Медосмотр что в себя включает в себя – Что включают в себя медицинские осмотры

Содержание

Что включают в себя медицинские осмотры — Мегаобучалка

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с Приказом № 302нвсем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

– клинический анализ крови: гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ;

– клинический анализ мочи: удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка;

– электрокардиография;

– цифровая рентгенография в двух проекциях (прямая и правая боковая) легких;

– обзорная рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения, имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством;

– биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина;

– все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже одного раза в год;

– женщины в возрасте старше 40 лет проходят один раз в два года маммографию или УЗИ молочных желез;

– заключение врача-психиатра и врача нарколога является обязательным для всех категорий обследуемых.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение.

На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 N 55н (ред. от 03.03.2011) «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (вместе с «Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан») (зарегистрировано Минюстом России 04.03.2010 N 16550) данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена либо, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, — в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.

Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

megaobuchalka.ru

Медицинский осмотр что включает. Профосмотры медицинские

Медицинский осмотр что включает. Профосмотры медицинские — обязательный медосмотр: кто должен проходить

Каждому человеку нужно раз в год проходить плановый медосмотр. Как показывает статистика, люди чаще всего обращаются к врачу в крайних случаях, когда болезнь уже прогрессирует. А ведь можно предотвратить развитие заболевания, для этого нужно своевременно и регулярно проходить медосмотр и сдавать нужные анализы. Такое мероприятие не только сохранит здоровье, но и деньги, так как медикаментозное лечение болезни обойдется дороже, чем ее профилактика.

Медосмотр – это комплекс анализов и исследований, которые позволят определить состояние здоровья человека, наличие или отсутствие болезней и осложнений.
Причины проведения ежегодного медосмотра
Такие периодические медосмотры, как правило, выявляют болезни на ранних стадиях, которые не принесли ущерба здоровью. Медосмотр нужен для того чтобы:
Выявить патологии и признаки заболеваний в организме;
Выявить профзаболевания, которые возникают в процессе трудовой деятельности;
Провести профилактику заболеваний, к которым склонен пациент.
Сейчас очень распространенным заболеванием является рак. Ежегодный медосмотр поможет предотвратить его появление вовремя с минимальным ущербом для здоровья.
В такой медосмотр входит очень важное обследование – флюорография. Это рентгенологическое исследование легких на наличие туберкулеза. Туберкулез в наше время очень распространенная болезнь.

Людям с высоким артериальным давлением обязательно нужно проходить медосмотр регулярно, так как такая проблема может стать причиной инфаркта или инсульта. Возникает тромбоз сосудов. Людям нужно тщательно присматриваться к своему состоянию здоровья, так как сейчас артериальной гипертензией страдают достаточно молодые люди, которые могут и не подозревать о заболевании. В таком случае медосмотр поможет выявить нарушения и специалисты проконсультируют, какой образ жизни нужен, чтобы не допускать появление высокого артериального давления.
Особенно важным является ежегодный для людей, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда (например, подземные работы и т. д.).
Комплекс обследований медосмотра
При прохождении ежегодного медосмотра следует пройти окулиста, который проверит остроту зрения, врача-ЛОРа, который проверяет слух и терапевта. Для женщин нужно пройти осмотр у гинеколога и маммолога. Мужчинам следует пройти УЗИ простаты.
Анализы и обследования:
Общий анализ крови;
Анализ крови на уровень сахара;
Общий анализ мочи;
Рентген органов грудной клетки.
Возможно, понадобится осмотр других врачей, если в ходе этих исследований выявятся изменения в состоянии здоровья.
До

eco-kid.ru

Профилактический медицинский осмотр что включает. Почему медосмотр нужно проходить ежегодно

За редким исключением, никому из нас не нравится посещать врачей, не имея на это повода — плохого самочувствия или болезни. К сожалению, такая «нелюбовь» приводит к тому, что, порой, определение различных серьезных заболеваний происходит уже на том этапе, когда патология с трудом поддается лечению. Альтернативой такому развитию событий является ежегодный профилактический осмотр, а иначе — диспансеризация.

Медицинский профосмотр воспринимается большинством людей как что-то, отнимающее много времени и нервов. Ведь для того, чтобы его пройти, нужно записаться на прием в поликлинику, просидеть весь день в очередях, чтобы зайти на пару минут к врачу, заплатить за анализы…

Но, несмотря на это все, ответственно относясь к диспансеризации, вы заботитесь о своем здоровом будущем. И те средства, которые вы потратили на ежегодные профосмотры у врачей, будут в разы меньше тех, которые могли бы быть потрачены на лечение несвоевременно выявленной болезни.

Для нашей страны основную опасность несут болезни онкологического профиля, сердечно-сосудистые патологии, и его осложнения. Все эти болезни тяжело поддаются лечению и по статистике обнаруживаются уже тогда, когда остановить болезнетворный процесс очень затратно или вовсе невозможно.

Каким профессиям обязательны медосмотры?

В нашей стране ежегодная диспансеризация не является обязательной, и проходить ее регулярно должны лишь определенные категории населения: дети (при поступлении в сад/школу), студенты, а также люди определенных профессий (при приеме на работу/ежегодно). Обязателен ли медосмотр при приеме на работу — это показатель того, как работодатель заботится о коллективе предприятия и качестве предоставляемых им услуг.

Специальный приказ МОЗ от 27.08.2010 № 728 определяет то, кто должен проходить медосмотр на предприятии. Под его нормы подпадают:

сотрудники, работа которых связана с тяжелым физическим трудом;
сотрудники, работающие в условиях вредного или опасного производства;
сотрудники в условиях, когда необходим профессиональный отбор;
сотрудники пищевых, лечебно-профилактических, детских дошкольных и других учреждений, деятельность которых связана с непосредственным обслуживанием населения.

Данные положения не должны восприниматься как что-то, призванное усложнить вашу жизнь. Напротив, их цель предупредить распространение инфекционных заболеваний, не дать человеку с серьезными проблемами со з

mexamoll.ru

Новые правила проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, Комментарий, разъяснение, статья от 01 декабря 2013 года

Новые правила проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения

Профилактические осмотры в кодексах и законах

Профилактические осмотры указаны как приоритет профилактики в сфере охраны здоровья в пункте 4 статьи 12 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — закон N 323-ФЗ): «проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации». Детально раскрыты в статье 46, которая содержит определение и классификацию профилактических осмотров, понятие диспансеризации; к компетенции федерального органа исполнительной власти (Министерства здравоохранения РФ) отнесены порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований. Здесь же указано, что в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры»*.
_______________
* Пункт 1 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Важно отметить, что в соответствии со статьей 27 закона N 323-ФЗ граждане должны заботиться о сохранении своего здоровья, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры. Граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. К сожалению, отсутствуют случаи привлечения к ответственности лиц при нарушении ими нормы статьи 27; этому могло бы способствовать включение в КоАП РФ ответственности за отказ проходить медицинских осмотр. Однако включение такой нормы в КоАП противоречило бы возможности отказа от медицинского вмешательства, закрепленной в статье 20 закона N 323-ФЗ.

В КоАП имеется только нормы статьи 6.1 «Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения» и статьи 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». В них устанавливается ответственность за уклонение от прохождения обязательных осмотров и установления контактных лиц.

В УК РФ имеются нормы статьи 121 «Заражение венерической болезнью», ст.122 «Заражение ВИЧ-инфекцией», упоминание в статьях 131 «Изнасилование» и ст.132 «Насильственные действия сексуального характера» (в случае, когда это повлекло заражение венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией).

Новые правила проведения профилактических осмотров

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов*. Осмотры работающих во вредных и опасных условиях (периодические и предварительные), а также предсменные (предрейсовые) и послесменные (послерейсовые) осмотры не включены в профилактические медицинские осмотры, так как имеют иные цели и задачи, а также финансирование.
_______________
* В соответствии со статьей 46, п.2 п.п.1 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Профилактические медицинские осмотры регламентируются приказом Министерства здравоохранения России от 06.12.2012 N 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Приказ действует с 3 февраля 2013 года и включает в себя: собственно приказ, порядок проведения профилактического медицинского осмотра, диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Порядок проведения и особенности организации профилактических медицинских осмотров приводятся в методических рекомендациях «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения», утвержденных письмом Минздрава РФ 01.02.2013 N 14-1/10/2-568.

Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследования, проводится за один этап, одним врачом-терапевтом участковым в любом возрастном периоде взрослого человека по его желанию, но не чаще чем один раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).

Основные цели профилактического медицинского осмотра:

1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

— болезни системы кровообращения, и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

— злокачественные новообразования;

— сахарный диабет;

— хронические болезни легких.

2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

— повышенный уровень артериального давления;

— повышенный уровень холестерина в крови;

— повышенный уровень глюкозы в крови;

— курение табака;

— пагубное потребление алкоголя;

— нерациональное питание;

— низкая физическая активность;

— избыточная масса тела или ожирение.

3. Выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

В спектр скрининговых исследований профилактического медицинского осмотра включаются преимущественно те исследования из состава проводимых в период диспансеризации, которые имеют диагностическую и прогностическую значимость при проведении исследований чаще, чем один раз в 3 года, т.е. чаще, чем проводится диспансеризация: это анкетирование, измерение артериального давления, флюорография, маммография, исследование кала на скрытую кровь, определение глюкозы крови, определение суммарного сердечно-сосудистого риска. Кроме того, в отличие от диспансеризации при профилактическом медицинском осмотре все выявленные показания к дополнительным исследованиям и осмотрам специалистами проводится вне рамок профилактического медицинского осмотра (пациенты проходят необходимое дополнительное обследование и осмотры врачей- специалистов по обращению на основании результата профилактического осмотра и направления участкового врача)

Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в 2 года.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

В приказе не приводится критериев эффективности профилактического медицинского осмотра, но указывается, что в медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований).

Диспансеризация и диспансерные осмотры

Понятия «диспансеризация» и «диспансерные осмотры» — не идентичны, хотя во многом сходны.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации*.

_______________

* В соответствии со статьей 46, п.4 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти*.
_______________
* В соответствии со статьей 46, п.5 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Диспансеризация проводится один раз в три года и включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний.

В настоящее время вступил в действие приказ Минздрава РФ N 1006н от 03.12.2012 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения». Приказ действует с 5 мая 2013 года, включает в себя:

порядок проведения диспансеризации;

docs.cntd.ru

Ежегодный медицинский осмотр работников: порядок проведения на предприятии

Проведение ежегодного медицинского осмотра работников — это требование законодательства и если оно не выполняется, то это может повлечь за собой возникновение неблагоприятных ситуаций для работодателя. Как организовать проведение медосмотра и выполнить требования закона? В этой статье будут расписаны все нюансы организации и прохождения этого мероприятия.

Ежегодный медицинский осмотр работников: для чего он нужен

Осмотр сотрудника медицинскими специалистами необходим:

Перед трудоустройством. Дело в том, что работодатель должен быть уверен, что по состоянию здоровья работник соответствует занимаемой должности и может выполнять порученную ему работу. Получается, что заключение о прохождении гражданином медосмотра впервые свидетельствует о том, что он здоров.
В период работы на предприятии. Сотрудник занят выполнение той или иной деятельности и при этом соприкасается с вредными или опасными производственными факторами, то есть может получить ухудшение состояния здоровья. В связи с этим организовывается прохождение периодического осмотра в целях контроля динамики его здоровья.

В чем необходимость проведения ежегодного медосмотра

Медицинские осмотры организовываются на основании требований приказа Минздрава, изданного в 2012 году. А главные положения о проведении медосмотра содержаться в трудовом законодательстве, 212 статье ТК.

В целом получается, что работодатель обязан организовывать прохождение медосмотра на предприятии.

В каждой организационной структуре мероприятие должно быть организовано ежегодно, но при этом не факт, что работник должен проходить медосмотр каждый год.

Следует ориентироваться на нормативный акт — приказ Минздрава, в котором прописано, с какой периодичностью для той или иной профессии либо при работе с вредными факторами положено проходить медосвидетельствание. К примеру, при работе на высоте необходимо проходить осмотры раз в году, а при работе с ПЭВМ раз в два года.

Основы организации профосмотра

Осмотр работников медицинскими специалистами — это мероприятие, требующее не только усилий работодателя, но и затрат денежных средств. Согласно законодательной базе оплата таких услуг осуществляется предприятием и никакой речи об оплате работниками быть не должно. Даже если специалист направляет на дообследование, то оно должно проводиться бесплатно для сотрудника.

Некоторые работники обращаются в частные клиники для того, чтобы их анализы были положительными, хотя это крайне неправильно. Этот момент рекомендуется четко отслеживать ответственному лицу. А также самим сотрудникам необходимо сообщать руководству о том, что их направляют на платные дообследования, чтобы последние могли своевременно пресечь эти противозаконные действия.

Смотрите следующее видео о периодических медосмотрах:

Как правильно организовать прохождение работниками медицинских осмотров? Этот вопрос встает перед многими руководителями. Рекомендуемая последовательность организации прохождения может быть установлена в следующем порядке:

разработать соответствующее Положение или стандарт предприятия о прохождении медосмотра;
заключать договоры с медицинскими учреждениями, обладающими правом проведения данного мероприятия;
ежегодно издавать приказы о прохождении профосвидетельствований;
контролировать проведение мероприятия ответственными лицами;
на основании актов от медучреждений издавать распорядительные документы о реализации рекомендаций специалистов.

Теперь рассмотрим подробнее каждый пункт.

Как подавать списки работников на медосмотр

Немаловажно своевременно подать списки всех работников на прохождение медкомиссии. Это рекомендуется выполнить в следующей последовательности:

Подготовить список всех сотрудников по подразделению, чтобы не пропустить никого. Его можно запросить в отделе кадров.
При составлении списков руководствоваться картами спецоценки условий труда, а именно в этих документах имеется пункт о прохождении медосмотра. Если таковых нет, то можно воспользоваться приложениями из приказа Минздрава № 302-Н. В нем подробно расписывается перечень вредных факторов и опасных работ, для которых положено проходить медосмотр. При этом всем стоит учитывать, какие вредные факторы присутствуют на рабочем месте, причем их превышение говорит о том, что сотрудника необходимо включать в список на прохождение комиссии.
В список на медосмотр также рекомендуется включать данные из паспорта сотрудника, номер пенсионного и медицинского свидетельства, место жительства работника по прописке.
Списки обязательно утверждаются ответственным инженером по охране труда и передаются в организацию, проводящую медосмотры.
Перед непосредственной организацией медкомиссии списки уточняются, так как возможна ротация сотрудников.

Подготовка медицинских карт

Многие работники задаются вопросом, почему их осматривают разные специалисты и назначают разные анализы, если они работают в одном цехе. Это все объяснимо и описано в приказе Минздрава. Дело в том, что для каждой профессии и вредного фактора утвержден свой перечень специалистов, анализов и инструментальных обследований.

При этом существуют отдельные нюансы:

прохождение флюорографии положено всем работникам без исключения;
женщинам необходимо проходить обследование у гинеколога.

Без этих анализов и исследований профпатолог не поставит допуск к работе. На описании нормативной документации специалисты оформляют медкарту на каждого сотрудника по отдельности, где прописывают разных врачей для прохождения медосмотра.

Первый этап организации проведения медосмотра

Об организации проведения медицинского освидетельствования работников предприятия следует позаботиться заблаговременно:

Разработать график прохождения медосмотра и флюорографического обследования.
Определить, кто будет заключать договоры с медицинскими учреждениями.
Подготовить распорядительный документ об организации мероприятия в отдельных подразделениях.

Медицинские осмотры сотрудников должны проходить по графику

Подписывается документ заинтересованными лицами и утверждается руководителем объекта.

Приказ об организации проведения мероприятия должен в себя включать следующую информацию:

в 10-дневный срок до начала профосмотра необходимо ознакомить работников предприятия с необходимостью пройти медкомиссию под подпись;
назначить ответственных за прохождение медосмотра и выдачу направлений сотрудникам лиц.
определить, в какие сроки необходимо проходить обследование;
в распорядительном документе могут быть отражены и иные моменты, касающиеся медосвидетельствования работников: например, доставка специалистов на место проведения мероприятия, если на территории расположен медпункт и имеются все условия прохождения.

Контроль за выполнением данного документа возлагается на руководство объекта, то есть получается, что, в свою очередь, на службу охраны труда или кадровиков.

Второй этап организации проведения медосмотра

Следующим шагом проведения медосмотра является организация непосредственного мероприятия, а именно:

Ответственный за организацию связывается с контактным лицом из поликлиники, отвечающим за проведение профосмотра. Это может быть профпатолог или заведующий клиникой. Работники двух организаций договариваются о нюансах проведения мероприятия, каким образом необходимо сдавать анализы и проходить инструментальные обследования, а также следует направлять работников в поликлинику или организовывать медосмотр в оборудованном медпункте. Договариваться необходимо заблаговременно, чтобы предварительно оповестить всех работников о предстоящем мероприятии.
Медицинские карты специалисты также подготавливают заранее, чтобы выдать сотрудникам перед прохождением медосмотра.
Изначально сотрудников направляют сдать анализы, так как результаты будут подготовлены через некоторое время и направлены на рассмотрение терапевту.
Ели медосмотр организован в медпункте предприятия, то для удобства рекомендуется на дверных полотнах вывесить наименование специалистов, чтобы работники сумели сориентироваться.
Изначально нужно пройти узких специалистов, а завершающим будет посещение терапевта, который делает свое заключение о состоянии здоровья сотрудника, после этого результаты освидетельствования передаются профпатологу.

Не исключено, что на основании проведенного осмотра потребуются дополнительные сведения и сотрудников направят на дообследование для подготовки результата о состоянии здоровья.

Третий этап

Теперь медицинский осмотр пройден, но не завершен до конца, следующим шагом будет обработка результатов. Этим занимаются специалисты.

Если есть сомнения в состоянии здоровья работника, проводятся дообследования

Результаты осмотра врачей, проведенных анализов и инструментальных исследований обобщаются и на основании этого делается заключение, например:

Если на основании результатов у работника нет противопоказаний, то соответственно профпатолог осуществляет допуск к работе.
Если имеются сомнения о состоянии здоровья сотрудника, то назначается проведение дообследований.
Все сведения передаются лицу, ответственному за прохождение медицинского осмотра.
Для проведения дообследований организовывается доставка работников в поликлинику. Сотрудникам назначаются инструментальные обследования, в том числе ультразвуковые, анализы крови и мочи, ЭХО-кг, холтер и иные.
Если по результатам дополнительных обследований результаты состояния здоровья в норме, то профпатолог пишет заключение о допуске к работе сотрудника. Если же, напротив, показания здоровья работника не соответствуют нормальным значениям, то работника отстраняют от работы или фиксируют профессиональное заболевание, что неблагоприятно скажется на предприятии в целом.

Как контролировать проведение, ответственность

Чтобы результаты медицинского осмотра не были отрицательными и как можно меньше приходилось людей отрывать от работы и направлять на дополнительные обследования, работодателю рекомендуется предусмотреть следующее:

назначить лицо, ответственное за прохождение профосмотра и выбрать при этом ответственного работника, который бы докладывал о каждом шаге проводимого мероприятия;
ответственному в период прохождения осмотра необходимо контактировать со всеми работниками и специалистами, чтобы своевременно решить сложившиеся проблемные ситуации и по возможности исключить данные проблемы.

Стоит отметить, что во время медосмотра могут возникать и проблемы, а именно зафиксировано профессиональное заболевание, которое, как уже отмечалось ранее, может принести неприятности для деятельности всего предприятия в целом. В связи с этим обстоятельством рекомендуется постоянно общаться со специалистами в период медосмотра, быть может, удастся избежать ненужных проблем.

Если осмотр вовремя не пройден, у работодателя могут возникнуть проблемы. Изначально о непрохождении профосмотра руководству должен доложить ответственный за организацию мероприятия.

Если никаких мер не принято, то последствия могут быть разными, к примеру:

наказание со стороны государственного инспектора по труду;
при расследовании последствий несчастного случая накажут работодателя и непосредственного руководителя.

Наказание может быть административным, а также уголовным. Так что мероприятие рекомендуется организовывать правильно и выполнять все рекомендации специалистов, а при выявлении профессионального заболевания расследование проводить своевременно и качественно и не исключено, что виноват в заболевании сам сотрудник.

О гарантиях работникам, направляемым на медицинский осмотр узнайте в этом видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

naimtruda.com

Кто отвечает за медосмотры в организации

Вопрос с кадрового форума:

«Коллеги, подскажите, как вы решаете вопрос с медосмотрами? Уже замучалась «бодаться» со специалистом по охране труда, он почему-то считает, что это моя обязанность».

Отвечает Татьяна Самородских:

Могу поделиться своим опытом.

Нужно ли проходить медосмотр

В организации, о которой пойдёт речь, работников на медосмотры не направляли. Изредка этот вопрос поднимался, но мнения были противоречивыми, как и ответы, которые мы получали от различных инстанций, куда обращались за консультацией.

Суть была в том, что организация занималась повышением квалификации взрослых. Поэтому в одном ответе было сказано, что раз мы не работаем с несовершеннолетними, к нам требования о прохождении медосмотра не относятся.

В другом ответе, наоборот, высказывалась точка зрения, что формулировка п. 18 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, предельно конкретизирована: «Работы в образовательных организациях всех типов и видов…», а наша организация была образовательной.

Точку в этом вялотекущем споре поставил инспектор ГИТ после проверки по жалобе работников. И хотя работники жаловались совсем на другое, проверили заодно и охрану труда и вынесли предписание устранить нарушения. Всё-таки инспектор сослался на этот самый п. 18, и перед руководителем встал вопрос организации направления работников на медосмотры.

Как организовать медосмотр на предприятии

Предстояло определить виды работ по осуществлению данного процесса и распределить их между должностными лицами.

Основным нормативным актом, которым следует руководствоваться при организации медосмотров, является вышеуказанный приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.03.2011 № 302н.

Работа по данному направлению включает в себя:

1) выбор медицинской организации, заключение договора с ней, обеспечение оплаты, в случае непролонгации договора оформление запроса по передаче медицинских карт работников в другую медицинскую организацию;

2) формирование так называемого списка контингента работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов либо выполняющих работы, входящие в Перечень работ, представление его на утверждение руководителю организации, передача в установленных сроки в территориальный орган Роспотребнадзора;

3) разработка поимённого списка работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов либо выполняющих работы, входящие в Перечень работ, представление его на утверждение руководителю организации;

4) согласование с медицинской организацией календарного плана проведения периодического медосмотра, передача поимённого списка работников в медицинскую организацию в установленные сроки, ознакомление работников с календарным планом;

5) выдача направлений на предварительные и периодические медосмотры, ведение журнала учёта выдачи направлений;

6) ведение учёта прохождения работниками медосмотров, хранение заключительных актов, выданных по результатам медосмотров.

Кто организует медосмотры в организации

Это – что нужно делать, дальше предстояло определить, кто должен это делать. Это, как вы понимаете, ключевой момент: никто не хочет брать на себя лишнюю работу. Поэтому мне предстояло изучить ряд нормативно-правовых актов, разработать вариант решения и проявить чудеса дипломатии в беседе с директором 😊

Штат организации на тот момент включал должности ведущего инженера по охране труда*, входившую в состав административно-хозяйственного отдела, и ведущего специалиста по кадрам, входившую в состав отдела правового и кадрового обеспечения.

*Примечание: для справки замечу, что должность «инженер по охране труда» в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 15.05.2013 № 205 была исключена из Квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и других служащих.

С 1 июля 2013 г. применяется раздел справочника «Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в области охраны труда», утверждённый приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. № 559н, в котором предусмотрена должность «специалист по охране труда».

Существование должности специалиста по охране труда с устаревшим наименованием в нашей организации объяснялось нюансами в оплате труда и волей учредителя.

Мною были изучены:

Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих, утв. Постановлением Минтруда РФ от 21.08.1998 № 37;
Квалификационные характеристики должностей специалистов, осуществляющих работы в области охраны труда», утверждённые приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. № 559н;
Профессиональный стандарт 07.003 «Специалист по управлению персоналом», утв. Приказом Минтруда РФ от 06.10.2015 № 691;
Профессиональный стандарт 40.054 «Специалист в области охраны труда», утв. Приказом Минтруда РФ от 04.08.2014 № 524н.

Выяснилось, что ни в профстандарте специалиста по управлению персоналом, ни в квалификационных требованиях к должностям специалиста по кадрам и менеджера по персоналу нет упоминаний об обязанности по организации медосмотров.

А вот что нашлось в квалификационной характеристике должности «инженер по охране труда»:

«Оказывает подразделениям предприятия методическую помощь в составлении списков профессий и должностей, в соответствии с которыми работники должны проходить обязательные медицинские осмотры»;

в квалификационной характеристике должности «специалист по охране труда»:

«Организовывает и участвует в работе по определению контингента работников, подлежащих обязательным предварительным при приеме на работу и периодическим медицинским осмотрам, предрейсовым (послерейсовым) и предсменным (послесменным) осмотрам»;

и в профстандарте специалиста в области охраны труда:

трудовая функция «Обеспечение снижения уровней профессиональных рисков с учётом условий труда», трудовое действие – «Организация проведения предварительных при приёме на работу и периодических медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров (освидетельствований), обязательных психиатрических освидетельствований».

Распределение должностных обязанностей

Таким образом, всё-таки большую часть работы должен взять на себя специалист по охране труда. Но у нас в штате ещё была должность заместителя директора по общим вопросам, который как раз и занимался заключением договоров со сторонними организациями, поэтому первый блок обязанностей достался ему.

В результате обязанности распределились следующим образом:

	Ответственное должностное лицо
Заключение договора с медицинской организацией	Заместитель директора по общим вопросам
Обеспечение своевременной оплаты по договору	Главный бухгалтер
Оформление запроса о передаче медицинских карт работников в другую медорганизацию в случае непролонгации договора	Ведущий инженер по охране труда
Формирование списка контингента работников, представление на утверждение директору, передача в территориальный орган Роспотребнадзора	Ведущий инженер по охране труда
Разработка поимённого списка работников	Ведущий инженер по охране труда Ведущий специалист по кадрам
Представление поимённого списка на утверждение директору	Ведущий инженер по охране труда
Согласование с медицинской организацией календарного плана периодического медосмотра	Ведущий инженер по охране труда
Передача поимённого списка в медицинскую организацию	Ведущий инженер по охране труда
Ознакомление работников с календарным планом	Ведущий инженер по охране труда
Выдача направлений на периодические медицинские осмотры, ведение журнала учёта выдачи направлений	Ведущий инженер по охране труда
Выдача направлений на предварительные медицинские осмотры, ведение журнала учёта выдачи направлений	Ведущий специалист по кадрам
Ведение учёта прохождения работниками медосмотров, хранение заключительных актов, выданных по результатам медосмотров	Ведущий инженер по охране труда

Сразу скажу, что в других организациях обязанности могут распределиться по-другому, в зависимости от масштаба и оргструктуры. Например, мне известны крупные промышленные предприятия, где этим вопросом занимались работники здравпункта.

Да и в нашей организации возник спор по поводу выдачи направлений на медосмотры. Специалист по кадрам и так был перегружен, а инженер по охране труда, наоборот, работал на полставки. Директор приняла решение — основная часть работы будет выполняться инженером по охране труда 😊

Дальше оставалось лишь внести дополнения в положения о структурных подразделениях и должностные инструкции работников. Вы помните, что здесь возможны различные варианты развития событий, об этом я писала в публикации «Кто должен вести табель учёта рабочего времени».

В нашем случае всё прошло нормально: заместитель директора и ведущий специалист по кадрам согласились на изменение их трудовой функции, у главного бухгалтера контроль своевременной оплаты договоров и так значился в должностных обязанностях, а ведущий инженер по охране труда, который работал по совместительству, уволился, и мы, воспользовавшись моментом, переделали должностную инструкцию 😊 Следующий работник уже был принят на основную работу на полный рабочий день.

Также вам будет интересно:

· Медосмотр во время отпуска · Как мне удалось расширить штат своего отдела · Ещё немного о разработке должностных инструкций · Медицинская аптечка для организаций

nashtrud.blogspot.com

Что включает в себя предрейсовый медосмотр водителей?

Предрейсовый медицинский осмотр — очень важная процедура для всех транспортных компаний. Это процедура осмотра и анализа состояния здоровья водителя перед его выездом на рейс, которая проводится с целью исключения рисков ДТП, по причине плохого самочувствия водителя, либо по причине состояния наркотического или алкогольного опьянения.

Данное обследование проводится средним медицинским персоналом — врачами, фельдшерами или медсёстрами, прошедшими специализированное обучение.

Как правило, эта процедура включает в себя несколько ключевых моментов:

— Опрос на предмет общего самочувствия

— Сбор анамнеза

— Измерение пульса, артериального давления и температуры

— Тестирование на наличие алкоголя в организме

— Тестирование на наличие наркотических веществ

— Тестирование на наличие лекарственных и иных токсических веществ, влияющих на скорость реакции водителя

При возникновении необходимости медработники могут проводить и другие необходимые исследования, для принятия решения о допуске либо не допуске водителя к управлению транспортным средством. Показаниями к не допуску водителя к управлению могут служить: повышенная температура, слабость, вялость, утомление, нарушение зрительного восприятия или моторики, зубные боли, другие, к примеру острые боли, обострение хронических заболеваний, сильно учащенный или редкий пульс, повышение или понижение артериального давления, вне пределов нормы, и даже отклонения эмоционального состояния, которые могут повлиять на внимание и реакцию водителя, ну и разумеется состояние алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Данные после проведения осмотра записываются в специализированный журнал предрейсовых осмотров. Обычно это ФИО водителя и медицинского работника, который проводил осмотр, возраст, дата и время проведения осмотра, название организации, заключение врача, а также принятые меры.

artmedicum.ru

Основные разделы	Описание
Общие положения	В данном пункте рекомендуется отразить цель разработки положения и указать перечень нормативных и законодательных актов, на основании которого оно разрабатывается. Цель — это обеспечение требований законодательства, а документы — ТК РФ и приказ Минздрава.
Основные положения	В них должен быть закреплен порядок организации и прохождения медосмотра, а именно: кто заключает договоры с медицинскими учреждениями, как организовывается прохождение осмотра, например, специалисты приезжают непосредственно в организацию либо работников направляют в поликлинику. Как осуществляется проведение дообследований, в том числе за чей счет проводятся эти мероприятия.
Ответственность	Если медосмотр не пройден или не организован соответствующим образом, какие последствия из этого вытекают и каким образом наказывают ответственного.

Медосмотр что в себя включает в себя – Что включают в себя медицинские осмотры — Мегаобучалка