Может ли открыть больничный один врач а закрыть другой: Можно ли закрыть больничный в другой поликлинике

Содержание

Можно ли открыть или закрыть больничный в другом городе

Статья акутальна на: Сентябрь 2021 г.

Листок нетрудоспособности должен содержать:

  • ФИО и должность врача, закрывающего и подписывающего больничный;
  • наименование и адрес медучреждения;
  • фамилию, инициалы, дату рождения пациента;
  • код болезни;
  • наименование организации-работодателя;
  • период временной нетрудоспособности;
  • дату выдачи документа;
  • дату, с которой пациенту надлежит приступить к работе.

Обратившегося могут положить в больницу для прохождения лечения в стационарных условий, а на момент выписки выдать больничный лист. При обращении гражданину следует предъявить паспорт и подать заявление, на основании которого он будет закреплен за данным медучреждением и сможет получать необходимую медпомощь в общем порядке. Также данное заявление дает гражданину право на оформление больничных листов, справок, прочих документов, выдаваемых поликлиникой.

Содержание статьи

Продлить или закрыть больничный в другом городе, возможно?

После первого посещения лечащего врача больничный лист считается открытым. На протяжении болезни он может неоднократно продлеваться, если в этом есть необходимость.

Бланк имеет индивидуальную нумерацию. Заполняются все необходимые поля, ставится дата выхода на службу. Любые несоответствия этим требованиям расцениваются, как нарушение больничного режима, и могут повлечь отказ в выплатах и даже более серьёзные административные последствия для работника. Такой документ может быть оформлен в период санаторно-курортного лечения, проведения операции, болезни в период отпуска или командировки.

Дадут ли больничный не по месту прописки

Вторая и третья печати на больничном листе нового образца ставятся в регистратуре либо специальном кабинете, номер которого нужно уточнить у врача.


Больничный лист открыт в другом городе: можно ли его закрыть по месту жительства? Поликлиника по месту жительства проводит освидетельствование пациента и в случае признания его нетрудоспособным, выдает новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением выданного ранее. Если на момент явки в поликлинику по месту жительства, гражданин признан трудоспособным, то поликлиника в листке нетрудоспособности, выданном вне постоянного места жительства, заполняет строку «приступить к работе» и выписывает работника к труду.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

В первый же день выхода с больничного, следует взять листок нетрудоспособности и отдать его в отдел кадров. Данный бланк является официальным документом на право начисления пособия по нетрудоспособности. Закрывают ли больничный лист в больнице. Правила закрытия больничного листа: можно ли открыть в одном городе, а закрыть раньше срока в другом и как это сделать по собственному желанию?

Если открыть больничный в одном городе а закрыть другом

Однако бывают более сложные ситуации, когда человек не успел перевестись в другую поликлинику и даже не написал заявление на главного врача.

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 24.06.2012 г.номер 31н, в котором были внесены изменения в установленный порядок оформления, принятый по закону т 624н от 20.07.2011, можно начать лечение в одном мед учреждении, а продолжить в другом.

Для получения этого документа необходимо обратиться к врачу в начале болезни, чтобы не иметь проблем из-за необоснованных пропусков работы.

Таким образом, оформление больничного листа возможно в следующих ситуациях: острый период заболевания; получение травмы; беременность на определенном сроке; необходимость ухода за больным членом семьи; карантин в помещении; лечение в санаторных условиях; присутствие в стационаре по медицинским показаниям. Правила закрытия больничного листа: можно ли открыть в одном городе, а закрыть раньше срока в другом и как это сделать по собственному желанию? Можно ли открыть больничный лист в одной поликлинике, а закрыть в другой?

Применение дисциплинарного взыскания за прогул возможно только при отсутствии у работника уважительных причин пропуска работы. В противном случае работник имеет право обратиться в инспекцию труда, которая может не только отменить дисциплинарное взыскание, но и привлечь работодателя к административной ответственности за неправомерное увольнение по ч. 1 ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Обязан ли работник уведомлять работодателя об открытии больничного листа? Какие последствия возможны для работника, если он не уведомит работодателя?

Особенности оформления больничного в другом городе

Если по результатам повторного осмотра гражданин признается здоровым, период его нетрудоспособности прекращается, а больничный закрывается. При этом врач делает в листке нетрудоспособности соответствующие отметки (ставит прочерки в пустых графах в таблице «Освобождение от работы», заполняет графу «Приступить к работе»), после чего подписывает документ и передает его на подпись главврачу. Законодательство Российской Федерации допускает оформление больничных листов в разных лечебных учреждениях, а не только по месту проживания. Это могут быть государственные поликлиники, частные клиник, расположение которых абсолютно не влияет на получение пособия за период нетрудоспособности. Наступление нетрудоспособности Наступление нетрудоспособности и получение больничного листка может осуществляться по различным причинам: Во всех этих случаях ответ на вопрос о том, могут ли выписать больничный в другом городе, будет утвердительным. В данном случае необходимо следить только за достоверностью и безошибочностью заполняемой информации, так как получение дубликатов для сотрудника может быть затруднительно.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее — граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.

Зачастую болезнь подкашивает в самых непредсказуемых ситуациях. Человек может уехать в командировку, в гости к родственникам в другой город и подхватить инфекционную болезнь или отравиться.

Можно ли закрыть больничный в другой поликлинике

Оплачивает ли ФСС больничный лист ИП? Узнайте . Можно ли взять больничный в другом городе, если гражданин не может в момент болезни обратиться в лечебное учреждение по своему месту жительства. В настоящее время это допускается законодательством, поэтому люди могут обращаться в поликлиники и частные медицинские учреждения в других населенных пунктах и не бояться потерять пособие за период временной нетрудоспособности.

Можно закрыть БЛ раньше, врач имеет полное право на такой шаг. А вот выписать справку в детское учреждение, если ребёнок не выздоровел, специалист права не имеет. В таких ситуациях, стоит открыть аналогичный БЛ для другого родственника.

В назначенный день гражданин должен посетить медучреждение для прохождения повторного осмотра, по результатам которого врач может продлить больничный (заполняется вторая строка в таблице «Освобождение от работы») и продолжить лечение, либо признать гражданина работоспособным и закрыть больничный.

Работник не обязан уведомлять работодателя об открытии листка нетрудоспособности, кроме тех случаев, когда такая обязанность предусмотрена правилами внутреннего трудового распорядка организации.

Можно ли взять больничный в другом городе

В день открытия больничного листа врач назначает день, в который больной должен явиться для прохождения повторного осмотра (графа «по какое число» в таблице «Освобождение от работы»).
В таком случае при нарушении правил внутреннего трудового распорядка работник может быть привлечен к дисциплинарной ответственности.

Если гражданин обращается в поликлинику к узкоспециализированному врачу с конкретной проблемой, то выдает больничный лист и закрывает его только этот медицинский работник.
Дмитрикова Лариса Викторовна · не на сайте юрист · 18.07.2019 Да конечно. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред.

Можно ли открыть больничный в другом городе

Таким образом, в любом случае, где бы человек не находился при наличии достаточных оснований поликлиника обязана открыть больничный даже в случае обращения не по месту прописки или в другом городе.

Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок (например, потерял его), то право на получение пособия у него сохраняется в течение шести месяцев после выздоровления (установления инвалидности), окончания периода карантина, протезирования, долечивания или ухода за больным членом семьи (ч. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Важную информацию о больничном листе работника вы найдете в материале здесь.

Больничный заполняется черной ручкой либо с использованием компьютера, соблюдая интервал между записями в одну клетку и не выходя за пределы ячеек. Как правильно заполняется больничный лист, можно прочитать в статье https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.

При этом в закрытом на оплату листке нетрудоспособности указывается номер вновь выданного листка нетрудоспособности (продолжение), ставится вторая печать и подпись врача медицинской организации.

Если открыть больничный в одном городе а закрыть другом

Гл. 1 ст. 6 приказа Министерства здравоохранения № 624 – Н определяет, что закрытие больничного листа производится в том медицинском учреждении, куда направлено застрахованное лицо. Если закрытие документа произведено неправильно, пособие по нему застрахованное лицо не получит. Поэтому в интересах трудящихся граждан знать основные правила заполнения листка нетрудоспособности. СОДЕРЖАНИЕ:

  • Пошаговые действия работника
    • Если не прикреплен к поликлинике, в другом городе
    • Раньше срока по собственному желанию
    • Закрытие после выписки пациента из стационара
    • Если листок нетрудоспособности открыт в одном месте, а прекращается в другом
    • Если нет записи к врачу
  • Полезное видео
  • Выводы

Пошаговые действия работника Чтобы закрыть листок нетрудоспособности, застрахованное лицо обращается к своему лечащему врачу.

Особенности оформления больничного в другом городе

Однако, если у пациента возникла необходимость более ранней выписки, ему нужно обратиться в регистратуру и уточнить время приема.

  • Получение закрытого листка нетрудоспособности, оформленного согласно приказу № 624 – Н. Рекомендуется сразу на месте проверять правильность внесенных в документ данных.
  • На закрытом листке нетрудоспособности обязательно обозначается дата, когда человек должен приступить к работе.

Такой документ регистрируется в специальном журнале медицинского учреждения. Закрытый лист должен содержать три печати: лечащего врача, гербовая и треугольная.
Документ подписывается лечащим врачом. Если больничный имеет длительность больше установленного законом срока, дополнительно должны стоять отметки врачебной комиссии. На сколько выдается больничный при различных заболеваниях? Закрытый бланк со всеми подписями и печатями работник передает работодателю для оплаты.

Продлить или закрыть больничный в другом городе, возможно?

Особа, которая заболела, находясь в командировке или очередном отпуске, также имеет право на получение медицинских услуг в необходимом объеме, более того, ей обязаны выдать больничный. Чтобы получить лист, достаточно предъявить документ, удостоверяющий личность, и свой полис.

В лечебном заведении, куда вынужден был обратиться больной, ему нужно написать заявление с просьбой на время прикрепить его к медучреждению. Закрыть больничный следует там же, где он был открыт.

Это означает, что вернуться домой до выписки человеку не удастся. Что касается длительности больничного, то изначально он выдается на срок не менее 5 дней.

После этого нужно снова прийти на прием к доктору, если больной не будет полностью здоров, больничный ему продлят еще на 5 дней. Если речь идет про тяжелый случай, продление возможно на период до одного месяца.

Можно ли открыть больничный в другом городе

Когда оформляется такой документ, лечебные учреждения руководствуются определенными критериями, которые указаны в законодательных и нормативных документах, среди них:

  • причины заболевания и его характер;
  • условия, на которых предоставляется больничный;
  • требования для выздоровления больного.

Открытие больничного возможно в таких ситуациях:

  • обострение хронического заболевания;
  • травма;
  • наличие больного члена семьи, который нуждается в уходе;
  • определенный срок беременности;
  • карантин по месту проживания;
  • прохождение лечения в санатории;
  • нахождение в стационаре при наличии медицинских показаний.

Пример заполнения больничного листка нетрудоспособности Поликлиника и другие места обращения Чтобы взять больничный, следует обратиться к доктору.

Дадут ли больничный не по месту прописки

    если больной работает по совместительству, врач обязан оформить ему два или больше листка нетрудоспособности – по одному на каждое место работы.

Можно ли закрыть больничный в другой поликлинике

Ему стоит быть предельно внимательным при сообщении сведений о себе и работодателе, которые вносятся в документ врачом, чтобы в перспективе не пришлось для получения документа вновь обращаться ехать в другой город и обращаться в это медицинское учреждение. Законодательная база На законодательном уровне получение больничного листа регулируется следующими нормативно-правовыми актами:

  • Трудовым кодексом РФ;
  • ФЗ № 255 об охране здоровья граждан и социальном страховании на случай болезни и материнства;
  • Приказа Министерства здравоохранения о правилах оформления и выдачи листов временной нетрудоспособности.

Можно ли взять больничный в другом городе? Граждане Российской Федерации имеют право получить больничный лист в любом городе.

Отделение Фонда социального страхования по Республике Карелия разъяснило, как быть в ситуации, когда, работник, находясь в отпуске в другом городе, заболел и оформил больничный лист. Однако подошло время возвращаться домой, а он не выздоровел.

Может ли работник уехать с открытым больничным и закрыть его в своем городе? Специалисты ФСС считают, что согласованию с врачом организации, выдавшей листок нетрудоспособности, работник вправе продолжить лечение в поликлинике по месту жительства. В этом случае, гражданин, оставаясь нетрудоспособным, направляется в медицинское учреждение того населенного пункта, где он проживает, с листком нетрудоспособности, в котором строка «иное» не заполняется.
Поликлиника по месту жительства проводит освидетельствование пациента и в случае признания его нетрудоспособным, выдает новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением выданного ранее.
Условия и процедура закрытия предписаны на законодательном уровне. Алгоритм действий работника:

    Сбор требуемой документации: паспорт, полис, СНИЛС, медицинская карта. Если больной получил на руки больничный лист при его открытии, то его тоже нужно предоставить в поликлинику. Сотрудник медучреждения должен проставить на документе соответствующие отметки.

Рекомендуется уточнить у работодателя точное его наименование. Большинство ошибок связано именно с неправильным обозначением организации работодателя. Если при оформлении документа будут допущены ошибки, пособие больной не получит до момента их исправления.

  • Поход в медицинское учреждение и прохождение обследования. Обычно, врач сам устанавливает следующую дату приема больного человека.
  • Если на момент явки в поликлинику по месту жительства, гражданин признан трудоспособным, то поликлиника в листке нетрудоспособности, выданном вне постоянного места жительства, заполняет строку «приступить к работе» и выписывает работника к труду. Закрытие или оформление ранее выданного листка нетрудоспособности для возможности предоставления его к оплате, осуществляется в поликлинике по месту жительства. При этом в закрытом на оплату листке нетрудоспособности указывается номер вновь выданного листка нетрудоспособности (продолжение), ставится вторая печать и подпись врача медицинской организации.

    Можно ли закрыт больничный в другом регионе

    У меня такой вопрос мне надо закрыть больничный за один день вперед так как я выздоровил у меня был орв а в назначенный день я не смогу явится чтоб закрыть больничный по причине отезда в другой город. Так нельзя. Вы должны явиться на прием в назначенный день согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря г. N ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

    ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болеем по правилам! Порядок выдачи листка нетрудоспособности

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

    Можно ли продлить больничный в другом городе

    Продление или закрытие допускается только после осмотра. При этом обязательно уточните у своего врача, не является ли такая поездка нарушением режима больного. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного стационарного больног о, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

    Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию. Продление и или закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен обратился на лечение.

    По смыслу данной нормы Вы обязаны обратиться к лечащему врачу по вопросу продления листка нетрудоспособности, а не в другом городе. В соответствии с п. Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы услуги по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства по месту пребывания, временного проживания для продления листка нетрудоспособности.

    Каждое продление больничного после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии. Данное требование также должно учитываться при продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного страхового случая при выдаче продолжений листков нетрудоспособности другими медицинскими организациями, то есть должна учитываться суммарная продолжительность временной нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы.

    Например, если листок нетрудоспособности, согласно Порядку, выдан единолично лечащим врачом стационара на 15 календарных дней и гражданин при сохраняющейся нетрудоспособности выписан из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях, то выдача продолжения данного листка должна производиться по решению врачебной комиссии поликлиники с первого дня амбулаторного лечения суммарно с го дня.

    При этом в листке нетрудоспособности в соответствии с п. Или же проставляется его их идентификационный номер идентификационные номера и ставится подпись подписи. После продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии во временных промежутках между решениями врачебной комиссии лечащий врач не может выносить единоличные решения о продлении периода нетрудоспособности.

    На этот вопрос в полной мере отвечает соответствующее письмо Фонда социального страхования от года. Консультируйтесь с юристом онлайн. Спросить юриста. Трудовое право Защита прав работников Можно ли продлить больничный в другом городе нахожусь на больничном после инфаркта. Консультация юриста онлайн. Рейтинг Правовед. Общаться в чате Бесплатная оценка вашей ситуации. Степанова Татьяна. Здравствуйте, Сергей.

    Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного стационарного больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

    Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия. Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется обращается на лечение в другую медицинскую организацию.

    Приказ Минздравсоцразвития России от Климина Анастасия. Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности продолжение и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

    Григорьев Руслан. Согласно п. Киселев Виктор. Агибалов Иван. Здравствуйте Сергей. В подтверждение данной позиции приводим следующее. Однако в одном бланке листка нетрудоспособности невозможно указать реквизиты двух разных медицинских организаций, а возможность осуществления действий по продлению периода временной нетрудоспособности без авторизации медицинской организации с указанием ее реквизитов Порядок не предусматривает.

    Предлагаем учитывать данную позицию Фонда при рассмотрении обращений и проведении информационно-разъяснительной работы. Все услуги юристов в Москве. Помощь при переводе на неполную ставку. Отмена приказа о дисциплинарном взыскании. Гарантия лучшей цены — мы договариваемся с юристами в каждом городе о лучшей цене. Посмотреть все услуги. Можно ли продлить больничный лист или взять отпуск без содержания? Можно ли находясь в другом городе восстановить свидетельство о рождении?

    Можно ли продлить временное удостоверение личности в другом городе? Можно ли продлить или закрыть больничный лист в другой поликлинике? Можно ли при нахождении в другом городе написать заявление на отпуск заранее и сдать после возвращения? Новое в журнале Правовед.

    Может ли сотрудник открыть больничный в одном городе, а закрыть в другом?

    Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры Как называется прическа Антуана Гризманна? Сезон 1 ставка. Сильное различие в остроте зрения в глазах 1 ставка.

    Колонка налогового юриста. Данное условие было обязательным для признания больничного подлинным. На сегодняшний день Приказ Минздравсоцразвития РФ от Новый порядок не содержит норм, запрещающих застрахованному лицу оформлять листки нетрудоспособности вне места жительства. Бланк листка нетрудоспособности не содержит строки «Разрешена выдача продление листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства».

    Дадут ли больничный не по месту прописки

    Законодательство Российской Федерации допускает оформление больничных листов в разных лечебных учреждениях, а не только по месту проживания. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:. Это могут быть государственные поликлиники, частные клиник, расположение которых абсолютно не влияет на получение пособия за период нетрудоспособности. Наступление нетрудоспособности и получение больничного листка может осуществляться по различным причинам:. Во всех этих случаях ответ на вопрос о том, могут ли выписать больничный в другом городе, будет утвердительным. В данном случае необходимо следить только за достоверностью и безошибочностью заполняемой информации, так как получение дубликатов для сотрудника может быть затруднительно. Это объясняется тем, что именно в этих медицинских учреждениях они могут получить более полный комплекс бесплатных услуг, включающий в себя посещение всех врачей, сдачу анализов и проведение исследований с помощью специального оборудования. По закону медицинская помощь может быть оказана гражданам Российской Федерации и другими организациями, занимающимися лечением больных, но в некоторых случаях она может ограничиваться только в экстренных случаях или за деньги.

    Больничный лист выданный в другом городе можно закрыть по месту жительства

    Законодательство Российской Федерации допускает оформление больничных листов в разных лечебных учреждениях, а не только по месту проживания. Это могут быть государственные поликлиники, частные клиник, расположение которых абсолютно не влияет на получение пособия за период нетрудоспособности. Наступление нетрудоспособности и получение больничного листка может осуществляться по различным причинам:. Во всех этих случаях ответ на вопрос о том, могут ли выписать больничный в другом городе, будет утвердительным. В данном случае необходимо следить только за достоверностью и безошибочностью заполняемой информации, так как получение дубликатов для сотрудника может быть затруднительно.

    От болезни не застрахован ни один человек, нередко она настигает в самый неподходящий момент: в отпуске или в командировке. В этом случае многие предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь в медицинские учреждения, поскольку даже не надеются на то, что могут взять листок нетрудоспособности в другом городе для получения компенсации за дни болезни. Дорогие читатели!

    Закрыть больничный в другом городе

    Отделение Фонда социального страхования по Республике Карелия разъяснило, как быть в ситуации, когда, работник, находясь в отпуске в другом городе, заболел и оформил больничный лист. Однако подошло время возвращаться домой, а он не выздоровел. Может ли работник уехать с открытым больничным и закрыть его в своем городе? Специалисты ФСС считают, что согласованию с врачом организации, выдавшей листок нетрудоспособности, работник вправе продолжить лечение в поликлинике по месту жительства.

    Акция месяца 8- Подскажите, пожалуйста, возможно есть статья или ссылка на документ, может ли сотрудник открыть больничный в одном городе, в данном случае в Москве где живет и работает , а печать закрывающие организации другого города. Читать статью. Ответ: Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудник представляет в организацию для получения больничного пособия. Медучреждения выдают больничные листки для назначения больничного пособия ч.

    Следующая

    Больничный листБольничный по уходу за ребенком в МВД (сотруднику полиции): 342 ФЗ

    Отличная статья 0

    Как правильно оформляется и как выглядит закрытый больничный лист

    Чтобы получить денежное пособие по больничному листу, работник должен проследить за правильным оформлением этого документа и позаботиться о его закрытии. Выясним, как выглядит закрытый больничный лист, уточним, можно ли закрыть больничный в другой поликлинике, рассмотрим другие важные нюансы.

    Что требуется от пациента

    Оформление больничного листа пациента относится к обязанностям лечащего врача. Если листок выдается по уходу за иждивенцем или больным родственником, то заполняется он врачом.

    Форма листков нетрудоспособности и порядок внесения записей утверждены приказом Минсоцразвития от 26 апреля 2011 года № 347н. Порядок выдачи листков – приказом того же ведомства от 29 июня 2011 № 624н.

    Часть записей медработник вносит на основании данных, предоставленных заболевшим работником.

    Пациент обязан предоставить доктору:

    • паспортные данные;
    • ИНН;
    • адрес постоянной прописки либо места временного пребывания;
    • правильное полное название организации, в которой работает.

    Эти данные врач вносит при открытии больничного.

    Доктор вправе указать дату открытия листка, не совпадающую с днем обращения пациента за медпомощью, если фактически нетрудоспособность наступила раньше. Как можно заказать больничный лист задним числом, узнайте здесь.

    Обратите внимание: получая на руки закрытый документ, работнику следует внимательно проверить правильность указанных данных. Если больничный лист заполнен с ошибками, работодатель и/либо ФСС вправе отклонить документ и отказать лицу в выплате компенсации по временной неработоспособности.

    Чтобы не упустить при проверке ни одной существенной детали, стоит разобраться, как закрывается больничный лист и что представляет собой правильно оформленный документ.

    Как выглядит закрытый больничный

    Оформленный листок нетрудоспособности – это заполненный бланк строгой отчетности формата А4 с уникальным номером и водяными знаками, дополнительно защищающими документ от подделывания.

    Больничный заполняется черной ручкой либо с использованием компьютера, соблюдая интервал между записями в одну клетку и не выходя за пределы ячеек. Как правильно заполняется больничный лист, можно прочитать в статье https://otdelkadrov. online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.

    Правильно закрытый больничный лист – на фото ниже.

    Листок нетрудоспособности должен содержать:

    • ФИО и должность врача, закрывающего и подписывающего больничный;
    • наименование и адрес медучреждения;
    • фамилию, инициалы, дату рождения пациента;
    • код болезни;
    • наименование организации-работодателя;
    • период временной нетрудоспособности;
    • дату выдачи документа;
    • дату, с которой пациенту надлежит приступить к работе.

    Документ должен был скреплен подписью медработника, закрывшего больничный, и тремя печатями:

    • личной печатью врача;
    • треугольной печатью медучреждения;
    • гербовой печатью учреждения.

    Вторая и третья печати на больничном листе нового образца ставятся в регистратуре либо специальном кабинете, номер которого нужно уточнить у врача.

    Кто закрывает больничный

    Листок нетрудоспособности закрывается тем медицинским учреждением, в котором лечение пациента закончилось, и тем врачом, под присмотром которого работник лечился в заключительный период времени.

    Согласно утвержденному порядку при определенных условиях больничный может закрыть другой врач – если листок был открыт пациенту в стационарном отделении больницы, а долечивался он на дому, то документ закрывается участковым врачом по месту жительства.

    Можно ли закрыть больничный в другом городе – если больному открыли листок по месту жительства, после чего направили лечиться в другой город, либо ему пришлось переехать по уважительной причине, то документ закрывается в том населенном пункте, где человека выписали из больницы.

    Если же пациента все время лечил один и тот же специалист, только он и никто другой вправе закрыть больничный.

    Обратите внимание на важные нюансы, связанные с оформлением и выдачей больничных листов:

    Важно знать!

    Работник должен внимательно проверить всю информацию, которая была внесена в листок нетрудоспособности медицинским работником. Если в Фонде социального страхования в разделе больничного «Заполняется врачом» найдут хотя бы одну ошибку или исправление, то больничный лист признают недействительным, и выплат по нему не будет. Все оттого, что законодатель не предусматривает за врачом право на ошибку. Если таковая имеется, целесообразнее будет не сдавать этот больничный в ФСС, а запросить у врача дубликат. Тут есть информация, как получить дубликат больничного листа.
    • закрыть листок в выходной день можно, только если лечащий врач в этот день работает. В ином случае больничный закрывается последним рабочим днем недели;
    • если человек находится на лечении дольше 15 дней – срока, на который выдается первый листок нетрудоспособности, – больничный либо продлевается сроком от 10 до 30 дней по решению медкомиссии лечебного учреждения, либо закрывается с пометкой, что впоследствии больному будет выдан другой листок;
    • если во время лечения в стационаре пациент нарушал режим, врач делает в документе отметку об этом, а работодатель устанавливает обстоятельства нарушения. Дни, в которые режим был нарушен, оплате не подлежат. Работник вправе оспорить решение о снижении выплат в суде;
    • при неявке работника на плановый медосмотр либо медико-социальную экспертизу врач также вправе сделать отметку об этом в листке. Работодатель в этом случае вправе потребовать от работника объяснительную записку. В случае неявки по уважительной причине пособие по нетрудоспособности выплачивается в полном размере. Если причина признана неуважительной, работодатель и ФСС не оплачивают день неявки;
    • если больной работает по совместительству, врач обязан оформить ему два или больше листка нетрудоспособности – по одному на каждое место работы. Каждый документ оформляется на отдельном бланке строгой отчетности по всем правилам, и оплачивается больничный по совместительству каждым работодателем отдельно;
    • если больничный не удалось закрыть вовремя по уважительной причине, работник вправе сделать это после выхода на работу, снова приступив к должностным обязанностям. Срок на это законом предусмотрен большой – полгода, но пока полностью оформленный листок не будет сдан в бухгалтерию, работник не получит причитающейся выплаты по временной нетрудоспособности.

    Основные принципы оформления и закрытия больничного листа изложены в следующем видеоматериале

    Можно ли закрыть больничный раньше

    Лицу, желающему поскорее выйти на работу, нужно разъяснение, как закрыть больничный лист по собственному желанию.

    Никакой сложной процедуры нет, нужно обратиться к лечащему врачу с настоятельной просьбой.

    Важно: медработник вправе как удовлетворить просьбу, так и отказать, поскольку врач несет полную ответственность за состояние здоровья пациента и после закрытия листка нетрудоспособности.

    Также существуют болезни (включая инфекционные), при которых закрытие больничного по воле пациента невозможно, а осуществляется только по результатам комплексного обследования.

    Если доктор не видит оснований для отказа, он вправе закрыть листок в день обращения работника.

    Хотите получить больше информации? Задавайте вопросы в комментариях к статье

    Оформление больничного листа (электронного или бумажного) в СПб

    +7 (812) 313-21-00

    * Полный прейскурант находится здесь.

    Больничный, или лист, подтверждающий временную нетрудоспособность человека, нужен для уплаты денежной помощи по причине болезни/травмы и является документом строгой отчетности. Оформляют больничный лист по определенным правилам: утвержденным приказом № 624н. Минздравсоцразвития РФ в 2011 году (с учетом правок № 31 в 2012).

    Уважаемые пациенты! Вследствие заполнения документов на печатных устройствах изменился порядок выдачи.

    Разработанный документ для оформления больничного заполняется только печатно (на устройстве). Изменения вводятся ФСС, чтобы сократить количество ошибок и возвратов справок из-за неразборчивого написания или неверного заполнения, а также для большего удобства обработки листков нетрудоспособности

    Как нововведения могут повлиять на вас?

    • По инструкции, врачи не смогут больше писать вручную при оформлении больничного листа. Заполнение документов для оформления больничного листа производится только посредством печати на устройстве.
    • Листок, подтверждающий временную нетрудоспособность, не будут выдавать сразу. Получение может быть ускорено при оформлении электронного больничного листа.
    • Получить готовую справку пациент сможет при повторном визите к врачу, чтобы продолжить или закрыть оформленный больничный.
    • Если планируется продолжить лечение в другой клинике, доктор, открывая больничный, согласовывает с пациентом, когда и как он может получить документ после его оформления.
    • Если получить документ нужно незапланированно – для закрытия его в другой клинике и т.д., можно обратиться в медцентр «Приоритет» и забрать справку на следующий день, предварительно позвонив диспетчеру по номеру +7 (812) 313-21-00.

    На что важно обратить внимание при оформлении листка нетрудоспособности:


    • Открыть/закрыть больничный доктор может исключительно после осмотра и в дни произведенных осмотров.
    • При выдаче, продлении и т.д. справки о нетрудоспособности по уходу за детьми/ребенком должен присутствовать тот, на кого оформляют справку.
    • Получение листка временной нетрудоспособности возможно только после удостоверения личности. Для открытия бумажного листа потребуется ПАСПОРТ, для электронной справки потребуется предоставление ПАСПОРТа и СНИЛС (!).
    • Нужно ли выдавать, продлевать или закрывать больничный, решает только доктор, основываясь на симптомах и результатах осмотра пациента или заболевшего ребенка (для родителей). Лист, освобождающий на время от работы по причине ухудшения здоровья, не может быть оформлен, если признаков заболевания нет.
    • Зачастую справку о нетрудоспособности открывают, продлевают, закрывают в одной клинике и только лично. В случае обращения в другое медучреждение выдается новый документ (при продлении) там, где производится дальнейшее лечение.
    • Даты контрольных визитов, прописанные в справке по нетрудоспособности работника сместить, изменить нельзя. Если в указанную дату приехать на прием не получается, необходимо вызвать доктора на дом. Перенести визит к доктору на другое число нельзя. Компания «Приоритет» предлагает услугу вызова врача на дом для взрослого или ребенка, а также оформление больничного листа в СПб без посещения клиники. Для выбора подходящего для себя времени приема советуем записаться у координатора заранее.
    • В случае ошибки в документе исправить что-то нельзя, придется оформлять его заново. Как показывает практика, наиболее часто ошибка возникает в написании названия организации, где работает человек. Советуем уточнять официальное правильное название своей компании до обращения к врачу.


    Специалисты медицинской компании «Приоритет» предлагают оформление больничного листа для пациентов в СПб без ошибок, точно, в оптимальный срок и при необходимости на дому. Также есть возможность получить электронный больничный листок. Если у вас остались вопросы, звоните по телефону +7 (812) 313-21-00.

    Хотите задать вопрос?

    Заполните форму заявки и в течение 5 минут Вам перезвонят

    Заявка на обратный звонок успешно отправлена

    Произошла ошибка. Попробуйте повторить позднее.

    Как закрыть больничный лист?

    Оформление листка нетрудоспособности

    Листки нетрудоспособности могут быть выданы медицинскими учреждениями, которые имеют соответствующую аккредитацию, позволяющую им не только обследовать больного, но и лечить его. К таким учреждениям относят поликлиники, государственные и негосударственные больницы.

    Бюллетень выдается обратившимся гражданам, которые имеют симптомы болезни и официально трудоустроены. Неработающий человек также может получить бланк больничного, но выплаты ему произведены не будут. Больничный лист – это документ строгой отчетности, который имеет не только персональный идентификационный код, но и несколько степеней защиты, которые защищают его от подделки. Лечащему врачу выдаются бланки нетрудоспособности по номерам, и он отчитывается за каждый из них.

    Правильность оформления бюллетеней является обязательным условием для заполняющего. На каждом бланке на оборотной стороне имеется перечень обязательных условий, которые следует соблюдать при заполнении бумаги.

    При заполнении следует учитывать ряд правил:

    1. Вписывать информацию можно только черными чернилами, принимаются гелевые или шариковые ручки.
    2. Данные вносятся печатными буквами.
    3. Один символ занимает одну клеточку, наслоение недопустимо.
    4. Бланк не терпит помарок, подтирания или применения корректирующих средств.
    5. Каждая строка имеет конкретное назначение и в ней должна быть вписана правильная информация.

    Больничный лист условно делится на две части, одну из которых заполняет врач, а вторую бухгалтерия, которая производит начисления. Каждая сторона несет ответственность за правильность своей части заполненного.

    Продолжительность больничного

    Открывая листок нетрудоспособности, врач ставит предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается или опровергается. По этой причине установить продолжительность бюллетеня при первом посещении невозможно.

    На конечную продолжительность бюллетеня влияют:

    1. Установленный в результате сданных анализов диагноз.
    2. Индивидуальные особенности организма больного, кто-то выздоравливает быстрее, а кто-то медленнее.

    Но, кроме этого, существуют и общепринятые нормы длительности бюллетеня, которые установлены по средним показателям выздоровления при том или ином заболевании.

    Продолжительность больничного в зависимости от болезни составляет:

    1. До 15 дней при простудных заболеваниях.
    2. Переломы до 60 суток.
    3. Травмы позвоночника до восьми месяцев, в зависимости от сложности.
    4. До 28 дней при сотрясениях мозга.
    5. До полугода при онкологическом заболевании.
    6. При туберкулезе на выздоровление может уйти до 10 месяцев.
    7. На ветряную оспу отводят до трех недель.
    8. Удаление аппендикса от 16 до 21 дня, в зависимости от его вида.
    9. Удаление зуба под наркозом от трех суток до трех недель.
    10. На оперативные вмешательства может отводиться и 30 и 100 дней в зависимости от степени сложности проводимого вмешательства и времени, отводимого на восстановление.

    Если лечение не достигло нужного результата за отведенный период, то продление срока возможно лишь при согласовании со специально назначенной медицинской комиссией.

    Комиссия рассматривает обстоятельства болезни и методы лечения и выносит решение о продлении бюллетеня еще на какой-то период.

    Процедура закрытия

    Больничный лист не может быть бесконечным, рано или поздно он должен закрываться. По закону незакрытый бюллетень не может быть предъявлен работодателю для выплат. Также работник не имеет права появиться на рабочем месте, прежде чем это ему не будет позволено лечащим врачом. В противном случае такой выход на работу будет расценен как несоблюдение предписания врача и повлечет отметку в бланке о несоблюдении больничного режима. Такая отметка даст повод нанимателю не учитывать указанный период и не оплачивать дни нарушений.

    Каковы бы ни были желания самого больного, но он обязан соблюдать строгие правила больничного режима, которые предписывают, что сначала производится выписка гражданина, а только потом он выходит на работу.

    Процедура закрытия больничного листа предполагает:

    1. Наличие основания, для того чтобы закрыть бланк.
    2. Обращение к лицу, имеющему право на закрытие бюллетеня.
    3. Проставление подписей и печатей, подтверждающих окончание срока болезни и возможности выхода на рабочее место.

    Данная процедура обязательна и не может выглядеть иначе.

    Последовательность действий

    Закрывать лист нетрудоспособности можно только после того, как появились на то основания.

    К достаточным основаниям относят:

    1. Выздоровление больного или его родственника, если бланк открыт по уходу за членом семьи.
    2. Окончание срока продолжительности бланка. Как указывалось ранее, каждая болезнь имеет свой срок лечения. Если болезнь не излечена, то сразу после закрытия будет открыт новый бланк.

    В большинстве случаев закрытие бюллетеня происходит естественным путем, то есть по причине выздоровления.

    Больной в назначенную дату является к лечащему врачу, он проводит осмотр и заключает, что лечение достигло своего результата. После этого в бланке прописывается дата закрытия и ставится собственная подпись врача с указанием его фамилии и инициалов, а также должности.

    Закрыть бюллетень можно только в том медицинском учреждении, где он был открыт. А вот врач, закрывающий бланк, должен быть необязательно тем, кто его открывал. В случае обращения в поликлинику и лечения в домашних условиях, пациент просто приходит на осмотры в назначенные даты. В этом случае он может попадать не к одному терапевту, а к разным и каждый из них должен при посещении ставить свои инициалы, должность и роспись в бланке. При таком виде лечения закрывает бюллетень участковый врач, который дежурит в данный момент на участке.

    При стационарном лечении ведет больничный листок, как правило, одно и то же лицо. Закрыть больничный можно только после того, как пациент был выписан из медицинского учреждения.

    При закрытии соблюдается следующая последовательность действий:

    1. Лечащий врач заполняет графы об окончании лечения, где ставит дату закрытия и свою роспись.
    2. В регистратуре медучреждения производится регистрация выданного бланка и закрепление сделанной записи печатью больницы. На печати должна быть отметка «для листков нетрудоспособности».

    Название медучреждения в начале бюллетеня и на печати должны полностью совпадать.

    Общие правила закрытия

    Общий порядок открытия и закрытия больничных листов регламентируется Приказом Минздравоцразвития № 624н от 29.06.2011 года с уточнениями Приказа № 31н от 24.01.2012 года этого же ведомства. Кто может закрыть больничный лист? В соответствии с приказами открыть и закрыть документ могут медицинские учреждения государственного, муниципального или частного характера при наличии соответствующей лицензии.

    В качестве лиц, осуществляющих процедуру непосредственно, могут выступать:

    • лечащие врачи стационарных и амбулаторных медицинских учреждений;
    • фельдшеры и стоматологи;
    • практикующие врачи научно-исследовательских институтов и клиник.

    Согласно общим правилам, где закрыть больничный требуется в том учреждении, где он был открыт за исключением следующих частных случаев:

    • госпитализации пациента в результате ухудшения состояния здоровья в период лечения в поликлиническом амбулаторном учреждении;
    • выписки больного из стационарного заведения для домашнего долечивания по месту жительства;
    • при прохождении первичного лечения в стационарном учреждении одного профиля и перемене на другой в результате клинического обследования.

    Больничный выдан одной организацией, а закрыт другой может при направлении лечащего учреждения пациента в иной территориальный регион для продолжения терапии. Но, если находясь на территории иного населённого округа, пациент открыл бюллетень не по месту проживания, то закрытие больничного листа в другой поликлинике, даже по месту собственной регистрации, не допускается.

    Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа

    Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:

    • фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
    • проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
    • регистрацию в специальном журнале;
    • проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.

    Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:

    1. Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
    2. Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
    3. Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.

    Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.

    Закрытие листа нетрудоспособности задним числом

    Нередко на практике возникают ситуации, когда пациент не явился в назначенный день на приём к врачу. Можно ли закрыть больничный задним числом? По букве закона это допускается для определённых категорий граждан:

    • беременных женщин;
    • граждан, имеющих ВИЧ-инфицированных детей, детей с поствакциональными осложнениями или детей-инвалидов;
    • лиц, имеющих детей до семи лет с заболеваниями, включёнными в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития № 84-н от 20.08.2008 года.

    Остальные категории граждан в законодательном порядке закрыть больничный задним числом не могут. Но его и так закроют задним числом с указанием отметки о нарушении больничного режима, проставляя код 24(несвоевременная явка), если не объяснять о выходе на работу или код 25(выход на работу без выписки), если признаться.

    В случае отсутствия унизительных просьб и объяснений, медучреждение в листке поставит код 36, что означает готовность к труду. При желании работодатель поставит в формуляре отметку с кодом 48, означающую признание причины неявки уважительной, ставя всё на свои места. Нельзя оставлять незакрытый больничный.

    Последствия не закрытия больничного

    Пропустив без уважительной причины назначенную для врачебного контроля дату, многие задумываются о том, можно ли не закрывать больничный вообще? Незакрытый больничный лист имеет последствия:

    • не является основанием для отсутствия на рабочем месте;
    • не даёт право на начисление пособия по временной нетрудоспособности.

    По формальному признаку работодатель может считать прогулом отсутствие на рабочем месте с последующим увольнением по соответствующей статье. Допустим, руководство настроено на компромисс по отношению к работнику, если он не закрыл больничный, что делать администрации?

    В поисках вариантов:

    1. Поставить восьмёрки задним числом возможно лишь в случае, если этого нельзя установить путём дальнейших проверок.
    2. Написать заявление на отпуск задним числом, а кто виноват в невыдаче отпускных?
    3. Составить заявление на отдых за свой счёт, но время на протяжении года ограничено. Для продления по особым обстоятельствам нужны подтверждающие документы.

    Если предприятие не имеет вышестоящей организации, то как-то можно решить. Но зачем создавать проблему на пустом месте, наказывая себя неполучением полагающихся выплат по листку временной нетрудоспособности? Вот что будет, если не закрыть больничный.

    Несвоевременная явка в медицинское учреждение за получением документа не наказуема. Медработники сделают отметку о нарушении режима и закрытие датой назначенного посещения или продолжат лечить с отметкой о нарушении, легко аннулируемой работодателем. Вот чем отличаются открытый и закрытый больничный друг от друга.

    Частные случаи закрытия

    Бывают ситуации, когда нужно закончить болеть в экстренном порядке. Примером может служить резко обозначившаяся интересная командировка, касающаяся специфики деятельности предприятия и лично интересная для работника. Если стало об этом известно в выходной день, а бюллетень не закрыт, то возникают сложности при оформлении командировки на сотрудника с возмещением командировочных, так как по закону он болен.

    1Можно ли закрыть больничный в субботу? Можно, если работает медицинское учреждение. Как правило, по субботам поликлиники работают, приём пациентов ведут дежурные врачи. Может ли другой врач закрыть больничный? Конечно, иначе для чего он дежурит. Закрыть больничный в воскресенье проблематичней, поскольку в большинстве случаев поликлиники не работают.

    Закрытие возможно в любое время работы открывшего документ медицинского учреждения при наличии дежурного врача. Специалист не обязан этого делать, но неизвестно, как и лечащий врач отнесётся к подобной просьбе о досрочном «выздоровлении».

    2Аналогичная ситуация срочного выхода на работу может выявиться на любой день болезни. Можно ли закрыть больничный на следующий день после открытия? Ни одним медицинским документом не регламентирован срок выдачи.
    Просто вошло в привычку у медиков выдавать документы как минимум на три дня, а у пациентов получать. 3Можно ли закрыть больничный позже указанной даты? Прийти и забрать можно, но дата закрытия, если врач не предусмотрит иное, будет соответствовать назначенной и проигнорированной дате посещения с отметкой о нарушении больничного режима в случае пропуска без уважительной причины.

    Если не закрыть больничный вовремя, то получить и доставить работодателю нужно в любом случае. Это даст возможность оправдания отсутствия на рабочем месте, и обеспечит выплаты с момента нарушения в расчёте исходя из МРОТ в худшем случае. В идеале администрация предприятия создаст комиссию, по решению которой будет аннулирована отметка о случившемся инциденте нарушения и восстановлено финансирование по листку нетрудоспособности в полном объёме.

    Внешний вид документа

    Со стороны чиновников обновлённый бюллетень и порядок заполнения БЛ вызывает пристальный интерес, поэтому каждому работнику важно знать, как выглядит больничный и на какие нюансы обратить внимание при закрытии. Закрытый формуляр должен содержать:

    • дату начала и окончания болезни с оформленной строкой о дате, с которой приступить к работе;
    • название организации работодателя, по возможности правильно заполненное;
    • анкетные данные пациента;
    • наименование и юридический адрес лечебного учреждения;
    • информацию о лечащем враче с указанием фамилии, инициалов и специализации;
    • специальный двузначный цифровой код заболевания;
    • печать врача и печати медицинского учреждения.

    Документ имеет формат А-4, поэтому важно обеспечить специальную папку с целью исключения предоставления работодателю не «в товарном виде», что может создать проблему с его приёмом и оплатой.

    Если работник работает у нескольких работодателей, то для получения пособия у каждого, нужен индивидуальный бланк. Для закрытия листка нетрудоспособности работник должен предъявить:

    • паспорт для удостоверения личности;
    • идентификационный код;
    • адресные данные.

    Закрытие листка нетрудоспособности не предусматривает, но допускает инициативу со стороны пациента о досрочном «выздоровлении». По требованию медицинских работников необходимо подписать документ о снятии врачебной ответственности в случае ухудшения состояния здоровья. Неявка без уважительной причины для запланированного посещения не является основанием для отказа медработников от выдачи документа с отметкой о нарушении режима. Открытый бюллетень не соответствует своему названию по существу, не является оправдательным документом для отсутствия на работе и не может служить основанием для начисления пособия.

    Отдельным моментом, осуществляемым по требованиям регулирующих законов, является закрытие больничного листа. Данная процедура имеет определенный порядок, а также ограничения, при нарушении которых лист временной нетрудоспособности может быть не принят работодателем и на период отсутствия на рабочем месте будет проставлен прогул.

    Правила закрытия больничного листа

    Правильное оформление больничного листа, в частности, его закрытие, имеет существенное значение для работника по следующим причинам:

    • документ дает возможность подтверждения уважительной причины отсутствия на рабочем месте;
    • обеспечивается возможность получения положенных средств из фонда социального страхования. Особенно это актуально для сотрудников, имеющих стаж работы, который превышает 8 лет – в этом случае сумма компенсации за период нетрудоспособности составляет 100% от размера средней заработной платы;
    • дается возможность получения компенсаций определенного характера в том случае, если перенесенная болезнь приводит к инвалидности работника.

    Порядок оформления больничных листов и процедуры их закрытия регламентируется такими документами:

    • общие положения – приказом Минздравсоцразвития РФ №624-Н от 29.06.2011г;
    • уточнения, связанные с процедурой открытия и получения больничных листов –приказом №31-Н от 24.01.2012г.

    Согласно этим нормативным актам, закрыть больничный лист можно в любых учреждениях государственного, муниципального или частного характера, имеющих лицензию на осуществление подобного вида деятельности.

    Специалисты, которые могут выполнять оформление больничных листов:

    • лечащие врачи медицинских организаций;
    • фельдшеры и стоматологи при наличии разрешения от территориального ФСС России;
    • практикующие врачи НИИ и специализированных клиник при наличии разрешения Минздрава РФ.

    Действующие правила оформления больничного листа содержат информацию, что его закрытие должно выполняться исключительно в том учреждении, в котором происходило его открытие, т.е. в том, куда сотрудник обратился при первых признаках болезни. Данный факт не является обязательным в том случае, если в процессе лечения гражданин обследовался или наблюдался не у одного специалиста или находился на стационарном лечении в нескольких больницах.

    К примеру, если больничный открыл участковый врач, а течение болезни привело к госпитализации лица, то закрытие документа после выздоровления осуществляет уже врач стационара.

    Опять же, если при заболевании лицо было сразу же госпитализировано, а впоследствии пребывание на больничном продлилось уже лечением в домашних условиях, то закрывается документ участковым врачом или более узким специалистом, у которого оканчивал курс лечения пациент.

    Как правило, обращение в лечебное учреждение сотрудник организации осуществляет по месту своего постоянного проживания. В некоторых случаях при пребывании в другом населенном пункте при травме или заболевании любой гражданин может обратиться за лечебной помощью в ближайшее медучреждение. Закрытие документа в таком случае должно также осуществляться в том же городе (исключение составляют случаи, когда больной был направлен на продолжение лечения в другое лечебное учреждение).

    Как закрыть больничный лист: последовательность действий

    Закрытие документа происходит следующим образом:

    1. Медицинский работник получает от лица, находившегося на больничном, паспорт, ИНН, данные о месте проживания (если оно не совпадает с данными о регистрации в паспорте), а также сведения о своем работодателе. Особое внимание стоит уделить правильному названию организации или учреждения, поскольку зачастую именно из-за ошибок в нем (неверных сокращений, аббревиатур и т.д.) больничные листы приходится переделывать.
    2. Указание факта возможности возвращения на работу по причине выздоровления.
    3. Указание даты, с которой сотрудник обязан выйти на работу.
    4. Регистрация больничного листа в журнале учета подобных документов. Туда включают следующую информацию:
    • дату выдачи;
    • номер листа, автоматически проставляемый на бланках по единой нумерации Фонда социального страхования.
    1. Проставление печатей врача и общей больничной печати (в регистратуре или специальном кабинете для выдачи подобных документов).

    После проставления всех необходимых печатей сотрудник может предоставлять документ на место работы. Если при проверке больничного листа обнаруживаются неточности, работник вправе обратиться в лечебное учреждение для исправления ошибок, где ему не могут отказать в такой процедуре.

    В каких случаях закрывается лист нетрудоспособности?

    Закрытие больничного листа может осуществляться в следующих случаях:

    1. При выздоровлении самого работника, а также родственника или ребенка, на время болезни которого ему был предоставлен больничный для осуществления ухода. Факт выздоровления констатируется лечащим врачом на основании произведенного осмотра и результатов анализов.
    2. При окончании установленного максимального срока, на который может открываться больничный лист. В общих случаях продолжительность такого периода составляет 15 дней. Если у лица еще диагностируются признаки заболевания, то одновременно с закрытием одного листа начинают следующий с пометкой, что он открыт не первоначально.
    3. По личной просьбе больного. Бывают случаи, когда работнику по тем или иным причинам необходимо приступить к своим трудовым обязанностям – по просьбе работодателя, по личным мотивам, связанным с небольшим стажем и малой суммой оплаты за время нетрудоспособности. В любом случае именно врач будет принимать решение – закрывать ли больничный лист раньше срока и допускать ли больного к выполнению его трудовых обязанностей. Медик может отказать пациенту по таким причинам:
    • если находящийся на лечении работник еще недостаточно окреп для выхода на работу. Поскольку лечащий врач несет ответственность за него, то не всегда можно получить согласие на закрытие листа;
    • если болезнь сотрудника является инфекционной и его появление на работе может спровоцировать заболевание людей, контактирующих с ним. В таких случаях допуск к работе и закрытие документа медики могут осуществлять после получения результатов анализов, которые свидетельствуют об отсутствии болезни либо, при определенных недугах, по истечении инкубационного периода конкретного вируса, когда опасность заражения других уже минует.

    Можно ли закрыть лист нетрудоспособности задним числом?

    Процесс оформления больничных задним числом ассоциируется у большинства из нас с подделкой документов, когда сотруднику той или иной фирмы просто нужно документальное подтверждение отсутствия по причине болезни, которой на самом деле не было. Однако в некоторых случаях, когда основания для выдачи листа нетрудоспособности есть, допускается на законных основаниях как открывать, так и закрывать больничный задним числом.

    Подобная процедура возможна в таких случаях, определенных законодательством РФ:

    • при беременности женщин, когда выдается больничный на определенный период до предполагаемой даты родов и после нее;
    • сотрудникам, воспитывающих детей-инвалидов в возрасте до 15 лет, а также детей с заболеванием ВИЧ;
    • работникам, которые оформили лист нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, страдающим заболеванием тяжелой степени (онкологического характера, туберкулезом и др.)

    Также стоит отметить, что день закрытия больничного должен приходиться на рабочий день по графику врача, в противном случае этот документ может быть оспорен как недействительный. Подробнее об оформлении больничного задним числом – .

    Как выглядит закрытый больничный лист?

    Оформленный по всем правилам документ содержит в себе такую информацию:

    • ФИО лечащего врача пациента.
    • Должность врача (указывается по квалификационному справочнику).
    • ФИО больного и дату его рождения.
    • Название поликлиники, больницы или другой лицензированной организации, в которой работник наблюдался в период болезни, при этом наименование может указываться полностью или сокращенно.
    • Адрес медицинского учреждения.
    • Дата, на которую больничный выдан.
    • Заболевание, в связи с которым сотруднику был оформлен лист временной нетрудоспособности: указывается не название болезни, а ее специальный код по принадлежности к определенному типу нетрудоспособности.
    • Название организации, в которую будет предоставляться больничный лист. В том случае, если пациент работает одновременно на двух работах, где одно основное место, а другое по совместительству, то и листов нетрудоспособности оформляется также два для предъявления в каждую из необходимых организаций.
    • Дата, с которой бывший пациент должен приступить к выполнению рабочих обязанностей.
    • Подпись и печать врача, а также печати организации, в которой проходил лечение сотрудник.

    Заполнение больничного листа допускается выполнять как от руки (печатными буквами), так и в напечатанном виде.

    Фото закрытого больничного листа:

    Что будет, если не закрыть больничный лист

    Иногда может возникнуть ситуация, при которой открытый больничный по каким-либо причинам сотрудник решил не закрывать или не смог это сделать. Естественно, возникает вполне логичный вопрос – можно ли сдать документ в таком виде? Касаемо подобной ситуации на основании регулирующего законодательства можно отметить следующее:

    • больничный лист, который не содержит отметку о его закрытии и, соответственно, если в нем отсутствуют все необходимые реквизиты, не может считаться основанием для подтверждения временной нетрудоспособности сотрудника;
    • незакрытый больничный лист не может быть принят работодателем и использоваться для проставления в табеле отметки об отсутствии на работе по причине заболевания;
    • больничный лист без отметки о закрытии не может стать основанием для выполнения начисления денежных средств согласно условиям социального обеспечения;
    • медицинский работник, который не закрыл больничный пациента, имеет право аннулировать лист нетрудоспособности и проставить на нем отметку о нарушении больничного режима.

    Процедура закрытия больничного является очень важной и может оказать существенное значение при определении действительности этого документа. Отметку об окончании болезни могут ставить только допущенные к такой процедуре врачи, отражая обязательные реквизиты и проставляя печати, обязательные для листа нетрудоспособности.

    Куда обратиться для осуществления процедуры

    Для оказавшихся по разным причинам в другом районе или городе важно будет узнать, можно ли закрыть больничный в другой поликлинике? Приказ Минсоцразвития России №624н от 2 июля фиксирует только общий перечень учреждений и должностных лиц, обладающих правом на предоставление документа. При этом в нормативно-правовом акте не закрепляется конкретная организация, в которую обязан обратиться гражданин. Отсутствие запрета позволяет закрыть больничный лист в другой поликлинике.

    Процедура выполняется в том медицинском учреждении, в котором производится выписка. Если листок был открыт в стационарном отделении больницы, однако пациент был отправлен долечиваться дома, закрытие документа будет осуществлять участковый врач.

    Процедура может быть выполнена в другом городе, если открытие больничного было осуществлено по месту жительства, однако позднее гражданина отправили на лечение в другой населенный пункт. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года не содержится запрета на осуществление действия. Если лечением занимался один специалист, закрывает документ он же. Однако процедуру может выполнить и другой врач.

    Процедура закрытия больничного листа по новому закону

    Перед тем, как закрыть больничный лист по собственному желанию, гражданин должен обратиться к своему лечащему врачу. При себе необходимо иметь пакет документации. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится:

    «Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы».

    Форма документа утверждена Приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. Чтобы заполнить бланк, необходимо указать следующую информацию:

    • название и адрес медицинской организации, в которой осуществляется оформление документа;
    • дата выдачи бумаги;
    • информация о временно нетрудоспособном гражданине;
    • сведения о компании, в которой гражданин осуществляет трудовую деятельность;
    • данные о болезни и сроке нетрудоспособности;
    • информация о враче, заполнившем бумагу;
    • дата начала трудовой деятельности.

    Готовая бумага подписывается врачом и заверяется печатью. Чтобы закрыть лист, потребуется только паспорт. Закон не требует предоставления дополнительной документации. Однако для заполнения бумаги необходима информация об ИНН гражданина и СНИЛС. Человек должен быть готов представить эти документы. Заранее ознакомившись со скриншотом или фото, как выглядит больничный лист, гражданин сможет выявить особенности заполнения бумаги и удостовериться, что врач не допустил ошибок при оформлении нового документа.

    Перед окончанием лечения многие интересуются – считается ли день закрытия больничного датой выхода на работу? В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года говорится:

    «В строке «Приступить к работе» в ячейках «с __-__-____» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным».

    Из вышеуказанного следует, что датой возобновления трудоспособности считается день, который следует за числом, зафиксированным в больничном.

    Срок сдачи закрытого листа

    Действующее законодательство четко фиксирует срок, в течение которого необходимо закрыть больничный. В пункте 1 статьи 12 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года говорится:

    «Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.»

    Это значит, что гражданин обязан обратиться за пособием в течение полугода с момента выздоровления. Если срок, установленный в законе, соблюден, работодатель не может отказаться принимать документ и предоставлять денежные средства. Уволить гражданина за прогул или применить в его отношении штрафные санкции также не имеют права.

    Получив закрытый больничный лист, работодатель обязан произвести выплату. Сроки ее осуществления зафиксированы в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. В нормативно-правовом акте говорится:

    «Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы».

    Согласно статье 7 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, размер выплаты зависит от:

    • страхового стажа получателя выплаты;
    • продолжительности временной нетрудоспособности;
    • размера заработной платы работника.

    Если пособие было назначено, но не получено, работник имеет право обратиться за денежными средствами в течение 3 лет. Такое правило закреплено в статье 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. Если задержка предоставления выплаты произошла по вине работодателя, ограничение по срокам снимается вовсе.

    Гражданин не обязан уведомлять работодателя о возобновлении трудовой деятельности после болезни. В российском законодательстве нет положения, обязывающего осуществлять действие. Однако эксперты советуют сообщить о предполагаемой дате выхода, если обязанности заболевшего были возложены на другого специалиста.

    Что будет, если не закрыть больничный

    Те, кто по самым разным причинам не успели вовремя выполнить все положенные процедуры, переживают, что будет, если не закрыть больничный вовремя? В таких случаях согласно законодательству перспективы не радужные:

    1. Выплата по нетрудоспособности предоставлена не будет. Согласно ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, именно закрытый больничный лист является основанием для начисления денежных средств. Отсутствие документа или его несвоевременная сдача позволяют страховщику отказать в предоставлении выплаты.
    2. Работодатель откажется принимать незакрытый документ для простановки отметки в табеле об отсутствии работника по причине заболевания. В такой бумаге отсутствуют все необходимые реквизиты.
    3. Медицинский работник имеет право проставить отметку о нарушении режима. Согласно положениям Приказа Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2011 года, пока документ не закрыт, в него можно вносить изменения.

    Однако есть еще человеческий фактор, и у нас принято идти навстречу людям. При этом нет никаких гарантий, что вопрос будет решен положительно, поэтому все настоятельно рекомендуют осуществлять закрытие больничных листов вовремя.

    Что требуется от пациента

    Оформление больничного листа пациента относится к обязанностям лечащего врача. Если листок выдается по уходу за иждивенцем или больным родственником, то заполняется он врачом.

    Форма листков нетрудоспособности и порядок внесения записей утверждены приказом Минсоцразвития от 26 апреля 2011 года № 347н. Порядок выдачи листков – приказом того же ведомства от 29 июня 2011 № 624н.

    Часть записей медработник вносит на основании данных, предоставленных заболевшим работником.

    Пациент обязан предоставить доктору:

    • паспортные данные;
    • ИНН;
    • адрес постоянной прописки либо места временного пребывания;
    • правильное полное название организации, в которой работает.

    Эти данные врач вносит при открытии больничного.

    Доктор вправе указать дату открытия листка, не совпадающую с днем обращения пациента за медпомощью, если фактически нетрудоспособность наступила раньше. Как можно заказать больничный лист задним числом, узнайте .

    Обратите внимание: получая на руки закрытый документ, работнику следует внимательно проверить правильность указанных данных. Если больничный лист заполнен с ошибками, работодатель и/либо ФСС вправе отклонить документ и отказать лицу в выплате компенсации по временной неработоспособности.

    Чтобы не упустить при проверке ни одной существенной детали, стоит разобраться, как закрывается больничный лист и что представляет собой правильно оформленный документ.

    Как выглядит закрытый больничный

    Оформленный листок нетрудоспособности – это заполненный бланк строгой отчетности формата А4 с уникальным номером и водяными знаками, дополнительно защищающими документ от подделывания.

    Больничный заполняется черной ручкой либо с использованием компьютера, соблюдая интервал между записями в одну клетку и не выходя за пределы ячеек. Как правильно заполняется больничный лист, можно прочитать в статье https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.

    Правильно закрытый больничный лист – на фото ниже.

    Листок нетрудоспособности должен содержать:

    • ФИО и должность врача, закрывающего и подписывающего больничный;
    • наименование и адрес медучреждения;
    • фамилию, инициалы, дату рождения пациента;
    • код болезни;
    • наименование организации-работодателя;
    • период временной нетрудоспособности;
    • дату выдачи документа;
    • дату, с которой пациенту надлежит приступить к работе.

    Документ должен был скреплен подписью медработника, закрывшего больничный, и тремя печатями:

    • личной печатью врача;
    • треугольной печатью медучреждения;
    • гербовой печатью учреждения.

    Вторая и третья печати на больничном листе нового образца ставятся в регистратуре либо специальном кабинете, номер которого нужно уточнить у врача.

    Кто закрывает больничный

    Листок нетрудоспособности закрывается тем медицинским учреждением, в котором лечение пациента закончилось, и тем врачом, под присмотром которого работник лечился в заключительный период времени.

    Согласно утвержденному порядку при определенных условиях больничный может закрыть другой врач – если листок был открыт пациенту в стационарном отделении больницы, а долечивался он на дому, то документ закрывается участковым врачом по месту жительства.

    Можно ли закрыть больничный в другом городе – если больному открыли листок по месту жительства, после чего направили лечиться в другой город, либо ему пришлось переехать по уважительной причине, то документ закрывается в том населенном пункте, где человека выписали из больницы.

    Если же пациента все время лечил один и тот же специалист, только он и никто другой вправе закрыть больничный.

    Обратите внимание на важные нюансы, связанные с оформлением и выдачей больничных листов:

    Важно знать! Работник должен внимательно проверить всю информацию, которая была внесена в листок нетрудоспособности медицинским работником. Если в Фонде социального страхования в разделе больничного «Заполняется врачом» найдут хотя бы одну ошибку или исправление, то больничный лист признают недействительным, и выплат по нему не будет. Все оттого, что законодатель не предусматривает за врачом право на ошибку. Если таковая имеется, целесообразнее будет не сдавать этот больничный в ФСС, а запросить у врача дубликат. есть информация, как получить дубликат больничного листа.

    • закрыть листок в выходной день можно, только если лечащий врач в этот день работает. В ином случае больничный закрывается последним рабочим днем недели;
    • если человек находится на лечении дольше 15 дней – срока, на который выдается первый листок нетрудоспособности, – больничный либо продлевается сроком от 10 до 30 дней по решению медкомиссии лечебного учреждения, либо закрывается с пометкой, что впоследствии больному будет выдан другой листок;
    • если во время лечения в стационаре пациент нарушал режим, врач делает в документе отметку об этом, а работодатель устанавливает обстоятельства нарушения. Дни, в которые режим был нарушен, оплате не подлежат. Работник вправе оспорить решение о снижении выплат в суде;
    • при неявке работника на плановый медосмотр либо медико-социальную экспертизу врач также вправе сделать отметку об этом в листке. Работодатель в этом случае вправе потребовать от работника объяснительную записку. В случае неявки по уважительной причине пособие по нетрудоспособности выплачивается в полном размере. Если причина признана неуважительной, работодатель и ФСС не оплачивают день неявки;
    • если больной работает по совместительству, врач обязан оформить ему два или больше листка нетрудоспособности – по одному на каждое место работы. Каждый документ оформляется на отдельном бланке строгой отчетности по всем правилам, и оплачивается больничный по совместительству каждым работодателем отдельно;
    • если больничный не удалось закрыть вовремя по уважительной причине, работник вправе сделать это после выхода на работу, снова приступив к должностным обязанностям. Срок на это законом предусмотрен большой – полгода, но пока полностью оформленный листок не будет сдан в бухгалтерию, работник не получит причитающейся выплаты по временной нетрудоспособности.

    Основные принципы оформления и закрытия больничного листа изложены в следующем видеоматериале

    Может ли закрыть больничный другой человек

    Иногда у больного отсутствует возможность лично подойти в медицинское учреждение для получения больничного листа. А в некоторых случаях больному в процессе лечения приходится менять врача или поликлинику. Больных волнует, может ли закрыть больничный другой человек, разрешается ли менять врача или клинику в процессе лечения и как быть в этом случае с оформлением листа нетрудоспособности.

    Могут ли прийти закрывать больничный лист другие люди или присутствие пациента обязательно

    Другой человек может получить больничный взамен пациента. Но в этом случае должно обеспечиваться обязательное условие: полномочия официального представителя пациента подтверждаются доверенностью, оформленной с привлечением нотариуса.

    В противном случае больничный лист другому человеку не выдадут.

    Можно ли закрыть больничный в другой поликлинике, в другом городе, у другого врача

    Законодательство не регламентирует обязательность обращения в учреждения системы здравоохранения по месту постоянного проживания. Нередко проблемы со здоровьем возникают во время нахождения в командировке, в гостях у родственников или поездке, вызванной другими причинами.

    Работодатель обязан принять лист нетрудоспособности, вне зависимости от места нахождения поликлиники, его выдавшей. Больному не запрещено открыть больничный в одном городе, а закрыть в другом. Главное условие — в документе отмечается изменение места прохождения лечения.

    Законом предусмотрен следующий срок действия документа, подтверждающего временную нетрудоспособность:

    • До 15 суток при первичном оформлении.
    • Возможность продления до 30 суток, если к этому вынуждает состояние пациента.
    • Максимальный срок выдачи — в пределах календарного года.

    Сотрудник обязан сдать документ по месту работы не позже истечения полугода с момента окончания его действия.

    Но чтобы избежать ненужных вопросов и проблем, проще при изменении места прохождения лечения закрыть один документ, и открыть новый в другой клинике. В этом случае в закрытом листке врач указывает, что больной нуждается в продолжении лечения.

    Законодательство не препятствует получению больничного листа другим человеком, если на данное лицо оформлена соответствующая доверенность. Пациент может открыть лист нетрудоспособности в любом медицинском учреждении и изменить клинику или врача в ходе лечения, без негативных последствий при сдаче документа по месту работы.

    Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

    Работнику закрыли один больничный лист и в этот же день открыли новый: как оплатить. Оплата труда, № 6, Март, 2015

    Описанная ситуация связана с оплатой листков нетрудоспособности (далее — ЛН), когда окончание одного совпадает с открытием другого. Порядок их оплаты будет зависеть от того, относятся они к одному страховому случаю или к разным. Ведь первые пять дней болезни самого работника оплачивают за счет средств работодателя, а дни болезни начиная с шестого дня — за счет средств фонда социального страхования (далее — ФСС), независимо от количества ЛН, являющихся продолжением предыдущих листков.

    Учтите: если ЛН выдан в связи с уходом за больным ребенком, то он полностью оплачивается за счет средств ФСС.

    Однако не только источник оплаты ЛН имеет значение. От того, первичный это ЛН или он является продолжением предыдущего, зависит исчисление среднего заработка для расчета суммы больничных. Так, если следующее заболевание является другим страховым случаем, то для исчисления средней зарплаты для расчета страховой выплаты по второму ЛН принимаем новый расчетный период (см. письмо Минтруда от 02.11.2007 г. № 623/020/99-07). А если следующий ЛН является продолжением предыдущего, то для исчисления средней зарплаты используют тот же расчетный период, что и при оплате первого.

    В приведенном вопросе болезнь самой работницы и уход за больным ребенком относятся к разным страховым случаям. Поэтому оплачиваться они будут по-разному, независимо друг от друга.

    Но прежде чем перейти к оплате таких листков, следует выяснить:

    — допускается ли выдача нового ЛН в день закрытия предыдущего;

    — как оплатить день окончания одного страхового случая (по первому ЛН) и день начала другого (по второму ЛН), которые «наложились» друг на друга.

    Что говорят нам нормы Инструкции № 455* — главного нормативного документа по заполнению и выдаче ЛН?

     

     

    В случае заболевания ЛН выдается в день установления нетрудоспособности, кроме случаев лечения в стационаре (п. 2.5 Инструкции № 455). Никаких других исключений не предусмотрено. Получается, что нет ничего запрещенного в том, что ЛН по уходу за больным ребенком открыли в день обращения за медицинской помощью к врачу. При этом день выдачи такого ЛН совпал с последним днем временной нетрудоспособности по первому страховому случаю. Инструкция № 455 не содержит также никаких предписаний о том, что работник должен информировать медицинских работников о предыдущем открытом больничном листе. Единственное — по желанию ЛН может выдаваться на следующий календарный день, если застрахованное лицо обратится за медицинской помощью и признанием его нетрудоспособным после окончания своего рабочего дня (п. 2.6 Инструкции № 455).

    Таким образом, если все реквизиты заполнения больничных листов в порядке*, принять к оплате следует оба ЛН, поскольку выданы они верно.

     

     

    Теперь по оплате одного «совместного» дня — 11.03.2015 г. Учитывая, что один и тот же день не может быть оплачен дважды, будем исходить из того, что первичным будет оплата по первому ЛН. То есть 11 марта 2015 года мы оплатим один раз по первому ЛН. Второй ЛН будет оплачен начиная с 12.03.2015 г. Вот как это будет выглядеть в цифрах.

     

    Оплачиваем первый ЛН

    Первый ЛН выдали с 19.02.2015 г. по 11.03.2015 г. включительно. Согласно нему первые пять календарных дней оплачиваются за счет собственных средств работодателя, а дни болезни начиная с шестого — за счет средств ФСС.

    По графику работы (5 рабочих дней в неделю с двумя выходными в субботу и воскресенье) на первые пять дней болезни приходятся 19, 20 и 23 февраля 2015 года (21 и 22 февраля 2015 года — выходные дни). То есть за счет работодателя будут оплачены 3 рабочих дня. За счет ФСС оплачивают следующие дни: 24, 25, 26, 27 февраля, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 11 марта 2015 года (28 февраля, 1, 7, 8, 9 марта 2015 года— выходные дни), т. е. 11 рабочих дней.

    Расчетным периодом для первого ЛН является август 2014 года — январь 2015 года.

    Рассчитаем среднедневную зарплату для оплаты первого ЛН исходя из следующих условий:

    Месяц расчетного периода

    Начисленная зарплата, грн.

    Количество отработанных рабочих дней

    Август 2014 года

    2528,40

    20

    Сентябрь 2014 года

    2528,40

    22

    Октябрь 2014 года

    2528,40

    23

    Ноябрь 2014 года

    2528,40

    20

    Декабрь 2014 года

    2528,40

    23

    Январь 2015 года

    2528,40

    20

    Итого

    15170,40

    128

     

    Среднедневная зарплата составит:

    15170,40 : 128 = 118,52 (грн.).

    Сумма оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности, составит:

    118,52 х 3 = 355,56 (грн.),

    где 3 — количество рабочих дней, приходящихся на первые пять дней временной нетрудоспособности, оплачиваемых за счет средств работодателя.

    Сумма пособия по временной нетрудоспособности составит:

    118,52 х 11 = 1303,72 (грн.),

    где 11 — количество рабочих дней начиная с шестого дня, пропущенных работником вследствие временной нетрудоспособности и оплачиваемых за счет средств ФСС.

    Общая сумма оплаты больничного листа по первому страховому случаю составила:

    355,56 + 1303,72 = 1659,28 (грн.).

     

    Оплачиваем второй ЛН

    Второй больничный лист с 11.03.2015 г. по 24.03.2015 г. оплачиваем полностью за счет ФСС, поскольку он выдан по уходу за больным ребенком. Оплате подлежат такие дни: 12, 13, 16, 17, 18, 19, 20, 23, 24 марта 2015 года (14, 15, 21, 22 — выходные дни).

    Важно! Оплачивать второй ЛН начинаем с 12 марта 2015 года.

    11 марта 2015 года оплате не подлежит, так как этот день уже был оплачен при расчете страховых выплат по первому страховому случаю (ЛН с 19.02.2015 г. по 11.03.2015 г. включительно).

    Среднюю зарплату для оплаты такого ЛН необходимо пересчитать.

    Расчетным периодом для второго ЛН является сентябрь 2014 года — февраль 2015 года. Рассчитаем среднедневную зарплату для оплаты второго ЛН исходя из следующих условий:

     

    Месяц расчетного периода

    Начисленная зарплата, грн.

    Количество отработанных рабочих дней

    Сентябрь 2014 года

    2528,40

    22

    Октябрь 2014 года

    2528,40

    23

    Ноябрь 2014 года

    2528,40

    20

    Декабрь 2014 года

    2528,40

    23

    Январь 2015 года

    2528,40

    20

    Февраль 2015 года

    1643,46

    13

    Итого

    14285,46

    121

     

    Среднедневная зарплата составит:

    14285,46 : 121 = 118,06 (грн.).

    Сумма пособия по временной нетрудоспособности составит:

    118,06 х 9 = 1062,54 (грн.),

    где 9 — количество рабочих дней, пропущенных работником вследствие временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком и оплачиваемых за счет средств ФСС.

    Как получить больничный при коронавирусе, как закрыть больничный после лечения коронавируса, как оформить электронный больничный в Новосибирске | НГС

    После выписки из больницы ей сказали, что позже к ней домой придет врач из поликлиники. Женщине также нужно было решить вопрос с больничным. Но она не смогла дозвониться до регистратуры:

    — Пока я сама не пришла и не пошла по кабинетам. Везде футбол, футбол. Я им говорю: «Посмотрите, у вас люди сидят, а я с ковидом. Вы как так относитесь? Футбол. Потом муж пошел, 5 часов просидел, до заведующей дошел, и только тогда решили этот вопрос. Я считаю, что вот здесь безобразие. А потом там в больницах врачи умирают. Вы бы видели — они по несколько суток подряд дежурят. Там за сутки 80 человек поступает, а у нас статистика 120 заболевших в день тогда была. В одну только больницу 80 в сутки! Это те, кто поступают, а это люди уже в очень тяжелом состоянии, когда кислород снижается. Меня на ноги поставили за 8 дней в 25-й медсанчасти. Я не говорю, какие там условия, главное, что там людей спасают. А в коридоре свободного миллиметра нет, стоят кровати.

    Услышав нашу беседу с Ладой Шеховцовой, попавшей с коронавирусом в больницу, к нам подходит женщина, которой явно очень плохо и тяжело.

    — Вот скажите мне, я уже вторую неделю болею. Температуры нет. Все антибиотики пропила. Я задыхаться стала. Мне через каждые 3 дня только говорят: приходите продлевать больничный, я не знаю уже, что делать, — спрашивает совета она.

    — Вам нужно на КТ сходить.

    — На КТ? Попробуй попади. И денег немерено надо. Записывают уже на декабрь, но так же сдохнуть можно. Просто ноги подкашиваются. Я надеюсь, что мне все-таки дадут направление на рентген. КТ не делают так просто, а платно — извините, мы, госслужащие, не получаем столько. Хоть про нас и орут, что мы все заелись. Вот аванс 7000 получила на семью, и что?

    Свое имя она говорить не хочет, а врачам сочувствует, потому что они тоже болеют. Женщина рассказала, что, когда заболела, вызвала врача на дом. У нее были температура, потеря обоняния, лихорадка.

    — 30 октября я просидела здесь 5 часов. Температуры у меня уже не было. Но когда ты больной, каждые три дня приходишь продлевать больничный, то ты не выздоровеешь. Второе — в очереди за 5 часов со мной сидело два человека с температурой, трое с кашлем, двое с лихорадкой. Даже если человек пришел более-менее здоровым, он отсюда в таком состоянии уже не выйдет. Ну и, собственно говоря, при той нагрузке врач на меня даже не взглянул. Какая сатурация… Они уже сами полубольные. Им лишь бы что-то записать, продлить больничный, успеть что-то сообразить. Поэтому к врачам претензий я не могу предъявлять. Они делают, что могут. Другое дело, что они сделать ничего не могут. Система настолько сломана, что я даже не знаю, как ее исправить, — сетует сибирячка.

    Она добавила, что сейчас у нее ничего не болит. Но давит в груди, также наблюдаются слабость и пот:

    — Ночью всю семью перепугала. Я задыхаюсь. У меня ничего не болит. Не знаю, что делать. Я никогда в жизни на больничный не ходила. А сейчас я боюсь.

    Как открыть частную медицинскую практику

    Начало собственной медицинской практики — это увлекательный способ взять медицинскую практику в свои руки. К сожалению, это тоже сложно и сложно. Чтобы ваш медицинский бизнес был успешным, вам нужен четкий и подробный план с самого начала, чтобы все двигалось по графику. Это пошаговое руководство поможет вам начать частную медицинскую практику.

    Если у вас уже есть план и вы хотите сосредоточиться на выборе продуктов и услуг, необходимых для ведения вашего бизнеса, вы можете прочитать наши обзоры этих услуг медицинской практики:

    Зачем открывать собственную практику ?

    Неотъемлемый риск, первоначальные затраты и сложность открытия собственной практики могут объяснить головокружительные темпы консолидации в отрасли здравоохранения.По данным Becker’s Hospital Review, 60% общественных больниц являются частью корпоративной системы здравоохранения. Эта тенденция, вероятно, сохранится до 2025 года, когда, по прогнозам, стоимость отрасли здравоохранения достигнет 5,5 миллиардов долларов.

    Влияние крупных корпоративных систем и известных больниц на поставщиков медицинских услуг возросло, поскольку контроль над отраслью стал сосредоточиваться в руках меньшего числа людей. Для многих провайдеров присоединение к этим конгломератам кажется единственно реальным выбором. В самом деле, после того, как вы потратили столько денег и времени на обучение в медицинской школе, зачем подвергать себя риску и трудностям, открывая собственную медицинскую практику, когда вы можете просто перейти на хорошо оплачиваемую работу, где бизнес-операции уже налажены и нет накладные расходы или начальные затраты для вас?

    Для начала, когда открываются небольшие частные предприятия, это означает усиление конкуренции и более широкое распределение прибыли по отрасли.Это также означает, что большему количеству поставщиков медицинских услуг предоставляется большая автономия, и они получают возможность определять свои собственные рабочие процессы. Еще одним важным побочным продуктом распространения более мелких медицинских учреждений является то, что они помогают расширить доступ к здравоохранению в местные районы, которые в настоящее время могут быть недостаточно обслужены.

    Кроме того, способность «быть самим себе боссом» является большим преимуществом для предпринимателей, которые решают заняться частной практикой. Чувство собственности и свободы воли, которое приходит с вашей собственной практикой, не имеет себе равных в более крупной больничной системе.

    Хорошая новость заключается в том, что, как бы трудно ни было начать практику, она вполне доступна, если у вас есть правильная информация.

    Виды медицинской практики, которые следует рассмотреть, начиная с

    Когда вы решите, что начать частную практику можно, у вас есть пять типов медицинской практики, которые следует рассмотреть.

    Индивидуальная практика

    Когда вы начинаете самостоятельную медицинскую практику, вы берете на себя почти всю ответственность. Это дает вам полный контроль над тем, как работает ваша практика, но вы можете столкнуться с более высокими начальными затратами на такие вещи, как маркетинг и медицинское оборудование, и вам, безусловно, придется потратить больше времени, поскольку вы работаете как в бизнесе, так и в клинической практике. стороны.Вдобавок к этому вы возьмете на себя все остальные риски, связанные с открытием бизнеса.

    Групповая практика

    Когда вы начинаете групповую медицинскую практику, вы распределяете рабочую нагрузку поровну с другими медицинскими работниками, поэтому вы будете меньше работать. Эти более короткие часы достигаются за счет полного контроля, который у вас есть при самостоятельной медицинской практике, но у вас может быть более легкий доступ к оборотному капиталу, что снижает ваши начальные затраты.

    Принадлежит больнице

    Если вы начнете медицинскую практику в сети больниц, вы будете работать по расписанию и будете подчиняться определенным ограничениям сотрудников, но в вашем распоряжении будут оборотный капитал больницы и маркетинговые ресурсы.Вы также сведете к минимуму риск, связанный с открытием нового бизнеса, хотя у вас может не быть такой личной гибкости и свободы; возможно, вам придется работать в пределах, установленных медицинской комиссией. Совместные предприятия с больницами составляют 16% собственности клиник неотложной помощи, поэтому предприятия, принадлежащие больницам, могут быть подходящими для вас, если вы заинтересованы в неотложной помощи.

    Федеральный медицинский центр

    Если вы начнете медицинскую практику в федеральном медицинском центре, ваш запуск будет работать почти так же, как и при выборе маршрута, принадлежащего больнице.В центрах здравоохранения, отвечающих федеральным требованиям, вы можете столкнуться с небольшими ограничениями на оборотный капитал, основанными на распределении федеральных ресурсов.

    Академический медицинский центр

    Как и в случае с клиниками, когда вы начинаете медицинскую практику в академическом медицинском центре, вы минимизируете риск, жертвуя автономией. Однако, в отличие от медицинского центра, отвечающего требованиям федерального уровня, вы столкнетесь с небольшими ограничениями на оборотный капитал.

    Как начать врачебную практику

    Универсальной формулы для начала врачебной практики не существует.Возможно, вам стоит нанять профессионального консультанта, который раньше начинал врачебную практику, знает о подводных камнях и проблемах и может проконсультировать вас по страхованию от врачебной халатности и компенсации работникам. В конце концов, детали запуска различаются в зависимости от специальности, а некоторые законы и постановления различаются в зависимости от штата. Профессиональный консультант поймет переменные и поможет вам соответствующим образом спланировать. Некоторые новые практики могут потребовать найма подрядчиков для оснащения их новых офисов, в то время как другие могут найти место под ключ.В целом, при построении практики с нуля в вашем контрольном списке должно быть много общих вещей.

    Имея так много дел, вы можете спросить себя, с чего начать. Одним словом — финансирование.

    Опять же, фактические суммы в долларах зависят от вашей конкретной ситуации, но в целом вы должны стремиться получить не менее 100000 долларов для покрытия затрат на оборудование и запуска, сказал Дэвид Дж. Зеттер, ведущий консультант Zetter HealthCare Management Consultants и член Национальное общество сертифицированных бизнес-консультантов в области здравоохранения.Кроме того, сказал Зеттер, вам следует попытаться получить кредитную линию в размере 100 000 долларов для покрытия заработной платы и счетов до тех пор, пока ваш поток доходов не станет стабильным и стабильным, что займет некоторое время. [См. Наши рекомендации для лучших поставщиков заработной платы.]

    «Если вы не богаты независимо или у вас достаточно денег, чтобы определить стоимость открытия, но также необходимо иметь оборотный капитал до тех пор, пока не появится доход, тогда вам нужен кредит », — сказал он.

    Итак, как вы можете убедить банк предоставить вам деньги, которые вам понадобятся?

    Шаг 1: Создание проформы и получение финансирования

    Проформа — это, по сути, облегченная версия полномасштабного бизнес-плана с реальными прогнозами доходов и долга.В своей форме укажите все расходы, долги и ожидаемые доходы вашей медицинской клиники. Банкиры могут сказать, какие прогнозы реалистичны, а какие нет; их работа — делать разумные вложения, поэтому вы захотите сделать резервную копию любых используемых вами цифр. Сильная проформа позволяет прогнозировать будущее как минимум на три года, а иногда и на пять лет.

    «Первое, что вам нужно сделать, это составить проформу, которая в основном рассказывает о том, каким будет ваш доход с первого по, по крайней мере, до третьего года, потому что вам нужно выйти и получить финансирование», — сказал Зеттер. .«Вам необходимо включить расходы на создание практики, стоимость аренды за квадратный фут, ваши расходы [на систему электронных медицинских карт], медикаменты и канцелярские принадлежности. Вы строите хрустальный шар того, как выглядит практика, и вы должны быть в состоянии сказать, как возникли все эти числа «.

    Получить финансирование через традиционный банковский кредит может быть непросто, особенно с учетом того, что многие поставщики медицинских услуг имеют отрицательный собственный капитал после того, как взяли в долг для учебы в медицинской школе.Вот где появляется надежная, реалистичная проформа. Макс Рейбольдт, президент и генеральный директор консалтинговой фирмы Coker Group и автор книги «Начало, владение и покупка медицинской практики» (Американская медицинская ассоциация, 2011 г.), объяснил важность рациональный бизнес-план и абсолютная потребность в финансировании стартапа.

    «Вы не получите капитала, чтобы начать свой бизнес без надежного бизнес-плана», — сказал Рейбольдт. «Мы показываем потребности в денежных потоках и прогнозы долга по месяцам или, по крайней мере, по кварталам.Кроме того, в здравоохранении вам не очень много платят за то, что вы оказываете услуги. Вы действительно во власти страховых компаний и правительства. Итак, существует колоссальная задержка… в денежном потоке помимо этих огромных капиталовложений ».

    Вот несколько советов по финансированию:

    1. Найдите специалистов. Отправьте проформу и запрос на получение кредита в медицинское / стоматологическое подразделение банка, если оно есть. Эти люди специализируются в сфере здравоохранения и понимают риски, расходы и модели доходов в этом секторе.
    2. Присмотритесь. Подайте проформу и запрос на получение кредита в 5–10 банков. Таким образом, вы получите несколько предложений, каждое с немного разными условиями. Решите, какие условия для вас наиболее важны — процентная ставка, график погашения и т. Д. — а затем сделайте свой выбор на основе этих приоритетов.
    3. Оставайтесь консервативными. При создании проформы придерживайтесь консервативного подхода к закупке оборудования и мебели. Вам пока не нужны кожаные кресла и ультрасовременное оборудование.Все это придет со временем и с успехом; прямо сейчас о том, чтобы настроиться на этот успех.
    4. Используйте период ожидания с умом. Пока банки рассматривают вашу проформу и рассматривают вопрос об одобрении вашего запроса на кредит, вы можете подготовиться к выполнению некоторых из следующих важных шагов, таких как подписание договора аренды, определение того, нужно ли вам нанять подрядчика для изменения вашего помещения, регистрация в качестве юридического лица, получение идентификационного номера налогоплательщика, страхование ответственности при покупке и медицинской халатности, а также учетные данные у ваших плательщиков (см. ниже).

    [Для получения дополнительной информации о поиске лучшей ссуды для малого бизнеса см. Наши обзоры финансирования малого бизнеса.]

    Шаг 2: Приобретение оборудования и укомплектование персоналом вашей практики

    После того, как вы получили ссуду и открыли линию кредит, вы готовы начать собирать мясо и картошку своей практики — нанять команду и приобрести офисное и медицинское оборудование, которое вам понадобится. Сказать об этой задаче легче, чем сделать, и для принятия каждого решения необходимо провести обширное исследование.Но опять же, с небольшим планированием и правильной информацией, настроить себя на успех — это всего лишь вопрос усилий. Вот некоторые вещи, которые вам стоит учесть.

    1. Система электронных медицинских карт

    Системы электронных медицинских карт (EHR) становятся все более важными инструментами торговли для поставщиков медицинских услуг. Оцифровка записей и оптимизация коммуникации — один из главных приоритетов современного поставщика медицинских услуг. Комплексная EHR служит универсальной системой для записей и историй болезни ваших пациентов, обмена информацией с другими поставщиками, лабораторных работ и заказов рецептов, а также информации о вашем цикле доходов.Более того, вам понадобится хорошо функционирующая система EHR, чтобы иметь право на получение федеральных стимулирующих выплат. Дополнительную информацию о выборе системы EHR и наших рекомендациях см. В руководстве Business News Daily по системам электронных медицинских карт.

    Примечание редактора: Ищете подходящую систему электронных медицинских карт для вашего бизнеса? Заполните приведенную ниже анкету, чтобы наши партнеры-поставщики связались с вами по поводу ваших потребностей.

    2. Система управления практикой

    Ваша система управления практикой является источником жизненной силы вашей практики.Интегрированная с вашей системой EHR, система управления практикой отслеживает всю информацию вашего фронт-офиса и облегчает операции. Основное его использование — это проведение и мониторинг вашего цикла выставления счетов и доходов. Ваши сотрудники не только будут использовать систему управления практикой для выставления счетов пациентам и отправки претензий плательщикам, но и любая соответствующая информация будет передаваться между системой EHR и программным обеспечением для управления практикой, что устраняет необходимость в дублировании записей. Для получения дополнительной информации о выборе программного обеспечения для управления практикой и наших рекомендаций см. Руководство Business News Daily по системам управления практикой.

    3. Медицинский биллинг

    Конечно, вы всегда можете передать свои счета сторонней компании. Вам по-прежнему понадобится система управления практикой, но тогда ваши сотрудники не будут нести ответственность за процесс выставления счетов. Мало того, что подача претензий занимает много времени и сложно, но ваши сотрудники также будут отвечать за отклоненные или отклоненные претензии, чтобы получить деньги из-за вашей практики. Когда вы выбираете сторонний биллинговый сервис, это бремя перекладывается на компанию, с которой вы заключили договор.Тем не менее, есть потенциальные проблемы со сторонним биллером. Для получения информации о выборе услуги посетите справочник Business News Daily по медицинским биллинговым услугам.

    4. Программное обеспечение для медицинской транскрипции

    Вы захотите подумать, как медицинская транскрипция подходит для вашей практики. Обычно медицинский бизнес выполняет транскрипцию тремя способами: внутри компании с сотрудником, с помощью программного обеспечения для распознавания голоса или передается в службу медицинской транскрипции. Ключевые аспекты — своевременность и точность; вы хотите, чтобы ваши диктовки были быстро возвращены в печать, но только в том случае, если они точны, особенно если они отправляются к другому поставщику медицинских услуг или будут загружены в вашу систему EHR.Если вы рассматриваете возможность медицинской транскрипции и задаетесь вопросом, какой метод подходит вам, обратитесь к руководству Business News Daily по медицинской транскрипции.

    5. Услуги по проверке биографических данных

    Медицинская практика основана на доверии. Они не только ежедневно обрабатывают много конфиденциальной информации о пациентах, но и люди буквально доверяют этой практике свою жизнь. Это выходит за рамки обследований, диагностики и лечения. Вы захотите знать своих сотрудников и сможете доверять им, что означает использование системы проверки биографических данных.Конечно, вас заинтересуют криминальные истории кандидатов и их трудоустройство, но поставщикам медицинских услуг нужно учесть больше, чем то, что дает средняя проверка биографических данных. Также необходимо принять во внимание необходимые сертификаты и лицензии. Неспособность обеспечить, чтобы ваш персонал не прошел надлежащую аттестацию, может привести к большим проблемам для вашей практики. Для справки Business News Daily провела обзор услуг по проверке биографических данных и предложила наш лучший выбор для медицинской практики.

    6. Обработчик кредитных карт

    Хотя вы будете получать большую часть своих денег через плательщиков, таких как страховые компании и Medicare, вашей практике понадобится процессор кредитных карт, когда пациенты должны платить по месту лечения.В последнее время не только мир обработки кредитных карт изменился с добавлением чипов EMV и других мер безопасности, но некоторые системы больше подходят для медицинской области, чем другие. Наш лучший выбор предлагает дополнительную безопасность и является участником программы ценности для членов Американской медицинской ассоциации, которая в партнерстве с поставщиками предоставляет скидки и льготы практикующим врачам. Узнайте больше о выборе Business News Daily в качестве лучшего обработчика кредитных карт для медицинской практики.

    7. Офис-менеджер

    Когда вы соберете команду фронт-офиса, вам понадобится надежный офис-менеджер, который будет выполнять повседневные операции вашей практики. Конечно, этот человек должен быть ответственным и целеустремленным, но этих качеств недостаточно. Вам также понадобится кто-то с необходимым опытом. [Убедитесь, что в вашем офисе есть поставщик услуг телефонной связи, который поможет управлять повседневными операциями.]

    «Вам необходимо решить, как вы собираетесь укомплектовать свою практику персоналом.Кто поможет тебе вести практику? Друг? Няня? Ваша супруга? — сказал Зеттер. — Если вы попросите бухгалтера сделать это, найдите того, кто знает, как вести медицинскую практику. Офис-менеджеру необходимо видение и принятие стратегических мер для правильного построения практики ».

    Вы также можете рассмотреть вопрос о найме профессионального консультанта, который будет время от времени оценивать вашу практику, когда она открывается, и сообщать о ее деятельности. Надежный офис-менеджер — это огромный актив, но не гарантия успешно работающего офиса.Однако профессиональная фирма, заключившая договор с вашей практикой, финансово заинтересована в том, чтобы дать вам честную оценку того, как обстоят дела.

    8. Дополнительные услуги

    Вы также захотите рассмотреть любые дополнительные услуги, которые вы, возможно, захотите предложить своим пациентам, в зависимости от вашей специальности и их потребностей. Это может быть отличным способом заработать дополнительные деньги, а также выделиться среди конкурентов и сделать ваших пациентов счастливыми. Например, Рейбольдт сказал, что предложение такой услуги, как тестирование плотности костной ткани на месте, может быть в ваших интересах.Конечно, необходимое медицинское оборудование и обучение персонала требуют дополнительных затрат.

    «Многие специалисты и некоторые поставщики первичной медико-санитарной помощи захотят получить эти дополнительные услуги», — сказал Рейбольдт. «Почему? Это удобство для пациента, номер 1, и, во-вторых, оно увеличивает доход от практики, но также увеличивает расходы».

    Шаг 3: Подготовка к открытию

    Вы должны выполнить несколько логистических шагов, прежде чем сможете открыть свои двери. Эти вещи действительно нужно делать вместе с шагами один и два.Дайте себе достаточно времени, чтобы зарегистрироваться в качестве юридического лица, получить страховку и установить правила и процедуры до открытия. Например, сертификация может занять довольно много времени и зависит от темпов работы других организаций.

    1. Регистрация в качестве юридического лица и получение налогового идентификатора

    Это не требует пояснений, но чрезвычайно важно. Основной причиной регистрации является ограниченная ответственность, а это означает, что в случае судебного иска только активы, принадлежащие компании, подвержены какому-либо риску.Без регистрации вы открыли свои личные активы для угрозы судебного иска. Более того, как отмечает Medical Economics, с каждым типом юридических лиц связаны определенные налоговые льготы. Независимо от того, регистрируетесь ли вы как S-corp или LLC, C-corp или полное товарищество, важно провести исследование каждого типа организации и потенциальных преимуществ, которые она предлагает для вашей практики. Чтобы выяснить, какое юридическое лицо вам подходит, ознакомьтесь с нашей статьей «Как выбрать лучшую юридическую структуру для вашего бизнеса».»

    2. Аттестация врачей с плательщиками

    Вам также необходимо будет получить аттестацию ваших поставщиков медицинских услуг, чтобы подавать претензии плательщикам, с которыми вы будете работать. Процесс аттестации может занять до трех месяцев, но практика врачей предлагает предоставить себе 150 дней на случай, если что-то пойдет не так. Вам нужно будет ориентироваться в процессе для каждого плательщика, которому вы планируете подавать претензии, что включает в себя предоставление информации об истории работы каждого врача, доказательство страховки против халатности, привилегии больницы и аттестации.

    3. Установление политик, процедур и нормативной документации

    Набор ответственных, текущих и поддающихся проверке политик и процедур, в дополнение к соблюдению всех правовых норм, жизненно важен для успеха вашей практики. Эти стандарты должны охватывать все ваши повседневные операции, включая ввод данных, выставление счетов и взаимодействие с пациентами. Поскольку среда в сфере здравоохранения постоянно меняется, вам также следует периодически обновлять свои политики и процедуры, чтобы они не устарели и не стали неэффективными.

    4. Покупка страховки

    Каждый владелец бизнеса понимает важность страхования, но для медицинских работников это еще более важно. Прежде всего, вам понадобится страхование от врачебной халатности. Кроме того, вполне вероятно, что банк, выдающий вашу ссуду, потребует от вас принятия дополнительного покрытия, такого как компенсация работникам, хотя точный вид может варьироваться от банка к банку. «Вы должны начать думать о страховании», — сказал Зеттер. «[Вам потребуются] злоупотребления служебным положением и общая ответственность.Вам, вероятно, понадобится по крайней мере страхование жизни и гражданской ответственности только потому, что оно потребуется банкирам ».

    Шаг 4: Откройте двери и оцените эффективность практики

    Поздравляю! Если вы достигли этой точки, вы вложили достаточно кровь, пот и слезы, и я не видел ни цента в качестве компенсации за это. Но все это будет стоить того, когда у вас будет возможность перерезать эту ленточку и пригласить своих первых пациентов на свою собственную медицинскую практику. Это большое достижение. медицинских работников не получают удовольствия от работы в современной медицинской индустрии, так что похлопайте себя по плечу.

    Когда ваша практика налажена и будет работать бесперебойно, вам понадобится механизм подотчетности. Конечно, вы наняли офис-менеджера, которому доверяете, но как вы действительно можете заставить его работать, особенно если вы заняты ежедневным приемом пациентов? Наймите консультанта или бухгалтера, у которого есть опыт наблюдения за медицинской практикой, чтобы они время от времени проверяли операции и отчитывались перед вами.

    «После того, как вы создадите практику, надзор за ней должен осуществлять не только офис-менеджер», — сказал Зеттер.«Откуда вы знаете, что каждый цент поступил в банк? Вы должны это проверить, так кто следит за тем, чтобы это произошло? Оцените свою практику и убедитесь, что есть надзор».

    Важные моменты, о которых следует помнить

    Вот несколько советов в последнюю минуту, которые следует помнить, когда вы сталкиваетесь с вихрем начала собственной медицинской практики. Это вещи, которые могут замедлить или полностью свести на нет ваш прогресс в преддверии дня открытия или застать вас врасплох, когда вы думаете, что ваша практика налажена и идет гладко.

    1. Строительные потребности

    Если вам нужно выполнить какие-либо строительные работы в вашем офисе, начните как можно раньше. В противном случае вы можете оказаться далеко позади запланированной даты открытия без рабочего места. Всегда лучше найти место под ключ, где можно сразу открыть магазин, но такое место не всегда доступно. Оцените свое местоположение на ранней стадии и определите, какие именно работы необходимо выполнить, а затем приступайте к найму подрядчиков, которые будут это делать. Если вам повезет и вы все спланируете, строительство будет завершено к тому времени, когда вы будете готовы начать закупку оборудования.

    «Есть так много переменных, если вам нужно выполнить отделку», — сказал Зеттер. «Это гарантировано: строительство всегда откладывает вещи. Даже если вы начнете планировать в январе, что откроется в июне, будьте готовы к августу [если вам нужно заняться строительством]».

    2. Изменение нормативных требований и правил для плательщиков

    Отрасль здравоохранения является строго регулируемой, со сложными правилами, регулирующими практически все, что делает поставщик. Для небольшой практики, в которой нет легионов поверенных на гонораре, как в большой больничной системе, может быть сложно ориентироваться в паутине юридических требований и правил плательщиков.Однако чрезвычайно важно понимать, что нужно для соблюдения. Фактически, правила, регулирующие отрасль здравоохранения, постоянно меняются и обновляются, поэтому, даже если вы соблюдаете их сегодня, вам придется смотреть в будущее.

    «Существуют очень специфические правила соблюдения требований для медицинской практики, в основном связанные с государственными постановлениями, такими как конфиденциальность с HIPAA, и, конечно же, соблюдение того, как вы выставляете счета и лечите пациентов Medicare и Medicaid», — сказал Рейбольдт.

    Например, HIPAA требует, чтобы все ИТ-продукты в сфере здравоохранения соответствовали определенному уровню стандартов безопасности для защиты данных пациентов, что стало особенно важным с ростом оцифровки отрасли здравоохранения, а также с вероятностью кибератак. Ваша задача — убедиться, что каждый выбранный вами продукт соответствует стандартам HIPAA.

    3. Маркетинг

    При всей необходимой подготовке ко дню открытия, сопровождаемой суетой лечения пациентов после открытия, о маркетинге можно легко забыть.Маркетинг и реклама так же важны для начала частной медицинской практики, как и для франшизы Dunkin ‘Donuts, особенно для врачей общей практики, которые не смогут полагаться на сеть направлений для своих пациентов.

    «Одна вещь, которую вы запланировали бы до открытия, а затем постоянно будете делать после открытия, — это маркетинг», — сказал Рейбольдт. «Это бизнес по уходу за пациентами и лечению болезней, но с учетом сказанного, это бизнес, и практика должна знать, как себя продвигать.«В конце концов, как вы можете добиться успеха, не привлекая пациентов? Для этого вам нужен реальный опыт, и есть много профессионалов, которые имеют большой опыт. Зеттер, который признал, что, возможно, это кажется корыстным, сказал, что наем консультанта с большим опытом запуска медицинских практик сэкономит вам деньги в конец и поможет вам избежать дорогостоящих и трудоемких ошибок.

    «Самый большой совет, который я могу дать, — подумать о том, кто будет вашими советниками», — сказал Зеттер. «Да, вы потратите больше денег, но если вы сделаете это с умом, вы настроите себя на успех и меньше потратите на неправильное. Вам нужен кто-то, кто захочет вести бизнес с вами через 20 лет, когда вы будете готовы уйти на пенсию и продать свою практику «.

    Пол Инсельман, врач и основатель компании по медицинскому маркетингу Creative Coaching, перечислил несколько консультантов и профессионалов, которых целесообразно оставить на вечный срок:

    • Сертифицированный бухгалтер-аудитор
    • Бизнес-поверенный
    • Бизнес-тренер
    • Страховой агент
    • Специалист по финансовому планированию
    • Консультант по инвестициям

    «Открытие новой медицинской практики будет самым волнующим и страшным делом, которое вы когда-либо сделаете в своей карьере», — сказал Инсельман.«Когда мы обучаем наших клиентов открытию медицинского, стоматологического, хиропрактического или любого другого медицинского кабинета, первое, что мы советуем, — это собрать свою команду».

    5. Стандарты рационального использования

    Отрасль здравоохранения переживает период оцифровки, в основном сосредоточенной на внедрении EMR и программного обеспечения для управления практикой. Теперь известные как «Содействие взаимодействию», стандарты значимого использования, предписанные центрами услуг Medicare и Medicaid, точно определяют, что ожидается от использования системы EMR в медицинской практике.Вы должны не только убедиться, что ваш партнер по EMR способен удовлетворить эти требования, но и внедрить технологию таким образом, чтобы ваш медицинский бизнес функционировал в соответствии со стандартами. В противном случае вам могут грозить штрафные санкции.

    Адам С. Узиалко способствовал написанию этой статьи. Некоторые интервью с источниками были проведены для предыдущей версии этой статьи.

    Больницы, принадлежащие врачам | CMS

    Раздел 6001 Закона о доступном медицинском обслуживании от 2010 года внес поправки в раздел 1877 Закона о социальном обеспечении, налагающие дополнительные требования к больницам, принадлежащим врачам, чтобы они имели право на все исключения для больниц и сельских поставщиков.Больнице, принадлежащей врачу, в настоящее время, как правило, запрещено увеличивать вместимость своего учреждения. Однако больница, принадлежащая врачу, которая квалифицируется как соответствующая больница или учреждение с высоким уровнем Medicaid, может запросить у Секретаря исключение из запрета.

    Для получения дополнительной информации о процессе и его требованиях, см. Наши правила в 42 CFR §411.362 (c) и дополнительную информацию в Загрузках и связанных ссылках ниже. Если после просмотра этой информации у вас возникнут вопросы, отправьте электронное письмо на адрес POHInquiries @ cms.hhs.gov. Запросы об исключениях не следует отправлять на этот адрес, их можно отправить по электронной почте на адрес, указанный ниже.

    Больница, запрашивающая исключение в соответствии с законодательными требованиями, может подать запрос об исключении либо в электронном виде на адрес [email protected], либо отправив оригинал и одну копию своего запроса по адресу:

    Центры услуг Medicare и Medicaid
    7500 Security Boulevard
    Mailstop C4-25-02, ATTN: исключения для врачей
    Baltimore, MD 21244-1850

    Если больница подает запрос в электронном виде, больница также должна предоставить оригинальную бумажную копию требуемого свидетельства.

    Получено запросов об исключении расширения

    • Solutions Medical Consulting, LLC d / b / a / Госпиталь Серенити-Спрингс (Растон, Луизиана (округ Линкольн)) подал запрос об исключении. Соответствующее уведомление о решении опубликовано в Федеральном реестре .
    • Больница поведенческого здоровья Сент-Джеймс (Гонзалес, Луизиана (приход Вознесения)) подала запрос об исключении. Соответствующее уведомление о решении опубликовано в Федеральном реестре .
    • Женская больница диакониссы в Южной Индиане d / b / a Женская больница (Ньюбург, Индиана (графство Уоррик)) подала запрос об исключении. Соответствующее уведомление о решении опубликовано в Федеральном реестре .
    • Пресвитерианская больница Texas Health (Рокволл, Техас) подала запрос об исключении. Соответствующее уведомление о решении опубликовано в Федеральном реестре .
    • Врачи больницы в Ренессансе (Эдинбург, Техас) подали запрос об исключении.Соответствующее уведомление о решении опубликовано в Федеральном реестре .
    • Harsha Behavioral Center, Inc. (Терре-Хауте, Индиана) подал запрос об исключении. Соответствующее уведомление о решении было опубликовано в Федеральном реестре .
    • Медицинский центр Лейк-Пуэнт (Роулетт, Техас) подал запрос об исключении. Соответствующее уведомление о решении было опубликовано в Федеральном реестре .

    Важные обновления:

    POH Первоначальный годовой отчет о владении / инвестициях: выпуск CMS-855POH;
    Никаких действий до дальнейшего уведомления не требуется

    CMS выпустила CMS-855POH, новую форму, одобренную Управлением управления и бюджета (OMB) для замены Приложения 1 к CMS-855A (Приложение 1). Ранее КР использовали Приложение 1 для подачи первоначального годового отчета о собственности / инвестициях, необходимого в соответствии с законом о самостоятельном обращении к врачам.В настоящее время POH не должны подавать заполненный CMS-855POH (или заполненное Приложение 1) в соответствии с требованиями закона о самостоятельном обращении к врачу до тех пор, пока CMS не выпустит дальнейшие инструкции на веб-сайте самонаправления врача. Как указано в нашем объявлении от 12 марта 2015 г. в MLN Connects Provider eNews, CMS продлила крайний срок для Первоначального годового отчета о владении / инвестициях POH из-за опасений по поводу точности данных, собранных в отчете, и POH должны продолжать следить за обновлениями. на веб-сайт самонаправления врача (а также по обычным каналам связи CMS для уведомлений, связанных с этой проблемой) для получения информации о пересмотренном крайнем сроке, конкретных инструкциях по отправке отчета и сроках, в течение которых отчет может быть отправлен.

    Напоминаем, что больницы, которые не представили требуемую информацию до 3 марта 2014 г., возможно, воздержались от подачи претензий после этой даты, чтобы избежать нарушения запрета на подачу претензий, установленного законом о самостоятельном обращении к врачам. В связи с продлением срока подача таких претензий может быть разрешена. Пожалуйста, обратитесь к 42 CFR §424.44, чтобы узнать о правилах своевременной подачи таких претензий.

    COVID-19: руководство для врача, которое поможет вам оставаться открытой.

    Обновлено дек.16, 2020

    По мере того, как врачи вновь открывают свои кабинеты во время пандемии COVID-19 и стремятся сохранить их открытыми, меры по ограничению распространения вируса SARS-CoV-2 среди пациентов, лиц, осуществляющих уход, персонала и самих себя, как никогда, если не больше, необходимы .

    Именно те меры, которые четко сообщаются, последовательно внедряются и обновляются по мере появления новых данных, вселят в пациентов уверенность, необходимую им для обращения за помощью. Кроме того, поскольку сообщалось о случаях, когда страх контакта с вирусом приводил к неблагоприятным исходам для пациентов, которые откладывали или избегали обращения за необходимой помощью, была подтверждена важность обеспечения доступа к медицинской помощи и устранения опасений пациентов относительно риска обращения за помощью. .

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставили рамки, в которых может оказываться медицинская помощь, не связанная с COVID-19. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) также опубликовали и обновили свое руководство (PDF) по возобновлению работы учреждений для оказания несрочной помощи, не связанной с COVID-19.

    Основываясь на этом руководстве, Американская медицинская ассоциация предлагает использовать следующий контрольный список, чтобы убедиться, что ваша медицинская практика готова к повторному открытию и имеет все возможности для продолжения работы.

    Что входит в Практическое руководство для врачей по сохранению открытой практики

    Что входит в Практическое руководство для врача по сохранению открытой практики

    Загрузите полное руководство для практикующих врачей, чтобы ваша клиника оставалась открытой (PDF), чтобы ознакомиться с передовыми практиками, которые должны быть внедрены на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне перед повторным открытием. Ранее известное как «Руководство для врачей по возобновлению работы», руководство «Сохранение своей практики» включает в себя подробный сценарий проверки перед посещением и часто задаваемые вопросы, касающиеся конфиденциальности и конфиденциальности практикующих врачей.

    Контрольный список критериев сохранения открытости вашей практики

    Контрольный список критериев сохранения открытости вашей практики


    󠇉 Соответствует постановлениям правительства

    Рекомендации городов, штатов и федерального правительства устанавливают ограждения, которые должны быть установлены до, во время и после открытия вашей практики.

    󠇉 Составить план

    Планирование будет иметь жизненно важное значение для успеха вашего повторного открытия и сохранения практики.

    Предвидеть и планировать заражение COVID-19 в офисе

    Заранее решите, как вы будете вести отслеживание контактов, укомплектование персоналом и уборку, если у сотрудника, пациента или посетителя, побывавшего в клинике, позже будет диагностирован COVID-19.

    Что делать, если сотрудник заразился COVID-19 на работе?

    Соблюдайте протоколы CDC и местного общественного здравоохранения в отношении уведомления и карантина потенциально облученного персонала и связи с пациентами.

    План с шагом

    Используйте поэтапный подход, чтобы практика могла быстро выявлять и решать любые возникающие практические проблемы.Определите, какие посещения можно проводить с помощью телемедицины или других средств, и продолжайте выполнять эти посещения удаленно.

    󠇉 Ввести меры безопасности для пациентов

    Чтобы пациенты не вступали в тесный контакт друг с другом, используйте измененный график, чтобы избежать большого объема или плотности.

    󠇉 Обеспечение безопасности рабочего места врачей и персонала

    Четко сообщайте врачам и персоналу о личных требованиях к здоровью. Например, сотрудник должен знать, что ему не следует выходить на работу, если у него жар, потеря вкуса или запаха, другие симптомы COVID-19 или недавно был прямой контакт с человеком, у которого был положительный результат теста. на COVID-19.

    󠇉 Внедрение и дальнейшее использование программы дистанционной сортировки

    В зависимости от медицинских потребностей и состояния здоровья пациента, пациента, обращающегося в офис, чтобы записаться на прием, может потребоваться перенаправить на платформу телемедицины, совместимую с HIPAA, центр тестирования на COVID-19 или в больницу.

    Продолжить практику скрининга пациентов перед плановыми очными визитами

    Перед тем, как пациент явится в офис, практикующий должен как можно лучше убедиться, что у пациента нет симптомов COVID-19.Посещения, которые могут проводиться с помощью телемедицины, должны быть. Для посещений, которые должны происходить лично, административный персонал должен связаться с пациентом по телефону в течение двадцати четырех часов до посещения офиса, чтобы 1) изучить логистику протокола повторного открытия практики и 2) проверить пациента на симптомы COVID-19.

    У вашего административного персонала должен быть сценарий, которому нужно следовать при проведении этих звонков. AMA разработала образец сценария, включенный в это руководство.

    󠇉 Координировать тестирование с местными больницами и клиниками

    Бывают случаи, когда вашим пациентам потребуется тестирование на COVID-19.Свяжитесь с вашим органом здравоохранения для получения информации о доступных местах тестирования. Определите несколько тестовых участков в вашем районе обслуживания. Свяжитесь с ними, чтобы убедиться, что тесты доступны и узнать время обработки результатов тестирования.

    󠇉 Ограничить количество посетителей, не являющихся пациентами

    Четко опубликуйте свою политику для лиц, которые не являются пациентами или сотрудниками, чтобы они могли войти в практику (включая поставщиков, преподавателей, поставщиков услуг и т. Д.) За дверью практики и на вашем веб-сайте.

    Проверьте покрытие в вашей страховой компании по страхованию медицинской ответственности

    Чтобы убедиться, что врачи, которые находятся на переднем крае лечения пациентов с COVID-19, защищены от судебного разбирательства по поводу медицинской ответственности, Конгресс в некоторых случаях оградил врачей от ответственности.

    󠇉 Обеспечить конфиденциальность / неприкосновенность частной жизни

    Установите или обновите протоколы конфиденциальности, конфиденциальности и защиты данных. Результаты любых проверок сотрудников должны храниться только в трудовой книжке (но отдельно от кадрового дела).

    󠇉 Рассмотреть юридические последствия

    По мере возобновления практики могут возникнуть новые правовые вопросы и обязательства. У AMA есть дополнительные ресурсы для врачебной практики, связанной с сотрудниками и COVID-19.


    Заявление об ограничении ответственности : Информация и рекомендации, представленные в этом документе, считаются актуальными и точными на момент публикации.Эта информация не предназначена и не должна рассматриваться как юридическая, финансовая, медицинская или консультационная консультация, и AMA настоящим отказывается от всех явных и подразумеваемых гарантий любого рода. Проконсультируйтесь с юристом и / или другим консультантом, чтобы получить рекомендации, касающиеся вашей конкретной ситуации. Ссылки и ссылки на третьи стороны не означают поддержки, спонсорства или гарантии AMA.

    Из-за нехватки

    врачей некоторые сельские жители Америки лишены доступа к медицинскому обслуживанию: выстрелы

    Для людей, живущих в небольшом городке Артур, Неб., добраться до врача может быть непросто. Ближайшая больница находится примерно в 40 милях от города Огаллала. Крик Сиглер / NPR скрыть подпись

    переключить подпись Крик Сиглер / NPR

    Для людей, живущих в небольшом городке Артур, Неб., добраться до врача может быть непросто. Ближайшая больница находится примерно в 40 милях от города Огаллала.

    Крик Сиглер / NPR

    Тейлор Уокер вытирает столы после обеда в гриль-баре Bunkhouse в отдаленном Артуре, штат Небраска, в крошечной точке городка, окруженного скотоводческими хозяйствами.

    У 25-летней девочки на буксире маленький сын, и в августе она ждет еще одного ребенка.

    «У меня была ужасная боль во время этой беременности, и я не могла поговорить с врачом», — говорит она.

    Посещение акушера в North Platte — это четырехчасовая поездка туда и обратно, что обычно означает пропуск рабочего дня. Она приехала на недавний визит только для того, чтобы узнать, что к ней дежурит другой врач, а ее нет.

    «Тогда нам пришлось сделать три поездки туда, чтобы попасть к моему постоянному врачу», — говорит Уокер.

    Это неудобство — часть жизни округа Артур, участка западной прерии Небраски площадью 700 квадратных миль, в котором проживает всего 465 человек.Согласно данным переписи, это пятый наименее населенный округ в стране.

    Добраться к врачу здесь всегда было утомительно, а положение по некоторым параметрам ухудшается — и здесь, и во многих сельских местностях. Новый опрос, проведенный NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Гарвардским институтом T.H. Школа общественного здравоохранения Чана обнаружила, что каждый четвертый человек, проживающий в сельской местности, сказал, что не может получить медицинскую помощь, в которой он нуждался в последнее время. И около четверти из них сказали, что причина в том, что их медицинское учреждение находится слишком далеко или трудно добраться.

    Сельские больницы приходят в упадок. Более 100 закрылись с 2010 года, и еще сотни находятся в уязвимом положении. По состоянию на декабрь 2018 года в США насчитывалось более 7000 районов с нехваткой профессиональных медицинских работников, почти 60 процентов из которых находились в сельской местности.

    Не видите рисунок выше? Кликните сюда.

    В округе Артур часто слышно, как жители говорят о том, чтобы избавиться от болезней или обходиться без ухода, если ситуация не является ужасной или опасной для жизни.Люди также сообщат вам, что происходит, когда они посещают клинику или больницу. Они говорят, что из-за высокой текучести кадров врачи не знают ни их, ни их семейный анамнез, и каждый визит — это как начинать все сначала.

    «Было бы неплохо, если бы несколько врачей остались и познакомились со своими пациентами», — говорит Тереза ​​Боулин, одинокий сотрудник, работающий в здании суда округа Артур.

    Население Артура медленно сокращалось на протяжении десятилетий. Никто не знает наверняка, но вполне вероятно, что с 1930-х годов в городе не было врача, работающего на полную ставку, хотя до 1990-х годов на шоссе была передвижная поликлиника, которая парковалась раз в неделю.Но это стало слишком дорого.

    Не видите рисунок выше? Кликните сюда.

    Боулин говорит, что найти врача, который знает местное сообщество и понимает распространенный здесь ковбойский менталитет в отношении здравоохранения, является постоянной проблемой.

    «Приходят молодые врачи, они действительно не знают, как ковбой может так долго терпеть боль и не приходить к врачу до тех пор, пока ему это не понадобится», — говорит она.

    Смена поколений

    В сфере здравоохранения происходит смена караула, и ее последствия могут быть наиболее очевидны в сельской Америке.Когда врачи бэби-бумеров выходят на пенсию, независимые семейные практики закрываются, особенно в небольших городах. Только 1% врачей на последнем году обучения в медицинской школе говорят, что они хотят жить в общинах с населением менее 10 000 человек; только 2% хотели жить в городах с населением 25 000 человек или меньше.

    Обращение к клинике в маленьком городке слишком дорого, а в некоторых случаях требует слишком много времени для молодых врачей из поколения миллениума. И многие новоиспеченные врачи, не прошедшие медицинское образование, предпочитают работать в больницах, а не открывать собственные практики.

    Генеральный директор общественной больницы Огаллала в Огаллале, штат Небраска, начал предлагать подписные бонусы в размере 100 000 долларов, чтобы привлечь в город врачей. Тео Стромер для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Тео Стромер для NPR

    Генеральный директор общественной больницы Огаллала в Огаллале, Небраска., начала предлагать подписные бонусы в размере 100 000 долларов, чтобы привлечь в город врачей.

    Тео Стромер для NPR

    Ближайшая к Артуру больница находится в 40 милях к югу, в городке Огаллала. 36-летний Кристофер Вонг — один из двух семейных акушеров-гинекологов в Общинной больнице Огаллала, которая обслуживает обширную территорию с населением около 15 000 человек, разбросанных по нескольким округам.

    Вонг вырос в пригороде Денвера, примерно в трех часах езды от города, но не во всем мире, кроме западной Небраски.

    «Большинство людей, о которых я забочусь здесь, — владельцы ранчо и фермеры, — говорит Вонг.

    Вонг впервые заинтересовался сельским здравоохранением во время учебы в медицинской школе, работая волонтером в сельской Луизиане после урагана «Катрина». Тем не менее, работа на полную ставку в маленьком городке в сельской местности Небраски стала для меня приспособлением.

    Однажды он обошел больницу, осмотрел десятки пациентов в клинике и подписал свидетельство о рождении только что родившего ребенка. Он и его мать должны были проявить немного творчества, вспоминал Вонг. У нее были быстрые роды, но она живет более чем в часе езды от больницы.К тому же у нее на ранчо сезон отелов. И она не была уверена, что ее муж будет поблизости или сможет отвезти ее в больницу.

    «Итак, мы доставили ее в больницу, когда ей было 39 недель, чтобы мы могли убедить ее», — говорит Вонг.

    Кристофер Вонг (слева) и Джессика Лейбхарт, семейные врачи в городской больнице Огаллала в Огаллале, штат Небраска. Вонг, проработавший в больнице почти три года, говорит, что не собирается уходить.Лейбхарт выросла примерно в пятидесяти милях от Огаллалы и сказала, что хочет жить в маленьком городке. Тео Стромер для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Тео Стромер для NPR

    Кристофер Вонг (слева) и Джессика Лейбхарт, семейные врачи в Общинной больнице Огаллала в Огаллале, штат Небраска.Вонг, проработавший в больнице почти три года, говорит, что не планирует уходить. Лейбхарт выросла примерно в пятидесяти милях от Огаллалы и сказала, что хочет жить в маленьком городке.

    Тео Стромер для NPR

    Будучи врачом в маленьком городке, ты всегда на связи, даже когда тебя нет. Это не значит, что вы можете просто отключиться и уйти с работы. Вонг наткнется на пациента в продуктовом магазине, который вежливо спросит об этом недуге или этой проблеме.Его все знают и анонимности нет. Он также на связи каждые выходные.

    «Очень трудно уйти», — говорит Вонг. «Трудно все это разделить».

    У него есть девушка в Денвере, и он пытается попасть туда, когда может. Но сложно убедить партнера переехать в сельскую местность Небраски, где мало других молодых специалистов или возможностей.

    «Думаю, поэтому трудно привлечь врачей в сельскую практику, потому что трудно вести личную жизнь.

    Выгорание велико. Вонг приближается к трем годам работы в Огаллале и не планирует уходить. Но это постоянное беспокойство администраторов больниц.

    «Баланс между работой и личной жизнью — важная часть, они хотят вернуться домой. в какой-то момент «, — говорит Дрю Достал, генеральный директор Ogallala Community.

    Доктора, такие как Вонг, занимающиеся семейной практикой и акушерством, уже пользуются большим спросом. Достал даже предлагает подписные бонусы в размере 100 000 долларов, чтобы облегчить их долговое бремя. по его словам, они здесь на несколько лет, но обычно их соблазняют другие предложения, и они редко становятся полноценной частью сообщества.

    «Врачи, которым необходимо уйти, чтобы помочь выплатить свой долг. … [это] также вызывает трудности у пациентов», — говорит Досталь. «Они хотят знать [своего врача], они хотят, чтобы они остались навсегда, но это просто нереально в сегодняшнем здравоохранении».

    Социальные сваты

    Досталь в настоящее время ищет третьего семейного врача и, вероятно, может нанять четвертого. Удержание врачей — ключ к поддержанию работы таких критически важных больниц, как эта.В опросе NPR почти каждый десятый респондент сказал, что их городская больница недавно закрылась.

    Набор и удержание врачей настолько актуален, что сотрудники больниц даже пытаются стать социальными сватами. Например, если врач любит спорт, администрация может предложить ему стать врачом команды в старшей школе; или, если они любят искусство, они могут стать волонтерами в комитете по планированию местного фестиваля искусств.

    «Если мы не сделаем это лучше, для сельских жителей существует риск потерять свою больницу или поставщиков, которые находятся в этой больнице», — говорит д-р.Джеффри Бэкон, главный врач трех больниц Banner Health на северо-востоке Колорадо и западной Небраске, в том числе в Огаллале.

    По данным нового опроса, проведенного NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан. В небольших городах, таких как Огаллала, перед поставщиками медицинских услуг стоит задача привлечь врачей, которые хотят там жить. Тео Стромер для NPR скрыть подпись

    переключить подпись Тео Стромер для NPR

    Согласно новому опросу NPR, Фонда Роберта Вуда Джонсона и Гарварда Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. В небольших городах, таких как Огаллала, перед поставщиками медицинских услуг стоит задача привлечь врачей, которые хотят там жить.

    Тео Стромер для NPR

    Бэкон и другие сотрудники больницы говорят, что более эффективным решением, чем социальное сватовство или подписные бонусы, могло бы быть, если бы медицинские учебные заведения проводили более активный набор персонала в небольших городах.

    В январе сообщество Огаллала было взволновано тем, что наняла Джессику Лейбхарт, чтобы она присоединилась к Вонгу в качестве второй семейной практики акушер-гинеколог.36-летний Лейбхарт вырос в Империале, штат Небраска, примерно в пятидесяти милях к югу от Огаллалы.

    «Я хотел вернуться к своим корням», — говорит Лейбхарт. «Это было действительно близко и выглядело как раз подходящим для нас».

    Лейбхарт переехала из района Омахи, и ее семья уже имела контакты в Огаллале, поэтому переход прошел гладко. Она знает, что в маленьком городке практически невозможно сбежать с работы.

    «Если мы будем в Walmart или мы с мужем выйдем куда-нибудь пообедать, а потом очень скоро кто-нибудь зайдет, но это часть дела», — говорит Лейбхарт.«И это действительно становится частью сообщества и частью семьи, которой является маленький городок».

    Поиск врачей, которые хотят быть частью семьи небольшого городка, может быть одним из решений проблемы растущей нехватки врачей в сельских районах Америки и растущего разрыва между городом и деревней.

    Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

    Что такое выписка из больницы?

    Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы.В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой. Или из больницы вас выпишут, чтобы отправить в учреждение другого типа.

    Многие больницы имеют специалиста по выписке. Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда. Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы.Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

    После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

    Зачем нужна выписка из больницы?

    Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения. Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

    Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничная помощь предназначена для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система. Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется. Когда человека выписывают, это делает койку доступной для другого человека, которому требуется высокий уровень ухода.

    Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам необходим дополнительный уход на определенном уровне и вы еще не готовы вернуться домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице.Это поможет вам получить необходимое лечение.

    Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому. Агентство по уходу на дому может отправить поставщиков медицинских услуг к вам домой, чтобы проверить, как вы прогрессируете.

    Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

    Каковы риски выписки из больницы?

    Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они сочтут, что это может произойти лишь в небольшой степени. Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

    Как подготовиться к выписке из больницы?

    Перед тем, как начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш.Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе. Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

    Если вы собираетесь домой, у вас есть поездка из больницы домой? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

    Что происходит при выписке из больницы?

    Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

    • Состояние вашего здоровья на момент выписки
    • Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например физиотерапия
    • Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить.
    • Как избавиться от лекарств, которые вам больше не нужны
    • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
    • Когда и как вы получит результаты анализов
    • Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
    • Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не собираетесь домой
    • Номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Инструкции о том, когда вам следует позвонить по номеру
    • Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записаться на прием

    Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить.Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

    Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг об уходе, полученном вами в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

    Что происходит после выписки из больницы?

    После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы о дальнейшем лечении, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

    Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

    Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и какие они означает
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    COVID-19 Общие правила посещения и изменения политики посетителей

    Действует с 30 июня 2021 г.

    Здоровье и безопасность наших пациентов, посетителей, сотрудников и наших сообществ остаются главным приоритетом NewYork-Presbyterian.Поэтому в соответствии с последними рекомендациями Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк в отношении COVID-19 мы пересмотрели нашу политику посещения. Спасибо за понимание и сотрудничество.

    Пациентам и посетителям

    • Посетители должны быть не моложе 12 лет, за исключением особых обстоятельств. Взрослые должны постоянно присматривать за своими детьми.
    • По прибытии посетители должны пройти проверку температуры, истории поездок и симптомов, соблюдать гигиену рук и постоянно носить соответствующие средства индивидуальной защиты.Пожалуйста, будьте особенно внимательны к ношению маски на носу и рту, а также к правильному ношению других средств индивидуальной защиты в соответствии с указаниями персонала больницы.
    • Если посетитель не проходит процесс проверки или не соблюдает протоколы больницы, он не будет допущен к посещению. В этом случае может быть выбран другой посетитель.
    • Заболевшие посетители не будут допущены в больницу; это без исключения.
    • Посетители должны оставаться у постели пациента на протяжении всего вашего визита, если клиническая бригада не предписывает им покинуть комнату или ограничить посещение, и / или по причинам инфекционного контроля (например.грамм. пациент, проходящий процедуру аэрозолизации или другое лечение).
    • Мы призываем посетителей оставаться на связи со своими близкими с помощью виртуальных средств, включая Skype, FaceTime и / или телефон. Персонал поможет пациентам, если это необходимо, и / или предоставит для этого одобренное больницей устройство.
    • Временное посещение может быть предоставлено пациентам при смягчающих обстоятельствах, таких как неизбежный конец жизни и / или конкретному пациенту, нуждающемуся в дополнительной поддержке. Например, к конкретным пациентам, нуждающимся в дополнительной поддержке, относятся пациенты с интеллектуальными нарушениями и / или нарушениями развития или другими когнитивными нарушениями.

    Стационарные отделения

    • Часы приема для взрослых пациентов с 9:00 до 21:00. ежедневно. Один посетитель может оставаться в течение всего периода посещения, а второй посетитель может быть допущен одновременно в течение этого периода, если позволяют пространство и клинические потребности; время пребывания второго посетителя ограничено 4 часами. Мы просим посетителей оставаться у постели больного на протяжении всего визита, если только по указанию медперсонала, и чтобы посетители не собирались в каких-либо помещениях для ожидания или общественных местах внутри больницы. Посетители могут купить еду на вынос в кафетериях больницы, но их просят не собираться там, если пространство не позволяет обеспечить адекватное социальное дистанцирование.
    • В педиатрических отделениях и в отделении интенсивной терапии для новорожденных (NICU) разрешены два лица, обеспечивающих уход, на каждого педиатрического пациента. Этими посетителями могут быть только родители, опекуны или партнеры по уходу в семье.

    Акушерство

    • Двум лицам, оказывающим поддержку, включая обученную доулу, разрешено находиться с акушерскими пациентами во время дородового ухода, родов, родов и послеродового ухода.По возможности, назначенное лицо поддержки и / или обученная доула должны оставаться неизменными в течение всего периода приема.
    • Посещение может быть ограничено время от времени, чтобы поддерживать адекватное физическое дистанцирование и другие соответствующие меры безопасности COVID.

    Поведенческое здоровье

    • Прием взрослых пациентов с 11:00 до 20:00. ежедневно. Один взрослый посетитель может оставаться в течение всего периода посещения, а второй посетитель может быть допущен одновременно в течение этого периода, если позволяют пространство и клинические потребности; время пребывания второго посетителя ограничено 4 часами. Мы просим посетителей оставаться у постели больного на протяжении всего визита, если только по указанию медперсонала, и чтобы посетители не собирались в каких-либо помещениях для ожидания или общественных местах внутри больницы.
    • Для педиатрических пациентов с поведенческим здоровьем в NYP-WBHC общие часы посещения установлены с 11:00 до 18:00 ежедневно. Могут применяться исключения на основании мнения клинической бригады.

    Отделения неотложной помощи

    • На одного взрослого пациента разрешается один посетитель, пока он находится в отделении неотложной помощи.
    • Общее время посещения в рамках Комплексной программы неотложной психиатрической помощи (CPEP) может отличаться. За подробностями обращайтесь в местный CPEP.
    • На каждого педиатрического пациента в педиатрической больнице разрешено два человека — только родители или опекуны.
    • Посещение также может быть ограничено, если перепись ED не позволяет обеспечить адекватное физическое дистанцирование и соблюдение соответствующих мер безопасности COVID. Пожалуйста, поговорите с клинической бригадой пациента, если пациенту требуется дополнительная помощь.
    • Наша клиническая бригада делает исключения, когда это необходимо с медицинской точки зрения для благополучия пациента, например, для пациентов, которые неминуемо умирают или имеют когнитивные нарушения, умственную отсталость или задержку развития.
    • Персонал больницы будет поддерживать тесный контакт с посетителем все это время.

    Амбулаторные процедуры или амбулаторная хирургия

    • Один посетитель для взрослых пациентов, начиная с прибытия пациента через процесс приема и предоперационный курс до тех пор, пока пациент не будет готов перейти в процедурное помещение, а затем посетитель может снова присоединиться к процессу выписки в амбулаторной зоне восстановления.
    • Педиатрических пациентов могут сопровождать двое взрослых сиделок.
    • Любого посетителя, который кашляет или проявляет другие признаки болезни, будет любезно предложено уйти.
    • Персонал больницы будет поддерживать тесный контакт с посетителем все это время.

    Прочие амбулаторные учреждения и врачебные кабинеты

    • Одному специалисту будет разрешено сопровождать взрослых пациентов на прием.
    • Педиатрических пациентов могут сопровождать двое взрослых.
    • Обратите внимание: если пациент предпочитает, чтобы его помощник участвовал только виртуально, мы поддерживаем этот вариант. Во время приема пациенты могут поддерживать связь с любимым человеком с помощью виртуальных средств, включая Skype, FaceTime и / или телефон. При необходимости персонал поможет пациентам.
    • Любого посетителя, который кашляет или проявляет другие признаки болезни, будет любезно предложено уйти.

    Скачать PDF-файл

    В больницу (для детей)

    Вы можете отправиться в больницу, если упадете с велосипеда и сломаете руку, или если у вас астма и проблемы с дыханием.Вы можете обратиться в больницу, если у вас возникло обезвоживание и вам понадобится внутривенное введение жидкости или если вам понадобится операция по удалению миндалин.

    Может показаться немного страшным идти в больницу, но врачи, медсестры и другие работники больницы всегда готовы помочь больным или раненым людям почувствовать себя лучше. Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит в больнице.

    Прием

    Иногда ваш врач решает, что вас нужно госпитализировать (это означает, что вы останетесь на ночь).Ему или ей нужно либо узнать о том, что происходит внутри вашего тела, либо он решил, что вам нужны специальные лекарства, операция или другое лечение проблемы со здоровьем. Ваш врач позвонит в больницу, чтобы сообщить персоналу, что вы приедете, и вы пойдете в приемную, чтобы зарегистрироваться.

    Еще один способ госпитализации детей — это отделение неотложной помощи. Вы можете обратиться в отделение неотложной помощи (или ER), если чувствуете себя очень плохо или получили травму, особенно если ваш врач или родитель считает, что вам немедленно требуется медицинская помощь.В отделении неотложной помощи врачи и медсестры позаботятся о вас и помогут вам почувствовать себя лучше. Если вам нужно переночевать в больнице, кто-то из персонала больницы отвезет вас и ваших родителей в палату, когда вы закончите работу в отделении неотложной помощи.

    Когда вы пойдете в больницу, вы, вероятно, увидите, как ваша мама или папа заполняют много разных бумаг. Для больницы важно иметь ваше имя, адрес, номер телефона, дату рождения и другую информацию, например, если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть аллергия.Вам могут задать много вопросов (иногда снова и снова), например, ваше имя, день рождения и боль. Если вы не понимаете вопрос, может быть полезно попросить родителей — или лечащего вас врача или медсестру — объяснить.

    Страница 1

    Ваша комната

    Когда вы попадете в больницу, у вас может быть отдельная комната или вы можете жить в ней с другим ребенком. В вашей комнате будет кровать, обычно с кнопками, которые можно нажимать, чтобы кровать двигалась вверх или вниз.Кровать можно задернуть занавеской, чтобы у вас было уединение, пока вы отдыхаете или меняете одежду. Обычно есть фонари, которые можно включать и выключать, и есть специальная кнопка, которую можно нажать, чтобы вызвать медсестру, если вам что-нибудь понадобится. У вас, вероятно, есть ванная комната в вашей комнате.

    Во многих больничных палатах есть телевизор и телефон, которыми можно пользоваться, пока вы находитесь в больнице. Если вы собираетесь провести в больнице какое-то время, вы всегда можете принести вещи, которые напоминают вам о доме, например, фотографии вашей семьи, мягкие игрушки, книги или игрушки — или даже повесить любимые картинки или плакаты на стена вокруг вашей кровати.Вы можете принести свою любимую подушку и одеяло, чтобы вам было удобнее.

    Твоя одежда

    Во многих больницах вы можете носить все, что захотите — например, пижаму или халат. Иногда вам, возможно, придется надеть специальный медицинский халат, чтобы врачу или медсестре было легче вас осмотреть. В больнице обычно предоставляют тапочки, или вы можете привезти свои собственные.

    Твоя семья

    Почти каждая больница разрешает одному из ваших родителей оставаться с вами все время, даже когда вы спите в своей комнате.В течение дня сестры, братья, бабушки и дедушки и друзья могут навещать их, если только народу не слишком много. Они могут даже принести вам воздушные шары!

    Стр. 2

    Сотрудники больницы

    Вы встретите множество людей в больнице с момента прибытия и до момента, когда будете готовы к отъезду. В первый же день вы можете встретить до 30 человек!

    Вы встретите медсестер, которые помогут вам устроиться и проведут вас по этажу больницы, чтобы вы знали, где что находится.Пока вы находитесь в больнице, медсестры будут заботиться о вас днем ​​и ночью. Они будут проверять вас в течение дня, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и что вам нужно. Каждые несколько часов они будут проверять вашу температуру, артериальное давление, сердцебиение и дыхание. Медсестры также принесут вам любые лекарства, которые могут вам понадобиться во время болезни.

    В больнице тоже много врачей. Вы можете обратиться к своему врачу или к врачу, который всегда работает в больнице и ухаживает за детьми. Если вы находитесь в больнице только для детей, вы, вероятно, также увидите студентов-медиков (которые учатся на врачей) и ординаторов (врачей, получающих специальную подготовку по уходу за детьми).

    Вы также можете обратиться к медицинскому специалисту — это врач, который является экспертом в определенном виде медицинской проблемы или части тела. Например, кардиолог — это врач, специализирующийся на лечении сердца.

    Другой пример: если у вас астма и вам нужно лечь в больницу, вы можете обратиться к специалисту по легким или аллергологу, который поможет вам с проблемами дыхания.

    Транспортники доставят вас с места на место; волонтеры могут приносить кофе родителям или играть в игры, читать и смотреть видео с вами в вашей комнате или в игровой комнате; и терапевты покажут вам, как пользоваться оборудованием, например костылями, если они вам нужны.

    В некоторых больницах есть специалисты по детскому здоровью. Их задача — убедиться, что дети в больнице понимают, что происходит вокруг них, и помогают им чувствовать себя более комфортно. Специалисты по детскому здоровью могут помочь объяснить то, что сделает врач или медсестра, например, установит капельницу или отвезет кого-нибудь в операционную на операцию. Они могут помочь вам чувствовать себя более комфортно в этих вещах.

    Стр. 3

    Получение тестов

    Скорее всего, в больнице вам сделают несколько анализов, а не тех, которые вы делаете в школе! Врач может назначить анализ крови, который включает взятие крови из вены на руке.Это может немного пощипать, но не слишком больно. Для других видов анализов вам может потребоваться дать немного мочи (мочиться) или какашек.

    Иногда необходимо сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ. В этих тестах используется специальная машина, чтобы сфотографировать части вашего тела. Это помогает врачам увидеть кости и ткани внутри вашего тела и увидеть, не все ли в порядке или от болезней. Если вы не понимаете какой-либо тест, вы можете посмотреть видео, в котором рассказывается о нем, или вы можете спросить об этом врача или медсестру, и они вам объяснят.

    Операция

    Если вам предстоит операция (это другое название операции), перед операцией вы встретитесь с анестезиологом (скажем: an-us-THEE-zee-ahl-uh-jist). Работа анестезиолога — помочь вам уснуть во время операции с помощью специальных лекарств. Таким образом, вы ничего не почувствуете, пока врач вас оперирует.

    В день операции вы не сможете завтракать, потому что вам нельзя делать операцию на полный желудок.Но не волнуйтесь — жидкость будет поступать в организм через капельницу. Внутривенная капельница — это крошечная трубка, по которой лекарства или жидкости попадают в ваше тело через вену, обычно в руке или руке.

    Когда придет время операции, транспортник отвезет вас на специальной кровати в операционную, где вам сделают анестезию перед сном. Пока вы еще не спите, персонал больницы объяснит вам все, что произойдет. Если у вас есть вопросы, всегда задавайте их!

    После операции, когда вы проснетесь, вы либо вернетесь в свою комнату, либо в специальную палату для выздоровления — это комната, где медсестры могут постоянно проверять вас, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.

    Стр. 4

    Занятость

    В большинстве больниц есть игровые комнаты, где вы найдете игрушки, книги, поделки и игры. Кто-то будет рядом, чтобы помочь вам найти занятие. Если вы не можете пойти в игровую комнату, кто-нибудь может принести игрушки в вашу комнату.

    В большинстве больниц есть телевизоры или видеоигры, а во многих есть компьютеры (с играми!), Которые можно принести к постели. Кроме того, во многие детские больницы заходят специальные посетители, например, клоуны или сказочные персонажи.

    Успеваем в школе

    Если вы беспокоитесь о том, что не успеваете делать уроки, пока находитесь в больнице, есть способы не отставать. Во многих детских больницах есть класс и учитель для детей, которые находятся в больнице какое-то время.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *