные пользователями Сайта в общедоступных областях Сайта.Отправляя Контент, вы предоставляете нам, в соответствии с нашим Заявлением о конфиденциальности, всемирное, неисключительное, бесплатное право на хранение, размещение, воспроизведение, создание производных работ, публикацию, публичное исполнение, отображение, использование и распространение такого Контента. Вы также предоставляете нам право сублицензировать эти права и право возбуждать иски за нарушение этих прав. Все права на интеллектуальную собственность защищены. (Чтобы уточнить, эта лицензия применяется только к Контенту, который вы публично публикуете на Сайте — она не распространяется на любую личную информацию, которую вы предоставляете, например, когда вы создаете учетную запись, делаете пожертвование или подписываетесь на мероприятие, который используется и защищается в соответствии с нашим Положением о конфиденциальности.)

7. Политика обсуждения содержания, размещенного для пользователей

Целью наших социальных страниц, на которых пользователи и посетители могут размещать Контент, является создание позитивного и продуктивного сообщества для людей, живущих с CF, их семей, друзей и сторонников. Мы просим вас относиться к другим с уважением.

CFF может публиковать собственные блоги или другой контент на Сайте, например ответы на запросы или комментарии, новости и обновления о муковисцидозе.

Как правило, CFF не контролирует, не одобряет и не отслеживает контент, отправляемый членами нашего сообщества. Тем не менее, CFF сохраняет за собой право (но не обязанность) отслеживать, отказываться публиковать или удалять любой Контент, доступный через Сайт.

Сообщения или обсуждения членов сообщества никоим образом не отражают точку зрения CFF.

Размещая какой-либо Контент, вы соглашаетесь с тем, что вы будете следовать этим Правилам, а также остальной части настоящих Условий, и что мы можем использовать ваш Контент для продвижения работы CFF, как описано ниже.

Мы можем удалить или заблокировать Контент и / или заблокировать пользователей на страницах сообщества CFF, если мы сочтем Контент каким-либо образом несовместимым или вредным для целей сообщества, в том числе:

Контент, который является непристойным, непристойным, вульгарным. клеветнические, оскорбительные, угрожающие, ложные, вводящие в заблуждение, оскорбительные, унизительные или дискриминационные (включая комментарии о поле, возрасте, расе, сексуальной ориентации, политической или религиозной принадлежности) или иным образом неприемлемые;
Спам;
Использование имен или фотографий людей без их разрешения или Содержимого, которое иным образом нарушает конфиденциальность или интересы частной жизни;
Совет или другая информация, которая может вызвать травму, болезнь или вред;
Продвижение любой рекламы продуктов, услуг или причин, или сбор средств или пожертвований, кроме событий или причин, связанных с CFF;
Контент, нарушающий авторские права или любые другие права интеллектуальной собственности.
Любой другой контент, который CFF считает, по нашему собственному усмотрению, нарушает дух или букву настоящих Правил обсуждения в сообществе или любых других положений настоящих Условий.

Размещая Контент, вы также соглашаетесь с тем, что:

CFF не несет ответственности за его точность, соответствие или качество;
Вы должны оценивать и нести все риски, связанные с любым Контентом, который вы публикуете, включая риски любой интеллектуальной собственности или другие юридические претензии, связанные с Контентом;
CFF никоим образом не несет ответственности за какой-либо Контент или любые последствия его включения или пропуска, и что не подразумевается, что какой-либо Контент, размещенный пользователями на Сайте, каким-либо образом одобрен или одобрен CFF;
Вы не имеете права обращаться в CFF, если мы по собственному усмотрению публикуем, отказываемся публиковать, удалять или отказываться от удаления любого Контента, отправленного пользователями.

8. Регистрация, пароли и безопасность

Если вы зарегистрируетесь и создадите учетную запись CFF, вы должны предоставить нам точную информацию и выбрать пароль. Вы несете ответственность за сохранение конфиденциальности своего пароля, и вам не разрешается сообщать свой пароль. Вы соглашаетесь немедленно уведомлять нас о любом несанкционированном использовании вашей учетной записи. CFF не несет ответственности за любые убытки, которые вы или другие лица можете понести в результате использования вашей учетной записи кем-то другим с вашего ведома или без него.

9. Конфиденциальность и защита личной информации

См. Наше Заявление о конфиденциальности, в котором описывается, как мы управляем и защищаем личную информацию. Наше Заявление о конфиденциальности включено в настоящие Условия.

10. Сторонние аккаунты

Мы можем использовать третьих лиц для создания, авторизации или обслуживания некоторых из наших учетных записей пользователей или служб. Эти сторонние сервисы могут потребовать от вас согласия с их условиями использования, политикой конфиденциальности и другими соглашениями между вами и ними.

11. Ссылки на другие веб-сайты

Наш сайт содержит ссылки на другие сайты, не обслуживаемые CFF. Мы не контролируем эти другие веб-сайты, и любые ссылки на них не означают, что мы одобряем их или их содержание. Вы понимаете и соглашаетесь с тем, что эти другие веб-сайты регулируются своими собственными пользовательскими соглашениями и политиками конфиденциальности и что любое посещение их осуществляется на ваш страх и риск.

12. Авторское право и товарные знаки CFF

Вся информация и контент, включая любое программное обеспечение, доступное через Сайт, защищены авторским правом и / или товарным знаком и являются интеллектуальной собственностью владельца.Все права защищены. Пользователям запрещается изменять, копировать, распространять, передавать, отображать, публиковать, продавать, лицензировать, создавать производные работы или использовать любой контент, доступный на Сайте или через него, в коммерческих или общественных целях.

Товарные знаки, логотипы и знаки обслуживания («Знаки»), отображаемые на Сайте, включая логотип CFF, 65 роз ^® и Great Strides ^®, среди прочего, являются зарегистрированными товарными знаками Фонда кистозного фиброза. собственность CFF, и находятся под защитой U.S. и международные законы о товарных знаках. Их использование ограничено программами и мероприятиями, спонсируемыми CFF, и товарные знаки CFF не могут использоваться для личной финансовой выгоды.

Использование Знаков запрещено без явного письменного согласия CFF, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством. Ничто, содержащееся на Сайте, не может быть истолковано как предоставление, косвенно, лишения права возражения или иным образом, какой-либо лицензии или права на использование Знаков без явного письменного согласия CFF.

Время от времени CFF может предоставлять лицензионные соглашения ограниченного использования отдельным лицам или группам, которые хотят способствовать продвижению миссии CFF.Исключительно по усмотрению CFF, ограниченное разрешение на использование Знаков CFF может быть предоставлено для конкретных проектов, которые приносят существенную пользу CFF или сообществу кистозного фиброза в целом.

Для рассмотрения, пожалуйста, отправьте письменное письмо о намерениях с подробным описанием того, как будут использоваться Знаки CFF, продолжительность их использования и преимущества проекта для CFF или сообщества кистозного фиброза, по крайней мере, за 60 дней до вашего предполагаемое использование. Письма о намерениях можно отправлять по адресу:

Фонд кистозного фиброза
4550 Montgomery Avenue
Люкс 1100 N
Бетесда, Мэриленд 20814
Attn: Сотрудник по авторским правам
Электронная почта: trademarks @ cff.org

13. Жалобы на нарушение авторских прав на сайт

CFF уважает авторские права других лиц и сознательно не нарушает эти права. Однако, если вы считаете, что ваша работа была скопирована и доступна на Сайте способом, который представляет собой нарушение авторских прав, сообщите об этом агенту CFF по интеллектуальной собственности письменным уведомлением. Требования к тому, что вы должны указать в своем уведомлении, изложены в Законе об авторском праве в цифровую эпоху, 17 U.S.C. § 512. Мы оперативно отвечаем на уведомления о предполагаемом нарушении авторских прав.

Вы можете написать нашему Агенту по авторским правам по телефону:
Фонд кистозного фиброза
4550 Montgomery Avenue
Люкс 1100 N
Бетесда, Мэриленд 20814
Attn: Сотрудник по авторским правам
Почта: [email protected]

14. Связь между вами и CFF

Для договорных целей вы (а) соглашаетесь получать все сообщения от CFF в электронной форме на адрес электронной почты, который вы указываете при регистрации, и (б) соглашаетесь с тем, что все Условия, соглашения, уведомления, раскрытия и другие сообщения, которые мы предоставить вам в электронном виде для удовлетворения любых юридических требований, которым такие сообщения удовлетворяли бы, если бы они были в печатном виде.

15. Запрещенное использование

В качестве условия использования Сайта вы соглашаетесь с тем, что не будете использовать Сайт каким-либо образом, запрещенным законом или настоящими Условиями. Эти запреты включают, помимо прочего, следующее:

Вы не должны использовать наш Сайт каким-либо образом, который может повредить, перегрузить или ухудшить Сайт или его доступность, включая любые атаки типа «отказ в обслуживании» или аналогичные атаки.
Вы не можете использовать Сайт каким-либо образом, который является незаконным, мошенническим или вредным или связан с какой-либо незаконной, мошеннической или вредоносной деятельностью.
Вы не можете пытаться получить несанкционированный доступ к Сайту, другим учетным записям, компьютерам или сетям, связанным с Сайтом, его пользователями или CFF, включая, помимо прочего, использование учетных данных другого лица.
Вы не должны использовать наш Сайт для копирования, хранения, размещения, передачи, отправки, использования, публикации или распространения любых материалов, которые состоят из вредоносного компьютерного программного обеспечения (или связаны с ним).
Вы не можете копировать, изменять, распространять, продавать или сдавать в аренду какую-либо часть Сайта, его содержимое или его программное обеспечение, а также не имеете права подвергать обратному проектированию или пытаться извлечь исходный код этого программного обеспечения.
Вы не должны проводить какие-либо систематические или автоматизированные действия по сбору данных (включая, помимо прочего, сбор данных, интеллектуальный анализ данных, извлечение данных и сбор данных) на нашем Сайте или в связи с ним.
Вы не должны использовать наш Сайт для рассылки спама, опросов или любых нежелательных коммерческих сообщений.
Вы не должны использовать наш Сайт в каких-либо целях, связанных с маркетингом, исследованиями или любыми другими коммерческими или организационными целями без нашего предварительного письменного согласия.
Вы обязаны уважать конфиденциальность и доверие других лиц, участвующих в любых разделах Сайта для обсуждения в сообществе или иным образом размещающих Контент на Сайте.

16. ОТСУТСТВИЕ ГАРАНТИЙ

CFF НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ ГАРАНТИЙ, ЗАЯВЛЕНИЙ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕНИЙ ЧТОГО (ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ, ГАРАНТИИ НАЗВАНИЯ ИЛИ НЕСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРАВ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ ГАРАНТИЙ В ОТНОШЕНИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ИЛИ ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ТОВАРНОЙ ЦЕННОСТИ ИЛИ ПРИГОДНОСТИ , ЛЮБОЕ СОДЕРЖАНИЕ САЙТА ИЛИ ЛЮБЫЕ ТОВАРЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЧЕРЕЗ САЙТ ИЛИ В ИНТЕРНЕТЕ ОБЩЕЕ, И CFF НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КАКИЕ-ЛИБО СТОИМОСТЬ ИЛИ УЩЕРБ, ВОЗНИКШИЙ НАПРЯМУЮ ИЛИ КОСВЕННО ОТ ЛЮБОЙ ТАКОЙ СДЕЛКИ.ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАША ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ОЦЕНИТЬ НАДЕЖНОСТЬ, ТОЧНОСТЬ, СВОЕВРЕМЕННОСТЬ, ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ ПОЛЕЗНОСТЬ ВСЕХ УСЛУГ И КОНТЕНТА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ НА САЙТЕ ИЛИ В ИНТЕРНЕТЕ В целом. CFF НЕ ГАРАНТИРУЕТ, ЧТО САЙТ БУДЕТ НЕПРЕРЫВНЫМ ИЛИ БЕЗОШИБОЧНЫМ, ИЛИ ЧТО ДЕФЕКТЫ НА САЙТЕ БУДУТ ИСПРАВЛЕНЫ. САЙТ И ДОСТУПНОЕ НА САЙТЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ НА УСЛОВИЯХ «КАК ЕСТЬ» И «ПО ДОСТУПНОСТИ». В МАКСИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ, РАЗРЕШЕННОЙ ЗАКОНОМ, CFF ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ГАРАНТИЙ.

ВЫ НЕСЕТЕ ПОЛНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И РИСКИ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА И ИНТЕРНЕТА.ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ И СОГЛАШАЕТЕСЬ, ЧТО ЛЮБЫЕ ЗАГРУЗКИ ИЛИ ПЕРЕДАЧИ, КОТОРЫЕ ВЫ СДЕЛАЕТЕ, МОГУТ БЫТЬ ПЕРЕХВАТЫ И ИСПОЛЬЗОВАНЫ НЕСАНКЦИОНИРОВАННОЙ ТРЕТЬЕЙ СТОРОНОЙ, И ЧТО ВСЕ СВЯЗАННЫЕ С НИМИ РИСКИ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАШИ

CFF также не несет никакой ответственности за любую недоступность Сайта или за любую потерю данных или транзакций, вызванную запланированными или незапланированными сбоями системы или вытекающей из них задержкой, неправильной доставкой или недоставкой информации, вызванной такими сбоями системы, или любой третьей стороной. действия или любые другие сбои провайдеров веб-хостинга или инфраструктуры и сети Интернета, внешних по отношению к Сайту.

17. ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ CFF ИЛИ ЛЮБАЯ ДРУГАЯ СТОРОНА, УЧАСТВОВАННАЯ В СОЗДАНИИ, ПРОИЗВОДСТВЕ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕНИИ САЙТА, НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЯМЫЕ, КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЕ, КОСВЕННЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ, ПОТЕРЯ ХОРОШЕЙ ПРИБЫЛИ ИЛИ НАС НЕМАТЕРИАЛЬНЫЕ УБЫТКИ (ДАЖЕ ЕСЛИ CFF БЫЛО ИЗВЕЩЕНА О ВОЗМОЖНОСТИ ТАКИХ УБЫТКОВ), ВЫЗВАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ (i) ИСПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТА ИЛИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТА; (ii) СТОИМОСТЬ ПРИОБРЕТЕНИЯ ЗАМЕЩЕННЫХ ТОВАРОВ И УСЛУГ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ЛЮБЫХ ТОВАРОВ, ДАННЫХ, КОНТЕНТА ИЛИ УСЛУГ, ПРИОБРЕТЕННЫХ ИЛИ ПОЛУЧЕННЫХ ИЛИ СДЕЛОК, ЗАКЛЮЧЕННЫХ НА САЙТЕ ИЛИ С САЙТА; (iii) НЕСАНКЦИОНИРОВАННОГО ДОСТУПА, ИЗМЕНЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЛИ РАСКРЫТИЯ ВАШИХ ПЕРЕДАЧ ИЛИ ДАННЫХ; (iv) ЗАЯВЛЕНИЯМИ ИЛИ ПОВЕДЕНИЕМ ТРЕТЬИХ ЛИЦ НА САЙТЕ; ИЛИ (v) ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С САЙТОМ.НАСТОЯЩИМ ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ДАННЫЙ ПАРАГРАФ ПРИМЕНЯЕТСЯ К ВСЕМУ КОНТЕНТУ, ТОВАРАМ И УСЛУГАМ, ДОСТУПНЫМ НА САЙТЕ. В НЕКОТОРЫХ ГОСУДАРСТВАХ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЛИ ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА КОСВЕННЫЕ ИЛИ СЛУЧАЙНЫЕ УБЫТКИ; В ТАКИХ ГОСУДАРСТВАХ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ В МАКСИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ, РАЗРЕШЕННОЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. ВАШЕ ЕДИНСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ ОТ ЛЮБОГО НЕУДОВЛЕТВОРЕНИЯ САЙТОМ ИЛИ ЕГО СОДЕРЖАНИЕМ — ПРЕКРАТИТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА ИЛИ ЛЮБОГО ТАКОГО КОНТЕНТА. ДАННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ СДЕЛКИ МЕЖДУ СТОРОНАМИ.

ЕСЛИ, НЕ ПРИНИМАЯ ЭТИ ОГРАНИЧЕНИЯ, CFF НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРЕД ВАМИ ЗА ЛЮБОЙ УЩЕРБ ИЛИ УБЫТКИ, КАКИЕ-ЛИБО СВЯЗАННЫЕ С САЙТОМ ИЛИ ЕГО СОДЕРЖАНИЕМ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ CFF НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ 50 долларов США (ПЯТЬДЕСЯТ ДОЛЛАРОВ). ДАННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ В МАКСИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ, РАЗРЕШЕННОЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ.

18. ВОЗМЕЩЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ НАРУШЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ ОБЕСПЕЧИТЬ ВОЗМЕЩЕНИЕ, ЗАЩИТУ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВРЕДА CFF ОТ ЛЮБЫХ И ВСЕХ ПРЕТЕНЗИЙ, ТРЕБОВАНИЙ, ДЕЙСТВИЙ, ИЗДЕРЖЕК, ОБЯЗАТЕЛЬСТВ, УБЫТКОВ И УБЫТКОВ ЛЮБОГО ВИДА (ВКЛЮЧАЯ УБЫТКИ АДВОКАТА ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВАС В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТА ИЛИ (II) НАРУШЕНИЕ ВАМИ ДАННЫХ УСЛОВИЙ.Вы будете сотрудничать в максимально возможной степени в защите CFF по любому иску. CFF оставляет за собой право за свой счет взять на себя исключительную защиту и контроль над любыми вопросами, которые в противном случае подлежат возмещению с вашей стороны, и вы ни в коем случае не должны разрешать какие-либо вопросы без письменного согласия CFF.

19. Споры, арбитраж и применимый закон №

Если у вас есть жалоба, вопрос или спор (в совокупности «спор») относительно Сайта, мы рекомендуем вам довести их до нашего сведения.Вы можете написать нам по адресу [email protected], и мы постараемся решить ваши проблемы. Если мы не сможем разрешить спор самостоятельно, любой спор, каким-либо образом связанный с Сайтом, будет передан на рассмотрение в конфиденциальный арбитраж в округе Монтгомери, штат Мэриленд, за исключением случаев, когда вы каким-либо образом нарушили или угрожали нарушить наши права интеллектуальной собственности. , мы можем добиваться судебного запрета или другой соответствующей защиты в любом федеральном суде или суде штата. Арбитраж в соответствии с настоящими Условиями проводится в соответствии с действующими правилами и процедурами Американской арбитражной ассоциации, при этом каждая сторона несет ответственность за свои собственные расходы и сборы, а совместные арбитражные расходы разделяются поровну между сторонами.Решение арбитра является окончательным и обязательным и может быть вынесено в качестве решения в любом суде компетентной юрисдикции.

В максимальной степени, разрешенной применимым законодательством, никакие арбитражные разбирательства или претензии в соответствии с настоящими Условиями не могут быть объединены с любыми другими арбитражными разбирательствами или претензиями, включая любые арбитражные разбирательства или другие судебные разбирательства с участием любого другого нынешнего или бывшего пользователя Сайта, и НИКАКИХ КЛАССОВЫХ ИСКОВ ПРОИЗВОДСТВО БУДЕТ РАЗРЕШЕНО.

Соглашаясь на арбитраж в настоящих Условиях, вы понимаете и соглашаетесь с тем, что отказываетесь от (i) любого права на предъявление исков или разрешения споров в суде, (ii) любого права на принудительное раскрытие информации и (iii) любого право на обжалование любого неблагоприятного решения арбитража.

Вы соглашаетесь с тем, что, независимо от закона или статута, любой иск или основание для иска, которое вы можете иметь против нас, должны быть предъявлены в течение одного года после того, как иск или причина иска возникли или стали известны или должны были быть вам известны на разумных основаниях, или иск или основание иска будет навсегда заблокировано.

За исключением вопросов федерального закона США, регулирующего авторские права, товарные знаки и патенты, все вопросы, связанные с Сайтом, будут регулироваться законами штата Мэриленд без учета положений коллизионного права, и, если применимо, вы соглашаетесь с личным юрисдикция в судах штата Мэриленд и место рассмотрения дела в судах округа Монтгомери, штат Мэриленд.

20. Нарушение настоящих Условий

Вы соглашаетесь с тем, что CFF может по нашему собственному усмотрению и без предварительного уведомления прекратить ваш доступ к Сайту, если вы нарушите эти Условия или по любой другой причине. Вы также соглашаетесь с тем, что CFF может раскрывать любую имеющуюся у нас информацию о вас, включая вашу личность, если мы определим, что такое раскрытие необходимо в связи с любым расследованием или жалобой на использование вами Сайта, или для идентификации, связи или возбуждения судебного иска против вы или кто-либо, кто может причинить вред или вмешаться в права или собственность CFF или права пользователей Сайта.

21. Прочие юридические термины

Любая невыполнение или задержка любой из сторон в обеспечении соблюдения какой-либо части настоящих Условий не будет означать отказ этой стороны от прав в соответствии с настоящими Условиями. Настоящие Условия регулируют отношения между вами и CFF, за исключением того, что, если мы заключаем дополнительные или отдельные соглашения, эти условия будут дополнять настоящие Условия и будут влиять на то, в какой степени они противоречат настоящим Условиям. Эти Условия не создают каких-либо прав сторонних бенефициаров.Если конкретное положение настоящих Условий будет определено судом компетентной юрисдикции как не имеющее исковой силы, другие положения останутся в силе. Вы не можете передавать свою учетную запись или свои права в соответствии с настоящими Условиями любому другому физическому или юридическому лицу. Заголовки, используемые в настоящих Условиях, используются исключительно для удобства. Мы можем по собственному усмотрению передавать, делегировать или переуступать наши права и обязанности в соответствии с настоящими Условиями другим лицам без уведомления вас или получения вашего согласия. Если иное не предусмотрено в настоящем документе, текущая версия настоящих Условий, включающая в себя наше Заявление о конфиденциальности посредством ссылки, представляет собой полное соглашение между вами и нами в отношении Сайта.

22. Файлы cookie

Сайт использует файлы cookie для хранения информации на вашем компьютере. Используя Сайт, вы соглашаетесь на размещение этих файлов cookie. Пожалуйста, прочтите наше Заявление о конфиденциальности, чтобы узнать больше.

23. Отзыв

Если у вас есть какие-либо вопросы, вопросы или жалобы в отношении Сайта или настоящих Условий, напишите нам по адресу [email protected]. Мы ценим ваш вклад.

24.Предыдущие версии настоящих Условий

С предыдущей версией настоящих Условий можно ознакомиться здесь.

25. Дата вступления в силу г.

Дата вступления в силу настоящих Условий: 10 августа 2016 г. .

Понимание изменений в ожидаемой продолжительности жизни

Реестр пациентов Фонда муковисцидоза был создан в 1966 году для отслеживания состояния здоровья людей с муковисцидозом, которые получают помощь в центрах ухода, аккредитованных Фондом МВ, и соглашаются делиться их данные для дальнейшего улучшения качества лечения и специализированной помощи.Ежегодно Фонд CF анализирует эти данные и делится этой информацией с сообществом CF в Годовом отчете реестра пациентов.

Согласно данным реестра за 2019 год, ожидаемая продолжительность жизни людей с МВ, родившихся в период с 2015 по 2019 год, составит 46 лет. Данные также показывают, что половина детей, родившихся в 2019 году, доживет до 48 лет и старше.

Чтобы понять, что это значит для нашего сообщества, важно понимать, как эти числа рассчитываются и что они представляют.

Средний прогнозируемый возраст выживания относится к медиане (средней точке набора чисел), а ожидаемая продолжительность жизни относится к среднему значению, но эти термины часто используются как синонимы. Это расчет, который учитывает популяцию пациентов с МВ, как показано в Реестр в каждом возрасте в течение одного года. Эта методика является международно признанной методикой расчета продолжительности жизни.

Как долго люди с МВ живут сегодня?

Последние данные реестра пациентов CF Foundation показывают устойчивый рост выживаемости людей с CF.Однако, поскольку МВ — редкое заболевание, небольшие изменения в популяции могут оказать заметное влияние на расчет выживаемости. Статистики и клиницисты предостережение от чрезмерного упора на данные, собранные за один год, поэтому важно помнить, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении — это расчет, который может колебаться из года в год и может уменьшаться в будущем.

Данные также показывают, что из смертей, зарегистрированных в Реестре в 2019 г., известных как средний возраст смерти, половина произошла в возрасте до 32 лет, что означает, что слишком многие люди с МВ упускают возможность закончить школу, начать карьеру, начать карьеру. семьи, и достичь других вех.

Многие люди, живущие с этим заболеванием, по-прежнему сталкиваются с серьезными проблемами, включая частые госпитализации и такие осложнения. как диабет и депрессия, связанные с МВ, и длительные планы лечения, которые могут длиться 2-3 часа в день.

Итак, нам еще предстоит пройти долгий путь — особенно для тех, у кого есть мутации, которые приводят к более быстрому и тяжелому прогрессированию болезни, у кого еще нет модифицирующих болезнь лечение, одобренное для устранения их мутации, или кто не может получить пользу от модуляторной терапии из-за запущенного заболевания.

Что для меня означают данные реестра?

Хотя ожидаемая продолжительность жизни и средний возраст смерти могут быть полезны для отслеживания прогресса, достигнутого в отношении общего населения с CF, за которым следует Реестр, эти цифры не предсказывают, как долго вы как индивидуум будете жить.

В качестве статистических расчетов для общей популяции людей с МВ ни одна из этих цифр не учитывает ваши личные характеристики, такие как ваша мутация, степень тяжести вашего заболевания или то, как вы реагируете на различные методы лечения МВ. как часть вашего ежедневного ухода за CF.

«Статистика безличная. Они о «людях с МВ», но не обязательно обо мне ». — Линда Боуман, взрослый с CF

Эти расчеты также не отражают потенциальных преимуществ терапии модулятором трансмембранного регулятора проводимости (CFTR) при муковисцидозе или постоянное совершенствование специализированной помощи при CF.

По этой причине вам следует поговорить с вашей командой по уходу за CF, если у вас есть вопросы, относящиеся к вашему личному здоровью.

Муковисцидоз (МВ): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (МВ) — это генетическое заболевание, которое означает, что вы заразились от родителей при рождении.Это влияет на то, как ваше тело производит слизь, вещество, которое помогает вашим органам и системам работать. Слизь должна быть жидкой и скользкой, но при МВ она становится густой и похожей на клей. Это блокирует трубы и каналы по всему телу.

Со временем эта густая слизь накапливается в дыхательных путях. Это затрудняет дыхание. Слизь задерживает микробы и приводит к инфекциям. Он также может вызвать серьезные повреждения легких, такие как кисты (мешочки, заполненные жидкостью) и фиброз (рубцовая ткань). Так CF получила свое название.

Более 30 000 человек в США живут с муковисцидозом. Врачи ежегодно диагностируют около 1000 новых случаев.

Симптомы муковисцидоза

У людей с МВ могут быть следующие симптомы:

Проблемы с дефекацией или частый жирный стул
Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
Частые легочные инфекции
Бесплодие, особенно у мужчин
Проблемы с ростом или набирает вес
Кожа с очень соленым вкусом

Причины кистозного фиброза

Муковисцидоз вызывается изменением или мутацией гена CFTR (регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе).Этот ген контролирует поток соли и жидкости в клетки и из них. Если ген CFTR не работает должным образом, в вашем теле накапливается липкая слизь.

Чтобы получить CF, вы должны унаследовать мутированную копию гена от обоих родителей. Девяносто процентов заболевших имеют по крайней мере одну копию мутации F508del.

Если вы унаследуете только одну копию, у вас не будет никаких симптомов, но вы станете носителем болезни. Это означает, что вы можете передать его своим детям.

Около 10 миллионов американцев являются перевозчиками CF. Каждый раз, когда у двух носителей МВ появляется ребенок, существует 25% (1 из 4) шанс, что их ребенок родится с МВ.

Диагностика кистозного фиброза

Ранняя диагностика означает раннее лечение и улучшение здоровья в более позднем возрасте. Каждый штат в США проверяет новорожденных на муковисцидоз с помощью одного или нескольких из этих трех тестов:

Анализ крови. Этот тест проверяет уровни иммунореактивного трипсиногена (IRT). У людей с МВ его уровень выше в крови.

ДНК-тест. Это ищет мутации в гене CFTR.
Тест пота. Он измеряет содержание соли в поте. Результаты выше нормы предполагают МВ.

Некоторым людям, не прошедшим тестирование при рождении, не ставят диагноз МВ, пока они не станут взрослыми. Ваш врач может назначить вам ДНК-тесты или анализы пота, если у вас есть симптомы заболевания.

Лечение муковисцидоза

Нет лекарства от муковисцидоза, но лекарства и другие методы лечения могут облегчить симптомы.

Лекарства. Ваш врач может прописать вам лекарства, чтобы открыть дыхательные пути, разжижить слизь, предотвратить инфекции и помочь вашему организму получать питательные вещества из пищи. К ним относятся:

Антибиотики. Они могут предотвратить или вылечить легочные инфекции и улучшить работу легких. Вы можете получить их в виде таблеток, в ингаляторе или в виде укола.
Противовоспалительные препараты. К ним относятся ибупрофен и кортикостероиды.
Бронходилататоры. Вы получите их из ингалятора. Они расслабят и откроют дыхательные пути.
Разжижители слизи. Они помогут избавиться от грязи в дыхательных путях. Вы получите их из ингалятора.
Модуляторы CFTR. Они помогают CFTR работать должным образом. Они могут улучшить работу легких и помочь вам набрать вес.
Комбинированная терапия. Новый препарат элексакафтор / ивакафтор / тезакафтор (Трикафта) сочетает в себе три модулятора CFTR для нацеливания на белок CFTR и обеспечения его эффективной работы.

Методы очистки дыхательных путей. Они могут помочь избавиться от слизи. Вы можете попробовать:

Грудная терапия или перкуссия. Это включает в себя постукивание или хлопание по груди или спине, чтобы очистить легкие от слизи. Кто-то другой сделает это за вас.
Качающиеся устройства. Вы вдыхаете специальное устройство, которое заставляет ваши дыхательные пути колебаться или вибрировать. Это разжижает слизь и облегчает откашливание. Вместо этого вы можете носить колеблющийся нагрудный жилет.

Физиотерапия для CF . Сюда входят дыхательные упражнения, предназначенные для проталкивания воздуха между слоями слизи и грудной стенкой. Они облегчают откашливание мусора и облегчают закупорку дыхательных путей. Вот некоторые распространенные упражнения:

Аутогенный дренаж. Для этого вы тяжело выдыхаете или фыркаете. Это перемещает слизь из небольших дыхательных путей в центральные дыхательные пути и облегчает их выход.
Активный цикл дыхания. Это контролирует ваше дыхание и расслабляет верхнюю часть груди и плечи, что может помочь очистить слизь и предотвратить закупорку дыхательных путей.Вы глубоко вдыхаете, задерживаете дыхание, а затем фыркаете в течение разного времени.

Осложнения при муковисцидозе

Легкие — не единственная часть вашего тела, пораженная МВ. Муковисцидоз также поражает следующие органы:

Поджелудочная железа. Густая слизь, вызванная CF, блокирует протоки в поджелудочной железе. Это предотвращает попадание белков, расщепляющих пищу, называемых пищеварительными ферментами, в кишечник. В результате ваше тело с трудом получает необходимые питательные вещества.Со временем это также может привести к диабету.
Печень. Если каналы, выводящие желчь, засоряются, ваша печень воспаляется. Это может привести к серьезному рубцеванию, называемому циррозом.
Тонкий кишечник. Поскольку расщепление высококислотной пищи, поступающей из желудка, может быть затруднительным, слизистая оболочка тонкой кишки может изнашиваться.
Толстый кишечник. Из-за густой жидкости в желудке фекалии становятся большими и их труднее выводить. Это может привести к засорам.В некоторых случаях ваш кишечник может также начать складываться, как гармошка, — состояние, называемое инвагинацией.
Мочевой пузырь. Хронический или продолжительный кашель ослабляет мышцы мочевого пузыря. Почти 65% женщин с МВ страдают недержанием мочи при напряжении. Это означает, что вы истекаете небольшим количеством мочи, когда кашляете, чихаете, смеетесь или что-то поднимаете. Хотя это чаще встречается у женщин, мужчины тоже могут иметь это.
Почки. У некоторых людей с МВ появляются камни в почках. Эти маленькие твердые шарики минералов могут вызывать тошноту, рвоту и боль.Если не лечить их, можно получить инфекцию почек.
Репродуктивные органы. Избыточная слизь влияет на фертильность у мужчин и женщин. У большинства мужчин с МВ есть проблемы с трубками, по которым движется сперма, которые называются семявыносящим протоком. У женщин с МВ слизь из шейки матки очень густая, что может затруднить оплодотворение яйцеклетки спермой.
Другие части тела. CF также может привести к мышечной слабости и истончению костей или остеопорозу. Поскольку он нарушает баланс минералов в крови, он также может вызвать низкое кровяное давление, усталость, учащенное сердцебиение и общее чувство слабости.

Хотя МВ является тяжелым заболеванием, требующим ежедневного ухода, существует множество способов его лечения, и с годами эти методы лечения значительно улучшились. Люди, у которых есть CF сейчас, могут рассчитывать прожить гораздо более долгую жизнь, чем те, кто имел это в прошлом.

Генетика муковисцидоза — что вызывает МВ?

Наряду с исследованиями лекарств, которые работают для людей с определенными генотипами МВ, в настоящее время ведутся исследования так называемых «агностических методов лечения генотипа», которые будут работать для всех, страдающих МВ.

Типы мутации

Гены инструктируют организм о том, как вырабатывать белки и куда их направить в клетках, чтобы они работали. Мутации при муковисцидозе влияют на способность организма вырабатывать или направлять белок CFTR, который помогает соли и воде перемещаться в клетки и выходить из них. Мутации можно разделить на разные категории в зависимости от того, как они влияют на белок CFTR.

Первые три класса обычно приводят к полной потере функции CFTR и более тяжелой форме заболевания.Последние два класса вызывают более мягкое снижение функциональности. Однако у каждого человека с муковисцидозом будут две дефектные копии гена CFTR, и хотя обе они могут иметь один и тот же дефект (или мутацию), они часто представляют собой комбинацию разных мутаций. Точная комбинация мутаций (ваш генотип) и других факторов будет определять, насколько серьезным будет ваше состояние и какие органы в организме затронуты сильнее всего.

Класс I — укороченный белок

Около 7% людей с муковисцидозом в Европе имеют этот тип мутации, что приводит к укороченному белку CFTR.

Класс II — белок не достигает мембраны

Около 85% людей с муковисцидозом в Европе имеют этот тип мутации, в результате чего белок CFTR не транспортируется на поверхность клеток, в которых он необходим. Самая распространенная мутация этого типа — F508del.

Класс III — белок не регулируется

Менее 3% людей с муковисцидозом в Европе имеют этот тип мутации. Белок CFTR образует канал на поверхности клетки — у людей с этой мутацией ворота на конце канала не открываются и не закрываются в нужное время.

Класс IV — пониженная проводимость хлоридов

Менее 3% людей с муковисцидозом в Европе имеют этот тип мутации, который изменяет форму белкового канала, так что хлорид не может легко перемещаться в клетки и из них.

Класс V — пониженный уровень протеина

Менее 3% людей с муковисцидозом в Европе имеют этот тип мутации, который приводит к снижению количества белка CFTR, продуцируемого клетками.

Узнайте больше о своем генотипе

CFTR2 — это веб-сайт, на котором представлена информация о конкретных вариантах гена CF.Если вы хотите использовать веб-сайт, вам необходимо прочитать и принять соглашения об использовании сайта в нижней части домашней страницы. На следующей странице (страница приветствия) вы можете ввести свои генетические варианты в панели поиска вверху страницы. Если вы застряли, внизу страницы приветствия есть несколько видеоуроков, которые помогут вам разобраться в соглашениях об использовании сайта и о том, как использовать поиск.

После того, как вы ввели свои генетические варианты в строку поиска, вы сможете просмотреть информацию о среднем значении:

хлорид пота у людей с вашим генотипом
Функция легких у людей с вашим генотипом
панкреатическая недостаточность у людей с вашим генотипом
Уровень инфицирования Pseudomonas среди людей с вашим генотипом

Пожалуйста, помните, что эта информация не заменяет информацию, полученную от вашей бригады МВ, и является лишь представлением средних показателей здоровья людей с вашим генотипом и не может учитывать индивидуальный опыт.

Помимо поиска информации о своем генотипе, в разделе «Ресурсы» на веб-сайте CFTR2 вы можете ознакомиться с информацией о вариантах и генотипах CF, а также просмотреть глоссарий, раздел часто задаваемых вопросов и дополнительные ресурсы на веб-сайте CFTR2.

Посетите CFTR2

Правила внесения изменений в конвенции CF

Новые предложения должны быть сделаны в выпусках github с использованием шаблона, включая дословные изменения, предлагаемые в текст стандартного документа и документа соответствия.

Член комитета съезда или другое лицо с соответствующей квалификацией добровольно модерирует обсуждение. Если никто не выйдет из числа добровольцев, председатель комитета попросит кого-нибудь сделать это.

Обсуждение вопросов github ведется, в нем могут участвовать все.

Модератор периодически подводит итоги обсуждения на github, поддерживает его и пытается достичь консенсуса. Ожидается, что все заинтересованные стороны внесут свой вклад в обсуждение и достижение консенсуса на этом этапе.Если во время обсуждения возражение было выдвинуто, получено ответ и не было повторно заявлено, модератор будет считать, что возражение было снято. Однако, поскольку консенсус — лучший результат, будет полезно, если любой, кто выражает возражение, явно снимет его, изменив свое мнение или решив принять точку зрения большинства.

Модератору рекомендуется организовать конференц-связь и / или взаимодействие типа Webex, если это может помочь быстрее решить проблему.

Было бы полезно, если бы тестовый файл netCDF был предоставлен как можно раньше во время обсуждения.Однако могут обсуждаться несколько вариантов предложения, и автор предложения может не иметь возможности предоставить тестовые файлы netCDF для всех из них.

По прошествии трех недель без внесения вкладов модератор должен попытаться перейти к решению по предложению, подытожив обсуждение и указав результат как консенсус, близкий к консенсусу или не близкий к консенсусу (см. Ниже) по внесению предложенного предложения. менять. Поскольку могло быть обсуждено несколько версий предложения, в резюме должно быть ясно, какая из них будет принята, если таковая имеется.Затем модератор предложит дополнительные комментарии к предложению в кратком изложении. Если будут сделаны дополнительные комментарии, т. Е. Обсуждение возобновится, этот шаг повторяется.

После составления сводки, если тестовый файл netCDF еще не существует, его необходимо создать (если в сводке не предлагается отклонить предложение). По прошествии трех недель без внесения вкладов после сводки и при наличии тестового файла (при необходимости) решение принимается одним из следующих способов:

Консенсус: Примите предложение, если нет неурегулированных возражений, и по крайней мере три участника выразили поддержку его, включая по крайней мере двух членов комитета по конвенциям.Если модератор лично выражает поддержку, его можно засчитать в числе сторонников.

Почти консенсус: если условия для консенсуса не соблюдены, но модератор подытожил, что консенсус почти достигнут, примите предложение, если все или все, кроме одного, члены комитета съезда проголосуют за него. Модератор объявит голосование, и все участники должны проголосовать.

Не близок к консенсусу: без изменений в стандарте.

Затем проблема с github закрывается модератором с указанием результата.

Если изменение принято, стандартный документ должен быть обновлен, номер версии соглашения CF должен быть увеличен, а документ соответствия обновлен.

Автор предложения должен быть добавлен в список авторов соглашения CF.

Если изменение, однажды реализованное в соглашениях, впоследствии окажется существенным недостатком, а это означает, что данные, написанные в соответствии с соглашением, могут быть каким-то образом ошибочными или двусмысленными, следует срочно открыть вопрос github, чтобы обсудить, следует ли отозвать изменение.Если это будет согласовано большинством комитета, новая версия соглашений будет подготовлена немедленно, с увеличенной второй цифрой номера версии, и будет рекомендована для использования вместо версии с дефектами. Некорректная версия будет аннулирована заявлением в стандартном документе и в документе о соответствии. Однако любые данные, записанные с использованием некорректной версии, не будут признаны недействительными, хотя это может быть проблематично для пользователей. Ошибки или отсутствие ясности в формулировках, когда сама конвенция не виновата, могут быть исправлены с помощью билетов на дефект по обычному графику.

Все версии стандарта и документа соответствия должны быть доступны в сети вместе с их проблемами на github и историей изменений.

Дополнительные правила, относящиеся к модели данных CF

Модель данных CF будет направлять разработку CF, обеспечивая основу для обеспечения того, чтобы предлагаемые изменения вписывались в CF логическим, а не только прагматическим образом.

Все новые предложения будут оцениваться, чтобы увидеть, отображаются ли новые функции, определенные в предложении, на модель данных CF.

Оценка будет проводиться членом комитета по конвенциям или другим лицом, имеющим соответствующую квалификацию. Если никто не выйдет из числа добровольцев, председатель комитета попросит кого-нибудь сделать это.

Если предложение отображается на существующую модель данных CF, то никаких изменений модели данных не требуется.

В противном случае необходимо попытаться изменить предложение, чтобы его новые функции отображались в модели данных CF и таким образом, чтобы не нарушалось намерение предложения.

Если предложение не может быть изменено приемлемым образом для соответствия существующей модели данных, тогда модель данных необходимо будет изменить, чтобы приспособить новые функции. Если модель данных может быть расширена или обобщена каким-либо образом, что позволяет использовать новые функции, но не влияет на ее существующие конструкции и отношения, предложение считается обратно совместимым. Это предпочтительное решение.

Любые изменения в модели данных должны быть дословно описаны как часть обсуждения предложения, включая любые измененные или новые диаграммы модели данных.Однако, чтобы облегчить продвижение предложения, которое требует изменений модели данных, достаточно определить общий характер модификаций модели данных при том понимании, что текст модели данных будет подробно обновлен позднее, возможно после того, как предложение было принято.

КОД • PCMDI • CMIP5

Чему CF может научить широкую публику — Folia Health

Folia: Что такое CF для тех из нас, кто не знаком с муковисцидозом?

Myra: CF — это генетическое заболевание, при котором слизь становится густой и липкой, что влияет на ее способность смазывать и очищать организм от токсинов и работать в гармонии с системами организма.Это влияет на здоровье легких и пищеварительной системы, но может иметь множество эффектов и на другие части тела. Мы используем лекарства и процедуры, которые увлажняют и разжижают слизь, заставляют ее двигаться в легких и помогают остальным системам функционировать как можно более нормально.

Дети выглядят здоровыми снаружи. Но они работают действительно тяжело каждый день, чтобы поддерживать это! Когда они заболевают, у нас есть система эскалации, которая начинается с дополнительных домашних процедур и лекарств, а может увеличиваться до длительного (и дорогостоящего!) Стационарного пребывания в больнице, чтобы вернуть их в нормальное русло.Итак, мы много знаем об инфекционном контроле.

F: Какие советы и рекомендации есть в вашем наборе инструментов для борьбы с инфекциями?

M: Я никогда не был гермофобом. Я вырос на ферме, зарывшись руками в грязь. Но с тех пор, как у меня появились дети с МВ, я гораздо больше осознаю, что контактирую с другими людьми или поверхностями.

У нас всегда под рукой дезинфицирующее средство для рук, а дома у нас есть дозатор, установленный рядом с аптечкой. Мы рассматриваем возможность поставить еще одну у входной двери.Мы используем дезинфицирующие салфетки марки Clorox для поверхностей с высоким уровнем касания дома (фонари, дверные ручки и т. Д.) И в наших автомобилях (рулевое колесо, фиксаторы ремня безопасности и т. Д.). На этикетке указано, что они эффективны против псевдомонад, пока поверхность влажная. в течение 4 минут. Я использую больше салфеток, чтобы на это время намочить поверхности, но это дает мне уверенность в том, что время, потраченное на дезинфекцию, того стоит.

Дети купаются каждый вечер, когда у них было какое-то мероприятие вне дома, и мы не переодеваем одежду, даже если она кажется чистой.Да, наш счет за воду высок!

Недавно я прочитал, что, хотя нет никаких доказательств того, что они уменьшают распространение инфекции, латексные перчатки могут служить визуальным напоминанием о том, что нельзя прикасаться к лицу или другим поверхностям. И это слой, который можно снять, как только вы доберетесь до места назначения, если у вас нет немедленного доступа к крану или дезинфицирующему средству.

F: Есть вещи, которые мы должны чистить чаще, чем мы, вероятно, делаем?

M: У нас есть услуги по уборке каждые две недели, чтобы сделать базовую чистку / дезинфекцию, и у нас есть ковры, чистые ежеквартально, в 3 комнатах за раз.Я благодарен за доступ к этим ресурсам и желаю их всем семьям CF!

Компания, занимающаяся чисткой наших ковров, также предлагает очистку воздуховодов. Поскольку мы покупаем годовой «пакет» на чистку ковров (поэтому только 3 комнаты ежеквартально — это то, что они предлагают, и мы можем себе это позволить), мы имеем право на скидку на эту довольно дорогую услугу. Прожив в нашем доме 6 лет, мы, наконец, сделали это, когда один из детей находился в стационаре и почувствовал себя хорошо из-за улучшения качества воздуха, к которому они возвращались домой!

Я обычно занимаюсь такими вещами — нахожу новые места для освежения, стирки или чистки — когда один или оба ребенка попадают в больницу.Это очищает меня психологически и кажется новым началом. Хорошо, мы закончили этот горб — давайте вернемся домой к чистому листу и начнем снова!

F: Ты работающая мама. Как вы выживаете в те дни, когда дети дома, а вам все еще нужно работать?

M: Учитывая прогрессирование коронавируса, начиная со следующей недели я собираюсь учить детей на дому на 4 часа утром, кормить их обедом, а затем 4 часа работать днем и / или после дети ложатся спать.

Это требует эффективного управления временем. Я отслеживаю, как распоряжаюсь своим временем. Если я знаю, на что трачу свои часы, то могу нести ответственность.

Я довольно изобретательно придумываю бесплатные занятия, которые сочетаются с текущими интересами детей и очень здоровым воображением. Например, гостиная-форт — это круто в любом возрасте и делает обыденное немного другим! Вы можете просто использовать мебель и одеяла, взять обычную гостиную, которую всем уже надоело видеть, и превратить ее в новую страну чудес.Может, натянуть какие-нибудь огни

Тем не менее, многие из этих действий требуют определенного уровня надзора. Если я просто дома с ними пытаюсь поработать, они часто оказываются на экранах. Я согласен с этим в течение контролируемого количества времени, но если я смогу найти для них «здоровые» занятия, проводимые перед экраном, тем лучше! Образовательные приложения, приложения для чтения (дети любят BookFlix), музыка (которую они могут петь или танцевать вместе с ней), йога или любая другая форма движения — это здорово! Мы используем CF Yogi, Cosmic Kids Yoga, и в школе также используется GoNoodle.

Бронхоэктазы, не связанные с МВ: приводит ли знание этиологии к изменениям в лечении?

Аннотация

Целью настоящего исследования было проанализировать этиологию бронхоэктазов без кистозного фиброза (CF) в двух педиатрических отделениях третичного респираторного отделения, чтобы определить, как часто постановка конкретного этиологического диагноза приводит к смене лечения, и оценить вклад компьютерной томографии (КТ) для определения основного диагноза.

Были проанализированы истории болезни всех пациентов, у которых с помощью компьютерной томографии был диагностирован бронхоэктаз, которые в настоящее время находятся в больнице Royal Brompton и детской больнице на Грейт-Ормонд-стрит (Лондон, Великобритания).Все пациенты прошли обширное обследование, и были зарегистрированы основная этиология и область поражения легких (как видно на КТ). Выявлено 136 пациентов; было 65 молодых мужчин, и средний возраст группы (диапазон) составлял 12,1 года (3,1–18,1). Иммунодефицит, аспирация и первичная цилиарная дискинезия составили 67% случаев. У 77 (56%) детей выявление причины привело к конкретным изменениям в управлении. Не было никакой связи между этиологией и распределением аномалий КТ.

В заключение, иммунодефицит и другие внутренние аномалии являются причиной большинства случаев бронхоэктазов, не связанных с кистозным фиброзом, которые наблюдаются в отделениях авторов. Компьютерная томография не способствует установлению этиологии и, что наиболее важно, конкретный этиологический диагноз часто приводит к смене лечения.

Бронхоэктазия была впервые описана как «образование зловонной мокроты вместе с расширением бронхов» 1. Это патологическое описание болезненного процесса, имеющего множество возможных причин.Характерными чертами являются аномально расширенные толстостенные бронхи, воспаленные и хронически инфицированные бактериями. Это хроническое заболевание, которое может привести к серьезным физическим и социальным заболеваниям.

В предыдущей большой серии случаев большинство случаев было вызвано внешними факторами, особенно детскими респираторными инфекциями (тяжелая пневмония, коклюш, осложненная корь и туберкулез (ТБ)) как причиной необратимого поражения бронхов. Синглтон и др. .2 проанализировали истории болезни 46 детей коренных жителей Аляски с бронхоэктазами, родившихся в 1970-х годах, и пришли к выводу, что рецидивирующая пневмония была основным предшествующим заболеванием, приведшим к повреждению бронхов. В исследовании Eastham et al . 3, перенесенная пневмония была наиболее частой причиной, обнаруженной в 93 случаях бронхоэктазов без кистозного фиброза (МВ). Аналогичным образом, в обзорном исследовании, проведенном Karakoc et al , было обнаружено, что почти у 50% детей развились бронхоэктазы после туберкулеза или тяжелой пневмонии.4. В настоящее время, с ранней иммунизацией и широким использованием антибиотиков в детстве, постинфекционные повреждения, вероятно, менее актуальны. Теперь акцент сместился на исследование внутренних дефектов или неинфекционных внешних повреждений, которые предрасполагают к воспалению или инфекции бронхов. К ним относятся врожденные дефекты, аспирация раздражителей, иммунодефицит и проблемы с мукоцилиарным клиренсом. Стандартное медикаментозное лечение основного бронхоэктаза обычно включает в себя методы очистки дыхательных путей, антибиотики, противовоспалительные препараты и бронходилататоры (при необходимости).Для определения основной причины состояния часто проводятся подробные исследования, но в этом мало смысла, если только они не приводят к смене руководства. Стоимость и неудобства обследования могут быть значительными, но ценность подробных исследований причины бронхоэктазов, однако, не оценивалась.

Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) оказалась надежным и неинвазивным методом оценки бронхоэктазов и в значительной степени устранила необходимость в бронхографии 5.HRCT может точно диагностировать бронхоэктазы, локализовать и описать области паренхиматозных аномалий, а также выявить бронхиолярные аномалии и закупорку слизью на уровне бронхов пятого и шестого порядка. Он также может определять очаги скопления воздуха как признак поражения мелких дыхательных путей 5, 6. Он обычно считается методом выбора при диагностике бронхоэктазов, но все еще существуют разногласия относительно того, наблюдается ли распространение бронхоэктазов при различных заболеваниях. достаточно характерен, чтобы предложить конкретный диагноз 7–10.

Цель данного исследования состоит из трех частей: 1) изучить этиологию случаев бронхоэктазов, не связанных с МВ, в двух педиатрических отделениях третичного дыхания; 2) определить, как часто постановка конкретного диагноза приводит к смене руководства; и 3) оценить, можно ли дифференцировать конкретные причины бронхоэктазов на основе локализации аномалий на КТВР.

МЕТОДЫ

Предметы исследования

Исследуемая популяция состояла из амбулаторных пациентов, которые в настоящее время посещают педиатрические респираторные клиники как в Королевской больнице Бромптона, так и в детской больнице на Грейт-Ормонд-стрит (Лондон, Великобритания).В этом исследовании дети в возрасте до 18 лет были ретроспективно идентифицированы с помощью компьютеризированной базы данных с использованием следующих ключевых диагнозов: бронхоэктазы, хроническое гнойное заболевание легких и хронический кашель. Выявлены пациенты, обратившиеся в период 1986–2002 гг. Выявленные случаи были проверены двумя авторами (AM Li и S. Sonnappa), чтобы удостовериться, удовлетворяют ли они следующим критериям включения: бронхоэктазы с диагнозом HRCT у субъектов с подозрительными клиническими признаками и диагноз CF исключен потовый тест и / или анализ генетических мутаций, наблюдаемых у местного населения 11.Если существовали какие-либо сомнения, были проведены исследования разницы назального потенциала 12 и фекальной эластазы 13, чтобы определить, что CF не является причиной бронхоэктазов.

Рентгенологический диагноз бронхоэктазии ставился на КТВР, если присутствовали какие-либо из следующих признаков 5: 1) отсутствие нормального сужения бронхов на разрезах, параллельных направлению движения, на последовательных срезах; 2) бронхи, имеющие внутренний диаметр больше диаметра сопутствующей легочной артерии; и 3) расширенные бронхи, видимые рядом с немедиастинальной плеврой.

Дизайн исследования

История болезни детей, удовлетворяющих критериям включения в набор, была проведена ретроспективно с использованием стандартной формы извлечения клинических данных. Были записаны следующие данные: текущий возраст, начальные симптомы и конкретный диагноз причины бронхоэктазии. По данным сканирования HRCT, выполненного при постановке диагноза, наличие или отсутствие бронхоэктазов регистрировалось в каждой доле, при этом язычок рассматривался как отдельная доля.Распространенное заболевание было определено как поражение бронхоэктактических сосудов пяти или более долей. Все радиологические оценки проводились без знания результатов этиологического исследования.

Каждый ребенок был обследован для определения основной этиологии по усмотрению ответственного детского респиролога, и не все дети прошли все эти тесты. Исследования включали: 1) измерение сывороточных иммуноглобулинов (Ig), подклассов IgG, уровней комплемента, специфических ответов антител на столбнячный анатоксин, капсульные полисахариды Haemophilus influenzae типа b и Streptococcus pneumoniae , подмножества лимфоцитов, тесты на антиген / митоген. , тесты на способность к уничтожению стафилококков и кандида и скрининговый тест на ВИЧ.Впоследствии запрашивалось мнение иммунолога, если требовались дальнейшие специфические иммунологические исследования; 2) сывороточный уровень α ₁ -антитрипсина и генотип в случае отклонения от нормы; 3) бактериальный посев мазка от кашля и мокроты и их результаты; 4) проба Манту; 5) 24-часовой мониторинг pH пищевода; 6) бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж с бактериальным посевом и цитологическим исследованием липидных макрофагов; и 7) частота биений ресничек в носу с использованием световой микроскопии 14. При отсутствии скоординированных биений ресничек нормальной частоты и характера, или если анамнез был особенно подозрительным, чистку зубов отправляли на электронную микроскопию.Сомнительные результаты привели к повторной чистке зубов после лечения любой местной инфекции. У совместных субъектов также измеряли назальный оксид азота 15, 16. Генетические исследования, однако, обычно не проводились; в определенных ситуациях использовались следующие методы: 8) при подозрении на аспирацию или желудочно-кишечные аномалии давали бариевую пищу; 9) при подозрении на нарушение глотания выполнялась видеофлюороскопия; и 10) в случае сотрудничества, спирометрия должна выполняться в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества 17.Каждый раз выполнялись три технически приемлемых маневра, и регистрировалось наивысшее значение объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁) и соответствующее ему форсированное значение жизненной емкости легких (FVC). Значения были выражены в процентах от предсказанных нормальных значений. Бронхоэктазия определялась как идиопатическая, если обширные исследования не могли выявить лежащую в основе этиологию. На проведение ретроспективного обзора было получено одобрение местного этического комитета двух больниц.

Статистический анализ

Демографические данные и параметры функции легких были выражены как прогнозируемые медиана и медианный процент соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего было идентифицировано 136 пациентов. Мужчин было 65, средний возраст группы на момент исследования составлял 12,1 года (диапазон 3,1–18,1). Сто пациентов были переданы на расследование педиатрам местной больницы. Этиология бронхоэктазов была установлена у 101 пациента, тогда как у 35 не удалось установить причину.Выявленные причины бронхоэктазов приведены в таблице 1⇓. Для группы в целом на момент постановки диагноза медиана (диапазон) ОФВ _–1 составляла 71% (15–133), а ФЖЕЛ — 77% (14–122). Диагностическая ценность каждого исследования показана в таблице 2⇓. У 77 пациентов выявленная причина повлияла на прогноз и лечение. Пациентам с комбинированным вариабельным иммунодефицитом и другим пациентам с гипогаммаглобулинемией или агаммаглобулинемией назначали заместительную терапию Ig. Пациенты, у которых выявлена аспирация, лечились интенсивными кислотоподавляющими и прокинетическими агентами; некоторым была проведена фундопликация Ниссена с гастростомией или без нее.Пациенты с первичной цилиарной дискинезией (ПЦД) были осмотрены хирургом-специалистом по лечению ушей, горла и носа (ЛОР) в совместной клинике ПЦД, что позволило назначить соответствующее лечение 18.

Таблица. 1—

Этиология бронхоэктазов

Таблица. 2—

Диагностическая ценность каждого отдельного исследования

Преобладающие симптомы на момент постановки диагноза перечислены в таблице 3⇓. Наиболее частой причиной направления к специалистам была рецидивирующая «инфекция грудной клетки», и это был симптом более чем в половине случаев.

Таблица. 3–

История симптомов на момент постановки диагноза «бронхоэктазы»

Распределение бронхоэктазов в зависимости от конкретной этиологии показано в таблице 4⇓. У пациентов с иммунодефицитом девять из 46 (20%) показали широко распространенное заболевание, и наиболее частыми участками были средние (80%) и нижние доли (91%). Двустороннее заболевание наблюдалось в 38 из 47 (83%) случаев. В идиопатических случаях широко распространенные бронхоэктазы встречались в 9% с преимущественным поражением средней (71%) и нижней (80%) долей, что сходно с паттерном иммунодефицита.Ни у одного пациента с PCD не было широко распространенного заболевания, и, опять же, преобладали средняя и нижняя доли. В случае бронхоэктазов, вызванных аспирацией, заболевание в основном (80%) проявлялось в нижних долях. В случаях с врожденными структурными аномалиями и бронхоэктазами, вторичными по отношению к детской инфекции, преобладающего поражения долей не было; однако численность этих групп была небольшой. Поражение одной доли чаще наблюдалось у субъектов с аспирацией и идиопатическими бронхоэктазами, но это распределение, опять же, не было специфичным для конкретной этиологии.Между основной этиологией бронхоэктазов и распределением аномалий при компьютерной томографии (КТ) было много общего, и никакой связи между модальностями установить не удалось.

Таблица. 4—

Компьютерная томография бронхоэктазов

Микробиологическая флора, связанная с каждым диагнозом, показана в таблице 5⇓. Наиболее частыми выделенными микроорганизмами были: H. influenzae , S. pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и метициллин-устойчивые S.aureus . Два или более микроорганизма были изолированы только у небольшой части пациентов, и наиболее распространенной парой выделенных организмов была H. influenzae и S. pneumoniae . Грибы ( Candida albicans ) были изолированы только от пациентов с иммунодефицитом. Не было значительных различий в спирометрии между пациентами с одним и тем же диагнозом, но с разной микробной инфекцией, или между пациентами с одной и той же микробной инфекцией, но с разными диагнозами.

Таблица. 5—

Микробиологическая флора, связанная с каждым диагнозом

ОБСУЖДЕНИЕ

Всего было изучено 136 пациентов с бронхоэктазами, подтвержденными на КТВР, и охарактеризованы их этиологические факторы. Конкретная причина была выявлена у 101 пациента, но, что более важно, у 77 пациентов выявленная причина привела к отчетливым и индивидуализированным изменениям в лечении. Авторы также продемонстрировали, что распределение отклонений КТВР не коррелирует с основной причиной бронхоэктазов.Следует отметить, что у некоторых пациентов на момент постановки диагноза уже была довольно выраженная обструкция дыхательных путей. Следовательно, исключение CF не означает, что респираторное заболевание было легким.

Наиболее частым проявлением была рецидивирующая инфекция грудной клетки. Трудно сказать, были ли у этих субъектов тяжелые или повторяющиеся эпизоды респираторного сепсиса, приводящие к необратимому повреждению бронхов, о котором не вспомнили, или у них было неустановленное внутреннее нарушение защиты хозяина, которое сделало их более восприимчивыми к обычным детским инфекциям.Часть пациентов с аспирацией также предъявила рецидивирующую инфекцию грудной клетки в качестве первоначальной жалобы. Симптомы бронхоэктазов могут быть очень расплывчатыми и во многих случаях не указывают на основную этиологию. Этиологические причины не были обнаружены в 26% случаев. Этот процент идиопатических случаев в текущей серии ниже по сравнению с ранее опубликованными данными, хотя возможно, что дальнейшее диагностическое тестирование могло выявить альтернативные или пропущенные диагнозы. Решение о прекращении следственного процесса принималось ответственным консультантом в индивидуальном порядке в обычном клиническом порядке.Николайзик и Уорнер 19 рассмотрели 41 случай бронхоэктаза с хроническим продуктивным кашлем, и у 37% их исследуемой группы причина не была обнаружена. Сорок восемь процентов исследуемых субъектов из новозеландской когорты, несмотря на обширные исследования, не имели известной причины их бронхоэктаза 20. Это несоответствие может быть связано с разной схемой направления и исследуемыми популяциями в разных сериях. Еще один результат настоящего исследования — количество случаев респираторной инфекции у детей как предрасполагающей причины бронхоэктазов.В нынешней когорте только у пяти случаев были обнаружены бронхоэктазы в результате детской пневмонии. Это резко контрастирует с примерно 70% случаев в серии 1960-х годов, когда такие заболевания, как корь, коклюш и туберкулез все еще были распространены 21, 22. С широким использованием антибиотиков и вакцинацией в раннем детстве внутренние аномалии становятся все более значительными. важный предрасполагающий фактор для бронхоэктазов, не связанных с МВ. Хотя невозможно сделать окончательный вывод без национального обследования, похоже, что постинфекционные бронхоэктазы сейчас менее важны, чем это было раньше.Хотя возможна систематическая ошибка направления (учитывая особые интересы этих двух центров), детей обычно направляли с недиагностированной респираторной проблемой, а не с известным диагнозом для третичного лечения. Таким образом, если только случайно все постинфекционные пациенты не были оставлены в районных больницах, для чего нет доказательств, текущий вывод авторов о том, что постинфекционные бронхоэктазы являются менее важной категорией, кажется разумным (хотя и недоказанным). В связи с этим определенно необходимы обширные исследования причины бронхоэктазов, поскольку, в частности, установление диагноза имеет важное клиническое значение.Хронический кашель и повторяющиеся хрипы были обычными симптомами, наблюдаемыми в данной группе пациентов, и их часто называли «трудно поддающимися контролю астмой». Правильный диагноз позволил отменить ненужные и потенциально опасные лекарства, такие как высокие дозы ингаляционных кортикостероидов 23, и провести очистку дыхательных путей и провести антибактериальную терапию. Ринит в неонатальном периоде и рецидивирующий средний отит являются обычными симптомами PCD. В недавно опубликованной серии случаев средний возраст постановки диагноза PCD составил 4 года.4 года, несмотря на то, что в 76% случаев в анамнезе был четко выявлен проблемный ринит с ранним началом 24. Быстрая и правильная диагностика состояния позволяет на раннем этапе провести соответствующую терапию, которая, как было показано, улучшает прогноз 16, 25 и введение консультации по бесплодию. Кроме того, чрезмерные и ненужные ЛОР-процедуры часто выполняются до того, как станет известен диагноз, что приводит к значительной заболеваемости 18. Ведение этих пациентов в специализированной клинике PCD приводит к резкому снижению эффективности этих процедур без увеличения потери слуха или заболеваемости.У 77 пациентов, участвовавших в текущем исследовании, определение причины бронхоэктазов привело к изменению тактики лечения и вмешательства в конкретную первопричину. Текущие выводы авторов отличаются от тех, о которых сообщили Пастер и др. . 26, которые обнаружили причинный фактор у 47% взрослых с бронхоэктазами, а у 15% выявление причины имело значение для прогноза и лечения. Это несоответствие можно объяснить разными причинами бронхоэктазов, не связанных с МВ, у взрослых и детей, а также возможной ошибкой отбора текущей когорты пациентов.

Сообщенные корреляции между спирометрией и другими измерениями тяжести бронхоэктазов противоречивы. У взрослых с бронхоэктазами, Wong-You-Cheong et al . 27 показали, что показатели КТ связаны с ОФВ ₁. Сильная корреляция была также продемонстрирована Эдвардсом и др. . 20 между FEV ₁ и степенью бронхоэктазии, степенью утолщения бронхиальной стенки и задержкой воздуха. Однако в исследовании с участием 27 детей с бронхоэктазами без МВ было обнаружено, что ОФВ ₁ и другие данные спирометрии плохо соотносятся с показателями КТ 28.Авторы не смогли прокомментировать взаимосвязь между функцией легких и тяжестью бронхоэктазов в данной когорте пациентов, поскольку формальная оценка КТ не проводилась. Сообщалось о влиянии бактериологии мокроты на функцию легких у взрослых пациентов. Уилсон и др. . 29 и Эрнандес и др. . 30 оба обнаружили, что пациенты, инфицированные P. aeruginosa , имели более выраженное заболевание легких и худшую функцию легких, чем пациенты без колоний.В текущем исследовании у пациентов не было продемонстрировано никакой связи между функцией легких и микробной инфекцией.

Вопрос о том, может ли распространение бронхоэктазов быть достаточно характерным для диагностики конкретной причины, все еще остается спорным 7–10. Сообщалось, что идиопатические бронхоэктазы имеют преимущественно базальное распространение 31. Часто говорят, что бронхоэктазы вторичные по отношению к PCD поражают среднюю долю 32. Показано, что при гипогаммаглобулинемии бронхоэктазы поражают в основном нижнюю и среднюю доли и язычок, без единичных случаев Вовлечение верхней доли 33.Хотя определенные закономерности могут встречаться чаще в каждом из этих примеров бронхоэктазов известной этиологии, существует значительное совпадение в распределении аномалий КТ между этими заболеваниями. В текущем исследовании распределение бронхоэктазов сильно перекрывалось по различным причинам, и было невозможно предсказать конкретную причину просто по распределению аномалий КТ. В исследовании Ли и др. . 8, опытные рентгенологи грудной клетки могли точно диагностировать причину бронхоэктазов только по внешнему виду компьютерной томографии в 45% случаев, а уровень согласия между тремя рентгенологами имел значение κ, равное 0.20. Таким образом, диагноз различных причин бронхоэктазов не может быть надежно поставлен на основании одних только изображений компьютерной томографии.

У настоящего исследования есть некоторые ограничения. Во-первых, данные собирались в один момент времени, и для сравнения нельзя было использовать продольные результаты; поэтому нынешние авторы не могли прокомментировать прогрессирование радиологических отклонений и течение болезни. Кроме того, повторная КТ повлечет за собой дополнительную радиологию, а недавние данные свидетельствуют о том, что аномалии КТ являются плохим маркером физической работоспособности и функционального статуса 34.Во-вторых, пациенты были отобранной группой, и была возможность смещения направления, учитывая особые интересы двух третичных отделений: иммунологии (детская больница на Грейт-Ормонд-стрит) и PCD (больница Royal Brompton). Некоторые пациенты не прошли бы все упомянутые исследования; например, пациент с признаками гипогаммаглобулинемии вряд ли будет подвергнут дальнейшему всестороннему обследованию. В текущей серии ни у одного из испытуемых не было сочетания патологий.Диагноз PCD был основан на исследовании ресничек, показывающем аномальную частоту биений и ультраструктурные аномалии при электронной микроскопии. КТ-сканирование не входило в рутинное обследование, но выполнялось при клиническом подозрении на бронхоэктаз. Таким образом, число из настоящей когорты может быть заниженной оценкой распространенности бронхоэктазов при PCD. Точно так же это может быть верно и в отношении повреждения легких в результате детских инфекций, распространенность и важность которого трудно оценить из-за вероятных неточных воспоминаний и отчетов.Возможно, что в некоторых из нынешних случаев идиопатического бронхоэктаза действительно было повреждение легких, вторичное по отношению к предыдущим детским инфекциям. Однако со снижением заболеваемости этими инфекциями в развитом мире верно, что другие внешние инсульты или лежащая в основе предрасположенность к респираторным инфекциям, вероятно, будут иметь большее значение в этиологии бронхоэктазов, и, таким образом, необходимы обширные исследования. В-третьих, бронхоэктазы, вторичные по отношению к CF, не были включены в это исследование, поэтому невозможно определить, была ли КТ полезна для дифференциации бронхоэктазов при CF от бронхоэктазов по другим причинам.Наконец, период времени между появлением симптомов и постановкой диагноза количественно не определен. КТ могла быть выполнена очень поздно в процессе болезни, когда мог произойти эффект распространения основного заболевания, что привело к незначительному обнаружению между долевым распределением аномалий КТ и этиологией.

Таким образом, была изучена большая выборка пациентов с бронхоэктазами, и в 74% случаев этиология могла быть установлена. По сравнению с предыдущими исследованиями было показано, что причиной бронхоэктазов является снижение распространенности респираторных инфекций у детей.Иммунодефицит и другие внутренние аномалии становятся все более распространенными этиологическими факторами. У 77 (56%) детей выявление причины привело к конкретным изменениям в управлении. Хотя компьютерная томография с высоким разрешением позволяет определить лежащее в основе бронхиальное повреждение, текущее исследование показывает, что она бесполезна для выявления основной причины. Предлагается провести тщательное обследование этих пациентов, поскольку выявление первопричины окажет значительное влияние на лечение и прогноз.Бронхоэктазы без кистозного фиброза, хотя и встречаются редко, все же являются важным респираторным заболеванием со значительной заболеваемостью. Дальнейшие исследования должны быть направлены на получение продолжительной клинической информации и серийно получаемых параметров функции легких, чтобы установить положительные эффекты правильного диагноза и раннего проведения терапии.

Получено 8 ноября 2004 г.
Принято 29 марта 2005 г.

Список литературы

↵
Браун М.А., Леман Р.Дж.Бронхоэктазия. В : Черник В., Бот Т., ред. Заболевания Кендига дыхательных путей у детей. 6-е изд. Филадельфия, W.B. Сондерс, 1998; стр. 538–560
↵
Синглтон Р., Моррис А., Реддинг Г., и др. Бронхоэктазы у детей коренных народов Аляски: причины и клиническое течение. Педиатр Пульмонол 2000; 29: 182–187.
↵
Eastham KM, Fall AJ, Mitchell L, Spencer DA.Необходимость переосмысления бронхоэктазов, не связанных с кистозным фиброзом, в детстве. Thorax 2004; 59: 324–327.
↵
Каракоч ГБ, Йылмаз М, Алтынтас Д.Ю., Кендирил С.Г. Бронхоэктазия: по-прежнему проблема. Педиатр Пульмонол 2001; 32: 175–178.
↵
Hansell DM. Бронхоэктазия. Радиол Клин Норт Ам 1998; 36: 107–128.
↵
Brody AS. Муковисцидоз: когда нужно делать компьютерную томографию грудной клетки высокого разрешения? Педиатрия 1998; 101: 1071
↵
Reiff DB, Wells AU, Carr DH, Cole PJ, Hansell DM.Результаты КТ при бронхоэктазах: ограниченная ценность в различении идиопатических и специфических типов. AJR Am J Roentgenol 1995; 165: 261–267.
↵
Ли PH, Карр Д.Х., Рубенс МБ, Коул П.Дж., Ханселл Д.М. Точность КТ в прогнозировании причины бронхоэктазов. Clin Radiol 1995; 50: 839–841.
Cartier Y, Kavanagh PV, Johkoh T, Mason AC, Muller NL. Бронхоэктазия: точность КТ высокого разрешения в дифференциации конкретных заболеваний.AJR Am J Roentgenol 1999; 173: 47–52.
↵
Такасуги Дж. Э., Годвин Дж. Д.. Дыхательные пути. Семин Рентгенол 1991; 26: 175–190.
↵
Rosenstein BJ, Cutting GR. Диагноз муковисцидоза: согласованное заявление. Консенсусная панель фонда муковисцидоза. J Pediatr 1998; 132: 589–595.
↵
Миддлтон П.Г., Геддес Д.М., Альтон Е.В. Протоколы для in vivo измерения дефектов ионного транспорта в эпителии носа при муковисцидозе.Eur Respir J 1994; 7: 2050–2056.
↵
Филлипс И.Дж., Роу Д.Дж., Дьюар П., Коннетт Г.Дж. Фекальная эластаза 1: маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при муковисцидозе. Энн Клин Биохим 1999; 36: 739–742.
↵
Ратленд Дж., Коул П.Дж. Неинвазивный забор ресничек носа для измерения частоты биений и исследования ультраструктуры. Ланцет 1980; 2: 564–565.
↵
Наранг I, Эрсу Р., Уилсон Н.М., Буш А.Оксид азота при хроническом воспалении дыхательных путей у детей: диагностическое и патофизиологическое значение. Thorax 2002; 57: 586–589.
↵
Karadag B, James AJ, Gultekin E, Wilson NM, Bush A. Уровень оксида азота в носовых и нижних дыхательных путях у детей с первичной цилиарной дискинезией. Eur Respir J 1999; 13: 1402–1405.
↵
Стандартизация спирометрии, обновление 1994 г. Американское торакальное общество.Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1107–1136.
↵
Хэдфилд П.Дж., Роу-Джонс Дж. М., Буш А, Макай И. Лечение экссудативного среднего отита у детей с первичной цилиарной дискинезией. Eur Respir J 1997; 10: 2376–2379.
↵
Николаизик WH, Warner JO. Этиология хронической гнойной болезни легких. Arch Dis Child 1994; 70: 141–142.
↵
Эдвардс Е.А., Меткалф Р., Милн Д.Г., Томпсон Дж., Бирнс, Калифорния.Ретроспективный обзор детей с бронхоэктазами без кистозного фиброза: особенности КТВР и клинические взаимосвязи. Педиатр Пульмонол 2003; 36: 87–93.
↵
Glauser E, Cook C, Harris G. Бронхоэктазия: обзор 187 случаев у детей с последующими исследованиями функции легких в 58. Acta Paediatr Scand 1966; Suppl. 165: 1
↵
Strang C. Судьба детей с бронхоэктазами.Энн Интерн Мед 1956; 44: 630–656.
↵
Дрейк А.Дж., Хауэллс Р.Дж., Щит JPH, Прендивилль А, Уорд П.С., Краун ЕС. Симптоматическая надпочечниковая недостаточность, проявляющаяся гипогликемией у детей с астмой, получающих высокие дозы ингаляционного флутиказона пропионата. BMJ 2002; 324: 1081–1083.
↵
Корен М.Э., Микс М., Моррисон И., Бухдал Р.М., Буш А. Первичная цилиарная дискинезия: возраст на момент постановки диагноза и история симптомов.Acta Paediatr 2002; 91: 667–669.
↵
Эллерман А., Бисгаард Х. Продольное исследование функции легких в когорте первичной цилиарной дискинезии. Eur Respir J 1997; 10: 2376–2379.
↵
Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, et al. Исследование причинных факторов у пациентов с бронхоэктазами. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1277–1284.
↵
Wong-You-Cheong JJ, Leahy BC, Taylor PM, Church SE.Обструкция дыхательных путей и бронхоэктазы: корреляция с продолжительностью симптомов и степенью бронхоэктазов на компьютерной томографии. Clin Radiol 1992; 45: 256–259.
↵
Чанг AB, Masel JP, Boyce NC, Wheaton G, Torzillo PJ. Бронхоэктазы без МВ: клиническая оценка и КТВР. Педиатр Пульмонол 2003; 35: 477–483.
↵
Уилсон CB, Джонс PW, О’Лири CJ, Hansell DM, Cole PJ, Wilson R. Влияние бактериологии мокроты на качество жизни пациентов с бронхоэктазами.Eur Respir J 1997; 10: 1754–1760.
↵
Эрнандес С., Абреу Дж., Хименес А., Фернандес Р., Мартин С. Функция легких и качество жизни в связи с колонизацией бронхов у взрослых с бронхоэктазами, не вызванными муковисцидозом. Med Clin (Barc) 2002; 118: 130–134.
↵
Весткотт JL. Бронхоэктазия. Радиол Клин Норт Ам 1991; 29: 1031–1042.
↵
Надел Х.Р., Стрингер Д.А., Левисон Х., Тернер Дж. А., Стерджесс Дж. М..Синдром неподвижных ресничек: рентгенологические проявления. Радиология 1985; 154: 651–655.
↵
Curtin JJ, Webster ADB, Farrant J, Katz D.

Почему на ставках можно заработать. Изменение Коэффициентов.

Почему на ставках можно заработать. Изменение Коэффициентов.

Из интервью с представителями букмекерских контор.

Движение коэффициентов букмекерских контор: онлайн-мониторинг букмекерской линии

Как проводить мониторинг изменения коэффициентов букмекеров?

Строительство: три главных коэффициента песка

Проба Реберга (клиренса эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)

О сокращении сроков прохождения процедур в сфере строительства

О сокращении сроков прохождения процедур в сфере строительства

Наши партнеры

Стратегия Фантом для биржы Betfair — Мои статьи — Каталог статей

Правовые положения и условия | CF Foundation

Содержание

Понимание изменений в ожидаемой продолжительности жизни

Как долго люди с МВ живут сегодня?

Что для меня означают данные реестра?

Муковисцидоз (МВ): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое муковисцидоз?

Симптомы муковисцидоза

Причины кистозного фиброза

Диагностика кистозного фиброза

Лечение муковисцидоза

Осложнения при муковисцидозе

Генетика муковисцидоза — что вызывает МВ?

Типы мутации

Класс I — укороченный белок

Класс II — белок не достигает мембраны

Класс III — белок не регулируется

Класс IV — пониженная проводимость хлоридов

Класс V — пониженный уровень протеина

Узнайте больше о своем генотипе

Правила внесения изменений в конвенции CF

Дополнительные правила, относящиеся к модели данных CF

Чему CF может научить широкую публику — Folia Health

Бронхоэктазы, не связанные с МВ: приводит ли знание этиологии к изменениям в лечении?

Аннотация

МЕТОДЫ

Предметы исследования

Дизайн исследования

Статистический анализ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ОБСУЖДЕНИЕ

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ