Код больничного 04: Оплата больничного с кодом 04 \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Коды больничных листов и их расшифровка в 2021 году

Больничный лист — это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе.

Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15.

В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

Код 01 в больничном листе: что означает

Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.

Код 02 в больничном листе: что означает

Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы.

Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

Код 04 в больничном листе: что означает

Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.

Код 09 в больничном листе: как оплачивается

Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.

Код 11 в больничном листе: что означает

Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.

12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.

Код 31 в больничном листе: что означает

Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».

Код 36 в больничном листе: что означает

Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».

Правовые документы

Какие виды больничных сейчас существуют — Российская газета

Любой работающий человек всегда может заболеть. Разбираемся, какие виды больничных в ходу сейчас, как их правильно оформлять, а также когда и какие деньги мы по ним сможем получить.

— Человек просто заболел, коронавирус тут ни при чем, случилось вполне заурядное недомогание. В таком случае и больничный будет самым обычным. Листок нетрудоспособности будет оформлен после выздоровления. Код «01».

— Сам человек или кто-то из проживающих с ним членов семьи вернулся из неблагонадежной по COVID-19 страны. Никаких признаков болезни при этом нет. Но сам вернувшийся и его домочадцы обязаны провести 14 дней дома. Каждому работающему из них будет оформлен электронный «карантинный» больничный. Код «03».

— Человек вернулся из-за границы больной. В этом случае он будет госпитализирован в больницу, после выписки он получит и принесет на работу обычный больничный. Код «01».

— Человек прилетел из-за границы здоровым, отправился на самоизоляцию, через несколько дней почувствовал себя плохо. При возвращении на работу у человека окажутся сразу два больничных: электронный на первые дни карантина и обычный листок нетрудоспособности на время, проведенное в больнице. Код «01» и «03».

— Человек предполагает, что у него был контакт с носителем коронавируса, и заболевает. Вызванный врач проведет осмотр, если клиническая картина сходна с типичной при COVID-19, назначит тест. После выздоровления представит обычный листок нетрудоспособности. Код «01».

— Человек не болеет, нигде не был, но вынужден сидеть дома с ребенком до 7 лет из-за того, что детский сад по решению Роспотребнадзора закрыт на карантин. В таком случае одному из родителей выдается больничный. В нем будет указан код «03», обозначающий карантин. А в специальную графу вписано имя ребенка. Выдается такой листок нетрудоспособности в детских поликлиниках.

— Сотрудники старше 65 лет, а также имеющие хронические заболевания и обязанные соблюдать режим самоизоляции. Листок нетрудоспособности им должен доставить курьер. Код «03». Сотрудникам старше 65 лет положен больничный лист по карантину с 20 по 30 апреля. Работодатель должен отправить в Фонд соцстраха списки таких сотрудников. Больничный будет оформлен в электронном виде и оплачен из средств ФСС.

Оплата

Код «01»

Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, последующие — за счет средств Фонда соцстраха. Если стаж меньше пяти лет, заплатят 60 процентов среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80 процентов, свыше 8 лет — полный средний заработок.

Код «03»

Оплата поступает напрямую из Фонда соцстраха, минуя работодателя. За первые семь дней карантина деньги перечислят на следующий день после того, как документы поступят в ФСС, по практике — примерно через неделю. После закрытия электронного больничного придет оплата и второй недели самоизоляции.

Для оформления такого больничного надо отправить заявление на сайте ФСС. Фонд соцстраха запросит необходимые данные у самого человека, его работодателя и других госорганов. После их получения незамедлительно перечислит на банковский счет заявителя положенную ему сумму.

Лист нетрудоспособности: расшифровка кодов | HURMA

В этой статье мы расскажем, что нужно знать работодателю и HR-менеджеру о листе нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности – это документ, на основании которого выдается денежное пособие сотрудникам, которые отсутствовали на работе по причинам, связанным с состоянием здоровья (личного, детей, родственников или в связи с рождением ребенка). Документ выдается в строго установленном порядке. Если при его заполнении были допущены ошибки, то уполномоченный по социальному страхованию, а также бухгалтер, не вправе начислять предназначающиеся сотруднику выплаты.

Что такое временная нетрудоспособность

Документально подтвержденные причины или обстоятельства, которые официально оправдывают сотрудника, неспособного выполнять свою работу называют временной нетрудоспособностью.

Выделяют два вида временной нетрудоспособности:

1. Полная – невозможность выполнения любого вида профессиональной деятельности на определенный срок, с необходимостью лечения и создания специального режима. Исключает любой вид физической и умственной нагрузки, дает полное освобождение от обязательств перед работодателем.

1. Частичная – невозможность выполнять свои прямые функциональные обязанности на постоянном месте работы, но способность выполнять задачи облегченного характера. При этом сотрудник может по-прежнему выполнять свои функции, но исключая тяжелую физическую нагрузку или контакт с вредными химикатами.

Какие листы нетрудоспособности бывают

Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.

Заболевание (ЛН 01)

Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.

Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)

Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.

Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)

Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.

Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)

Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН. Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.

Карантин (ЛН 03)

На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.

При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории. Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция. Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.

Уход за больным родственником (ЛН 09)

Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.

Получение больничного листа касается таких случаев:

• Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
• Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом

Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья.

Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)

При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.

Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.

Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.

Протезирование (ЛН 06)

Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.

Расшифровка кодов в больничном листе

Коды	Причины нетрудоспособности в больничном листе
01	Заболевание
02	Травма
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве и его последствия
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание или его обострение
08	Реабилитация после операции, долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и пр. )
11	Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
12	Болезнь ребенка в возрасте до 7 лет, уход за больным ребенком
13	Уход за ребенком-инвалидом
14	В случае заболевания, связанного с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании
15	Нетрудоспособность связана с необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком
17	Лечение в специализированном санатории
18	Санаторно-курортное лечение, связанное с несчастным случаем на производстве
19	Физиотерапия, реабилитационный период
20	Дополнительный отпуск по беременности и родам
21	Травма наступила вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

Советы для HR-менеджера: что заполняет работодатель

Сотрудник отдела кадров должен удостовериться в подлинности листа нетрудоспособности.

Факторы, удостоверяющие подлинность больничного листа:

• Наличие порядкового номера
• На листе должен быть логотип социального страхования
• Водяные знаки, выпуклый штрихкод
• Специальный формат бумаги в голубом цвете
• Заполнение в соответствии с регламентом: с прописанным кодом причины, личными данными пациента, печатями медучреждения и подписями

При заполнении своей части больничного листа работодателем, в числе прочих данных, в строке “Условия начисления” в некоторых случаях следует указывать код ЛН.

Сегодня, в связи с реформой здравоохранения и автоматизацией многих процессов, работающие люди могут оформить электронные листы нетрудоспособности. 

Коды заболеваний в больничном листке

Чтобы сэкономить место в больничном листе и одновременно скрыть информацию от посторонних глаз, заболевания или причины оформления временной неработоспособности вносят в зашифрованном виде. Конкретные коды заболеваний в больничных листках утверждены документом Минздравсоцразвития.

Возможные значения

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.

Код	Что подразумевает	Комментарий
01	Код в больничном «01»означает заболевание
02	Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма	Бытовая
03	Карантин
04	Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия	Должен быть в наличии соответствующий акт
05	Отдых в связи с беременностью и родами
06	Установление в больнице каких-либо протезов
07	Профзаболевание или период его усиленной фазы	Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии
08	Долечивание в санатории	Нужно приложить направление на лечение
09	Уход за недомогающим родственником
10	Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п.
11	Особо значимые для общества недуги	Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
12	Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом	Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
13	Присмотр за ребенком-инвалидом
14	Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет	В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
15	Присмотр за ребенком с ВИЧ	В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
017	Лечение в санатории узкой специализации
018	Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве
019	Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля
020	Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам
021	Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков	Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм

Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.

Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.

Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.

Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи.

Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.

Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.

Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.

При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.

Учтите, что коды нетрудоспособности в больничном листе отражают типовые, важные для работодателя ситуации. Коды болезней в больничных листах указывают не только на сложности у работников, но и у их родственников, за которыми те ведут уход. Причем некоторые заболевания по желанию работника не указывают. Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе. Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.

Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.

Особые случаи

Определенные недуги подходят сразу под несколько кодов. Поэтому травмы необходимо разграничивать на полученные в работе и бытовые. Допустим, увидели проставленный код «02» в больничном листе, что означает «травма». Имейте в виду, что речь идет о бытовом происшествии. Другое дело – код «04» в больничном листе, что означает такую же травму, но здесь подразумевается несчастье в ходе трудовой деятельности.

Не забывайте, что коды болезней в больничных листах имеют обозначения от 01 до 15, а остальные значения больше связаны со смежными обстоятельствами, процессом лечения, указанием родственных связей и т. п. Коды после 15-го относятся к дополнительным. Причем они могут существенно повлиять на размер оплаты по больничному. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».

Если вы не знаете, что означают коды в больничном листе, на оборотной стороне этого документа есть подсказка.

Существуют также такое понятие, как код подчиненности в больничном листе. Он указывает на конкретную организацию и необходим, скорее, для ФСС.

Уволенный работник принес больничный — Электронный Экспресс

Главная → Статьи → Уволенный работник принес больничный

 

Подлежит ли оплате работодателем листок нетрудоспособности с кодом 04 (последствия производственной травмы) и 07 (профзаболевание), выданный уволенному работнику, в течение 30 календарных дней после увольнения?

 

В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Порядок и виды выплат в случае наступления несчастного случая на производстве регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” (далее – Закон № 125-ФЗ).

Статьей 8 Закона № 125-ФЗ предусмотрены виды, объемы гарантий и компенсаций, на которые в указанных случаях имеют право работники, в том числе и пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – также пособие).

При этом согласно ст. 9 Закона № 125-ФЗ пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” (далее – Закон № 255-ФЗ).

Назначение и выплата застрахованному пособия производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности установлен Законом № 255-ФЗ. При этом к отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, применяются (в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ) положения статей 8, 9, 12, 13, 14 и 15 Закона № 255-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ, п. 16 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 “О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Отметим, что специалисты некоторых территориальных органов ФСС считают правомерным отказ работодателя в выплате пособия по временной нетрудоспособности бывшему сотруднику, если последний заболел в течение 30 дней со дня прекращения трудовых отношений, а в листке нетрудоспособности указан код “04” или “07”. Согласно п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, код 04 (несчастный случай на производстве или его последствия) или 07 (профессиональное заболевание или его обострение) проставляется в листке нетрудоспособности, если нетрудоспособность является следствием несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В обоснование такой позиции указано, что ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ, предусматривающая выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в случае, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, в силу ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (смотрите, например, вопрос-ответ регионального отделения ФСС РФ по Республике Чувашия, июль 2017 г).

Вместе с тем ч. 3 ст. 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в ч. 4 этой же статьи.

Исключений из этой нормы в отношении пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием законом не установлено.

Положения приведенных норм, на наш взгляд, позволяют сделать вывод, что листок нетрудоспособности с кодом 04 и 07, выданный уволенному работнику в течение 30 календарных дней после увольнения, должен быть оплачен работодателем в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ.

Такой вывод подтверждает и судебная практика (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 02.12.2014 по делу № 33-2057/2014, а также решение Заводского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 24.04.2017 по делу № 2-491/2017, решение Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 27.03.2017 по делу № 2-5/2017).

Подчеркнем, что данная позиция является нашим экспертным мнением и может отличаться от мнения других специалистов.

 

Ответ подготовил: Наумчик Иван, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Контроль качества ответа: Воронова Елена, рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

 

Обращаем внимание медицинских учреждений на то, что с 1 июля 2017 года применяется электронный больничный

 

Нужна электронная подпись?  Достаточно оставить заявку. Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

 

Больничный лист и освобождение от работы при коронавирусе и подозрении на него

Светлана Мацулёва

ведущий специалист отдела страховых выплат управления страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний Белгосстраха

Оформление листков нетрудоспособности при коронавирусной инфекции имеет свои особенности. На вопросы о порядке их выдачи и оформления отвечают Диана Сергеевна Казакевич и Светлана Валерьевна Мацулёва.

Ответы обновлены с учетом вступившего в силу 10.04.2020 Постановления Совмина от 08.04.2020 N 208, в соответствии с которым на территории Республики Беларусь введено ограничительное мероприятие – самоизоляция.

В каких случаях предусмотрена выдача листков нетрудоспособности в период проведения мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19?

Согласно постановлению Совмина от 08. 04.2002 N 208 (далее — постановление N 208) на основании ч. 5 ст. 23 Закона N 340-З и в целях предотвращения распространения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, на территории Республики Беларусь вводится ограничительное мероприятие — самоизоляция.

Согласно п. 3 постановления N 208 самоизоляции подлежат граждане Республики Беларусь, иностранные граждане и лица без гражданства (далее — граждане), имеющие инфекцию COVID-19, относящиеся к контактам первого уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, контактам второго уровня с лицами, имеющими инфекцию COVID-19, — при наличии одного или нескольких респираторных симптомов.

При этом факт наличия у гражданина контакта и его уровень должны быть подтверждены должностными лицами органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, государственных органов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Критерии отнесения граждан к лицам, имеющим указанные контакты первого и второго уровня, устанавливаются Министерством здравоохранения.

Как указано в п. 4 постановления N 208, подлежащему самоизоляции гражданину вручается требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции (далее — требование о самоизоляции) установленной формы. Порядок вручения требования о самоизоляции определяется Министерством здравоохранения.

Указанным гражданам, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях уплачиваются обязательные страховые взносы в бюджет государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь на социальное страхование, выдается листок нетрудоспособности на период пребывания в самоизоляции.

Каков порядок выдачи листков нетрудоспособности контактным лицам? Есть ли особенности их оформления?

Если указанные граждане госпитализированы, листки нетрудоспособности им выдаются в день выписки из больничной организации здравоохранения.

При оформлении таких листков нетрудоспособности в позиции “Вид ВН” указывается “15” — проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (в листках нетрудоспособности “старой” формы — вид нетрудоспособности “карантин”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код причины временной нетрудоспособности в соответствии с формой госстатотчетности “82” (освобождение от работы в связи с карантином) <*>. В позиции “режим” указывается цифра “2” (стационарный) <*>.

В случае окончания периода проведения противоэпидемических мероприятий в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” вносится дата, следующая за датой выписки пациента из стационара (т.е. за последним днем периода освобождения от работы, указанного в соответствующей позиции листка нетрудоспособности; первая пара цифр — число, вторая — месяц, третья — год) <*>. Позиции “Предварительный диагноз по МКБ” и “Заключительный диагноз по МКБ” в листках нетрудоспособности, выданных в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий, подлежат заполнению в целях сбора статистической информации. В позиции листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период пребывания в стационаре.

Если период проведения противоэпидемических мероприятий продолжается после выписки контактного лица из стационара, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0”, позиция “Приступить к работе (службе, учебе) с” не заполняется <*>.

Если гражданин выписывается из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях по поводу общего заболевания, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период пребывания в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” указывается код, соответствующий заболеванию, с которым пациент направляется на амбулаторное лечение. Лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, подлежащим самоизоляции и находящимся под медицинским наблюдением на амбулаторном этапе, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Назначается ли пособие по временной нетрудоспособности на период самоизоляции?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на весь период отстранения от работы, подтвержденный листком нетрудоспособности, кроме периода после прекращения работы по трудовому договору, на основе членства (участия) в юридических лицах любых организационно-правовых форм, по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, а также предпринимательской, творческой и иной деятельности <*>.

В случае нарушения гражданином требования о самоизоляции пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 процентов от пособия, исчисленного в соответствии с законодательством <*>.

Как выдаются и оформляются листки нетрудоспособности лицам, у которых диагностирована инфекция COVID-19?

Если диагноз установлен пациенту в стационаре, листок нетрудоспособности оформляется при выписке из больничной организации здравоохранения. В позиции листка нетрудоспособности “Вид ВН” указывается “01” (в “старых” листках нетрудоспособности — “общее заболевание”) <*>. В позиции листка нетрудоспособности “Предварительный диагноз по МКБ” указывается код заболевания. Если случай временной нетрудоспособности окончен, заполняются позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ”.

Если трудоспособность пациента в день выписки из стационара восстановилась, в позицию листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” вносится цифра “1”, в позицию “Приступить к работе (службе, учебе) с” — дата, с которой пациент признан трудоспособным — день, следующий за днем выписки контактного лица из стационара <*>.

Если в день выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, позиции листка нетрудоспособности “Код причины ВН по ф. 4 госстатотчетности” и “Заключительный диагноз по МКБ” не заполняются, в позиции листка нетрудоспособности “Заключение о трудоспособности” указывается цифра “0” (в “старых” листках нетрудоспособности — “продолжает болеть”).

Если пациент выписывается для продолжения лечения в другой стационарной организации здравоохранения, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” одной строкой указывается период лечения в стационаре. Если дальнейшее лечение пациента планируется в амбулаторных условиях, в позиции его листка нетрудоспособности “Освобождение от работы (службы, учебы)” указываются два периода: первый — период лечения в стационаре, второй — период, определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности (абз. 2 подп. 8.2.2 Инструкции N 104). При этом лечащим врачом в позицию листка нетрудоспособности “особые отметки” вносится запись “режим изменен на амбулаторный с” и указывается дата, следующая за днем выписки из стационара <*>.

Лицам, находящимся на лечении в амбулаторных условиях, листки нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в порядке, установленном Инструкцией N 1/1, и закрываются в день окончания временной нетрудоспособности.

Читайте также:

Определен порядок оплаты больничных в связи с санитарно-противоэпидемическими мероприятиями

Читайте этот материал в ilex >>*

* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex

Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Актуальный бланк листка нетрудоспособности утвержден Минздравсоцразвития в Приказе № 347н от 26.04.11 г. В целях упрощения заполнения документа некоторые графы представлены в зашифрованном виде. В частности, это строка с обозначением вида заболевания. Рассмотрим, что такое коды причины нетрудоспособности в больничном листе – расшифровка приведена в соответствии с законодательными нормами.

Для чего нужны коды нетрудоспособности в больничном листе

Порядок указания информации в больничных бюллетенях строго регламентирован. Правила утверждены на федеральном уровне в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.11 г. В частности, лист нетрудоспособности следует заполнять только заглавными буквами русского алфавита, печатного вида. Цвет чернил – определенный (черный). Допускается формирование документа с помощью компьютера.

Все данные отображаются в специально отведенных графах, слева направо, начиная с первой клеточки. Некоторые сведения указываются в закодированном виде. Значения показателей являются едиными и приводятся строго в соответствии с нормативными требованиями. Коды болезней в больничных листах заполняются в стр. «Причина нетрудоспособности». Показатель имеет 2 цифровых места.

К примеру, код заболевания 01 в больничном листе обозначает общее заболевание самого физлица. Работодатель по такому бюллетеню обязан оплатить весь период нетрудоспособности сотрудника. А причина нетрудоспособности 09 в больничном листе подразумевает уход за заболевшим родственником. Начисление пособия по такому основанию имеет свои особенности в расчете. Если же указан код больничного листа 04, имеется в виду произошедший с работником несчастный случай на предприятии. Пособие при этом подлежит оплате за счет Соцстраха. Далее разберемся подробнее, какие бывают коды заболеваний в больничных листах.

Заполнение больничного листа при пилотном проекте

Коды больничных листов и их расшифровка

Механизм отражения данных в листе нетрудоспособности приведен в разд. IX Приказа № 624н. В п. 58 перечислены все действующие значения показателей кодов причины оформления бюллетеня. В 2018 году кодировка выглядит так:

Двухзначное значение кода в листке нетрудоспособности	Что обозначает основной код
01	Общее заболевание – код в больничном 01 подразумевает, что пособие начисляется и выдается без особенностей, в полном размере и с учетом стажа. На время болезни работник освобождается от трудовых обязанностей
02	Обозначает травму бытового характера. Такой бюллетень не связан с производственной деятельностью физлица
03	Выдается при нахождении самого сотрудника или его детей на карантине. При официальном установлении карантина появление на работе запрещено
04	Код 04 в больничном листе – что означает? Это значение используется в целях подтверждения несчастного случая в организации. Сумма пособия целиком выдается за счет Соцстраха, то есть с 1 дня заболевания
05	Проставляется в бюллетене при оформлении декретного отпуска в ЖК
06	Используется в целях предоставления больничного для протезирования в стационарных условиях
07	Указывается в листке нетрудоспособности при обострении или первичном проявлении заболевания профессионального характера
08	Указывается врачом при отправлении физлица на долечивание в санаторных условиях или доме отдыха
09	Обозначат выдачу бюллетеня по причине необходимости ухода за больным родственником, к примеру, ребенком. Как оплачивается код 09 в больничном листе? Выплата суммы осуществляется за счет ФСС, с учетом предельных лимитов на календарный год
10	Проставляется при недомоганиях по другим причинам. К примеру, это отравление, необходимость проведения различных медицинских манипуляций и т.д.
11	Код 11 в больничном листе – что означает? Это значение проставляется при наличии у пациента социально важных заболеваний (перечень приведен в Постановлении Правительства № 715 от 01.12.04 г.). К примеру, это гепатит, сахарный диабет, ИПП, туберкулез и др. Оплата пособия осуществляется по общим правилам
12	Указывается при болезнях ребенка младше 7 лет одним из заболеваний по перечню согласно п. 5 стат. 6 Закона № 255-ФЗ от 29.12.06 г.
13	Проставляется в случае ухода за ребенком с инвалидностью
14	Указывается при наличии у малышей поствакцинальных осложнений или при выявлении злокачественных болезней. Такое значение допускается приводить только с согласия физлица
15	Проставляется при уходе за ребенком с ВИЧ-статусом. Разрешается указывать только при согласии физлица

В таблице выше приведены основные виды кодов нетрудоспособности. Помимо этих показателей существуют еще и другие. Что означают дополнительные коды в больничном листе? Об этом – в следующем разделе.

Дополнительные коды в больничных листках

По стр. «Причина нетрудоспособности» сразу за основным кодом (состоит из 2 ячеек) следует дополнительный код. Этот показатель имеет трехзначные обозначения. Допкод позволяет точнее идентифицировать причину заболевания. Актуальные значения на 2018 год выглядят так:

• 017 – при проведении лечения стационарного типа в специализированных санаториях.
• 018 – при проведении санитарно-курортной терапии для лечения заболевания, полученного в результате производственной травмы или несчастного случая в организации.
• 019 – проставляется при направлении на терапию в клинику, включая НИИ.
• 020 – указывается при продлении декрета и оформлении допотпуска.
• 021 – обозначает, что заболевание физлица вызвано алкогольным, токсическим опьянением или наркотическим. Это может повлиять на уменьшение размера пособия.

Обратите внимание! Если подобных данных к внесению в допкод нет, соответствующие ячейки не заполняются. А в случае изменения первоначальной причины заболевания, вносится показатель в стр. «Код изм». Значения берутся из таблицы. К примеру, первичная причина нетрудоспособности 01 в больничном листе впоследствии может быть заменена на код «05» при подтверждении беременности.

Прочие коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Еще один вид кода в бюллетене используется для обозначения родственных связей. Значения показателя также строго регламентированы. Вносится кодировка не во всех случаях выдачи листка нетрудоспособности, а только при осуществлении ухода за больным родственником. Актуальные значения кодов выглядят так:

• 38 – указывается при оформлении бюллетеня на мать.
• 39 – вносится при составлении листа на отца.
• 40 – применяется в процессе заполнения бланка на опекуна.
• 41 – предназначен для попечителей.
• 42 – указывается при уходе за больными родственниками другими членами семьи.

Специальный двухзначный код предназначен для обозначения нарушений режима. Поскольку в процессе болезни физлицо освобождено от рабочих обязанностей, необходимо соблюдать определенный режим наблюдения в медучреждении. Если врач обнаружит какие-либо нарушения, это следует зафиксировать в бюллетене. Значения показателя на 2018 год:

• 23 – указывается при самовольном уходе из стационарного учреждения; в случае несоблюдения предписаний врача, включая выезд в иную местность на лечение.
• 24 – вносится при несоблюдении назначенного времени явки в медучреждение.
• 25 – приводится при выходе на работу без оформления выписки.
• 26 – указывается при отказе пациента на участие в медэкспертизе.
• 27 – приводится при нарушениях сроков явки на экспертизу.
• 28 – приводится при других нарушениях.

Еще один код приводится в стр. «Иное». Этот показатель, к примеру, значение «31» вносится при продлении бюллетеня. А что означает код 36 в больничном листе? Полный перечень значений на 2018 год:

• 31 – указывает на продление прежнего бюллетеня, то есть выдачу нового бланка.
• 32 – обозначает установление степени инвалидности физлицу.
• 33 – приводится при изменении степени инвалидности.
• 34 – указывается в случае смертельного исхода.
• 35 – приводится при отказе от участия в медэкспертизе.
• 36 – обозначает трудоспособность физлица.
• 37 – вносится при отправлении гражданина на долечивание сразу после стационара.

Наконец, последний вид двухзначных кодов обозначает условия начисления суммы пособия. Эту строку заполняет работодатель. Актуальные значения на 2018 год:

• 43 – указывается по тем лицам, которые подвергались радиации и имеют льготы при назначении пособий.
• 44 – приводится по физлицам, приступившим к работе на Крайнем Севере до 2007 г.
• 45 – указывается при наличии инвалидности.
• 46 – вносится при заключении ТД на период до полугода.
• 47 – указывается при наступлении болезни в течение 30 дн. (календарных) с момента завершения ТД.
• 48 – приводится при нарушениях больничного режима по уважительным основаниям.
• 49 – указывается по заболеваниям свыше 16 нед.
• 50 – указывается по болезням свыше 20 нед.
• 51 – вносится по физлицам, занятым на неполном рабочем времени.

Код подчиненности в больничном листе

Значение кода подчиненности присваивается страхователю в территориальном отделении ФСС. Этот пятизначный показатель приводится вместе с рег. номером работодателя. Уточнить КП можно в уведомлении Соцстраха.

Вывод – в этой статье мы рассмотрели, по каким правилам заполняются коды заболеваний в больничных бюллетенях. К примеру, узнали, что означает код 02 в больничном листе или код 09. Наиболее распространенным значением является код больничного листа 01. Это значение указывается в общих случаях заболеваний граждан. Отдельно мы пояснили, как заполняются допкоды, коды нарушений режимов, родственных связей, а также иные.

Набор кодов места обслуживания

Код места обслуживания	Наименование места службы	Описание места обслуживания
01	Аптека **	Учреждение или место, где лекарства и другие медицинские товары и услуги продаются, отпускаются или иным образом предоставляются непосредственно пациентам. (действует с 1 октября 2003 г.)
02	Telehealth	Место, где медицинские услуги и услуги, связанные со здоровьем, предоставляются или принимаются через телекоммуникационную систему.(Действует с 1 января 2017 г. )
03	Школа	Учреждение, основное назначение которого — образование. (действует с 1 января 2003 г.)
04	Приют для бездомных	Учреждение или место, основной целью которых является предоставление временного жилья бездомным (например, временные приюты, индивидуальные или семейные приюты). (действует с 1 января 2003 г.)
05	Служба здравоохранения Индии Отдельно стоящее здание	Учреждение или место, принадлежащее и управляемое Службой здравоохранения Индии, которое предоставляет диагностические, терапевтические (хирургические и нехирургические) и реабилитационные услуги американским индейцам и коренным народам Аляски, не нуждающимся в госпитализации.(Действует с 1 января 2003 г.)
06	Служба здравоохранения Индии Объект на базе провайдера	Учреждение или место, принадлежащее и управляемое Службой здравоохранения Индии, которое предоставляет диагностические, терапевтические (хирургические и нехирургические) и реабилитационные услуги, оказываемые или под наблюдением врачей американским индейцам и коренным жителям Аляски, госпитализированным или амбулаторно. (действует с 1 января 2003 г.)
07	Трайбл 638 Отдельно стоящая Объект	Учреждение или место, принадлежащее и управляемое признанным на федеральном уровне племенем американских индейцев или коренных жителей Аляски или племенной организацией в соответствии с соглашением 638, которое предоставляет диагностические, терапевтические (хирургические и нехирургические) и реабилитационные услуги членам племени, не нуждающимся в госпитализации. .(Действует с 1 января 2003 г.)
08	Трайбл 638 На базе провайдера Объект	Учреждение или место, принадлежащее и управляемое признанным на федеральном уровне племенем или племенем американских индейцев или коренных жителей Аляски в соответствии с соглашением 638, которое предоставляет диагностические, терапевтические (хирургические и нехирургические) и реабилитационные услуги членам племени, госпитализированным или амбулаторно. . (действует с 1 января 2003 г.)
09	Тюрьма / Исправительное учреждение	Тюрьма, тюрьма, исправительное учреждение, рабочая ферма, центр содержания под стражей или любое другое подобное учреждение, находящееся в ведении федеральных, государственных или местных властей с целью заключения или реабилитации взрослых или несовершеннолетних преступников. (действует с 1 июля 2006 г.)
10	Не назначено
11	Офис	Место, отличное от больницы, учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF), военного лечебного учреждения, общественного медицинского центра, государственной или местной государственной клиники или учреждения промежуточного ухода (ICF), где медицинский работник обычно проводит медицинские осмотры, диагностику и лечение болезни или травмы в амбулаторных условиях.
12	Дом	Место, отличное от больницы или другого учреждения, где пациенту оказывают помощь в частном доме.
13	Дом престарелых	Общежитие с отдельными жилыми единицами, обеспечивающими оценку потребностей каждого жителя и поддержку на месте 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, с возможностью предоставления или организации услуг, включая некоторые медицинские и другие услуги. (действует с 1 октября 2003 г.)
14	Групповой дом *	Жилой дом с общими жилыми помещениями, где клиенты получают надзор и другие услуги, такие как социальные и / или поведенческие услуги, услуги опеки и минимальные услуги (например, прием лекарств). (действует с 1 октября 2003 г.)
15	Мобильная установка	Учреждение / подразделение, которое перемещается с места на место, оборудованное для оказания профилактических, скрининговых, диагностических и / или лечебных услуг. (действует с 1 января 2003 г.)
16	Временное жилье	Краткосрочное жилье, такое как гостиница, кемпинг, общежитие, круизный лайнер или курорт, где пациенту оказывается помощь, и которое не идентифицируется никаким другим POS-кодом. (действует с 1 января 2008 г.)
17	Walk-in Retail Медицинская клиника	Медицинская клиника, не являющаяся офисом, учреждением неотложной помощи, аптекой или независимой клиникой и не описанная каким-либо другим кодом места обслуживания, которая находится в розничной сети и обеспечивает амбулаторную профилактическую и первичную помощь. услуги по уходу.(Этот код доступен для использования немедленно с окончательной датой вступления в силу 1 мая 2010 г.)
18	Место работы — Место работы	Место, не описанное никаким другим кодом POS, принадлежащее или управляемое государственным или частным лицом, где работает пациент, и где медицинский работник предоставляет пациенту текущие или эпизодические профессиональные медицинские, терапевтические или реабилитационные услуги. (Этот код доступен для использования с 1 января 2013 г., но не позднее 1 мая 2013 г.)
19	Вне кампуса — поликлиника	Часть отделения на базе поставщика больницы за пределами кампуса, которое предоставляет диагностические, терапевтические (как хирургические, так и нехирургические) и реабилитационные услуги больным или раненым, которые не нуждаются в госпитализации или помещении в лечебное учреждение.(Действует с 1 января 2016 г.)
20	Пункт неотложной помощи	Место, отличное от отделения неотложной помощи больницы, офиса или клиники, целью которого является диагностика и лечение заболеваний или травм внеплановых амбулаторных пациентов, нуждающихся в немедленной медицинской помощи. (действует с 1 января 2003 г.)
21	Стационар	Учреждение, кроме психиатрического, которое в основном предоставляет диагностические, терапевтические (как хирургические, так и нехирургические) и реабилитационные услуги под наблюдением врачей или под их наблюдением пациентам, поступившим с различными заболеваниями.
22	В кампусе-поликлинике	Часть основного кампуса больницы, которая предоставляет диагностические, терапевтические (как хирургические, так и нехирургические) и реабилитационные услуги больным или раненым, которые не нуждаются в госпитализации или помещении в лечебное учреждение. (Описание изменения вступило в силу 1 января 2016 г.)
23	Больница скорой помощи	Часть больницы, где предоставляется экстренная диагностика и лечение заболеваний или травм.
24	Амбулаторно-хирургический центр	Отдельно стоящее учреждение, кроме кабинета врача, в котором хирургические и диагностические услуги предоставляются в амбулаторных условиях.
25	Родильный дом	Учреждение, отличное от родильных домов больницы или кабинета врача, которое обеспечивает условия для родов, родов и немедленного послеродового ухода, а также немедленного ухода за новорожденными.
26	Военно-лечебный комплекс	Медицинское учреждение, находящееся в ведении одной или нескольких силовых структур. Военное лечебное учреждение (MTF) также относится к некоторым бывшим учреждениям Службы общественного здравоохранения США (USPHS), которые теперь обозначены как лечебные учреждения военной службы (USTF).
27-30	Не назначено	НЕТ
31	Дом квалифицированного сестринского ухода	Учреждение, которое в основном предоставляет стационарный квалифицированный сестринский уход и сопутствующие услуги пациентам, которым требуются медицинские, сестринские или реабилитационные услуги, но не обеспечивает уровень ухода или лечения, доступный в больнице.
32	Дом престарелых	Учреждение, которое в первую очередь предоставляет резидентам квалифицированный медсестринский уход и сопутствующие услуги по реабилитации раненых, инвалидов или больных, или, на регулярной основе, медицинские услуги, превышающие уровень опеки, другим лицам, кроме лиц с интеллектуальным развитием. инвалидность.
33	Опекунское учреждение	Учреждение, которое предоставляет услуги по проживанию, питанию и другим персональным услугам, как правило, на долгосрочной основе, и которое не включает медицинский компонент.
34	Хоспис	Учреждение, отличное от дома для пациентов, в котором оказывается паллиативная и поддерживающая помощь неизлечимо больным пациентам и их семьям.
35-40	Не назначено	НЕТ
41	Скорая помощь — Земля	Наземный транспорт, специально разработанный, оборудованный и укомплектованный для спасения и перевозки больных или раненых.
42	Скорая помощь — воздух или вода	Воздушное или водное транспортное средство, специально разработанное, оснащенное и укомплектованное персоналом для спасения и перевозки больных или раненых.
43-48	Не назначено	НЕТ
49	Независимая клиника	Место, не являющееся частью больницы и не описанное каким-либо другим кодом места обслуживания, которое организовано и функционирует для оказания профилактических, диагностических, терапевтических, реабилитационных или паллиативных услуг только амбулаторным пациентам. (действует с 1 октября 2003 г.)
50	Федеральный медицинский центр	Учреждение, расположенное в районе с недостаточным медицинским обслуживанием, которое предоставляет участникам программы Medicare профилактическую первичную медицинскую помощь под общим руководством врача.
51	Стационарное психиатрическое учреждение	Учреждение, предоставляющее стационарные психиатрические услуги по диагностике и лечению психических заболеваний круглосуточно, под наблюдением врача или под его наблюдением.
52	Психиатрическое учреждение — частичная госпитализация	Учреждение для диагностики и лечения психических заболеваний, которое обеспечивает плановую терапевтическую программу для пациентов, которым не требуется госпитализация на полный рабочий день, но которым нужны более широкие программы, чем те, которые возможны при амбулаторных посещениях больничного или связанного с ним учреждения.
53	Общественный центр психического здоровья	Учреждение, которое предоставляет следующие услуги: амбулаторные услуги, в том числе специализированные амбулаторные услуги для детей, пожилых людей, лиц, страдающих хроническими заболеваниями, и жителей зоны оказания психиатрической помощи CMHC, которые были выписаны из стационара в психиатрическом учреждении; Круглосуточная служба неотложной помощи; дневное лечение, другие услуги частичной госпитализации или услуги психосоциальной реабилитации; обследование пациентов, рассматриваемых для приема в государственные психиатрические учреждения, для определения целесообразности такого приема; консультационные и образовательные услуги.
54	Учреждение промежуточного ухода / Лица с умственными недостатками	Учреждение, которое в первую очередь предоставляет физическим лицам медицинскую помощь и услуги, превышающие уровень содержания под стражей, но не обеспечивает уровень ухода или лечения, доступный в больнице или SNF.
55	Жилой центр лечения наркозависимости	Учреждение, предоставляющее лечение от злоупотребления психоактивными веществами (алкоголем и наркотиками) проживающим в доме жителям, не нуждающимся в неотложной медицинской помощи.Услуги включают индивидуальную и групповую терапию и консультации, семейные консультации, лабораторные анализы, лекарства и расходные материалы, психологическое тестирование, а также проживание и питание.
56	Психиатрический стационар-интернат	Учреждение или отдельная часть учреждения для оказания психиатрической помощи, которая обеспечивает круглосуточную терапевтически спланированную и укомплектованную профессиональным персоналом групповую среду для проживания и обучения.
57	Нежилой центр лечения наркозависимости	Место, где амбулаторно проходят лечение от наркозависимости.Услуги включают индивидуальную и групповую терапию и консультации, семейные консультации, лабораторные тесты, лекарства и принадлежности, а также психологическое тестирование. (действует с 1 октября 2003 г.)
58	Нежилое отделение опиоидной терапии	Место, где предоставляют амбулаторное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Услуги включают метадон и другие формы лечения с помощью медикаментов (MAT). (Действует с 1 января 2020 г.)
59	Не назначено	НЕТ
60	Центр массовой иммунизации	Место, где поставщики проводят вакцинацию от пневмококковой пневмонии и вируса гриппа и предоставляют эти услуги в виде заявлений в электронных средствах массовой информации, бумажных заявлений или с использованием метода выставления счетов из реестра. Обычно это происходит в условиях массовой иммунизации, например, в центре общественного здоровья, аптеке или торговом центре, но может включать и кабинет врача.
61	Комплексное стационарное реабилитационное учреждение	Учреждение, предоставляющее комплексные реабилитационные услуги под наблюдением врача стационарным пациентам с ограниченными физическими возможностями. Услуги включают физиотерапию, трудотерапию, речевую патологию, социальные или психологические услуги, а также услуги ортопедии и протезирования.
62	Центр комплексной амбулаторной реабилитации	Учреждение, предоставляющее комплексные реабилитационные услуги под наблюдением врача амбулаторным пациентам с ограниченными физическими возможностями. Услуги включают физиотерапию, трудотерапию и услуги патологии речи.
63-64	Не назначено	НЕТ
65	Лечебное отделение терминальной стадии почечной недостаточности	Учреждение, кроме больницы, которое предоставляет диализное лечение, техническое обслуживание и / или обучение пациентов или лиц, осуществляющих уход, в амбулаторных условиях или на дому.
66-70	Не назначено	НЕТ
71	Клиника общественного здравоохранения	Учреждение, обслуживаемое государственными или местными департаментами здравоохранения, которое предоставляет амбулаторную первичную медицинскую помощь под общим руководством врача.
72	Сельская поликлиника	Сертифицированное учреждение, расположенное в сельской местности с недостаточным медицинским обслуживанием и предоставляющее амбулаторную первичную медицинскую помощь под общим руководством врача.
73-80	Не назначено	НЕТ
81	Независимая лаборатория	Лаборатория, сертифицированная для проведения диагностических и / или клинических исследований независимо от учреждения или кабинета врача.
82-98	Не назначено	НЕТ
99	Другое место обслуживания	Другое место службы, не указанное выше.

4 стратегии оптимизации больничных кодов

Как медицинские работники, мы ежедневно оказываем неотложную и критическую помощь пациентам.Мы обучаем и готовимся к чрезвычайным ситуациям, чтобы мы могли незамедлительно принять меры для оказания наилучшей помощи нашим пациентам.

Эффективные и действенные клинические коммуникации лежат в основе успешного плана реагирования на чрезвычайные ситуации. Кодовые вызовы больниц могут варьироваться от служебных объявлений до оповещения десятков или даже сотен людей. В некоторых случаях, например, при большом потоке пациентов после стихийного бедствия, лица, которые должны реагировать, могут не находиться на месте в больнице и должны быть предупреждены с любого мобильного устройства, которое они носят в это время.

Эти четыре совета могут помочь упростить процесс отклика кода и повысить качество обслуживания, когда время не на вашей стороне.

1. Быстро координируйте действия нужных людей

Если вы хотите повысить уровень удовлетворенности пациентов за счет сокращения времени реагирования в неэкстренных ситуациях, или вам нужно повысить скорость реагирования на чрезвычайные ситуации, крайне важно быстро координировать работу соответствующего персонала.

Есть несколько компонентов, которые могут облегчить эту часть головоломки по уходу:

1. Держите графики дежурства в актуальном состоянии
2. Доставить сообщения соответствующим лицам или группам — например, команде разработчиков кода ИМпST для пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) — без необходимости использовать трудоемкие деревья вызовов
3. Используйте технологию для отслеживания времени отклика и автоматической эскалации неотвеченных уведомлений, чтобы члены команды разработчиков кода быстро отвечали

Отслеживайте время ответа на вызовы в критических отделениях больницы, чтобы поддерживать базовый уровень.Оцените рабочие процессы коммуникации и вашу текущую технологию для этих трех ключевых компонентов (графики дежурства, возможности группового обмена сообщениями и автоматические эскалации). Выявите пробелы для возможного улучшения.

Посмотрите, как Yale New Haven Health отправил экстренное уведомление более чем 20 000 человек за восемь минут

2.

Будьте в курсе событий

Отправка предупреждений нужным сотрудникам после запуска кода — это только первый шаг в процессе предупреждения кода. Если на сообщение не ответить вовремя, скорее всего, пострадает уход за пациентом.Очень важно отслеживать уведомления об экстренных ситуациях по мере их развертывания, чтобы гарантировать, что все коды, предупреждения и сообщения получены и подтверждены соответствующим клиническим персоналом в течение определенного периода времени. По какой-либо причине, когда нет ответа от любого члена команды разработчиков, предупреждающее сообщение должно автоматически передаваться другому соответствующему члену команды. Например, вполне возможно, что респираторный терапевт был вовлечен в интубацию и не смог отреагировать на предупреждение Code Blue в течение согласованного временного окна.Система оповещения должна автоматически перейти на более высокий уровень и вызвать другого дежурного респираторного терапевта, чтобы тот ответил на код. Отчетность и отслеживание в режиме реального времени позволяют лучше контролировать, а также предоставляют документацию, которая может использоваться для анализа почтового индекса и постоянного улучшения клинического процесса.

3. Интегрировать каналы связи

Для пациентов с неотложными состояниями, такими как инсульт или инфаркт миокарда (ИМ), время — это мускулы. Потерянные секунды могут привести к необратимым изнурительным состояниям или смерти.Клиническое исследование, описывающее подходы к сокращению времени прохождения от двери до баллона для пациентов с инфарктом миокарда, отметило почти 14-минутное сокращение времени за счет использования централизованной связи для активации кода ИМпST. Обратная связь данных в режиме реального времени увеличилась еще на девять минут. Центральная система связи, которая интегрируется с клиническим мониторингом, может ускорить реагирование и улучшить уход за пациентами за счет использования возможности эскалации, чтобы гарантировать быстрое реагирование на сообщения.

Пример из практики: компания Franciscan Health Michigan City сократила время активации ИМпST на 43%

Проверьте коммуникационную инфраструктуру в вашей организации.Ваша система связи должна работать с оборудованием для мониторинга, которое использует ваш персонал, позволяя врачам устанавливать свои предпочтения в отношении сигналов тревоги для нескольких устройств, а также поддерживать централизованные вызовы, эскалацию вызовов, отслеживание и аудит.

4. Не ограничивайтесь медицинским кодексом

Ваша коммуникационная инфраструктура должна быть способна обрабатывать обычные звонки пациентов, взаимодействие между провайдерами, эскалацию звонков и своевременную отчетность о результатах тестирования. Но он также должен составлять ядро ​​вашей системы оповещения о бедствиях и реагирования на них, чтобы держать персонал в курсе во время нехватки персонала, крупных бедствий, погодных явлений и отключений, таких как электричество или кислород.Его также можно использовать для управления другими типами уведомлений, такими как температура в холодильнике для хранения клинических образцов, сигнализация доступа к дверям и даже отключение проводов телеметрии. Ваша система должна легко справляться с обычными — и экстраординарными — потребностями вашего предприятия в уведомлении и коммуникации.

Некоторые вопросы для рассмотрения:

• Как вы информируете персонал о погодных явлениях или крупных событиях?
• Является ли ваш процесс оповещения эффективным по времени для уведомления дежурного персонала, что они необходимы?
• Есть ли у вас комплексная система оповещения о чрезвычайных ситуациях и управления инцидентами?

Коды больниц и ваша система экстренного оповещения

Когда дело доходит до выполнения кодов, цель всегда состоит в том, чтобы сэкономить минуты на процессе вызова кода за счет повышения эффективности. Для постоянного улучшения ваша система оповещения о чрезвычайных ситуациях и управления инцидентами должна позволять вам выполнять все следующие действия:

• Быстро координируйте работу соответствующих членов команды кодов, включая дежурный и удаленный персонал
• Убедитесь, что сообщения с предупреждением о коде были получены и что члены группы кода находятся в пути с помощью мониторинга в реальном времени и автоматической эскалации
• Используйте контрольный журнал всех действий по предупреждению кода для постоянного улучшения качества
• Предоставление критически важной клинической информации для группы кода — STAT
• Используйте независимую от устройства систему, которая позволит вам связываться с членами команды разработчиков кода на любом устройстве связи, которое они имеют
• Не ограничивайтесь клиническими кодами и используйте свою систему оповещения о пожарной тревоге, погодных явлениях и других немедицинских чрезвычайных ситуациях, требующих быстрого реагирования

Больницы работают более эффективно при бесперебойной связи. От кодовых вызовов и предупреждений о критических результатах тестирования до связи между провайдером — эффективные и своевременные уведомления могут ускорить оказание помощи и улучшить клинические результаты. Процесс кодового вызова следует рассматривать как неотъемлемую часть общей технологической инфраструктуры вашей больницы и системы здравоохранения. Он должен интегрироваться с другими вашими коммуникационными путями и решениями. Устранение деревьев вызовов, отслеживание ответов в реальном времени и ведение контрольного журнала сообщений о событиях — все это проверенные методы оптимизации кодовых вызовов больниц и улучшения коммуникационной поддержки для вашего персонала и ваших пациентов.

Хотите узнать больше об улучшении коммуникаций?

Загрузите нашу бесплатную электронную книгу: Как улучшить качество работы врача за счет улучшения коммуникации

Полное руководство по кодам экстренных служб, используемым в здравоохранении

КОДЫ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ЦВЕТНЫМИ ИНДИКАТОРАМИ , используемыми в медицинских учреждениях для предупреждения всех сотрудников о потенциальных проблемах, возникающих в медицинском учреждении. Эти коды включают уникальные предписывающие критерии того, как сотрудники должны реагировать на конкретную ситуацию, от инцидента со стрелком до остановки сердца.В результате для многих из этих кодов недоступна конкретная статистика. Однако некоторые из наиболее примечательных статистических данных включают следующее:

• Число случаев применения огнестрельного оружия в больницах с 2005 года увеличилось на один в месяц, сообщает Университет Брауна. Во всех отраслях промышленности показатели распространенности с 2007 года выросли на 10 процентов.
• По данным Управления пожарной безопасности США, в медицинских учреждениях ежегодно происходит около 2850 пожаров.
• С 1983 по 2016 год произошло до 306 случаев похищения младенцев, чаще всего в медицинских учреждениях.
• В 2016 году более 209 000 человек пострадали от остановки сердца в больницах, вызвавшей появление синего кода.

Кодовые обозначения могут различаться в зависимости от размера и уровня обслуживания каждого учреждения. Среди больниц, сертифицированных Объединенной комиссией, большинство кодексов поддерживают отраслевые обозначения и сходства. Тем не менее, важно проконсультироваться с администратором вашего местного учреждения или медсестрой-педагогом для обозначения кодов при приеме на работу, переоценке и продолжении обучения.Тем временем вы можете использовать это руководство для ознакомления с общими обозначениями кодов и надлежащими протоколами для реагирования на чрезвычайные ситуации в медицинском учреждении.

Еще немного об аварийных кодах

Коды аварийных ситуаций помогают персоналу предприятия понять, как эффективно управлять аварийными ситуациями. В зависимости от типа учреждения коды чрезвычайных ситуаций могут быть созданы внутренними административными должностными лицами или надзорными органами.

Например, Департамент по делам пожилых людей и людей с ограниченными возможностями (DADS) управляет экстренной поддержкой кодов для агентств по оказанию помощи на дому и по месту жительства (HCSSA) в Техасе, таких как учреждения квалифицированного сестринского ухода и учреждения долгосрочной реабилитации. Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставляют дополнительные указания для всех типов поставщиков услуг, реагирующих на чрезвычайные ситуации, особенно тех, которые связаны с экстренной связью на уровне общины или учреждения. Обучение работе с такими чрезвычайными ситуациями должно проводиться не реже одного раза в 12 месяцев.

Кроме того, медицинские учреждения должны только до 15 ноября 2017 г. разработать и завершить разработку административных планов готовности к чрезвычайным ситуациям для реагирования на чрезвычайные ситуации в соответствии с новыми протоколами CMS.Хотя новые требования касаются административных протоколов, важно, чтобы медицинские работники в первую очередь понимали коды первичной неотложной помощи.

Кодовые обозначения

Code Silver — Активный стрелок

Активный стрелок определяется как событие, в котором индивидуальное или групповое нарушение преобладания активного стрелка. В зависимости от предпочтений учреждения, Code Silver или Code Grey могут использоваться как взаимозаменяемые. Однако в 2010 году были обновлены стандарты Совместной комиссии, которые рекомендуют руководителям предприятий использовать код Silver для обозначения инцидентов, связанных с активными стрелками.
Во время активации этого кода готовности к чрезвычайным ситуациям может быть сделано служебное объявление.

Например, «Предупреждение системы безопасности, активный стрелок, Юг 5, белый мужчина в синих джинсах».

Однако некоторые средства, чтобы предотвратить ухудшение ситуации с активным стрелком, возможно, использовали альтернативный подход, не используя код и используя только простой язык. Это может предотвратить панику и ненужную гибель людей при возникновении такого инцидента. Кроме того, можно сделать объявление для сотрудников службы безопасности и надзорного персонала по телефону, что устраняет панику и дает всем время для эвакуации или укрытия на месте.

Если происходит инцидент с активным стрелком, выполните следующие действия:

1. Укрыться.
2. Если доступен стационарный телефон, наберите активный код стрелка учреждения. Например, медицинские учреждения Флориды могут активировать этот код, набрав «20» со стационарного телефона.
3. Сообщите в колл-центр или бригаду экстренной помощи на другом конце линии информацию о внешнем виде стрелка, заложниках, местонахождении и связи. ДЕЛАЙТЕ ЭТО ТОЛЬКО ЕСЛИ БЕЗОПАСНО ГОВОРИТЬ НЕ СЛУШАЮЩИЙ ИЛИ НЕ УВИДЯЩИЙ ВАС.
4. ОТСОЕДИНЯЙТЕ ТЕЛЕФОН, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬ ВСЕ ПРОИЗВОДИМЫЕ СОБЫТИЯ.
5. Если вы укрылись, оставайтесь на месте до тех пор, пока правоохранительные органы не прикажут покинуть его, или если позволяет ситуация.
6. Если ситуация находится в другой части объекта, активируйте все защитные двери в вашем блоке.
7. Если защитные двери недоступны, забаррикадируйте блок любыми имеющимися предметами, чтобы предотвратить проникновение в ваше помещение.
8. Если укрытие и эвакуация невозможны, и если ваша жизнь находится в непосредственной опасности, попытайтесь помешать и / или вывести из строя стрелка, действуя агрессивно, бросая в него предметы, крича или принимая другие крайние меры.
9. Важно помнить о своих обязанностях по защите жизни тех, кому вы служите во время этого инцидента.
10. При выходе из учреждения или после того, как вас обнаружат сотрудники правоохранительных органов, убедитесь, что ваши руки подняты и не касаются карманов, и их хорошо видно.

Согласно Серебряному кодексу, утверждает Министерство внутренней безопасности (DHS), ваш руководитель может потребовать от всех сотрудников заполнить отчет о происшествии. Это может потребоваться даже для этажей или помещений, где использовалось укрытие на месте и не было человеческих жертв.Такие отчеты могут помочь руководству извлечь уроки из инцидента и подготовиться к возможности нападения в будущем.

Оранжевый код — Требуется помощь или разлив опасной жидкости

Код Оранжевый — еще один код, который может иметь значение для конкретного учреждения. Стандарты Объединенной комиссии определяют Code Orange как воздействие опасного материала или вещества на объекте. Однако его можно использовать для обозначения «необходимого внимания» в ситуациях, связанных с насилием у пациентов, или в других чрезвычайных ситуациях. Ключ кроется в понимании отличия Code Orange от Code Silver.Code Orange может быть вызван, если пациент прибегает к насилию во время медицинской процедуры, пытается покинуть учреждение, находясь под стражей, или в другом случае.

После активации может быть сделано объявление.

Например, «Оранжевый код, разлив медицинского оборудования и место». Или «Оранжевый код, жестокий пациент и местоположение».

В зависимости от планов готовности вашего учреждения к чрезвычайным ситуациям, первый пример может следовать протоколам дезактивации, включая мобильные душевые, защитные костюмы или эвакуацию, если это необходимо.

Второй пример может иметь определенные рекомендации, например следующее:

1. После активации весь надлежащий, обученный персонал может быть вызван к месту расположения агрессивного пациента. В зависимости от учреждения, соответствующий персонал может включать в себя тех, кто обучен обращению с агрессивными пациентами, например, Сатори, Альтернативы управлению агрессией.
2. Обсудите конкретные потребности и проблемы, возникающие во время мероприятия.
3. Используйте коммуникативные методы управления агрессией, чтобы разрешить ситуацию.
4. Если существует судебное постановление, медперсонал может потребовать принудительного введения внутривенных лекарств, применения ограничений или других конкретных действий.
5. Заполните отчет об инциденте по окончании мероприятия.
6. Проконсультируйтесь со своим руководителем относительно ваших действий во время мероприятия, в том числе ознакомьтесь с надлежащими протоколами и передовыми методами реагирования на такие события в будущем.

Код красный — огонь

Красный код обозначает наличие или разумное предположение о возникновении пожара на объекте.Например, сотрудник, который видит или чувствует запах дыма, может активировать пожарные коды. На большинстве объектов автоматические системы обнаружения пожара могут первыми предупредить сотрудников. Также может быть вызван служебный код.
Например, «Красный код, медицинское отделение интенсивной терапии».

Код может также содержать дополнительные указания, когда это необходимо, например, «Эвакуация в отделении неотложной медицинской помощи». Некоторые объекты могут также предоставлять дополнительные коды эвакуации при вызове кода. «Красный код», медицинское отделение интенсивной терапии. Код White Medical ICU.(Code White будет обсуждаться более подробно позже в этой статье.)

Есть четыре шага, чтобы ответить на красный код в медицинском учреждении, учитывая аббревиатуру RACE, которая включает следующее:

1. Rescue — Спасите всех, включая персонал, пациентов или посетителей, ближайших к очагу пожара. Не берите вещи и приносите только необходимые вещи. Например, человека, использующего внутривенные капельницы или оборудование для жизнеобеспечения, можно перемещать вместе с пациентами. Не беспокойтесь о предметах или оборудовании, не поддерживающих жизнь.
2. Тревога — Активировать пожарную тревогу, если код еще не был набран. После активации некоторые объявления могут быть автоматическими. Если объявление не сделано, попросите сотрудника набрать телефонного оператора или сделать объявление, в зависимости от протоколов вашего учреждения. Помещения меньшего размера могут позволить любому сотруднику делать надземные объявления.
3. Ограничить — Попытайтесь ограничить огонь, закрыв двери между вами и огнем.Это также поможет предотвратить разрастание огня. Кроме того, избегайте перемещений между противопожарными дверьми и зонами без крайней необходимости. Прикоснитесь к двери перед входом на объект, чтобы не попасть в ад.
4. Тушить — Попытайтесь потушить пожар с помощью подходящего огнетушителя.

Огнетушители также имеют аббревиатуру для запоминания того, как использовать устройство и эффективно тушить пожар, поясняет Управление по охране труда, PASS :

Если пламя снова загорится, повторите процесс, начиная с наведения на базу.

В медицинских учреждениях на каждый этаж может быть назначен один сотрудник, который будет помогать тушить пожар. Этот сотрудник должен принести огнетушитель к пострадавшему объекту. Не начинайте использовать протокол «PASS» до прибытия на место пожара.
Еще один фактор, который следует учитывать, — это тип огнетушителя. Некоторые огнетушители могут быть классифицированы как типа A, B или C . Многие современные огнетушители могут иметь тип ABC, что позволяет использовать их при любом типе пожара.

Оказывать всю необходимую медицинскую или неотложную помощь пострадавшим во время действия «Красный код».Это может быть как персонал, так и пациенты, и посетители.

Коричневый код — суровая погода

Хотите верьте, хотите нет, но Code Brown не широко используется в медицинских учреждениях в отношении дефекации. Хотя некоторые учреждения могут использовать «Коричневый код» в качестве несрочного индикатора дефекации.
На большинстве предприятий используется код «Коричневый код» для обозначения суровых погодных условий, влияющих на объект. Суровая погода определяется любым погодным явлением, при котором может произойти разумный ущерб и возможные травмы в случае воздействия шторма.Другими словами, штормы с градом размером с мяч для гольфа, ветер со скоростью более 60 миль в час, торнадо и сильное освещение считаются индикаторами сильных штормов. Кроме того, в случае проливного дождя и наводнения могут потребоваться оповещения в соответствии с этим кодом экстренной помощи.

В зависимости от размера и местоположения вашего предприятия могут существовать разные протоколы для ответа на Code Brown. Каждый этап отражает предполагаемый уровень серьезности шторма и протоколы предотвращения травм.

• Этап 1 — это самый простой и менее интенсивный этап суровой погоды.Он может быть выдан, когда в этом районе действуют часы с суровой погодой. Любой тип часов с сильным штормом, например, слежения за торнадо или суровой погодой, может активировать этот уровень кода. После активации может отсутствовать какой-либо рекомендуемый протокол, за исключением того, что необходимо следить за возможным развитием и организацией шторма. Однако, если вы видите освещение или другие признаки суровой погоды из палаты пациентов, лучше закрыть шторы, жалюзи или шторы.
• Этап 2 — Второй этап используется, когда было выпущено предупреждение о суровой погоде.Все жалюзи, шторы, ставни или шторы должны быть задернуты. Это помогает предотвратить попадание стекла или разлетающихся осколков и причинение вреда пациенту. Избегайте купания пациентов в это время, так как ситуация может внезапно стать более опасной.
• Этап 3 — Третий этап — это код наиболее суровой погоды, используемый в здравоохранении. Это обозначает неминуемую угрозу для объекта со стороны суровой погоды, такой как торнадо или ураганный ветер на Аллее торнадо. Прекратите то, что вы делаете, и обратите внимание на детали объявления о суровой погоде.

Типичное объявление для Stage 3 может выходить за рамки стандартных объявлений, сообщая об ожидаемом месте повреждения и событии. Например, «Code Brown, Stage 3, South.»
В этом случае вам нужно будет подготовить пациентов и посетителей к мероприятию. Попросите всех амбулаторных пациентов покинуть области, которые будут затронуты, и перейти в безопасное место без стекла, например на лестничную клетку или внутренние палаты для пациентов.

Пациентам на кроватях, которые нельзя снять, необходимо изменить положение кровати, чтобы изголовье кровати было поднято в самое верхнее положение и было направлено изножье кровати в сторону от окон.Это обеспечит защиту от разлетающихся обломков, если окна разбиваются. Раздайте пациентам, посетителям и другим сотрудникам предметы, такие как одеяла, подушки или книги, чтобы защитить их лица и головы от возможного мусора.

Могут быть суровые погодные явления, которые потребуют более активного реагирования, включая эвакуацию и перемещение на более безопасное место до и после того, как произойдет крупное погодное явление.
Не забудьте защитить себя, если торнадо или другое крупное событие напрямую ударит по вашему объекту, используя советы и рекомендации в этом разделе.
Если эвакуация необходима, следуйте протоколам и шагам, изложенным в разделе «Белый код».

Code Pink / Code Purple — Пропавший ребенок

Код Розовый означает, что ребенок пропал без вести в медицинском учреждении. Тем не менее, Code Purple можно использовать вместе с Code Pink для предоставления дополнительных указаний и информации относительно похищения.

Например, Code Pink можно использовать для младенцев до шести месяцев, а Code Purple — для всех детей старше шести месяцев.

Стандартное объявление для Code Pink должно включать возраст ребенка, местонахождение и другие ключевые характеристики.

«Code Pink, 4-месячный младенец, неонатальное отделение интенсивной терапии, в последний раз видели женщину в зеленых трусах для чистки».

Описание должно быть достаточно подробным, чтобы дать большинству сотрудников, посетителей и даже других пациентов основные средства идентификации человека в учреждении.

Многие учреждения внедрили строгие протоколы для предотвращения похищений младенцев или детей, включая ограничение доступа к отделениям, где находятся дети, с использованием электронных мониторов на лодыжках и запястьях для определения местонахождения детей и электронных входов, активируемых сотрудниками.

Если активирован «Code Pink» , выполните следующие действия:

1. Признать, что статистически более вероятно, что этот человек будет женщиной детородного возраста и, возможно, с избыточным весом, сообщает Ассоциация больниц Южной Калифорнии.
2. Проверьте все назначенные комнаты для пациентов, помещения для персонала и коридоры вашего отделения на предмет подозреваемого похитителя и ребенка.
3. Требовать от всех, кто соответствует описанию, снять слишком большую одежду, например тяжелые куртки, чтобы проверить, нет ли пропавшего ребенка.
4. Кроме того, уведомите службу безопасности любого человека, соответствующего описанию, до встречи с ним.
5. Использовать любые необходимые средства, не подвергая себя или предполагаемое лицо, представляющее интерес, риску насилия или травм, чтобы помешать этому человеку покинуть учреждение.
6. Обратитесь за помощью, если человек активно пытается покинуть учреждение с ребенком во время розового кода.
7. Все внешние двери должны быть заперты при активации розового кода, и никому не должно быть разрешено покидать объект.
8. После обнаружения ребенка и изъятия ребенка из-под опеки похитителя проконсультируйтесь со своим руководителем относительно способов улучшения протоколов и практики, если в будущем произойдет какое-либо событие.
9. Разрешать отдельным лицам покидать объект только после прохождения розового кода.

Есть несколько других способов предотвратить появление розового кода, в том числе следующие:

• Убедитесь, что вы знаете, кто находится на полу. Когда родители или члены семьи навещают детей или младенцев, запросите удостоверение личности с фотографией, чтобы предотвратить несанкционированный доступ в блок.
• Проверьте всех детей и родителей на наличие надлежащей документации и защитного оборудования , например, наручных повязок пациента и родителей или электронных мониторов, чтобы похититель не забрал ребенка.
• Немедленно сообщайте о любой неисправности оборудования для обеспечения безопасности детей , особенно о проблемах с замками для похищения и мониторами.
• Сообщайте о любом подозрительном поведении службе безопасности или соответствующему персоналу . Этот совет можно чаще всего использовать, когда у родителей есть разногласия или постановления суда, ограничивающие контакты с детьми.В некоторых случаях родители ребенка могут предпринять попытку похищения, если постановление суда лишило родителей права опеки над ним.
• Научите родителей правильным процедурам предотвращения похищения . Хотя это может показаться несущественным, родители и опекуны могут с наибольшей вероятностью выявить подозрительного человека, поведение или происшествие до того, как сотрудники активируют Code Pink.

Инциденты, связанные с похищением детей, могут усугубиться при захвате заложников или инцидентах, связанных с активным стрелком. Следуйте политикам и процедурам вашего учреждения для одновременного использования каждого кода.

Черный код — угроза взрыва

Черный код обозначает угрозу взрыва объекта. Это может включать идентификацию реальной бомбы на объекте. Во избежание путаницы всегда рассматривайте любой черный код как подтвержденную угрозу для объекта.

Если в учреждение поступает угроза, постарайтесь получить как можно больше информации о вызывающем абоненте. Если в телефоне есть функция записи, активируйте ее, не уведомляя собеседника.Задайте вопросы об угрозе и сообщите о проблеме другим сотрудникам, чтобы они активировали Кодекс.
Постарайтесь удержать звонящего на линии как можно дольше. Задайте эти вопросы:

• Где находится бомба?
• Как скоро он взорвется?
• Почему на объекте заложена бомба?
• Как узнать, что там бомба?
• Когда он был размещен?
• Что вы хотите взамен?
• Как вас зовут?
• У вас есть контактный номер, по которому вам можно перезвонить?
• Вы можете рассказать мне еще что-нибудь о бомбе?

Важно сохранять спокойствие и не сердиться на человека, который звонит с угрозой. По прибытии службы безопасности или правоохранительных органов передайте им звонок.
В зависимости от вашего предприятия будет сделано объявление по телефону.

«Код черный, угроза по телефону, юг 8.» Или «Предупреждение системы безопасности, угроза по телефону, Юг 8.»

В качестве дополнительных указаний Управление по предотвращению бомбардировок DHS и ФБР составили контрольный список для определения достоверности угрозы взрыва.

Угроза с низким уровнем риска имеет следующие характеристики:

• Угроза неопределенная.
• Информация является непоследовательной, нечеткой в ​​деталях или неправдоподобной.
• Вызывающего абонента легко идентифицировать, он сделал несколько звонков.
• Обнаружена угроза, например, обнаружена посылка, но фактическая угроза не получена.

Угрозы средней степени риска могут иметь следующие характеристики:

• Прямая угроза возможна.
• Формулировка, указывающая на то, что у преступника есть возможный план взрыва или угрозы.
• Указание времени и места взрыва бомбы.
• Отсутствие четких индикаторов того, что человек предпринял шаги по подготовке к завершению угощения.
• Указания на состав бомбы.
• Повышенное эмоциональное состояние преступника, например, когда он говорит: «Я серьезно» или «Я собираюсь сделать это».

Угрозы высокого риска очень конкретны и реалистичны. Преступник может назвать имена, причины, по которым он или она это делает, информацию о планах взорвать бомбу, включая действия, предпринятые для обеспечения ее завершения, например захват заложника или использование оружия для защиты бомбы.Кроме того, преступник может указать свою личность.
Некоторые угрозы со средней степенью риска и все ситуации с высоким риском требуют немедленного вмешательства. Если прибыли специалисты правоохранительных органов и безопасности, выполняйте их команды. В противном случае нужно активировать код, обозначающий эвакуацию из-за угрозы взрыва. В этом случае верхнее объявление может включать двойной код как для угрозы взрыва, так и для эвакуации (белый код), в зависимости от протоколов вашего объекта. Кроме того, следует перечислить эвакуируемые районы.

«Код черный, код белый, весь персонал в Южной башне».

Промежуточно выполните следующие действия:

1. Уберите себя и всех, кто находится в непосредственной опасности, от подозреваемой бомбы или упаковки. Это включает в себя эвакуацию пола или юнита, если бомба находится в вашем отряде.
2. Свяжитесь с властями как можно скорее и активируйте Code Black.
3. В зависимости от вашего учреждения и уровня ухода, необходимого вашим пациентам, вам может потребоваться начать процедуры эвакуации.
4. В отличие от Code Silver, не укрывать на месте. Начните эвакуацию из учреждения, начиная с протокола обратной сортировки. (Подробнее о протоколах обратной сортировки будет рассказано в разделе «Code White».)
5. Если правоохранительные органы не сочтут достоверной угрозу, приказ об эвакуации может быть отменен.
6. Сотрудники правоохранительных органов или администрация — это обычно лица, заказывающие эвакуацию.

Code White — Больничная эвакуация

Код белого цвета означает обязательную эвакуацию из больницы.Однако это не обязательно потребует эвакуации из всей больницы. Другими словами, определенные этажи и участки могут быть эвакуированы для повышения безопасности и устранения чрезвычайной ситуации. Объявление может быть следующим:

«Code White, медицинское отделение интенсивной терапии». Поскольку белый код обычно связан с другой аварийной ситуацией на объекте, будут вызваны дополнительные коды, чтобы указать причину эвакуации, при условии, что существующий код еще не был активирован.

«Код белый, красный код Медицинское отделение интенсивной терапии.” Если был вызван предыдущий код, например, Code Silver, служебное объявление вряд ли будет содержать повторение кода Silver. Ключ к пониманию того, как реагировать на эвакуацию, заключается в том, чтобы внимательно прислушиваться к объявлениям.

Когда активируется код эвакуации, вам нужно будет удалить как можно больше пациентов, включая членов их семей, из пораженных участков. Хотя вы можете захотеть спасти как можно больше жизней, важно также позаботиться о своей безопасности.Не ставьте себя в опасную для жизни ситуацию без крайней необходимости.

Для эвакуации пациентов следуйте «протоколу обратной сортировки» . Этот протокол назван потому, что, в отличие от сортировки, сначала нужно перемещать наименее интенсивных пациентов. Стандартный протокол обратной сортировки выглядит следующим образом:

1. Эвакуируйте амбулаторных больных.
2. Убрать пациентов, прикованных к инвалидной коляске.
3. Уберите пациентов, прикованных к постели. Если лифты не работают, например, во время «красного кода», перетащите кровать пациента, когда пациент все еще находится в постели, вниз по лестнице.Однако будьте максимально осторожны с пациентами, которые недавно перенесли операцию или серьезные медицинские процедуры.
4. Пациентов, выполняющих медицинские процедуры, следует переместить, как только это станет достаточно безопасно. Если процедура представляет собой перевязку раны или другую незначительную процедуру, остановитесь, закройте рану и начните соответствующие протоколы эвакуации.
5. Если присутствуют члены семьи пациентов, попросите их помочь вывезти своих близких из учреждения.

Зеленый код — активация плана действий в чрезвычайных ситуациях

Зеленый код — это еще один код экстренной помощи, используемый в медицинских учреждениях для обозначения активации плана действий в чрезвычайных ситуациях.Этот план может включать любой из вышеупомянутых аварийных кодов и непосредственные командные центры объекта. Кроме того, зеленый код может использоваться явно для обозначения внешней чрезвычайной ситуации в сообществе или районе, например, террористической атаки или массового расстрела.

Процессы и шаги для реагирования на зеленый код, как правило, включают несколько протоколов для всех аварийных кодов. Кроме того, были выпущены новые руководящие принципы CMS, дающие дополнительные указания о том, почему необходима активация плана действий в чрезвычайных ситуациях и как предприятия должны подготовиться к этим событиям.

В качестве медсестры или другого лица, оказывающего непосредственный уход, ваше учреждение предоставит дополнительные указания о том, что вам необходимо выполнить и завершить в отношении обучения новым изменениям в активации плана. Из-за интенсивных административных протоколов, которые необходимо проверять и контролировать при создании плана действий в чрезвычайных ситуациях, следующий журнал будет посвящен углубленному обсуждению экологического кода, готовности к чрезвычайным ситуациям и планирования операций.

А пока выполняйте команды, данные менеджерами и администраторами вашего предприятия при активации Code Green.

Синий код — остановка сердца или неотложная медицинская помощь

Code Blue — один из наиболее легко распознаваемых существующих кодов экстренных служб. Хотя в большинстве случаев он ассоциируется с остановкой сердца пациента, он может использоваться для обозначения любой неотложной медицинской помощи в медицинском учреждении, включая неотложную медицинскую помощь с участием членов семьи пациента.

После активации синего кода прослушайте объявление о местонахождении.

«Синий код, Юг 6.»

В зависимости от вашего учреждения, все доступные сотрудники с этажей, прилегающих к затронутому этажу, могут быть вызваны для помощи с кодом.

Ваши немедленные действия в случае появления кода на вашем этаже должны быть назначены при явке на дежурство.

Например, старшая медсестра может назначить отдельных сотрудников для выполнения компрессий, управления проходимостью дыхательных путей, документирования, активации рекламных объявлений, проведения лабораторных работ и выдачи лекарств.

Если у вас нет присвоения кодов в начале смены, спросите об этом младшую медсестру. Возможно, он забыл создать назначения для кода. Кроме того, в вашем учреждении может действовать политика «вмешиваться любой желающий».Это означает, что первый человек, который прибудет на место происшествия, начнет СЛР, а все последующие люди «вскочат», чтобы помочь.

Также важно убедиться, что у вас есть соответствующие учетные данные для ответа во время синего кода. Это может включать в себя расширенную поддержку сердечной деятельности (ACLS), расширенную поддержку жизни для детей (PALS), базовую поддержку жизни (BLS) и обучение сердечно-легочной реанимации и оказанию первой помощи. Обучение по каждому типу аварийной сертификации обычно длится два года. Однако в вашем штате или учреждении могут быть дополнительные рекомендации по более частому прохождению обучения.Например, медсестры в отделениях интенсивной терапии могут потребоваться для ежегодного обновления сертификатов или завершения курсов повышения квалификации в течение года.

Что теперь?

Каждый используемый аварийный код эффективен только в том случае, если сотрудники понимают свои надлежащие действия и обязанности при активации кода. Если вам нужны какие-либо указания по этим кодексам, обратитесь к руководителю за дополнительной информацией и учебными материалами. Кроме того, сейчас отличное время, чтобы достать свои карты CPR, BLS, ACLS или PALS и проверить даты истечения срока их действия.

Знайте, что делать, если в вашем учреждении вызывается код экстренной помощи, и обновите свое обучение, если какой-либо сертификат истечет в течение следующих трех месяцев. Приняв меры сегодня, вы можете быть готовы к чрезвычайным ситуациям, которые принесет завтрашний день в жизни медицинского работника.

Источники:
https://news.brown.edu/articles/2015/02/shooters
https://hhs.texas.gov/doing-business-hhs/provider-portals/long-term-care-providers/ home-community-support-services-agency-hcssa / hcssa-аварийная-готовность
https: // www.cms.gov/medicare/provider-enrollment-and-certification/surveycertemergprep/emergency-prep-rule.html
http://c.ymcdn.com/sites/www.lhaonline.org/resource/resmgr/imported/Code% 20Silver% 20for% 20website.pdf
https://www.dhs.gov/xlibrary/assets/active_shooter_booklet.pdf
https://www.osha.gov/SLTC/etools/evacuation/portable_use.html
http: // www.hasc.org/sites/main/files/file-attachments/2009_emergency_codes.pdf
https://preparedness.utexas.edu/OBP_BombThreatGuidance.pdf

О Маккензи Томпсон

Маккензи — любитель путешествий по миру, фотографии, дизайна, стиля и китайской кухни.Она увлечена своей работой, недавно окончила Университет Индианы по специальности «СМИ и маркетинг», а в настоящее время проживает на Манхэттене.

Свяжитесь с Маккензи Томпсон по адресу [email protected]

Список кодов состояний UB 04 в больничных счетах (2021)

Национальный единый комитет по выставлению счетов (NUBC)

определяет кодов состояний UB 04 в своих данных UB-04. Руководство по спецификациям 2007 ‘в качестве кодов, используемых для идентификации условий или событий, связанных с этим счетом, которые могут повлиять на обработку.Указатели форм (FL) с 18 по 28 перечислены как коды состояний в Справочной системе Center for Medicare и Medicaid.

Поля в UB-04 называются «локаторами форм», а из 18–28 локаторов форм далее делятся на ситуации, идентифицируемые субкодами, относящимися к ситуации. NUBC перечисляет 99 ситуаций с числовыми кодами, начинающимися с 01-99. Например, код 01 обозначает состояние, связанное с военной службой, которое объясняется как заболевание, возникшее во время военной службы.

После таблицы

Использовать код условия D1

При изменении общих сборов

Не использовать при добавлении модификатора, поскольку он покрывает непокрытые расходы.

Использовать код условия D9

Ниже приведены предлагаемые примечания, которые следует включить в заявку на корректировку при использовании кода условия D9.

• Не связано с комп. Работников
• Не связано с автомобилем
• Не связано с ответственностью
• Добавлен модификатор KX
• Коды исправленных значений
• Добавление кода диагностики
• Добавлен модификатор

Состояние корректировки / исправленное Претензия 9000 Коды UB04

Коды условий Medicare UB 04

Коды CC	Описание CC
D0	Изменения в датах обслуживания (при изменении только условия допуска код D9.)
D1	Используется при изменении начислений
D2	Используется при изменении кодов выручки, кода ставки HCPC / HIPPS
D3	Используется при втором или последующем промежуточном счете PPS
D4	Используйте при изменении диагноза или кода процедуры
D5	Используйте при отмене для исправления идентификационного номера получателя Medicare или идентификатора поставщика
D6	Используйте при отмене только для погашения дубликата или переплаты OIG
D7	Использовать изменение, чтобы сделать Medicare дополнительным плательщиком
D8	Использовать изменение, чтобы сделать Medicare основным плательщиком
D9	Использовать для любых других изменений
E0	Использование при изменении статуса пациента

Код состояния Рекомендации для D7, D8 и D9 90 574

Если	И	Примечания	Используйте CC
Заявка, выставленная в Medicare в качестве первичного страхования, и Medicare отклонено, поскольку другое страхование является первичным	CWF обновлено	Затраты избежать повторной подачи — файл MSP обновлен Medicare первичное	D9
	отказ в первичном страховании	Возмещение затрат на повторное представление — укажите причину отказа в первичном страховании	D9
Претензия, выставленная в Medicare как первичная страховка, и отказ в медицинской помощи, поскольку другое страхование является первичным	другое страхование производит платеж провайдеру	Повторная подача заявки на избежание затрат — Название и адрес первичного страхования	D7
Претензия, выставленная на счет вторичного страхования Medicare	Выплата по другому страховому возмещению	Причина возмещения по другому страхованию, i.е. Название файла WA и дата	D8

Назначено плательщиком UB 04 Коды условий

Коды CC	Описание CC
15	Чистое требование отложено в CMS система обработки.
16	Учреждение квалифицированного сестринского ухода — освобождение от перехода на ОЯТ. Для этого пребывания в рамках программы SNF применяется освобождение от пост-госпитального требования, или соответствующие даты пребывания — более чем за 30 дней до даты госпитализации.
60	Выбросы за день по операционным затратам.
61	Исключение по эксплуатационным расходам, о котором не сообщает поставщик. Ценник указывает, что этот счет является выпадающим, а MAC указывает выплачиваемую часть выпадающих эксплуатационных расходов в коде стоимости 17.
62	Счет PIP, не сообщаемый поставщиками. Счет был оплачен по системе PIP и зарегистрирован системой.
63	Обход CWF редактировать для заключенных бенефициаров.Услуги, оказываемые заключенному или пациенту, находящемуся под стражей штата или на местном уровне (соответствует требованиям 42 CFR 411.4 (b) по оплате). Только подрядчик.
64	Кроме чистой претензии.
65	Счет, не связанный с PPS, не сообщается поставщиками. MAC записывает это из системы для больничных счетов, не связанных с PPS.
EY	Демонстрационные заявки на исследование сокращения легких, установить демонстрационный код 30.
M0	Тариф «все включено» для амбулаторных услуг.
M1	Реестр выставляемых вакцин против вируса гриппа или вакцины против пневмококковой пневмонии (PPV).
M3	SNF 3-дневный байпас для отказа NG / Pioneer от ACD.
MA	Гастроэнтерит (ЖКТ) кровотечение (острый коморбидный).
MB	Пневмония (острая коморбидная).
MC	Перикардит (острый коморбидный).
MD	Миелодиспластический синдром (хронический коморбидный).
ME	Наследственная гемолитическая и серповидноклеточная анемия (хроническая коморбидная).
MF	Моноклональная гаммопатия (хроническая коморбидная).
MG	Унаследованные племенные центры здоровья на федеральном уровне.
MZ	Обход кода ошибки IOCE.

Страхование бенефициара или супруга и идентификаторы

Коды CC	Описание CC
1	Связанные с военной службой; согласовывать с Управлением по делам ветеранов (VA).
2	Пациент утверждает, что состояние здоровья или травма, вызвавшие этот эпизод оказания помощи, связаны с условиями работы или событиями (например, компенсация работникам, черное легкое).
3	Пациент застрахован по страховке, которая здесь не отражена.
4	Счет представлен исключительно в ознакомительных целях.
5	Залог подано. Поставщик подал юридический иск о взыскании средств, потенциально причитающихся пациенту в результате судебного иска, инициированного пациентом или от его имени.
7	Лечение нетерминального состояния пациента хосписа. Сообщите этот код, если пациент выбрал хоспис, но поставщик не лечит пациента от неизлечимого состояния.
8	Получатель не предоставит информацию о другом страховом покрытии. MAC разрабатывается для определения правильности оплаты.
9	Ни пациент, ни его супруга не работают.
10	Пациент и / или его супруга работают, но страхового покрытия группового медицинского страхования сотрудников (EGHP) не существует.
11	Бенефициар-инвалид, но не имеет плана медицинского обслуживания для крупных групп (LGHP).
17	Больной бездомный.
18	Девичья фамилия сохранена.
19	Ребенок сохраняет девичью фамилию матери.
21	Счет за уведомление об отказе. Услуги, определяемые поставщиком, находятся на уровне, не покрываемом страховкой, или исключены, но он запрашивает уведомление об отказе от Medicare, чтобы выставить счет Medicaid или другим страховщикам.
22	Пациент, принимающий несколько лекарственных препаратов
23	Доступен домашний уход
24	Домашний IV Пациент, также получающий услуги HHA
25	Пациент не из США. Резидент
26	Пациент, отвечающий критериям Администрации ветеранов (VA), выбирает получение услуг в учреждении, сертифицированном Medicare.
28	EGHP пациента и / или супруги (а) является вторичным по отношению к Medicare.В ответ на анкету Medicare Secondary Payer (MSP) пациент и / или супруга указали, что один или оба работают по найму и что существует групповая медицинская страховка от EGHP или другого спонсируемого или предоставляемого работодателем медицинского страхования, которое покрывает пациента, но что либо: EGHP — это план для одного работодателя, и у работодателя менее 20 сотрудников, работающих полный или неполный рабочий день; или EGHP — это план для нескольких работодателей, который выбирает дополнительную оплату по сравнению с Medicare для сотрудников и супругов в возрасте 65 лет и старше для тех участвующих работодателей, у которых менее 20 сотрудников.
29	Программа LGHP для инвалида и / или члена семьи является вторичной по отношению к программе Medicare. В ответ на анкету Medicare Secondary Payer (MSP) пациент и / или член (ы) семьи указали, что один или несколько человек работают и что у LGHP или другого спонсируемого или предоставляемого работодателем медицинского страхования существует групповая медицинская страховка, которая покрывает терпеливый, но это либо: LGHP — это план единого работодателя, и работодатель имеет менее 100 сотрудников, работающих полный или неполный рабочий день; или LGHP — это план для нескольких работодателей, и все работодатели, участвующие в этом плане, имеют менее 100 сотрудников, работающих полный или неполный рабочий день.
31	Пациент студент (дневная форма обучения).
32	Пациент студент (совместная / рабочая программа обучения).
33	Пациент студент (дневная форма обучения).
34	Пациент студент (по совместительству).
45	Неоднозначная гендерная категория.
46	Заявление о недоступности в файле.
48	Обозначает заявления, поданные уполномоченным TRICARE психиатрическим отделением RTC для детей и подростков.Этот код не требуется для выставления счетов Medicare. Однако это необходимо для выставления счетов TRICARE, если применимо. Medicare примет этот код условия в соответствии с требованиями набора кодов транзакций HIPAA.
52	Бенефициар хосписа переезжает из зоны обслуживания, включая пациентов, поступивших в больницу, не имеющую договорных отношений с хосписом.
67	Получатель решает не использовать дни пожизненного резерва (LTR).
68	Получатель выбирает использование дней LTR.
77	Поставщик принимает или обязан / требуется в соответствии с договорным соглашением или законодательством принимать платеж от основного плательщика в качестве оплаты в полном объеме
78	Недавно покрываемая услуга Medicare, за которую HMO не платит . В амбулаторных счетах код состояния 04 следует опускать.
H0	Задержка подачи заявки, заявление о намерениях, представленное в течение установленного срока, чтобы конкретно указать на существование другой ситуации с ответственностью перед третьими сторонами.

Терминальная стадия почечной недостаточности и диализа — Коды состояния терминальной почечной недостаточности

Коды CC	Описание CC
6	Терминальная стадия почечной болезни с ESRD первые 30 месяцев права, покрываемого групповым медицинским страхованием работодателя. Medicare может выступать в качестве вторичной страховой компании, если пациент также застрахован групповым медицинским страхованием работодателя в течение первых 30 месяцев для пациента, имеющего право на получение ESRD.
59	Непервичная установка ESRD. Поставщик сообщает этот код, чтобы указать, что получатель ESRD получал внеплановые или экстренные услуги диализа в учреждении, отличном от его / ее основного диализного центра ESRD.
70	Самостоятельное введение эритропоэтина альфа (ЭПО). Код указывает, что счет выставлен для домашнего диализного пациента, который самостоятельно принимает ЭПО или дарбопоэтин альфа.
71	Полный уход в отделении.Счет выставлен на счет пациента, который получил услуги диализа с привлечением персонала в больнице или центре почечного диализа.
72	Самообслуживание в блоке. Счет выставлен на счет пациента, который самостоятельно управлял своими услугами диализа без помощи персонала в больнице или центре почечного диализа.
73	Обучение самообслуживанию. Счет за специальные услуги диализа, когда пациент и его помощник (при необходимости) учились проводить диализ.
74	Счета выставляются за пациента, который получал услуги диализа на дому.
75	Счета выставляются за пациента, который получал услуги диализа на дому с использованием диализного аппарата, приобретенного в рамках программы 100-процентной оплаты.
76	Резервный диализ в лечебном учреждении Счет выставлен на домашнего диализного пациента, которому был проведен дополнительный диализ в медицинском учреждении.
80	Пациент получает услуги диализа на дому, а дома пациента — это учреждение сестринского ухода.
84	Диализ при острой почечной недостаточности (AKI) ежемесячно
87	Переобучение по самопомощи при ESRD

Список кодов состояния госпитализации, продуктов и услуг

050003

050003 050003 Коды CC Описание CC 27 Пациент направлен в единственную общественную больницу для прохождения диагностического лабораторного исследования.(Только для индивидуальных больниц). Поставщик использует этот код, чтобы указать, что лабораторные услуги оплачиваются по шкале оплаты 62%, а не по шкале 60%. 30 Услуги, не связанные с исследованиями, предоставляются всем пациентам, включая участников регулируемой медицинской помощи, участвующих в квалифицированном клиническом исследовании. 40 Перевод в тот же день. Пациент был переведен к другому участнику программы Medicare до полуночи в день госпитализации. 41 Претензия касается услуг частичной амбулаторной госпитализации, которые включают различные психиатрические программы. 42 План непрерывного ухода не связан с состоянием или диагнозом госпитализации пациента. 43 Дальнейшее лечение не предоставляется в течение периода после выписки. 44 Стационарное лечение изменено на амбулаторное. –Код используется только для амбулаторных заявлений, когда врач заказывал стационарные услуги, но после проверки внутреннего использования, проведенной до первоначальной подачи заявки, больница определила, что услуги не соответствуют ее критериям для стационарного лечения.Изменение статуса пациента с стационарного на амбулаторное происходит до выписки или выписки, когда пациент все еще является пациентом больницы. 49 Замена продукта в течение жизненного цикла продукта раньше, чем предполагаемый жизненный цикл, из-за индикации того, что продукт не функционирует должным образом. 50 Замена продукта при известном отзыве производителем продукта или FDA. 51 Свидетельство поставщика о том, что оплачиваемые услуги являются несвязанными амбулаторными недиагностическими услугами, которые не должны включаться в заявку на стационарное лечение. 53 Первоначальное размещение медицинского устройства, предоставленного в рамках клинического испытания или бесплатного образца. 69 Косвенное медицинское образование (IME) / Прямое последипломное медицинское образование (DGME) / Медсестринское дело и смежное здравоохранение (N&AH) только оплата по счетам. 79 Услуги комплексных амбулаторных реабилитационных центров (CORF) предоставляются за пределами учреждения. Услуги физиотерапии, трудотерапии или речевой патологии предоставлялись за пределами учреждения. 98 Данные, связанные с диагностическим группировщиком (DRG) 468, были проверены. B4 Поступление, не связанное с выпиской в ​​тот же день G0 Непосредственное посещение врача. В один и тот же день в одном и том же центре доходов было несколько посещений врача / оценки и руководства, при этом посещения были разными и представляли собой независимые посещения. Не сообщается CAH. Список кодов условий для услуг SNF Коды CC Описание CC 20 Получатель запросил выставление счета.Услуги, определяемые поставщиком, являются частью не покрываемого уровня обслуживания или исключаются, но бенефициар требует определения плательщиком. (Ограничено заявками на ОЯТ на дому и в стационаре.) 55 Кровать для ОЯТ не предоставляется. Поступление больного ОЯТ было отложено более чем на 30 дней после выписки из больницы из-за отсутствия койки ОЯТ. 56 Код состояния соответствия медицинским показаниям. Поступление пациента в SNF было отложено более чем на 30 дней после выписки из больницы, поскольку состояние пациента не позволяло начинать активное лечение в этот период. 57 Повторная госпитализация SNF, если пациент ранее получал лечение SNF, покрываемое программой Medicare, в течение 30 дней с момента текущей госпитализации SNF. 58 Пациент SNF прекратил участие в плане MA. Провайдеры сообщают этот код, чтобы отказаться от требования о 3-дневном квалификационном пребывании. Комнаты / Койки UB 04 Список кодов состояния Коды CC Описание CC 36 Пациент общего профиля в специальном отделении.- (Не используется больницами с перспективной системой оплаты (PPS)) Больница временно поместила пациента в специальное отделение, так как не было доступных коек общего профиля. Плата за проживание в этот период является преобладающей получастной ставкой. 37 Размещение в палате по запросу пациента — Не используется больницами PPS. 38 Получастный номер не доступен. Не используется больницами PPS. 39 Отдельная комната, необходимая по медицинским показаниям.Не используется больницами PPS. Коды условий для специальных программ Коды CC Описание CC 90 Услуга предоставляется как часть утверждения расширенного доступа. 91 Услуга предоставляется в рамках Разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях. A0 Этот код определяет претензии TRICARE, поданные в рамках программы внешнего партнерства. A1 Этот код используется для услуг, связанных с ранней и периодической диагностикой и лечением. A2 Услуги, предоставляемые в рамках программы, которая получает специальное финансирование для инвалидов в соответствии с разделом VII Закона о социальном обеспечении или TRICARE. A3 Специальное федеральное финансирование. A4 Планирование семьи. A5 Инвалидность A6 Вакцины против пневмококковой пневмонии и гриппа оплачиваются на 100%. A9 Второе мнение по хирургии. AJ Плательщик, ответственный за доплату. AN Предварительный просмотр не требуется. B0 Демонстрационная программа координированного медицинского обслуживания Medicare (MCCD). B1 Бенефициар не имеет права участвовать в полной демонстрационной программе. W0 Демонстрационный индикатор United Mine Workers of America. UB 04 Список кодов состояния для транспортных услуг Коды CC Описание CC AK Требуется скорая помощь. AL Специализированное лечение / койка недоступна. AM Требуется транспортировка носилок, не являющаяся неотложной по медицинским показаниям. B2 Аттестация машины скорой помощи больницы критического доступа, что она соответствует критериям освобождения от графика оплаты услуг скорой помощи. Коды состояния UB 04, связанные с беременностью Коды CC Описание CC 81 Кесарево сечение или индукционные индукции, проводимые на сроке беременности менее 39 недель для медицинских необходимость. 82 Кесарево сечение или индукция, проводимая при сроке беременности менее 39 недель по выбору. 83 Кесарево сечение или индукция, проводимая на сроке беременности 39 недель или более. AA Аборт произведен в результате изнасилования. AB Аборт, произведенный в связи с инцестом. AC Аборт, произведенный из-за серьезного генетического дефекта, деформации, аномалии плода 0 AD Аборт, произведенный из-за опасного для жизни физического состояния, вызванного, возникшего в результате или усугубленного самой беременностью AE Аборт, произведенный по причине физического здоровья матери, не опасного для жизни. AF Аборт произведен в связи с эмоциональным / психологическим здоровьем матери. AG Аборт произведен по социально-экономическим причинам. AH Плановый аборт. AI Стерилизация. B3 Индикатор беременности. Коды условий UB 04 обновлены в соответствии с рекомендациями Национального единого биллингового комитета (NUBC), а также обновлена ​​вся информация из авторизованного источника информации. Информационные ссылки Ссылки — Статьи по теме: Понимание кодов доходов больниц | Стоимость медицинских услуг Уникальные 4-значные числа Медицинское кодирование и выставление счетов — сложная процедура. Именно здесь в игру вступают коды дохода, которые помогают сделать весь процесс более плавным и универсальным. Короче говоря, коды доходов — это описания и суммы в долларах, взимаемые за больничные услуги, предоставляемые пациенту.Код дохода сообщает страховой компании, проводилась ли процедура в отделении неотложной помощи, операционной или другом отделении. 3 различных набора кодов Больницы работают на трех наборах универсальных кодов: МКБ-9 — для диагнозов CPT — для процедур HCPCS — для медицинских товаров и услуг. Эти коды расположены в разных местах в формах UB-04 (форма счета, используемая больницами и другими поставщиками услуг), однако цель кодов доходов состоит в том, чтобы сгруппировать аналогичные типы сборов в одной строке формы. Если код дохода прикреплен к коду снабжения, он идентифицирует оборудование и указывает, использовалось ли оборудование в больнице или забиралось домой пациентом. Это важно, потому что многие процедуры, выполняемые в больнице, могут выполняться в разных местах. Например, пациенту могут наложить швы в отделении неотложной помощи или в совершенно другом помещении больницы, например, в родильном отделении. В зависимости от того, где проводилась процедура, цена на процедуру может быть разной.Таким образом, мы видим огромную роль кодексов доходов в цикле доходов больницы. Действительный код процедуры должен сопровождаться кодом дохода, чтобы его приняла страховая компания. В UB-04 81 поле, а коды доходов расположены в поле 42-49 (FL42-49). Коды доходов были разработаны для системы Medicare, но вскоре были приняты в качестве стандарта для больниц. К каждому элементу в заведующем больницей (каталог всех услуг, оказываемых этой больницей) должен быть прикреплен один код дохода. От 3 до 4 знаков Первоначально коды доходов были трехзначными, однако необходимость в дополнительных кодах требовала добавления новой цифры. В настоящее время код всегда состоит из 4 цифр, первая цифра обычно равна нулю, и многие страховые агентства принимают за первую цифру ноль, а не требуют, чтобы она была указана. Когда последняя цифра кода дохода равна нулю, это указывает на то, что услуга не указана и более конкретное назначение не может быть выполнено. Когда последняя цифра — девять, это означает, что были выполнены «другие» услуги в рамках указанной категории, для которых не назначен конкретный код.Форма претензии, отправленная поставщику страховых услуг без кода дохода, будет отклонена, и будут оплачены только коды дохода, покрываемые страховщиком. Список кодов доходов довольно обширен. Чтобы продемонстрировать, сколько кодов существует, просмотрите этот список: 11X Комната и питание — частный (медицинский или общий) 110 Общий 111 Медицинский / хирургический / гинекологический 112 OB 113 Педиатрическая 114 Психиатрическая 115 Хоспис 116 Детоксикация 117 Онкология 118 Реабилитация 119 Другое 12x полу-частный номер и пансион с двумя кроватями (медицинский или общий) 120 Общие 121 Медицинский / хирургический / гинекологический 122 OB 123 Педиатрическая 124 Психиатрическая больница 125 Хоспис 126 Детоксикация 127 Онкология 128 Реабилитация 129 Другое 13x Полу-частный — с тремя и четырьмя кроватями 130 Общие 131 Медицинский / хирургический / гинекологический 132 OB 133 Педиатрическая 134 Психиатрическая 135 Хоспис 136 Детоксикация 137 Онкология 138 Реабилитация 139 Другое 14x Частный (Делюкс) 140 Общие 141 Медицинский / хирургический / гинекологический 142 OB 143 Педиатрическая 144 Психиатрическая 145 Хоспис 146 Детоксикация 147 Онкология 148 Реабилитация 149 Другое 15x палата для приема пищи и питания (медицинская или общая) 150 Общий 151 Медицинский / хирургический / гинекологический 152 OB 153 Педиатрическая 154 Психиатрическая 155 Хоспис 156 Детоксикация 157 Онкология 158 Реабилитация 159 Другое 16x Другие комнаты и питание 160 Общие 164 Стерильная среда 167 Самообслуживание 168 Реабилитация 169 Другое 17x Детская 170 Новорожденный (здоровый ребенок) 171 Программа для новорожденных I уровня 172 Новорожденные II уровня с низкой массой тела при рождении 173 Новорожденный III степени Больной 174 Новорожденный уровень IV Тяжело больной ребенок / отделение интенсивной терапии 179 Пансионат 18x Отпуск 180 Общий 181 Зарезервировано 182 Плата за обслуживание пациентов К оплате К оплате 183 Терапевтический отпуск, оплачиваемый 184 ICF / MR — по любой причине Подлежит оплате 185 Дом престарелых (для госпитализации) К оплате 189 Другой отпуск 19x Подострое лечение 190 Общая классификация 191 Подострая помощь, уровень I Квалифицированная помощь 192 Комплексная помощь при подострой помощи, уровень II 193 Комплексная помощь III уровня подострой помощи 194 Подострая помощь, интенсивная терапия уровня IV 199 Другая подострая помощь 20-кратная интенсивная терапия 200 Общий 201 Хирургический 202 Медицинский 203 Педиатрическая 204 Психиатрическая 206 Промежуточное отделение интенсивной терапии 207 Средство от ожогов 208 Травма 209 Другая интенсивная терапия 21x Coronary Care 210 Общий 211 Инфаркт миокарда 212 Легочная помощь 213 Пересадка сердца 214 Промежуточный CCU 219 Другая коронарная помощь 22x Особые сборы 220 Общий 221 Плата за вход 222 Стоимость технической поддержки 223 U.R. Сервисный сбор 224 Поздняя выписка по медицинским показаниям 229 Прочие специальные сборы 23-кратная ставка дополнительного медсестринского ухода 230 Общий 231 Питомник 232 OB 233 ICU 234 CCU 235 Хоспис 239 Другое 24x Все включено Дополнительное оборудование 240 Общий 249 Другое, включая вспомогательное оборудование 25x Аптека 250 Общий 251 Дженерики 252 Непатентованные препараты 253 Возьмите домой наркотики 254 Лекарства, не относящиеся к другим диагностическим службам 255 Наркотики, не относящиеся к радиологии 256 Экспериментальные препараты 257 Без рецепта 258 IV Решения 259 Другая аптека 26x внутривенная терапия 260 Общие 261 Инфузионный насос 262 Внутривенная терапия / Аптеки 263 Внутривенная терапия / лекарства / доставка 264 Внутривенная терапия / принадлежности 269 Другая внутривенная терапия 27x Медицинские / хирургические принадлежности и устройства 270 Общий 271 Нестерильные принадлежности 272 Стерильный запас 273 Принять товары для дома 274 Протезы / Ортопедические аппараты 275 Пейсер 276 Интраокулярная линза 277 Oxygen-Take Home 278 Другие имплантаты 279 Прочие принадлежности / устройства 28x Онкология 280 Общий 289 Другая онкология 29x Медицинское оборудование длительного пользования (кроме почечного) 290 Общий 291 Rental 292 Покупка нового DME 293 Покупка бывшего в употреблении DME 294 Принадлежности / лекарства для повышения эффективности ДМО 299 Другое оборудование 30x Лабораторно-клинический 300 Общий 301 Химия 302 Иммунология 303 Пациент почек (на дому) 304 Внеплановый диализ 305 Гематология 306 Бактериология и микробиология 307 Урология 309 Другая лаборатория 31x Лабораторный анатомический 310 Общие 311 Цитология 312 Гистология 314 Биопсия 319 Другое 32x Радиология-диагностика 320 Общие 321 Ангиокардиография 322 Артрография 323 Артериография 324 Рентген грудной клетки 329 Цифровая субтракционная ангиография 33x Радиолого-терапевтический 330 Общие 331 Химиотерапевтические инъекции 332 Химиотерапия-оральная 333 Лучевая терапия 335 Химиотерапия-IV 339 Другое 34x Ядерная медицина 340 Общий 341 Диагностика 342 Лечебная 343 Радиофармпрепараты диагностические 344 Терапевтические радиофармпрепараты 349 Другое 35x КТ 350 Общий 351 Сканирование головы 352 Развертка тела 359 Другие компьютерные томограммы 36x Операционная 360 Общий 361 Малая хирургия 362 Трансплантация органов, кроме почки 367 Пересадка почки 369 Прочие услуги операционной 37x Анестезия 370 Общий 371 Анестезиологический инцидент в отделении радиологии 372 Случай анестезии в других диагностических службах 374 Иглоукалывание 379 Другая анестезия 38x Кровь 380 Общие 381 Упакованные красные клетки 382 Вся кровь 383 Кровь-плазма 384 Тромбоциты крови 385 Кровь-лейкоциты 386 Другие компоненты крови 387 Кровь — прочие производные 389 Другая кровь 39x Хранение и обработка крови 390 Общий 391 Управление крови 399 Другое хранение и обработка крови 40x Другие услуги обработки изображений 400 Общий 401 Диагностическая маммография 402 УЗИ 403 Скрининговая маммография 404 Позитронно-эмиссионная томография 409 Другие услуги обработки изображений 41x Респираторная служба 410 Общий 412 Ингаляционные услуги 413 Гипербарическая кислородная терапия 419 Прочие респираторные услуги 42x Физиотерапия 420 Общие 421 Плата за посещение 422 Почасовая оплата 423 Групповой рейтинг 424 Оценка или повторная оценка 429 Другая физиотерапия 43x Трудотерапия 430 Общие 431 Плата за посещение 432 Почасовая оплата 433 Групповой рейтинг 434 Оценка или повторная оценка 439 Другая профессиональная терапия 44x Патология речи и языка 440 Общий 441 Плата за посещение 442 Почасовая оплата 443 Групповой рейтинг 444 Оценка или повторная оценка 449 Другая патология речи и языка 45x Отделение неотложной помощи 450 Общий 451 Служба неотложной медицинской помощи EMTALA 452 ER Beyond EMTALA Screening 456 Неотложная помощь 459 Другое отделение неотложной помощи 46x Легочная функция 460 Общие 469 Другая легочная функция 47x Аудиология 470 Общий 471 Диагностика 472 Лечение 479 Другая аудиология 48x Кардиология 480 Общий 481 Лаборатория сердечной катетеризации 482 Стресс-тест 483 Эхокардиология 489 Прочая кардиология 49x Амбулаторно-хирургическая помощь 490 Амбулаторная хирургическая помощь 499 Другая амбулаторная хирургическая помощь 50 амбулаторных услуг 500 Общий 509 Другое амбулаторное лечение 51x Клиника 510 Общий 511 Центр хронической боли 512 Стоматологическая поликлиника 513 Психиатрическая 514 акушер-гинеколог 515 Детская 516 Клиника неотложной помощи 517 Клиника семейной практики 519 Другая клиника Отдельностоящая клиника 52x 520 Общие 521 Сельская поликлиника 522 Сельский дом здоровья 523 Семейная практика 526 Клиника неотложной помощи 529 Другая отдельно стоящая клиника 53x Остеопатические услуги 530 Общие 531 Остеопатическая терапия 539 Прочие остеопатические услуги 54x Скорая помощь 540 Общий 541 Принадлежности 542 Медицинский транспорт 543 Heart Mobile 544 Кислород 545 Воздушная скорая помощь 546 NeoNatal 547 Аптека 548 Телефонная передача ЭКГ 549 Другая скорая помощь 55x Квалифицированный медперсонал (только домашнее здравоохранение и CORF) 550 Общий 551 Плата за посещение 552 Почасовая оплата 559 Другой квалифицированный медсестринский уход 56x Медико-социальные службы 560 Общий 561 Плата за посещение 562 Почасовая оплата 569 Прочие медицинские социальные услуги 57x Помощник по домашнему здоровью (Home Health) 570 Общие 571 Плата за посещение 572 Почасовая оплата 579 Другой помощник по домашнему здоровью 58x другие посещения (домашнее здравоохранение) 580 Общий 581 Плата за посещение 582 Почасовая оплата 583 Врач-диетолог 589 Другие посещения на дому 59 единиц обслуживания (домашнее здравоохранение) 590 Общие 599 Прочие медицинские пункты на дому 60x Кислород (Домашнее здоровье) 600 Общие 601 Состояние кислорода / Оборудование / Поставка / Продолж. 602 Состояние кислорода / Оборудование / Поставка / Менее 1 л / мин 603 Состояние кислорода / Оборудовано / Более 4 л / мин 604 Надстройка Oxygen-Portable 61x Магнитно-резонансная томография (МРТ) 610 Общий 611 Мозг (включая ствол мозга) 612 Спинной мозг (включая позвоночник) 619 Другой МРТ 62x Медицинские / хирургические принадлежности (увеличение доходов 27x) 621 Принадлежности для радиологии 622 Расходные материалы для других диагностических услуг 623 Повязка хирургическая 624 FDA Исследовательские устройства 63x Лекарства, требующие особой идентификации 630 Общая классификация 631 Лекарственное средство из одного источника 632 Препарат из нескольких источников 633 Ограничение по рецепту 634 Эритропоэтин (ЭПО) менее 10 000 единиц 635 Эритропоэтин (ЭПО) более 10 000 единиц 636 Лекарства, требующие подробного кодирования 64x Услуги внутривенной терапии на дому 640 Общая классификация 641 Внештатный медперсонал, центральная линия 642 IV Site Care, центральная линия 643 IV Start / Change, периферийная линия 644 Внештатный медперсонал, периферийная линия 645 Обучение, пациент / опекун, центральная линия 646 Обучение, пациент с ограниченными возможностями, центральная линия 647 Обучение, пациент / лицо, осуществляющее уход, периферийная линия 648 Обучение, пациент с ограниченными возможностями, периферийная линия 649 Прочие услуги внутривенной терапии 65x Услуги хосписа 650 Общий 651 Обычный уход на дому 652 Непрерывный уход на дому 655 Временное стационарное лечение 656 Стационарное лечение общего профиля 657 Врач службы 659 Другой хоспис 66x Временный уход (только HHA) 660 Общая классификация 661 Почасовая оплата / квалифицированный уход 662 Почасовая оплата / Помощник по домашнему здоровью / Домохозяйка 67x Стоимость амбулаторного особого проживания 670 Общий 671 На базе больницы 672 По контракту 679 Другие особые сборы за проживание 70x Литая комната 700 Общий 709 Другое литое помещение 71x Комната восстановления 710 Общий 719 Другая комната восстановления 72x Комната труда / Доставка 720 Общие 721 Трудовые отношения 722 Доставка 723 Обрезание 724 Родильный дом 729 Ложные роды 73x ЭКГ / ЭКГ (электрокардиограмма) 730 Общий 731 Холтеровский монитор 732 Телеметрия 739 Компьютеризированная ЭКГ / ЭКГ 74x ЭЭГ (электроэнцефалограмма) 740 Общий 741 Электронистогмография 742 Диагностическое расстройство сна 749 Другая ЭЭГ 75x Желудочно-кишечные услуги 750 Общий 759 Другой желудочно-кишечный тракт 76x Лечебно-наблюдательный кабинет 760 Общий 761 Процедурный кабинет 762 Смотровая комната 769 Другой процедурный кабинет 77x Профилактические услуги 770 Общая классификация 771 Управление вакцинами 779 Другое 79x Литотрипсия 790 Общий 799 Другая литотрипсия 80x Почечный диализ — стационарный 800 Общий 801 Стационарный гемодиализ 802 Стационарное перитонеальное лечение (без КАПД) 803 Стационарный непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD) 804 Стационарный перитонеальный диализ с непрерывным циклом 809 Другой стационарный диализ 81x Приобретение органов 810 Общий 811 Живой донор 812 Донор трупа 813 Неизвестный донор 814 Неудачный поиск органов — обвинения банка доноров 819 Другое 82x Гемодиализ — амбулаторно или на дому 820 Общий 821 Гемодиализ / комбинированный или другой тариф 822 Товары для дома (не используются в Мичигане) 823 Домашнее оборудование (не используется в Мичигане) 824 Техническое обслуживание / 100% (Не используется в Мичигане) 825 Служба поддержки 829 Другой амбулаторный гемодиализ 83x Перитонеальный диализ — амбулаторно или на дому 830 Общий 831 Перитонеальный / композитный или другой тариф 832 Товары для дома (не используются в Мичигане) 833 Домашнее оборудование (не используется в Мичигане) 834 Техническое обслуживание / 100% (Не используется в Мичигане) 835 Служба поддержки 839 Другой перитонеальный диализ 84x Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD) — амбулаторно / на дому 840 Общий 841 CAPD / комбинированная или другая ставка 842 Товары для дома (не используются в Мичигане) 843 Домашнее оборудование (не используется в Мичигане) 844 Техническое обслуживание / 100% (Не используется в Мичигане) 845 Служба поддержки 849 Другое амбулаторное лечение CAPD Перитонеальный диализ с непрерывным циклом 85x — амбулаторно или в домашних условиях 850 Общие 851 CCPD / комбинированная или другая ставка 852 Товары для дома (не используются в Мичигане) 853 Домашнее оборудование (не используется в Мичигане) 854 Техническое обслуживание / 100% (Не используется в Мичигане) 855 Служба поддержки 859 Прочие CCPD 90x Психиатрические / психологические процедуры 900 Общие 901 Лечение электрошоком 902 Средство терапии 903 Игровая терапия 904 Активная терапия 909 Другое 91x Психиатрическая / психологическая служба 910 Общий 911 Реабилитация 912 Частичная госпитализация 914 Индивидуальная терапия 915 Групповая терапия 916 Семейная терапия 917 Биологическая обратная связь 918 Тестирование 919 Другое 92x Другие диагностические услуги 920 Общие 921 Лаборатория периферических сосудов 922 Электромиелограмма 923 Пап-мазок 924 Тест на аллергию 925 Тест на беременность 929 Прочие диагностические услуги 94x Прочие терапевтические услуги 940 Общий 941 Рекреационная терапия 942 Образование / Обучение / Диабетическое образование 943 Кардиологическая реабилитация 944 Клиника-О / П реабилитация наркозависимых 945 Клиника-О / П Реабилитация от алкоголя 946 Комплексное медицинское оборудование-маршрутизация 947 Комплексное вспомогательное медицинское оборудование 949 Центр лечения псориаза 95x Прочие терапевтические услуги (продолжение 94x) 950 Зарезервировано 951 Атлетическая подготовка 952 Кинезиотерапия 96x Prefessional Fees (См. Также 97x и 98x) 960 Общий 961 Психиатрическая 962 Офтальмология 963 Врач-анестезиолог 964 Анестезиолог (CRNA) 969 Акушерка 97 профессиональных сборов (расширение 96) 971 Лаборатория 972 Радиология-Диагностика 973 Радиолого-терапевтический 974 Радиология-ядерная медицина 975 Операционная 976 Респираторная терапия 977 Физиотерапия 978 Трудотерапия 979 Патология речи 98x Профессиональные сборы (расширение 96x и 97x) 981 Пункт неотложной помощи 982 Амбулатория 983 Клиника 984 Медико-социальные службы 985 ЭКГ 986 ЭЭГ 987 Визит в больницу 988 Консультация 989 Дежурная медсестра 99x Предметы домашнего обихода 990 Общий 991 Кафетерий / Поднос для гостей 992 Услуги частного постельного белья 993 Телефон / телеграф 994 ТВ / Радио 995 Аренда палаты для пациентов 996 Поздняя выписка 997 Наборы для допуска 998 Салон красоты / парикмахерская 999 Прочие удобные предметы для пациентов Коды неотложной помощи больниц | Дом вики Коды экстренной помощи больниц или коды используются для оповещения персонала о множестве чрезвычайных ситуаций.Они предназначены для передачи важной информации как можно быстрее и с минимальной путаницей, при этом оставаясь при этом незаметными, чтобы сохранять спокойствие как пациентов, так и посетителей. Они могут быть вывешены на табличках вокруг больницы или на обратной стороне удостоверений личности сотрудников для справки. Как правило, коды основаны на системе цветов, хотя есть также коды с числами и названиями. Эти коды могут отличаться от больницы к больнице, но есть движение по стандартизации кода для облегчения доступа и предотвращения выполнения неправильной команды. Из-за значительных различий в системе нижеприведенные являются только наиболее подходящими или теми, которые используются в House. Коды по цвету [] Код Янтарь [] В США этот код используется для похищения детей из больниц. Это напрямую связано с общенациональной системой оповещения AMBER Alert, названной в честь похищенного и убитого ребенка Эмбер Хагерман. В некоторых больницах он до сих пор известен как Code Pink или Code Rainbow. Код синий [] Это код экстренной помощи больницы, используемый для обозначения того, что пациенту требуется немедленная реанимация, обычно после остановки сердца.Его также можно вызвать, когда пациент направляется в больницу и требует внимания по прибытии. Его можно назвать взрослым или педиатрическим, хотя Ассоциация больниц Нью-Джерси (NJHA) рекомендует называть последний «Code White» (см. Ниже). Код Серый (Доктор Стронг) [] В Нью-Джерси, в соответствии с рекомендациями Ассоциации больниц Нью-Джерси, это означает чрезвычайную ситуацию с точки зрения безопасности. Это было упомянуто в Broken and Chase (эпизод) Code Red [] Для большей части Америки это код пожара в больнице. Код Серебро [] Тесно привязанный к Code Grey, это означает, что есть воинственный человек с оружием, который вошел в больницу. Код Белый [] Как упоминалось выше, это рекомендуемый код для ребенка, нуждающегося в немедленной реанимации дома или после прибытия на машине скорой помощи. Другие коды [] Код Адама [] Подобно системе AMBER и Code Amber, Code Adam объявляет о пропавшем без вести человеке, обычно ребенке. Код семь [] Princeton-Plainsboro использует этот код, чтобы объявить о чрезвычайной ситуации. Коды оценки и управления для стационарных услуг больниц Первичная госпитальная помощь — Коды E&M (99221, 99222, 99223), используемые для сообщения о первом стационарном обращении между пациентом и лечащим врачом. Последующее стационарное лечение – Коды E&M (99231, 99232, 99233) используются для сообщения о последующих посещениях больницы. Служба управления дневными выписками из больницы — Коды E&M (99238, 99239) используются для сообщения о работе, выполненной для выписки пациента из стационара. Прием и выписка в тот же день – Коды E&M (99234–99236), используемые для сообщения об услугах пациенту, который поступил и выписался из наблюдения или стационара в один и тот же календарный день. Для того, чтобы оплатить эти коды, пациент должен находиться минимум восемь часов. СТАНДАРТ Больница Первичная Стационарная помощь Все три (3) «ключевых» компонента: история болезни, обследование и принятие медицинских решений должны быть включены в медицинскую документацию. О первичной госпитальной помощи может сообщать только один раз в день один и тот же врач или врачи той же специальности из одной и той же групповой практики. Этот код включает в себя все услуги, оказываемые на всех участках принимающим врачом, которые имеют отношение к госпитализации.Об услугах E&M, предоставленных в тот же день на объекте, отличном от больницы, которые связаны с госпитализацией, не следует сообщать отдельно, но документация принимающего поставщика из других услуг E&M может быть объединена с документацией о госпитализации, чтобы определить соответствующий уровень первоначальной госпитализации. уход. Код История Осмотр Принятие решений 99221 Подробное или всеобъемлющее Подробный или полный Простая или низкая сложность 99222 Комплексный Комплексный Средняя сложность 99223 Комплексный Комплексный Высокая сложность Модификатор — AI (Главный врач записи) должен быть добавлен к первому визиту, представленному принимающим поставщиком.Этот модификатор идентифицирует врача, который наблюдает за лечением пациента, от всех других врачей, которые могут оказывать специализированную помощь. Врачи могут выставлять счета за первичные коды обслуживания в больнице за услуги, о которых сообщалось с помощью кодов консультаций CPT (99251–99255) до 1 января 2010 г. Врачи должны соответствовать всем требованиям кодов первичного обслуживания в больнице, включая «подробный или исчерпывающий анамнез. »И« подробное или всестороннее обследование », чтобы сообщить код CPT 99221, который превышает требования для кодов консультации 99251 и 99252.Врачи могут сообщить следующий код больничного обслуживания для услуг, которые были зарегистрированы как коды консультаций CPT (99251-99255) до 1 января 2010 г., если медицинская карта надлежащим образом демонстрирует, что требования к работе и медицинской необходимости соблюдены для сообщения о последующем лечении в больнице. код (под выбранным уровнем), даже если сообщенный код предназначен для первой услуги E / M поставщиком для стационарного пациента во время пребывания в больнице. Модификатор — ИИ не добавляется к этим кодам. Последующее стационарное лечение (в день) Эти услуги требуют, чтобы два (2) из ​​трех (3) «ключевых» компонентов, анамнез и / или обследование и / или принятие медицинских решений, были включены в медицинскую документацию, чтобы соответствовать критериям или превосходить их. для кода. Коды последующего стационарного лечения могут сообщаться только один раз в день одним и тем же врачом или врачами той же специальности из одной и той же групповой практики. Код История Осмотр Принятие решений 99231 Интервал-проблема сосредоточена Сосредоточение внимания на проблеме Простая или низкая сложность 99232 Интервал-проблема сосредоточена Расширенная проблема, сфокусированная Средняя сложность 99233 Интервальная детализация Детальный Высокая сложность Два разных врача могут одновременно выставлять счет за последующее лечение в больнице при условии, что врачи разных специальностей и лечат разные диагнозы. Все уровни последующего ухода включают обзор записей, а также обзор любых диагностических результатов и изменений в состоянии пациента с момента последней оценки врачом. Дневная выписка из больницы Дневные консультации при выписке из больницы — это очная оценка и управление (E / M) между лечащим врачом и пациентом. Визит в день при выписке по программе E / M должен быть указан на дату фактического посещения врача или квалифицированного практикующего специалиста, не являющегося врачом, даже если пациент выписан из учреждения в другую календарную дату. На одного пациента за одно пребывание в больнице оплачивается только одна услуга по организации дневного пребывания при выписке из больницы. Только лечащий врач, зарегистрированный на момент выписки, сообщает об услугах по организации дня выписки. Врачи или квалифицированные практикующие врачи, кроме лечащего врача, которые занимались лечением сопутствующих проблем со здоровьем, не решаемых в первую очередь лечащим врачом, и которые не действуют от имени лечащего врача, должны использовать Последующее стационарное лечение (код CPT). диапазон 99231-99233) для последнего посещения. Служба управления дневными выписками из больницы используется для сообщения общего количества времени, затраченного врачом на окончательную выписку пациента. Эти коды включают, при необходимости: заключительный осмотр больного; обсуждение пребывания в больнице, даже если это время не непрерывно; инструкций по продолжению ухода для всех соответствующих лиц, осуществляющих уход; и оформление выписок, рецептов и справочных бланков. Код Описание 99238 Услуги по организации дневного выписки из больницы; 30 минут или меньше 99239 Услуги по организации дневного выписки из больницы; более 30 минут Поскольку эти коды основаны на времени, необходимо задокументировать время в медицинской карте при использовании кода 99239, чтобы отразить время обслуживания, превышающее 30 минут.Если время не задокументировано, следует закодировать 99238. Только врач, который лично констатирует смерть, выставляет счет за дневную службу при выписке из больницы. Дата объявления должна отражать дату вручения в день, когда оно было выполнено, даже если оформление документов откладывается на более позднюю дату. Прием и выписка в тот же день Сервисные коды 99234 — 99236 используются для сообщения об услугах наблюдения или стационарного лечения, предоставленных пациентам, поступившим и выписанным в один и тот же день обслуживания.Коды следует сообщать вместо кодов, описанных в Части I настоящего стандарта. Все три (3) «ключевых» компонента: анамнез, обследование и принятие медицинских решений должны быть включены в медицинскую документацию. Когда пациент поступает на стационарное лечение в больницу на менее 8 часов в тот же день, используются коды первичного стационарного лечения (99221–99223). Об услугах по организации дневного пребывания при выписке из больницы (99238 или 99239) не сообщается. Когда пациент был госпитализирован в стационар на минимум 8 часов, но меньше 24 часов и выписан в тот же календарный день, используются услуги наблюдения или стационарного лечения (включая услуги госпитализации и выписки).См. Таблицу ниже. Код История Осмотр Принятие решений 99234 Подробный или полный Подробный или полный Простая или низкая сложность 99235 Комплексный Комплексный Средняя сложность 99236 Комплексный Комплексный Высокая сложность Для выставления счета по этому коду документация должна подтверждать прием и выписку. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ CMS Руководство по обработке претензий 100-04, гл. 12, 30.6.9.1 — Плата за первичные услуги стационарного лечения и наблюдения или за услуги стационарного лечения (включая услуги при поступлении и выписке), 30.6.9.2 — Последующее посещение больницы и организация дня выписки из больницы (коды 99231-99239), 30.6.10 — Консультационные услуги http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/Downloads/clm104c12.pdf Центры Medicare и Medicaid (CMS) ВОПРОСЫ Вопросы, касающиеся политик, процедур или интерпретаций, следует направлять в Управление по культуре, этике и соответствию USC по телефону (323) 442-8588 или в службу поддержки и отчетности USC по телефону (213) 740-2500 или (800) 348-7454. . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт