Больничный после лапароскопии кисты яичника сколько дней: Страница не найдена | business-doc.ru

На сколько дней дают больничный после лапароскопии — Гинекология — 22.04.2014

Анастасия Климина(Шенько) (Женщина, 34 года)

Невынашивание беременности

Здравствуйте! Помогите, разобраться. Мне 34 года. Месячные с 11 лет, цикл регулярный 27-28 дней. Мой диагноз привычное невынашивание беременности. Первая беременность 2012 году по узи «пустое плодное яйцо» на сроке…

анонимно (Женщина, 28 лет)

Проблемы с менструальный циклом и боль в грудях

Здравствуйте.У меня возникла проблема с менструальный циклом.2 Года назад я лечила эрозия.Доктор по советовали пить гормональные,как он сказал что матка у меня в виде яблока,а должна быть формы груши и…

анонимно (Женщина, 44 года)

Здравствуйте! Мне 44 года. Поставлен диагноз эндометриодная киста правого яичника, миома матки интерстициальная, аденомиоз, хронический эндоцервицит, гиперплазия эндометрия. По узи размеры матки 80*61*74 мм.Контуры матки ровные, м-эхо 17 мм., День…

анонимно (Женщина, 19 лет)

Повышенное количество лейкоцитов

Здравствуйте! У меня такая история: 3 года назад познакомилась с моим мужем, когда начали жить половой жизнью — начались проблемы (до мужа половые партнеры были): у меня сильное воспаление мочевого,. ..

анонимно (Женщина, 44 года)

Гистероскопия опущение

Мне 44 года. Месячные с 14 лет, продолжительность 3-5 дней, цикл 27 дней. После 3-х родов — опущение шейки матки (при подмывании ощущается рукой, при чихании или кашле ощущается выдвижение…

анонимно (Женщина, 22 года)

Боль при половом акте

У меня частое мочеиспускание и ощущение не опустошенного мочевого пузыря, выписывали лекарства против цистита, но они не помогли, раннее в районе внешних половых губ появлялась сыпь, по словам гинеколога, от…

Юлия Малинина (Женщина, 24 года)

Киста желтого тела 6 см

Здравствуйте!Вчера была на узи,обнаружили кисту жетого тела правого яичника-6см.Участковый гинеколог назначила кучу лекарств,в том числе антибиотик.Сомневаюсь в ее компетенции,т.К ранее она мне назначила пить дюфастон,не проведя никаких обследований,просто ей показалось…

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Главная » Информация пациентам » Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

   Реабилитационный период после операции лапароскопия кисты яичника проходит довольно легко, в сравнении с полосной операцией. Через несколько часов после процедуры пациентка дремлет, иногда возникает озноб, еще реже – тошно или рвота. Все эти симптомы — обычная реакция на препараты, применяющиеся для наркоза.

   Небольшие боли после лапароскопии кисты яичника могут тревожить лишь впервые дни, они легко купируются обезболивающими средствами по назначению врача. Также иногда пациентки отмечают неприятные ощущения в горле от наркозной трубки, которые вскоре пройдут.

   Уже через несколько часов пациентка сама сможет подниматься с постели, хотя лучше поменьше двигаться первые сутки, ведь организм еще ослаблен, также лучше не принимать пищу, ограничиться приемом питьевой воды. Могут начаться выделения после лапароскопии кисты яичника, внеочередная менструация — обычное явление после операции, поэтому не стоит тревожиться.

  Если лапароскопию провели профессиональные специалисты, как в клинике доктора Титова, реабилитация будет совсем недолгой и довольно легкой. Исключены неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника благодаря полной и тщательной диагностике, что дает возможность выявить все возможные противопоказания. После операции важно находиться под наблюдением врача, чтобы не упустить симптомы возможных осложнений.

   Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, это поможет предотвратить неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника. После операции стоит удержаться от интимной жизни на протяжении 2-3 недель, а физические нагрузки рекомендованы лишь через 3-4 недели, начиная с минимальных. Только таким образом можно уберечься от возможных усложнений, реабилитация после лапароскопии кисты яичника пройдет легко и быстро.

  Если после лапароскопии вас беспокоят ноющие боли, следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что не начали образовываться спайки после лапароскопии кисты яичника. Также тревожными симптомами после лапароскопии является повышение температуры, тошнота, рвота, покраснение швов, слабость, спутанность сознания. Если замечены эти или другие отклонения в самочувствии – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

После полосного удаления кисты яичника сколько еще держат на больничном

Иногда врач рекомендует и дополнительное лечение. Могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря Если становится ясно, что 10 дней мало, врач продлевает больному больничный на срок до 30 дней. Большинство пациентов, которым пришлось перенести лапароскопическое вмешательство, за месяц полностью приходят в норму. Однако бывают исключения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Сколько дней больничного после удаления матки

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отпуск после операции по удалению матки

Иногда врач рекомендует и дополнительное лечение. Могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции. Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря Если становится ясно, что 10 дней мало, врач продлевает больному больничный на срок до 30 дней.

Большинство пациентов, которым пришлось перенести лапароскопическое вмешательство, за месяц полностью приходят в норму. Однако бывают исключения. Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Вы здесь: Главная Пособия ФСС Больничный Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается Опубликовано в Больничный лист 03 января Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился.

Какой срок устанавливает закон? По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт. Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии.

Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной. Так, после операции по поводу кисты яичника. Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может. Но,первую неделю после операции-я себя чувствовала хреновенько,потому. Видео: восстановительный период после лапароскопической операции Понравилась статья? Расскажите друзьям: Период после операции лапароскопии кисты яичника Полостная операция по удалению кисты яичников проводится в крайних случаях, когда опухоль имеет огромные размеры, высокую скорость роста уплотнения и когда подтвердилось ее перерождение в злокачественное новообразование.

Для удаления остатков веществ из брюшной полости существует ряд упражнений, которые проводятся лежа в постели их помогает провести медсестра. Выделения после лапароскопии кровянистые и слизистые в небольшом объеме появляются после операции сразу и могут продолжаться до недель. Беспокоиться из-за них не следует.

Но в случае, если выделения становятся коричневыми и зеленоватым оттенком и неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это является признаком инфекции и воспалительного процесса. Врач возьмет мазок для анализа и дальнейшего лечения. Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до ,5 градусов. Это считается допустимым, так как в месте операционного вмешательства развивается асептическое воспаление. То, как быстро женщина сможет приступить к трудовой деятельности, зависит от состояния ее здоровья после того, как была проведена лапароскопия, и объема хирургического вмешательства.

Если пациентка желает, чтобы она быстрее вышла на работу, то после операции ей необходимо придерживаться следующих правил: соблюдать диету в течение семи суток; выполнять физические упражнения для профилактики спаек; минимум на месяц отказаться от занятий спортом и интимной близости; в течение 30 дней не поднимать тяжести весом более 3 кг ; первый месяц носить поддерживающее белье; минимум в течение 30 дней не употреблять спиртные напитки; по окончании установленного периода физическую нагрузку увеличивать постепенно.

Обычно реабилитационный период длится от трех до шести недель. Важно Также в первый день медицинский персонал осуществляет обработку послеоперационных швов. Примерно через 7 — 8 часов после лапароскопии женщина может пить негазированную воду, свежевыжатые соки, компоты, морсы.

В это же время разрешается вставать с кровати — но ни в коем случае не следует совершать каких-либо активных или резких движений. В случае, если боли в области яичников довольно сильные, врач может прописать определенные лекарственные препараты из категории анальгетиков. Также в преимущественном большинстве случаев назначается терапия антибиотиками — это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск развития любых осложнений. Послеоперационный период Как правило, длительность восстановительного периода после проведения лапароскопии по удалению кисты яичника всецело зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного женского организма.

Среди преимуществ такого метода можно выделить низкую степень травматизации делаются набольшие проколы , как правило быстрое восстановление пациентки после операции, непродолжительное нахождение в стационаре, небольшая кровопотеря. Шрамы становятся практически незаметны, рассасываются обычно за пару месяцев. Полостная операция по удалению кисты яичника является намного менее щадящим способом удаления кисты, восстановление после нее займет больше времени, но среди преимуществ можно отметить, что при такой операции врач может лучше рассмотреть больной орган.

Послеоперационный период После операции по удалению кисты яичника организм нуждается в восстановлении. Послеоперационным периодом считается период после завершения операции до выписки пациентки с больничного.

Больничные листы могут выдавать только лицензированные медицинские организации, оказывающие услуги по экспертизе временной нетрудоспособности Сроки нетрудоспособности Время, на сколько после лапароскопии выдается больничный, в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Вообще, лапароскопическое вмешательство малотравматично в сравнении с операцией, выполненной открытым доступом, и предполагает раннюю активизацию. Пациентке нет надобности соблюдать постельный режим, он может даже навредить.

Через несколько часов после операции обычно можно садиться на кровати, уже со следующих суток женщине нужно вставать с постели, двигаться. Умеренная двигательная активность не через боль будет лишь способствовать скорейшему восстановлению.

Нет четких рамок, на сколько дней дают больничный. В противном случае специалист сделает в официальной бумаге отметку о нарушении режима, что позволит работодателю не оплачивать период временной нетрудоспособности в полной мере. Больничный бюллетень предоставляется в отдел кадров, бухгалтерию или сразу руководителю организации, в которой женщина работает. Если пациентка трудится сразу в нескольких местах, то она должна предоставить в каждое из них по одному экземпляру документа.

Важно, чтобы каждый из них был оформлен правильно. Период больничного листа Время, в течение которого женщина остается временно нетрудоспособной после хирургического вмешательства, определяется врачом. Лапароскопия считается малотравматичной операцией, поэтому восстановительный период обычно длится недолго. Некоторым пациенткам лапароскопию проводят с целью перевязки трубы и стерилизации. Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко: женщина достаточно быстро восстанавливается.

Ранняя активность является залогом успешной реабилитации. Поэтому не рекомендуется постоянно лежать после лапароскопии. Ходьба способствует более скорому заживлению тканей, предупреждению запоров, тромбоза вен ног и прочих серьезных осложнений.

Уже спустя несколько дней после хирургического вмешательства женщину выписывают из больницы. После полосного удаления кисты яичника сколько еще держат на больничном ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лазерная вапоризация кисты яичника и миомэктомия Лапароскопия проводится с целью диагностики или лечения гинекологических патологий, и представляет собой малоинвазивную процедуру, через короткое время после которой можно приступить к выполнению своих трудовых обязанностей.

На сколько дней обычно дают больничный после лапароскопии и как сделать так, чтобы восстановительный период не затянулся? Об этом и пойдет речь.

Дата начала больничного листа — это день госпитализации, а окончания — последний день невозможности выполнять свою работу. Документ оформляется лечащим врачом, который решает вопрос о продолжительности периода временной нетрудоспособности у данной пациентки. Если для получения медицинской консультации или профессиональной помощи пациентке требуется выехать в другую местность, то время, затраченное на дорогу, также засчитывается в продолжительность листа временной нетрудоспособности.

Необходимо посетить врача в указанный им день для возможного закрытия больничного листа. Воспаление легких, инфаркт или инсульт. Когда нужно обратиться к врачу? Перед выпиской из больницы врач должен сказать, когда нужно вернуться для повторного осмотра или снятия швов. Как можно скорее обратитесь к врачу, если после возвращения домой у вас наблюдается: Высокая температура выше 38 С , озноб.

Какова продолжительность больничного после различных видов Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась После удаления катаракты отдых гораздо короче — его. В зависимости от вида кисты и ее препаратов после операции, как. Это объясняется тем, что после того, как анестезия проходит пациент может начать ощущать боль в нижней части живота. В первый день медицинский персонал обрабатывает послеоперационные швы.

Активно стараться забеременеть поскорее,то есть первый цикл после Лапары не пропускать. Но,первую неделю после операции-я себя чувствовала хреновенько,потому о ПА вообще мыслей не было. Потом сняли скобки и я вроде и готова была уже,но муж категорически отказался ко мне прикасаться. Боялся,что мне больно будет. В итоге,первый цикл после Лапары я пропускаю невольно. Сейчас жду М и в бой Нравится Светланка 6 ноября , Россия, Одинцово я вот тоже думаю что мой муж побоится ко мне прикасаться Нравится викуля Видели на сайте 15 августа, 29 октября , Россия, Якутск мне делали Я уточняла насчет бассейна и тренировок,- хирург сказал, что через 2 недели от дня операции можно начинать.

Где- то так и получилось- я ориентировалась по верхнему шву, насколько он заживает. Жаль, что сейчас не могу высказаться — тороплюсь на работу. Вернусь — обязательно выскажу своё мнение по этому вопросу. Оповещать об ответе на мой комментарий по e-mail.

Перейти к контенту Хозяйственное право Уголовно-исполнительное право Гражданское право Конституционное право Финансовое право Земельное право Авторское право Административное право Консультация юриста Уголовно-процессуальное право. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Комментариев: 4. По моему мнению Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим это. Конечно Вы правы. В этом что-то есть и это отличная мысль.

Я Вас поддерживаю. Вопрос интересен, я тоже приму участие в обсуждении. Добавить комментарий Отменить ответ. Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных.

Проблемы в гинекологической сфере характерны для многих женщин. Они могут быть обусловлены гормональным дисбалансом, воспалением, опухолями, травмами и т. В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.

Продолжительность больничного зависит от заболевания и скорости выздоровления пациента. Как оплачивается больничный после операции? Рассмотрим специфику оформления листка нетрудоспособности в этом случае. С первого дня пребывания в стационаре пациенту открывают больничный лист, который действует до дня выписки. Дальше больной обращается в поликлинику и продлевает больничный на период реабилитации. Сроки реабилитации могут быть очень разными.

Киста яичника операция как проходит сколько дней на больничном

Если предстоит оперативное вмешательство на яичниках, пациентку волнует, сколько длится период нетрудоспособности. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния после операции. Но прогнозировать сроки восстановления можно в зависимости от конкретного заболевания и способа вмешательства. Рассмотрим возможные варианты.

Лапароскопия и лапаротомия: сколько дней больничного дают после операции?

В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства. При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Срок больничного листа после операции по удалению геморроя.

Больничный брать хотя бы раз в жизни приходится всем. И хорошо если по чему-то относительно безобидному, вроде сезонной простуды. Но иногда бывает так, что предстоит хирургическое вмешательство. После операции — реабилитационный период, в течение которого работа опять же невозможна. В данной статье мы поговорим о длительности больничного после операции, каков максимальный срок больничного листа после операции, дают ли больничный при удалении зуба мудрости, сколько дней больничный с флюсом после удаления и о прочих актуальных вопросах. Сроки больничного листа после операции устанавливает лечащий врач. И то, если болезнь не длится дольше двух недель. Важно помнить еще и то, кто может выдать такого рода документ. Далеко не всякий специалист с медицинским образованием может помочь в этом вопросе.

После операции по удалению кисты на яичнике сколько больничный

От болезней, как известно, никто не застрахован. Но как быть, если недуг требует оперативного лечения и лишает вас, на какое-то время, трудоспособности? Сколько длиться по закону больничный лист после перенесенной операции при различных типах заболеваниях?

Только после этого врач назначает способ удаления. При этом специалистом принимаются во внимание такие факторы:. Оперативное вмешательство проводится, чтобы сохранить здоровым яичник, удалив кисту вместе с ее содержимым.

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт. Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной. Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в месяцев — но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается. Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице — в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней.

Сколько дней действует лист нетрудоспособности после операции, можно ли продлить и как Срок больничного листа после операции — сколько дней Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней. Удаление аппендицита с назначением антибиотиков.

Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается

.

После полосного удаления кисты яичника сколько еще держат на больничном

.

Операция киста на яичнике срок больничного листа

.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

.

.

.

Больничный после лапароскопии: сколько длится по закону?

С помощью лапароскопии проводят все больше и больше вмешательств по поводу разных патологий брюшной полости и малого таза. Особенно популярны подобные операции в гинекологической практике.

Данная статья о том, как долго может длиться больничный после лапароскопии, а также о некоторых особенностях его выдачи после таких операций, как лапароскопия кисты яичника, маточных труб, удаление матки и других вмешательств на малом тазу. А именно, о том, на сколько дней в среднем рассчитано нахождение пациентки в стационаре, через сколько она может быть выписана после многих разновидностей операций.

Лапароскопия обладает целым рядом преимуществ по сравнению в лапаротомией

Правовые аспекты

Документы, регламентирующие выдачу листков нетрудоспособности в России:

• Федеральный закон № 323.
• Приказы Минздравсоцразвития России, в том числе приказ № 624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».

Больничный лист выдается лечащим врачом со дня госпитализации, продолжительностью в течение всего времени нарушения трудоспособности. Он определяет сколько должен длиться больничный после лапароскопии именно у этой пациентки. Иногда листок временной нетрудоспособности может быть выдан врачом поликлиники, направившим пациентку в стационар для продолжения лечения.

Если пациентка выезжает для консультации или оказания медицинской помощи (по направлению врачебной комиссии) в медицинскую организацию, которая находится в другом населенном пункте, то ей дается больничный, длительностью, достаточной, чтобы включить в себя дни, которые потребуются для того, чтобы добраться до места консультирования.

Очень важно явиться в день, определенный врачом для контрольного осмотра и закрытия больничного листа. Иначе, медицинский работник поставит в документе отметку о нарушении режима, а это может дать возможность работодателю не выплачивать денежную компенсацию за дни болезни в полном объеме.

Больничный лист необходимо отдать в бухгалтерию, отдел кадров или непосредственному руководителю, в зависимости от размеров организации. Если пациентка имеет несколько мест работы, то количество экземпляров должно соответствовать количеству мест работы.

Больничные листы могут выдавать только лицензированные медицинские организации, оказывающие услуги по экспертизе временной нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности

Время, на сколько после лапароскопии выдается больничный, в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Вообще, лапароскопическое вмешательство малотравматично в сравнении с операцией, выполненной открытым доступом, и предполагает раннюю активизацию. Пациентке нет надобности соблюдать постельный режим, он может даже навредить. Через несколько часов после операции обычно можно садиться на кровати, уже со следующих суток женщине нужно вставать с постели, двигаться. Умеренная двигательная активность (не через боль) будет лишь способствовать скорейшему восстановлению.

Нет четких рамок, на сколько дней дают больничный. Время восстановления зависит и от того, какая именно операция была проведена, насколько тяжело она переносится организмом. Так, женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после лапароскопического оперативного вмешательства, если оно было нетяжелым, при этом попадая под наблюдение врача-гинеколога поликлиники. Но лучше после любой операции (будь то резекция кисты яичника или удаление матки), первые сутки остаться под наблюдением специалистов. Далее пациентку выписывают из больницы. Если состояние женщины не позволяет выполнять трудовую деятельность или работа связана с физическим трудом, лечащий доктор выдает на руки листок временной нетрудоспособности.

Сроки восстановления после лапароскопии зависят от объема операции и других факторов

Врач имеет право выдать больничный на срок не более 15 суток, для того, чтобы продлить его, потребуется проведение специальной врачебной комиссии. Чаще всего, восстановление после лапароскопии кисты яичника, вмешательств на маточных трубах занимает около 4-5 дней, в то время как такая операция, как удаление матки может потребовать до 45 дней на больничном.

В среднем, восстановление после лапароскопических вмешательств занимает 15 дней. Первые 5 дней пациентка проводит в больнице под контролем врачей. Далее она выписывается и проходит реабилитацию в домашних условиях.

Основание для продления больничного возникает при появлении того или иного осложнения или при необходимости повторного оперативного вмешательства (например, удаления матки).

Факторы, имеющие значение

Таким образом, нет четко установленного времени, в течение которого пациентки должны находиться на больничном после лапароскопических операций на женской репродуктивной системе. Его в каждом клиническом случае определяется индивидуально. Многое зависит от тяжести операции, например, удаление матки, потребует больше времени для реабилитации, чем малотравматичное вмешательство.

Принципы, соблюдение которых влияет на восстановление после данных лапароскопических вмешательств:

• Необходимо придерживаться легкоусвояемой диеты в течение первых нескольких дней после операции, но через неделю можно вновь вернуться к обычному питанию.
• В течение первых недель нужно ограничить занятия спортом, не поднимать тяжестей.
• Достаточная двигательная активность благотворно влияет на восстановление организма.
• После многих операций на женских половых органах на 1-2 недели необходимо ограничить занятия сексом.

Если пациентка следует указаниям врача и прислушивается к сигналам своего тела, реабилитационный период у нее, скорее всего, пройдет гладко. При возникновении осложнений необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу, чтобы он смог быстро скорректировать состояние.

БОЛЬШИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Женщинам, которым рекомендовано оперативное лечение предлагаем возможность операции выбранным Вами доктором нашей клиники. Эти операции делятся на несколько видов в зависимости от оперативного доступа: лапароскопические (вхождение в брюшную полость через 3 небольших разреза в области пупка и подвздошных областях), лапаротомические (вхождение в брюшную полость при помощи поперечного или продольного разреза), влагалищные (операции проводятся через влагалище и не требуют разреза передней брюшной стенки). Эти операции мы проводим в операционном зале соседней с нами акушерско-гинекологической клиники»Буловка».

Непосредственно перед операцией Вы имеете возможность познакомится с операционной бригадой (оперирующий гинеколог, врач-анестезиолог и др.), к которым проникнетесь доверием. Мы подробно информируем Вас о предполагаемом ходе и объеме оперативного вмешательства, обеспечим быструю госпитализацию и комфортное пребывание в стационаре. По желанию пациентки организуем пребывание в одноместной палате повышенной комфортности. Наши врачи имеют высшую квалификацию в своей специальности, в течение многих лет работали на базе акушерско – гинекологической клиники «Буловка», отлично знают отделение, куда Вы будете госпитализированы.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Название лапароскопия переводится как ”осмотр брюшной полости.”

Лапароскопия — один из самых современных методов оперативной гинекологии. Это минимальное (малоинвазивное) хирургическое вмешательство, позволяющее проводить диагностику и лечение заболеваний органов малого таза. Преимущества  лапароскопии в малой травматичности, высокой эффективности, в коротком восстановительном периоде и минимальном проценте осложнений. Спектр показаний для проведения лапароскопии очень широкий:

Диагностическая лапароскопия проводится при необходимости
-отличить острое воспаление органов малого таза (матка, придатки)от патологии других органов брюшной полости
-выяснить причину бесплодия
-исключить внематочную беременность
-объяснить наличие болевого синдрома в области малого таза
-выявить опухолевидные образования

 

Лечебная лапароскопия-от самых простых операций (стерилизация маточных труб) до  полного удаления матки с придатками.

 

Проведение операции

 

Лапароскопия проводится под общей анестезией с применением специальных инструментов.

 

После дезинфекции кожи передней брюшной стенки непосредственно под пупком делается небольшой разрез(1. 5см) и при помощи специальной иглы в брюшную полость вводят углекислый  газ, который позволяет четче увидеть внутренние органы,  далее тем же путем заводится лапароскоп, при помощи которого и осуществляется осмотр органов. С помощью нескольких (от одного до трех)  дополнительных проколов передней брюшной стенки в полость вводятся различные манипуляторы, при помощи которых можно провести удаление органа, наложить швы, произвести коагуляцию. После завершения операции, инструменты удаляют, ушивают маленькие разрезы и удаляют воздух.

 

Преимущества лапароскопии:
-косметический эффект (следы от проколов на коже практически не оставляют следов)
-быстрое восстановление после операции
-короткий срок госпитализации
-малая травматичность, что проявляется в минимальной послеоперационной болезненности

 

Недостатки лапароскопии
Механизм проведения таких операций гораздо сложнее с точки зрения хирурга по сравнению с традиционными.

 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ  ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ
Реабилитация после лапароскопии протекает довольно легко, так как операция малотравматична и уже вечером в день операции пациентка может самостоятельно передвигаться. Быстрее, чем после классической операции восстанавливается функция кишечника (перистальтика). Полезны дыхательная гимнастика и легкие упражнения для нижних конечностей.

После проведения операции, время пребывания в стационаре от одного до трех дней. Временная нетрудоспособность (больничный лист) приблизительно 2 недели.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ

Это один из современных методов контрацепции, особенностью которого является необратимость инактивации маточных труб, поэтому выполнение этой операции возможно только при твердом отказе от возможности родить ребенка . Об этом Вас заранее проконсультирует Ваш врач-гинеколог. Чтобы уберечь граждан от возможной ошибки государство регламентировало показания к операции стерилизации маточных труб

По закону ЧР ими являются:

-возраст женщины старше 35 лет и наличие у нее троих детей
-возраст меньше 35 лет и наличие 4 детей
-планируемая третья операция кесарева сечения
-наличие противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья женщины

 

Для проведения операции лапароскопической стерилизация необходимо Ваше письменное согласие и разрешение административной комиссии.

Суть данной операции состоит в коагуляции и пересечении маточных труб, что делает невозможным транспорт яйцеклетки от яичника в полость матки,  препятствуя таким образом оплодотворению. Надежность этого метода контрацепции равна практически 100%.Техника операции достаточна проста, длится в среднем 10-15 минут. Пребывание в стационаре 2-3 дня.

Таким образом, стерилизация — необратимый и один из наиболее эффективных методов контрацепции для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ПРИДАТКАХ МАТКИ

Операции на придатках матки включают в себя операции на маточных трубах и операции на яичниках. Показаниями для проведения этих операций являются кисты яичников, внематочная беременность, непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли  яичников (дермоидные кисты, эндометриомы, фибромы яичников). При некоторых видах рака молочных желез по рекомендации врача-онколога производится двустороннее удаление яичников (хирургическая кастрация). Преимуществами лапароскопического доступа являются малотравматичность, быстрое восстановление и возращение к прежнему образу жизни.

ЛАПАРОТОМИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Лапаротомия-это вскрытие брюшной полости посредством разреза.

Эти операции проводятся под общей анестезией. Разрез при определенном виде вмешательства может быть как поперечным (т.н. разрез по Пфанненштилю-12см надлобковый косметический разрез кожи), так и продольный нижнесрединный (по линии между пупком и лобковой костью). Госпитализация длится в среднем 6-10 дней. Реабилитация после лапаротомических операций зависит от многих факторов и прежде всего от заболевания, по поводу которого было произведено вмешательство. При возникновении каких-либо полеоперационных осложнений (обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела) необходим незамедлительный осмотр у гинеколога. Временная нетрудоспособность после лапаротомических операций составляет в среднем 4-6 недель.

АБДОМИНАЛЬНАЯ  ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Это хирургическая операция по удалению матки.

При поведении этой операции после вскрытия передней брюшной стенки матка фиксируется и выводится из брюшной полости через рану. Пересекается связочный аппарат, удерживающий матку, кровеносные сосуды матки и производится отсечение с формированием культи влагалища. Как следствие этой операции — отсутствие менструации и беременности. В зависимости от клинической ситуации удаляются придатки матки (трубы и яичники). Удаление придатков матки рекомендуется у пациенток старше 45 лет либо при наличии опухолевидных образований яичников. В результате удаления яичников в большинстве случаев развивается т.н. климактерический синдром (приливы, повышенная потливость, бессоница, изменения настроения). В этих ситуациях после консультации и дополнительного исследования молочных желез (маммография) может быть назначена заместительная гормональная терапия. У пациенток до 45 лет при отсутствии патологических изменений яичники не удаляют, после операции их гормональная функция не нарушается, таким образом не возникает климактерический синдром.

ВАГИНАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ, ВАГИНАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА

Речь идет об удалении матки влагалищным (вагинальным) доступом

Эта операция показана при опущении и выпадении внутренних половых органов ( в том числе полное и неполное выпадение матки, миома матки небольших размеров и др.) При проведении данных операции используют региональную (спинномозговую) анестезию, что является методом выбора у пациенток старшего возраста.

При вагинальном удалении матки разрез делается в области верхушки влагалища. Через данный влагалищный доступ хирург пересекает связки, удерживающие матку, кровеносные сосуды и матка удаляется через влагалище. Часто опущение матки сочетается с опущением стенок влагалища. В этих ситуациях одновременно производится пластика передней и (или) задней стенок влагалища. Возможно также проведение только пластики влагалища без удаления матки (в большинстве случаев у молодых женщин).

Послеоперационный период

• поскольку операция проводится влагалищным путем рекомендуется в течение 4 недель после операции соблюдать строгую гигиену: противопоказаны ванны и бассейн ( профилактика воспалительных послеоперационных осложнений)
• рекомендуется ограничение физической нагрузки, поднятия тяжестей в течение 2-3 месяцев после операции
• половая жизнь противопоказана в течение 4-6 недель после операции
• временная нетрудоспособность составляет примерно 4 недели

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ (LAHV)

Эта операция является на сегодняшний день одной из самых современных в оперативной гинекологии. Речь идет об удалении матки (с яичниками или без) комбинированным способом.

Вмешательство состоит из двух этапов-лапароскопического и влагалищного. При лапароскопии производят удаление придатков, пересечение связочного аппарата матки. Все дальнейшие этапы, включая лигирование маточной артерии и удаление матки осуществляют влагалищным путем (как при влагалищной гистерэктомии).

Показания к проведению LAHV:-миома матки, сопровождающиеся обильными менструациями или ациклическими кровотечениями, не поддающимися лечению

• предраковые заболевания  и начальные стадии рака эндометрия
• дисплазия шейки матки и начальная стадия рака шейки матки
• эндометриоз
• опущение и выпадение матки

Операция LAHV постепенно вытесняет классическую абдоминальную гистерэктомию, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• эстетичность: после проведения операции практически не остается шрамов
• менее выраженные боли после операции
• ранняя иммобилизация (вставание) и как результат снижение риска сосудистых осложнений
• раннее восстановление функции кишечника  
• небольшой срок  госпитализации
• быстрая реабилитация: послеоперационное восстановление в среднем занимает от 3 до 10 суток, во время которых пациентка постепенно возвращается к привычному образу жизни и трудоспособности

Течение послеоперационного периода  подобно операции вагинальной гистерэктомии.

Киста яичника. Операция в центре клинической гинекологии «Гармония»

Киста яичника. Операция. Доступ.
Как правило, при кисте яичника предпочтение отдается лапароскопии. В этом случае операция проводится через 3 маленьких отверстия в брюшной стенке, благодаря чему достигается хороший косметический эффект и снижаются сроки реабилитационного периода. Только при гигантских размерах опухоли или ее прорастании в соседние органы проводятся «полостные» операции, т.е. через разрез внизу живота на 2 см выше лобка или вертикальный разрез от пупка до лобка.

Киста яичника. Операция. Что «отрежут»?
Обязательно на предварительной консультации с Вашим врачом необходимо точно обсудить, что конкретно будет удаляться во время операции. Объем хирургического вмешательства зависит от вида кисты, ее размеров, расположения, возраста пациентки. Так, при наличии доброкачественного образования у молодых женщин с сохраненной менструальной функцией проводится удаление только кисты, сам яичник остается «на месте». Для этого он в области образования разрезается, а киста вылущивается. После чего, дефект ткани или зашивается, или обрабатывается специальным коагулятором. Благодаря такому типу хирургического вмешательства пациентка сохраняет возможность беременности и рождения ребенка. При наличии параовариальных кист, их отсечение проходит вообще без какой-либо травматизации ткани яичника или маточной трубы.
Женщинам, находящимся в постменопаузальном периоде, при обнаружении образования яичника рекомендуется полное удаление последних с обеих сторон вместе с маточными трубами. Такой объем операции объясняется несколькими причинами, а именно:

1) яичники в этом возрасте уже «не работают», т. е. не выполняют функцию синтеза половых гормонов, а значит их удаление никаким образом не отразится на дальнейшей жизни пациентки;
2) появление даже маленьких образований яичников после наступления менопаузы в достаточно высоком проценте случаев грозит перерождением в злокачественную опухоль; удаление яичников с обеих сторон устраняет этот риск практически на 100%.

Киста яичника. Операция. Наркоз.
Лапароскопия, удаление кисты яичника проводится только под общим эндотрахеальным наркозом. Полостные операции в некоторых случаях возможно делать под местной спинальной или эпидуральной анестезией.

Киста яичника. Операция. Реабилитационный период.
Средние сроки пребывания в стационаре для операции по удалению кисты яичников составляют 3-4 дня. Общий срок нетрудоспособности (время, на которое выдается «больничный), как правило, составляет 14-15 дней. В течение 1 месяца после операции рекомендуется воздержаться от половой жизни, занятий активными видами спорта, посещения бани, ванны, бассейна. Летать на самолете можно уже через 5-7 дней после подобного хирургического вмешательства.

На нижепредставленных фотографиях показаны рубцы через 1 месяц после лапароскопии кисты яичника.

Операция по удалению кисты яичника и беременность.
Удаление только кисты с сохранением неизмененной ткани яичника направлены на сохранение и восстановление репродуктивной функции пациентки, а не наоборот. Планировать беременность после подобной операции можно уже сразу после получения результатов гистологического исследования опухоли и проведения при необходимости противорецидивной терапии.

Вы можете записаться на прием к нашему специалисту-гинекологу, а также задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации: +7 (499) 755-73-03.
 
Стоимость лечения зависит от вида предполагаемого вмешательства.

Пожалуйста, уточняйте стоимость у наших специалистов.

Больничный лист после операции: срок и продолжительность

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
5. Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

• Лёгкие;
• Средней тяжести;
• Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

• Открытые переломы, или переломы со смещением;
• Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
• Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
• Аппендицит с перитонитом;
• Сердечные вмешательства;
• На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса	5–10 дней
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

• Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
• Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
• Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Киста яичника — Лечение — NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

• его размер и внешний вид
• есть ли у вас симптомы
• , была ли у вас менопауза — если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста все еще на месте, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше добраться до кисты.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она улучшится.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

• сильное кровотечение
• сильная боль или отек в животе
• высокая температура (лихорадка)
• Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник будет по-прежнему выделять гормоны и яйцеклетки в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яиц.

Тем не менее, еще можно иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на вспомогательных репродуктивных технологиях.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью перед операцией.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисты яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

Удаление кисты яичника — открытая операция

от Siegal B

Определение

Удаление кисты яичника операция по удалению киста или кисты одного или обоих яичников. Открытая операция требует достаточно большого разреза брюшной полости, чтобы врач мог увидеть кисту и окружающие ткани.Это можно сделать вместо лапароскопическая хирургия если киста большая, то есть много кист или во время лапароскопической операции развиваются осложнения.

Киста яичника

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Причины процедуры

Киста яичника может потребоваться удаление, если она:

• Подозревается в том, что он рак (шансы ниже, если вы молоды)
• Большой — более 2.5 дюймов (6,35 см) в диаметре
• Твердое вещество (а не просто жидкость)
• Причинение боли

Возможные осложнения

Осложнения случаются редко, но ни одна процедура не является полностью безопасной. Если вы планируете удалить кисту яичника, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Киста возвращается после удаления
• Необходимость удаления 1 или обоих яичников
• Бесплодие
• Сгустки крови
• Повреждение других органов

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Обязательно обсудите эти риски со своим врачом перед процедурой.

Чего ожидать

До процедуры

Ваш врач может делать следующее:

• Физический экзамен
• Обзор лекарств
• Анализы крови
• Анализ мочи
• компьютерная томография — рентгеновский снимок, при котором с помощью компьютера снимаются органы.
• УЗИ — тест, который использует звуковые волны для исследования брюшной полости.

Поговорите со своим врачом о том, что следует предпринять, если во время операции обнаружен рак.Один из вариантов — удалить яичник.

До операции:

• Поговорите со своим врачом о принимаемых вами лекарствах. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за 1 неделю до процедуры.
• Организовать поездку в больницу и обратно. Кроме того, попросите кого-нибудь помочь вам дома.
• Не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до операции.

Анестезия

Общая анестезия будет использовано.Он блокирует боль и удерживает вас во сне во время операции. Он будет введен через капельницу в руку или руку.

Описание процедуры

В брюшной полости будет сделан разрез. Мышцы живота разделятся, и живот откроется.

Далее киста будет удалена. В некоторых случаях образец ткани будет взят для исследования. При обнаружении рака может быть обнаружен один или оба яичника (если кисты есть на обоих яичниках). удаленный .Наконец, будут наложены швы для сшивания мышц живота. Разрез закроют швами или скобами.

Сразу после процедуры

После процедуры вам будут введены жидкости и лекарства во время выздоровления.

Сколько времени это займет?

1-2 часа

Будет больно?

У вас будут боли и дискомфорт в животе в течение 7-10 дней. Вам дадут обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

2-3 дня

Уход после процедуры

Восстановление может занять 4-6 недель.Когда вы вернетесь домой, сделайте следующее, чтобы обеспечить плавное восстановление:

• Избегайте интенсивных упражнений, пока врач не разрешит вам их разрешить.
• Не возобновляйте половую жизнь, пока ваш врач не разрешит вам это делать. Возможно, вам придется подождать 2 недели.
• Следуйте рекомендациям врача по проведению ультразвуковых исследований. Это может потребоваться, если есть вероятность, что кисты вернутся.

Позвоните своему врачу

После выписки из больницы обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб
• Покраснение, отек, усиливающаяся боль, сильное кровотечение или выделения из места разреза
• Боль, которую вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам давали
• Неожиданное количество вагинальных кровотечений или выделений
• Кашель , одышка или боль в груди
• Тошнота и / или рвота, которые вы не можете контролировать с помощью лекарств, которые вам давали после операции, или которые продолжаются более 2 дней после выписки из больницы
• Головные боли, мышечные боли, головокружение или общее недомогание
• Запор или вздутие живота
• Проблемы с мочеиспусканием
• Появление боли или отека одной или обеих ног
• Новые, необъяснимые симптомы

Если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Информация для пациентов по хирургическим процедурам — Больница Mount Sinai

Приносим извинения за неудобства, но страница, к которой вы пытались получить доступ, находится не по этому адресу. Вы можете использовать приведенные ниже ссылки, чтобы найти то, что вы ищете.

Если вы уверены, что имеете правильный веб-адрес, но столкнулись с ошибкой, пожалуйста, связаться с Администрацией сайта.

Спасибо.

Возможно, вы искали…

Система передачи больших файлов (LFT)

Ссылка на систему передачи больших файлов MSH, которая будет использоваться персоналом MSH для отправки или получения файлов размером более 5 МБ.Обратите внимание: файл может возникать или быть …

Дополнительная информация

Лоутон Броуди — функциональная оценка

Шкала инструментальной деятельности повседневной жизни.Чтобы диагностировать деменцию, необходимо помимо познавательной способности оценивать повседневную функцию.

Отчет о медицинском состоянии

Форма, используемая для сообщения Министерству транспорта о небезопасных водителях

Женская визуализация — Тест безопасного сайта 1

Модули слайдов PowerPoint: инструкции по печати

Безопасность вождения и слабоумие

Пособие по деменции для первичной медико-санитарной помощи

На этой странице вы найдете набор инструментов и ресурсы, специально разработанные для первичной медико-санитарной помощи.Каждая ссылка открывает папку с документами, доступными для …

Ориентация и документация для новых сотрудников

Отзывчивое поведение при деменции

Киста яичника | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненная жидкостью мешок, который формируется на яичнике или внутри него.Яичники представляют собой пару небольших овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшная полость). Примерно раз в месяц один из в яичники выпускают яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и они могут нуждаться в разных лечения.Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть четный намного больше.

Кисты яичников очень часто встречаются при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы. Молодые девушки могут также получить их, но это встречается реже.

Что вызывает кисту яичника?

Различные типы кист яичников имеют разные причины.Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как киста яичника. функциональная киста . Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел климакс. Функциональные кисты бывают двух типов:

• Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
• Киста желтого тела .Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.

Другие типы и причины кист включают:

• Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканью, которая напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них.Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
• Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир. Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.

Кисты также могут быть вызваны:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, вызывающее множественные кисты на яичники
• Беременность
• Тяжелая инфекция органов малого таза, например: хламидиоз.Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
• Доброкачественные новообразования
• Рак (редко)

Кто подвержен риску кисты яичника?

Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.

• Эндометриоз
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Беременность
• Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен

Каковы симптомы кисты яичника?

У многих женщин нет никаких симптомов кисты.У женщин с симптомами наиболее распространенным является боль или давление в нижней части живота на стороне кисты. Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.

Другие симптомы кисты яичника могут включать:

• Боль в пояснице или бедрах
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
• Боль во время секса
• Прибавка в весе
• Боль во время менструации
• Болезнь груди
• Аномальное вагинальное кровотечение (редко)

Как диагностируется киста яичника?

Ваш основной лечащий врач, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: в условие.Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто первый признак кисты.

Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, такие как как внематочная беременность. Тесты могут включать:

• Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для просмотра размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
• МРТ. При этом используются большие магниты и компьютер для создания подробных изображение области.
• Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
• Анализы крови. Они проверяют наличие гормональных проблем и рака. Они также проверьте, не кровоточит ли киста.
• Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.

Как лечится киста яичника?

Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общее здоровье.Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть свой симптомы с течением времени. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если ваше УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. если:

• Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
• Кажется, ваша киста растет
• У вас очень большая киста
• У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена для улучшения фертильности

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас гормональные проблемы, ваш Врач может посоветовать принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

Какие возможные осложнения кисты яичника?

Киста яичника иногда может разорваться. Это может не вызывать никаких симптомов. Или же это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть нужный.

В редких случаях киста яичника может также вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. Этот может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.

Как лечить кисту яичника

Работайте со своим врачом чтобы найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или же другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.

Основные сведения о кистах яичников

• Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или на одном из ваших яичников.
• Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
• Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
• СПКЯ, эндометриоз и органы малого таза инфекции — некоторые из других причин кисты яичников.
• Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
• Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
• Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и все новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

кист яичников | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на яичнике или внутри него. У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника, но большинство никогда этого не осознает. Большинство этих кист безвредны, не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако некоторые кисты яичников могут быть признаком более серьезного заболевания, например, рака яичников, или вызывать проблемы, если они увеличиваются в размерах или разрываются.

Типы кист яичников

Существует несколько типов кист яичников, но большинство из них образуются во время менструального цикла.

Функциональные кисты

Функциональные кисты составляют большинство кист яичников. В детородном возрасте яичники производят и выделяют яйцеклетки ежемесячно. Яйца растут в мешочке. Когда яйцо готово, мешок высвобождает яйцо, а затем растворяется.

Во время этого процесса может образоваться один из двух типов функциональных кист:

• Кисты желтого тела : Они образуются, когда мешок закрывается после выхода яйца, задерживает жидкость внутри и не растворяется.Этот тип кисты обычно исчезает в течение нескольких недель.
• Кисты фолликулов : Они образуются, когда мешочек не может высвободить яйцеклетку. Кисты фолликулов обычно исчезают в течение трех месяцев.

Другие типы кист яичников

Кисты яичников, не связанные с менструальным циклом, встречаются реже, но могут включать:

• Цистаденомы : Эти кисты развиваются из ткани яичников.
• Дермоидные кисты : Эти кисты развиваются из клеток, производящих яйца, и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы.
• Эндометриомы : Ткань, обычно находящаяся в матке, может развиваться вне матки, прикрепляться к яичникам и образовывать кисту.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но могут вызвать проблемы, если разорвутся или перекрутятся. Признаки кисты яичника включают:

• Нарушение менструального цикла
• Боль в области таза
• Боль при дефекации
• Тошнота, рвота или болезненность груди
• Вздутие живота, полнота или тяжесть в животе
• Частое или затрудненное мочеиспускание

Эти симптомы похожи на симптомы рака яичников.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более 12 дней, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика кист яичников

Хотя большинство кист яичников доброкачественные, важно проверить их, чтобы исключить рак. Обследование особенно важно для женщин в постменопаузе, поскольку они подвержены повышенному риску рака яичников.

Врач может сначала обнаружить кисту яичника во время обычного гинекологического осмотра. Затем мы можем использовать несколько тестов, чтобы определить тип, размер и состав кисты (чем она заполнена).Кисты, заполненные жидкостью, с меньшей вероятностью будут злокачественными. Твердые или заполненные жидкостью и твердыми веществами могут указывать на рак.

Тесты и процедуры, которые мы можем использовать для диагностики кист яичников, включают:

• Анализ крови CA-125 : Этот анализ крови ищет белок, называемый раковым антигеном 125. Женщины с раком яичников, как правило, имеют более высокий уровень этого белка.
• Лапароскопия : В этой хирургической процедуре врач вводит лапароскоп (тонкий, освещенный инструмент) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы увидеть ваши яичники, удалить кисту или взять небольшой кусочек ткани для проверки на рак. .
• Тест на беременность : Киста желтого тела может вызвать ложноположительный результат теста на беременность.
• Ультразвук : В этом визуализирующем тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения матки и яичников.

Если диагноз — рак яичников, проконсультируйтесь с гинекологом-онкологом о вариантах лечения.

Лечение кисты яичника

Как мы лечим кисту яичника, зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также ваших симптомов.

• Бдительное ожидание : Кисты часто проходят сами по себе. Если никаких симптомов нет, а киста небольшая и заполнена жидкостью, врач может порекомендовать повторное обследование, чтобы убедиться, что киста исчезла или не выросла.
• Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки могут уменьшить образование новых кист.
• Хирургия : Врач может хирургическим путем удалить кисту большого размера, увеличивающуюся или вызывающую боль. Некоторые кисты можно удалить, не вынимая яичник.Если киста злокачественная, ваш врач, скорее всего, порекомендует гистерэктомию для удаления яичников и матки.

Осложнения оперативной гинекологической лапароскопии

JSLS. Январь-март 2003 г .; 7 (1): 53–58.

Отделение акушерства и гинекологии, Клиническая больница Чилийского университета, Сантьяго, Чили.

Автор, ответственный за перепечатку. Запросы на перепечатку адресов: Cristián S. Miranda, MD, MMSc, Доцент, председатель гинекологической службы, Клиническая больница Университета Чили, Эрнандо де Агирре 128-Оф.306, Сантьяго, 6650364, Чили. Телефон: 56 2 234 4666, факс: 56 2 234 3082, электронная почта: lc.liam-im@rimnedig Авторские права © JSLS, Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов, 2003. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution Non-Derivatives License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/), который разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и никоим образом не изменена.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Оценить частоту и тип лапароскопических осложнений.

Методы:

В ретроспективном исследовании историй болезни пациентов была проанализирована серия из 2140 оперативных лапароскопий. Это была университетская больница третичного уровня. Оперативная лапароскопия включала незначительные процедуры (минимальный адгезиолиз, разрушение минимальных очагов эндометриоза, биопсия яичников, пункция яичников, стерилизация маточных труб), обширные лапароскопические операции (расширенный адгезиолиз, тубопластика, подвешивание матки, лечение внематочной беременности, сальпингита, кисты яичника, средней и тяжелой степени. эндометриоз) и передовые лапароскопические операции (гистерэктомия, миомэктомия, подвешивание шейки мочевого пузыря).

Результаты:

Произошли два серьезных сосудистых осложнения, 3 повреждения кишечника, 1 анестезиологическое осложнение и 4 повреждения мочевыводящих путей. Отмечено 2 незначительных и 5 послеоперационных осложнений. Общая частота осложнений составила 17/2140 (0,79%). Частота серьезных осложнений составила 10/2140 (0,46%).

Выводы:

Этот обзор полезен для того, чтобы помочь хирургам снизить риск травм и информировать пациентов о потенциальных осложнениях. Эти ставки аналогичны тем, о которых сообщалось ранее.

Ключевые слова: Осложнения, Операция, Лапароскопия

ВВЕДЕНИЕ

Оперативная лапароскопия в настоящее время является обычной хирургической процедурой во многих странах из-за ее преимуществ перед открытой операцией, которая включает менее инвазивное лечение и быстрое выздоровление пациента. ¹ Процедура в целом безопасна, эффективна и хорошо переносится пациентами. Однако, как и при любой хирургической процедуре, случаются осложнения и сбои в технике. ² Известный уровень интраоперационных и послеоперационных серьезных осложнений составляет менее 1%, а уровень смертности составляет от 4 до 8 смертей на 100 000 случаев. ¹

Чтобы описать частоту и тип осложнений, авторы рассмотрели серию операционных лапароскопий, выполненных или под контролем преподавателей гинекологического отделения.

СУБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ

Были проанализированы истории болезни пациентов, перенесших оперативную лапароскопию в отделении акушерства и гинекологии Клинической больницы Чилийского университета с 23 июня 1994 г. по 30 апреля 2000 г. В серию вошли мелкие, серьезные и расширенные лапароскопические операции в соответствии с классификацией французского совместного исследования. ³ На кафедре гинекологии выполнено или проведено 2140 последовательных оперативных лапароскопий.

Методы

Начало лапароскопии началось с создания субумбиликального разреза, подъема нижней части брюшной стенки и введения иглы Вереша в прутерном направлении. Правильное размещение иглы было подтверждено тестом на висящую каплю, шипение и аспирацию шприца. Инсуффляция была инициирована после подтверждающего шипения или теста висящей капли и отрицательного теста шприца.Инсуффляция проводилась при внутрибрюшном давлении <15 мм рт. Троакар диаметром 10–12 мм вводили ниже пупка в проутеринном направлении. Дополнительный троакар диаметром 5 мм помещали по нижней средней линии на 3 ширины пальца выше лонного симфиза во всех случаях. Два дополнительных 5-мм дополнительных троакара были размещены по мере необходимости в боковой нижней части живота, латеральнее нижних эпигастральных сосудов. Все троакары диаметром от 10 до 12 мм имели выдвижной защитный экран. Однако ни один из 5-мм троакаров этого не сделал. Гемостаз устанавливался с помощью биполярной и монополярной электрохирургии, лигатур Endoloop или Endosutures.Лизис спаек и разделение тканей выполняли резким рассечением или монополярной электрохирургией.

Внутрибрюшное ушивание выполнялось при миоррафиях во время миомэктомий, гемостаза и для закрытия влагалища во время гистерэктомий. Все пациенты получили 2 г цефазолина натрия внутривенно во время индукции анестезии.

Осложнения классифицировались по Querleu и Chapron. ³

РЕЗУЛЬТАТЫ

Летальных случаев не было.

Потенциально смертельные осложнения

Сосудистые

Были отмечены два повреждения брюшной аорты.Впервые у 39-летней женщины весом 60 кг, ранее не оперированной, поступила эндоскопическая миомэктомия. Поскольку у нее была большая матка, второй 10-миллиметровый троакар был вставлен по средней линии между пупком и мечевидным отростком для лучшего зрения. Введение троакара без прямой видимости и низкое внутрибрюшное давление привело к повреждению аорты, которое было немедленно обнаружено. Для остановки кровотечения была проведена срочная лапаротомия, получена консультация по сосудистому хирургу. Передняя стенка аорты ушита соответствующей сосудистой техникой.Через четыре часа у пациента возникла серьезная гипотензия, и его повторно отправили в операционную для второй процедуры. Произведено ушивание поврежденной задней стенки аорты. Больной пробыл в стационаре 21 день, 3 дня на ИВЛ. С тех пор никаких последствий не произошло.

Второй случай произошел с 34-летней женщиной, весом 65 кг, без хирургического вмешательства в анамнезе. Пациентка поступила на одновременное выполнение лапароскопической гистерэктомии и холецистэктомии.После того, как пациент был помещен в положение Тренделенбурга, хирург вставил 10-мм пупочный троакар, чтобы начать холецистэктомию. Произошло повреждение инфраренальной аорты, и была выполнена немедленная лапаротомия с наложением швов на повреждение сосуда. Время работы 3,5 часа. Послеоперационное течение больной удовлетворительное, выписана на 7-е сутки. Вредных последствий не было. Через два месяца были выполнены холецистэктомия и гистерэктомия путем лапаротомии.

Других серьезных сосудистых осложнений не отмечалось.

Кишечник

У трех пациентов, перенесших ранее абдоминальную операцию, были серьезные повреждения кишечника. Один произошел во время лизиса спаек во время гистерэктомии. Диагноз поставили, когда на третьи сутки после операции у пациента возник перитонит. Ей сделали операцию и наложили швы для восстановления травмы прямой кишки. После этого потребовались 2 дополнительные операции для туалета хирургии, а третье вмешательство было необходимо для трахеотомии. Позже (21 день) произошло кровотечение из свода влагалища, которое было наложено швом.Пациент находился в стационаре 41 день, 29 дней на ИВЛ и 20 дней с трахеотомией.

Второй женщине проведена диагностическая лапароскопия. Во время операции была обнаружена подкожная эмфизема. Перитонит диагностирован в первые сутки после операции. Лапаротомия выявила повреждение дистального отдела тонкой кишки. Выполнена резекция и терминально-терминальный кишечный анастомоз. Больная пролежала в стационаре 19 дней. Оба вышеуказанных 2 повреждения кишечника были вызваны электрохирургическими повреждениями.

У третьей пациентки гинеколог поставил диагноз повреждения кишечника во время лапароскопического адгезиолиза. Произведена немедленная лапаротомия и резекция кишечника диаметром 40 см. Затем хирурги общей практики наложили первичный анастомоз. Женщина ушла домой на 9-е сутки после операции без каких-либо последствий.

Анестезиологический

У здоровой женщины 42 лет была аспирационная пневмопатия и респираторный дистресс. Она была помещена в реанимацию и пролежала в больнице 13 дней.

Несмертельные интраоперационные осложнения

Основные

Мочевыводящие пути:

Один случай повреждения мочеточника произошел у 33-летней женщины, перенесшей ранее операцию (аппендэктомию) и перенесшую лапароскопическую гистерэктомию. В послеоперационном периоде была диагностирована уринома, катетер «косичка» был установлен в правый дистальный отдел мочеточника на 2 месяца.

Три повреждения мочевого пузыря:

Женщина 48 лет, перенесшая ранее операцию (аппендэктомию), перенесла лапароскопическую гистерэктомию.Цистотомия произошла во время расслоения мочевого пузыря и лизиса шейки матки. Немедленно наложили эндоскопический шов на мочевой пузырь, и пациентка выздоровела без осложнений.

Вторая женщина 45 лет, 60 кг, перенесшая ранее операцию (двусторонняя стерилизация маточных труб), перенесла лапароскопическую гистерэктомию. Во время вагинального извлечения матки произошло случайное повреждение мочевого пузыря на 3 см с помощью щипцов Поцци. Ремонт мочевого пузыря выполняли во влагалище непрерывным полигалактиновым швом 3-0.На следующий день ретроградная пиелография выявила закупорку левого мочеточника. На 4-е сутки после операции был установлен мочеточниковый катетер «косичка», и через 6 дней после лапароскопической операции пациентка ушла домой.

Третий случай касался 54-летней женщины, 67 кг, перенесшей ранее операцию (холецистэктомию) и перенесшую лапароскопическую гистерэктомию и двустороннюю аднексэктомию. По завершении операции в мешке для сбора мочи был обнаружен воздух. В первый послеоперационный день была сделана уретроцистограмма, выявлен свищ мочевого пузыря.Катетер для мочи Фолея был пропущен и через 8 дней был удален. На 12-е сутки женщина вернулась, и у нее был диагностирован вагинально-мочевой свищ. Фистулэктомия и операция на мочевом пузыре были выполнены урологом через 44 дня после первой лапароскопической операции.

Незначительное

Кровотечение из области рассечения:

Миомэктомия была выполнена 33-летней женщине весом 61 кг, ранее не оперированной. Для остановки кровотечения потребовалась немедленная лапаротомия и наложение швов. Через 3 дня пребывания в больнице больная выписана домой.

Эпигастральная:

Незначительная травма эпигастрия произошла из-за нижнего бокового 5-миллиметрового троакара у 32-летней женщины весом 73 кг, перенесшей диагностическую лапароскопию. Интраоперационная коагуляция прошла без осложнений после 2 дней послеоперационного пребывания в стационаре.

Послеоперационные осложнения

Илеус

Один случай послеоперационной кишечной непроходимости произошел после 2-часовой лапароскопической гистерэктомии. Послеоперационное течение прошло без осложнений. Через 2 дня она ушла домой.

Осложнения свода влагалища

Кровотечение:

Через семь дней после лапароскопической гистерэктомии кровотечение свода влагалища произошло у 41-летней женщины, 69 кг. Для остановки кровотечения потребовалось наложение швов на свод влагалища.

Инфекция:

Один случай инфицирования раны произошел через 28 дней после операции. Лечение антибиотиками помогло вылечить инфекцию.

Венозная тромбоэмболия:

После 4-часовой лапароскопической гистерэктомии и холецистэктомии 46-летняя женщина (71 кг, вес 1.Рост 56 м, до операции не было) через 2 недели после операции развился тромбоз поверхностных вен в левой ноге. Медицинское лечение было завершено, и пациентка выздоровела без осложнений.

Пиелонефрит:

Женщине 37 лет была выполнена тотальная лапароскопическая гистерэктомия. В первые сутки после операции развился пиелонефрит. После правильной антибактериальной терапии состояние больного улучшилось.

ОБСУЖДЕНИЕ

Потенциально смертельные осложнения

Сосудистые

Частота серьезных сосудистых повреждений во время лапароскопии неизвестна или, вероятно, занижена.Пенфилд ⁴ разослал анкеты 25 опытным лапароскопистам с вопросами об их осведомленности о серьезных повреждениях сосудов, полученных во время лапароскопии. Двенадцать респондентов описали 19 сосудистых повреждений, 8 из которых касались аорты. Nordestgaard et al. ² проанализировали литературу и обнаружили 20 случаев серьезных повреждений сосудов во время лапароскопических процедур. Большинство поврежденных сосудов располагалось около дистального отдела аорты и ее основных ветвей или нижней полой вены и ее притоков.Только один из этих случаев был вызван острым рассечением. Остальные были вызваны либо иглой пневмоперитонеума, либо троакаром с преобладанием первого. Дистальный отдел аорты может быть поврежден, поскольку троакар обычно вводится на несколько сантиметров ниже пупка, а троакар часто вводится без лапароскопической визуализации.

В расслабленном состоянии расстояние от кожи до магистральных сосудов сокращается до нескольких сантиметров, особенно у худых людей. Чтобы свести к минимуму риск повреждения сосудов, несколько авторов подчеркнули важность введения иглы для инсуффляции под углом 45 °. ² Penfield ⁴ далее пришел к выводу, что такие факторы, как невозможность поместить пациента в положение Тренделенбурга, невозможность поднять или стабилизировать брюшную стенку, латеральное введение иглы или троакара, неадекватный пневмоперитонеум и неспособность повернуть троакар во время введения также может привести к травме крупных сосудов при лапароскопии таза. ²

Первое серьезное сосудистое повреждение в нашей серии было результатом введения без прямого обзора и низкого внутрибрюшного давления, как описано Пенфилдом.Неполное восстановление сосудов во время первой лапаротомии привело к ситуации высокого риска, поскольку у женщины возникла серьезная гипотензия, и ей потребовалась вторая операция. Этой серьезной проблемы можно было избежать, если внимательно осмотреть повреждение аорты и наложить швы на передней и задней стенках. Раннее распознавание сосудистой травмы имеет первостепенное значение для быстрого лечения. Если кровь возвращается после введения иглы или обнаруживается забрюшинная гематома после введения лапароскопа, следует подготовиться к немедленной лапаротомии.Первоначальный контроль больших кровоточащих сосудов должен осуществляться путем давления пальцем или губкой, а не с помощью несосудистых инструментов, которые приводят к дополнительной травме сосудов. ² Наша пациентка должна была полностью и быстро выздороветь из-за ее молодости и предыдущего здорового состояния, но послеоперационный шок и повторная операция, необходимые для восстановления пропущенной травмы задней стенки, не позволили этого.

Второй случай возник в результате введения троакара в пуповину, когда пациент находился в положении Тренделенбурга.Был поставлен немедленный диагноз и выполнено соответствующее восстановление сосудов.

Кишечник

Прямое повреждение органов желудочно-кишечного тракта может быть вызвано как иглой Вереша, так и действующими портовыми троакарами. Размер энтеротомии имеет большое значение для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления. Сообщается, что травмы кишечника происходят в 0,1–0,2% случаев. Анатомическое распределение этих повреждений включало тонкую кишку 52%, толстую кишку 32%, двенадцатиперстную кишку 11% и желудок 4.5%. Хотя экранированная игла Вереша с двойным просветом эффективна для предотвращения повреждения подвижных органов, эта игла менее эффективна для предотвращения повреждения неподвижных структур. Перфорацию кишечника трудно обнаружить во время операции, и для ее восстановления или резекции требуется немедленная лапаротомия. ¹

Послеоперационные результаты также различаются, когда проводится подготовка кишечника. Его показания перед оперативной лапароскопией становятся предметом медицинских и юридических дебатов. Показания авторов к предоперационной подготовке кишечника не совпадали.В целом они были аналогичны показаниям для открытой лапароскопии, но не все открытые лапароскопии требуют подготовки кишечника. По оценкам Bateman et al., ^{, 5,} , 50% пациентов, удовлетворяющих критериям открытой лапароскопии, и 5% пациентов, которые не соответствуют показателям открытой лапароскопии, получили бы пользу от подготовки кишечника. На основании обзора литературы, наилучшие результаты получены, когда перфорация кишечника диагностируется немедленно и одновременно выполняется лапаротомия для восстановления. ¹ Распространенная форма повреждения кишечника возникает во время расслоения спаек. ⁵

В этих двух случаях перфорацию кишечника было трудно обнаружить во время операции, и диагноз был поставлен через несколько дней после операции при наличии перитонита. Задержка с постановкой диагноза и надлежащим лечением привела к длительным госпитализациям, повторным операциям, сложному восстановлению и высоким расходам. В последнем случае диагноз поставлен во время лапароскопической операции во время операции.Немедленная конверсия и соответствующее лечение привели к короткой послеоперационной госпитализации и хорошему выздоровлению.

Анестезиологический

Частота осложнений после анестезии при лапароскопии составляет от 0,016% до 0,75%. ¹ Различные методы анестезии связаны с определенными осложнениями. Терапевтическая лапароскопия может потребовать размещения пациента в положении Тренделенбурга, что увеличивает риск рефлюкса и аспирации. Поэтому обычно требуется эндотрахеальная анестезия миорелаксантами и контролируемая вентиляция легких. ¹

Несмотря на то, что нашей пациентке была проведена эндотрахеальная анестезия, в послеоперационном периоде после экстубации у нее возникли тошнота и рвота. Правильная интенсивная терапия принесла хорошие результаты и принесла пациенту полное выздоровление.

Несмертельные интраоперационные осложнения

Серьезные

Мочевыводящие пути:

Травмы мочеточника иногда возникают с частотой 0,34%. ¹ Термические повреждения мочеточников во время гинекологических процедур обычно можно лечить безоперационными методами, такими как стентирование мочеточника, дренирование мочевого пузыря и антибактериальная терапия.Общая частота термических повреждений мочеточника составляет примерно 0,01%. ¹

В нашем случае повреждения мочеточника присутствовали плотные спайки, которые вызвали трудное и неполное рассечение. Эти факторы способствовали повреждению мочеточника и задержке диагностики и лечения.

Травмы мочевого пузыря:

Травмы мочевого пузыря чаще всего возникают у пациентов, перенесших ранее внутрибрюшную операцию. Появление пузырьков газа в мешке для сбора мочи обычно является первым признаком этого осложнения.В первом случае в результате неосторожного рассечения мочевого пузыря была проведена цистотомия, которую немедленно лечили. Во втором случае несчастный случай произошел в момент удаления матки. Слепой маневр по шейке матки привел к повреждению мочевого пузыря. Заживление мочевого пузыря через влагалище сопровождалось закупоркой мочеточника. Уретроцистограмма на следующий день установила диагноз и позволила провести соответствующее лечение с хорошими результатами во время той же госпитализации.

В третьем случае пузырьки газа были замечены хирургами в конце лапароскопической операции.Однако они не поставили немедленный диагноз и не сразу начали лечить пациента. Консервативное лечение с использованием катетера Фолея и позднее лечение свища не помогли добиться быстрого и хорошего выздоровления.

Незначительный

Хотя глубокие эпигастральные сосуды не считаются «крупными сосудами», «они очень важны, потому что распознавание их повреждения часто откладывается и приводит к значительной заболеваемости и смертности. В литературе описаны случаи смерти или тяжелого инсульта. сообщалось об очень позднем распознавании повреждения нижней эпигастральной артерии и, как следствие, глубокой гипотензии.Все, что требуется, — это лечение путем коагуляции париетальной брюшины краниально и каудально по отношению к месту повреждения. В случае неудачи этого маневра брюшная стенка должна быть рассечена медиально и латерально от влагалища до перитонеальной оболочки. Затем накладываются шовные лигатуры краниально и каудально по ходу эпигастральных сосудов. ²

В нашем первом случае возникли технические трудности при наложении эндоскопического гемостатического шва. Решили немедленную лапаротомию и наложили открытый шов.У второго пациента была незначительная травма эпигастрия, коагулированная во время операции без осложнений.

Послеоперационные осложнения

Илеус — редко встречающееся осложнение. Хотя ранняя мобилизация сводит к минимуму риск кишечной непроходимости, пациенты, которым требуются обширные манипуляции с кишечником и тампонирование кишечника, подвержены риску развития кишечной непроходимости и могут столкнуться с задержкой восстановления нормальной функции кишечника. Это могло иметь место у нашей пациентки, у которой возникла кишечная непроходимость после 2-часовой полной лапароскопической гистерэктомии без осложнений.

Осложнения свода влагалища

Кровотечение и инфекция:

У женщин, перенесших тотальную лапароскопическую гистерэктомию, техника закрытия влагалищной манжеты не отличается от традиционной. Влагалище закрывают поперечно множественным узловым швом из 0 или 1 полигалактинового шва, закрепленного экстракорпоральным узлом. Модификация лапароскопического доступа заключается в использовании электрической энергии для рассечения и гемостаза. Использование тепловой энергии может привести к большему повреждению ткани влагалищной манжеты.Может быть целесообразно свести к минимуму использование тепловой энергии, чтобы ткань не пересыхала. Швы всегда следует накладывать на жизнеспособные ткани. ⁶

В наших двух случаях (кровотечение и инфекция) тепловая энергия широко использовалась для рассечения и гемостаза. Термическое повреждение могло быть более обширным, чем предполагалось, и швы свода влагалища не могли быть наложены на жизнеспособные ткани.

Поверхностная венозная тромбоэмболия — редко встречающееся осложнение. ⁷ Следует внимательно отметить, что даже когда пациент находится в положении для литотомии, внутрибрюшинное давление 15 мм рт. Ст. Значительно препятствует венозному оттоку от ног. Для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии рекомендуется однократная профилактическая антикоагулянтная терапия. В нашем случае 4 часа работы сыграли важную роль в возникновении осложнения. Этот пациент не получал никаких профилактических антикоагулянтов.

Пиелонефрит:

Сообщаемая частота инфекций мочевыводящих путей составляет от 0.От 8 до 2,4 на 100 женщин, перенесших гистерэктомию или обширную оперативную лапароскопию. ^8–10 Обычная катетеризация мочевого пузыря рекомендуется во избежание повреждения растянутого органа. ¹ Вот почему все пациенты в нашей серии были катетеризованы с помощью мочевого катетера Фолея. Также была назначена профилактическая антибиотикотерапия для предотвращения инфекции. Несмотря на это, у пациента без серьезного предыдущего мочеиспускания был пиелонефрит. В этом случае, возможно, не были приняты надлежащие стандартные меры антисептики.

Предполагается, что отчеты ретроспективных исследований отдельных хирургов недооценивают частоту осложнений, поскольку отчеты часто бывают неполными. ³ Несмотря на ретроспективный анализ, может возникнуть высокий риск неполной регистрации. Важно задокументировать осложнения и определить конкретные осложнения и частоту осложнений.

Общая частота осложнений составила 17/2140 (0,79%), а частота основных осложнений — 10/2140 (0,46%). Общая частота осложнений в рамках французского совместного исследования передовых лапароскопических операций составила 0.Сообщалось о 89%, ³ и частоте серьезных осложнений от 0,22% до 0,34%. ⁵ Оценка частоты и типа осложнений в нашей серии должна быть полезна для улучшения наших навыков в следующей серии операционных лапароскопий.

Артикул:

1. Бонгард Ф., Дубеч С., Кляйн С. Осложнения терапевтической лапароскопии. Curr Probl Surg. 1994: 862–924 [PubMed] [Google Scholar] 2. Nordestgaard AG, Bodily KC, Osborne RW, Buttorff JD. Мэр травм сосудов при лапароскопических процедурах.Am J Surg. 1995; 169: 543–545 [PubMed] [Google Scholar] 3. Querleu D, Chapron C. Осложнения гинекологической лапароскопической хирургии. Curr Opin Obstet Gynecol. 1995; 7: 257–261 [PubMed] [Google Scholar] 4. Пенфилд А.Дж. Травма троакарами и иглой. В: Филлипс Дж. М.. изд. Лапароскопия. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1977: 236–241 [Google Scholar] 5. Бейтман Б.Г., Колп Л.А., Хёгер К. Осложнения лапароскопии оперативно-диагностические. Fertil Steril. 1996; 66: 30–35 [PubMed] [Google Scholar] 6. Нежат Ч., Нежат Ф., Сайдман Д.С., Нежат К.Потрошение свода влагалища после тотальной лапароскопической гистерэктомии. Obstet Gynecol. 1996; 87: 868–870 [PubMed] [Google Scholar] 7. Гарри Р., Филлипс Г. Насколько безопасен лапароскопический доступ к гистерэктомии? Gynaecol Endosc. 1995; 4: 77–79 [Google Scholar] 8. Дикер Р.К., Гринспен Дж. Р., Штраус Л. Т. и др. Осложнения абдоминальной и вагинальной гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста в США. Совместный обзор стерилизации. Am J Obstet Gynecol. 1982; 144: 841–848 [PubMed] [Google Scholar] 9.Джонс Р.А. Осложнения лапароскопической гистерэктомии: 250 случаев. Gynaecol Endosc. 1995; 4: 95–99 [Google Scholar] 10. Саиди М.Х., Ванкаилли Т.Г., Уайт А.Дж. и др. Осложнения серьезной оперативной лапароскопии. J Reprod Med. 1996; 41: 471–476 [PubMed] [Google Scholar]

Пять мифов о кистах яичников

Из многих вещей, которые есть у женщин, кисты яичников находятся в верхней части списка. член семьи, есть вероятность, что в какой-то момент в их жизни у них была диагностирована киста яичника.Если у вас киста яичника… не паникуйте! Кисты яичников встречаются крайне часто. Ключ к снижению уровня беспокойства — это поговорить со своим гинекологом, узнать о типе кисты и разработать план последующих действий.

Киста яичника — это заполненное жидкостью пространство внутри яичника, которое обычно возникает в результате овуляции. Большинство кист рассасываются сами по себе, разламываясь или повторно поглощаясь вашим телом. Иногда они могут вызывать вздутие живота, дискомфорт, боль и увеличиваться в размерах.Эта тема — общий разговор между моими пациентами и мной, и есть несколько мифов о кистах яичников, которые я хотел бы обсудить, вот пять из них.

1. Кисты яичников необходимо удалить хирургическим путем

Не все кисты яичников требуют хирургического удаления. Большинство кист яичников имеют небольшие размеры, кажутся доброкачественными и рассасываются сами по себе. Если вы испытываете боль, которая не проходит, если киста продолжает увеличиваться, или если вы испытываете лихорадку или признаки инфекции в сочетании с дискомфортом в нижней части таза, это может указывать на необходимость операции.Другие типы кист, такие как дермоидные кисты, эндометриомы или кисты, которые имеют ненормальный вид, необходимо удалять хирургическим путем. Убедитесь, что вас проинформировали о типе кисты, ее размере и составьте план последующих действий со своим гинекологом, который вам удобен.

2. Кисты яичников вызывают бесплодие

Бесплодие, или неспособность зачать ребенка, обычно диагностируется после того, как пара не может забеременеть после 12-месячного периода. Причины могут быть связаны с ненормальным анализом спермы партнера до 40% случаев.Если у вас нет овуляции (нерегулярные периоды — это признак), если у вас в анамнезе были операции на фаллопиевых трубах, проблемы с гипофизом или щитовидной железой, или у вас в анамнезе были хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза или внематочная беременность, вы можете подвергаться риску бесплодия. Большинство кист яичников не вызывают бесплодия. Кисты, которые инфицируются и вызывают инфекцию органов малого таза, могут вызвать рубцевание маточных труб, что может вызвать бесплодие, однако это случается редко. Кисты яичников, содержащие эндометриоз, могут быть связаны с бесплодием.Наблюдение за нормальной кистой яичника до ее исчезновения не приведет к бесплодию.

3. Кисты яичников злокачественные

Многие женщины считают, что кисты яичников перерастут в рак яичников. Однако подавляющее большинство кист яичников не перерастают в рак яичников и не являются злокачественными на момент постановки диагноза. Некоторые кисты яичников могут содержать рак, и это можно диагностировать только после операции. На УЗИ органов малого таза есть признаки, которые помогут вашему гинекологу решить, беспокоит ли он рак или рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство.Каждый случай индивидуален. Сравнение историй с подругами может быть полезным, но помните … ваше тело, ваша киста и ваша история уникальны. Будьте готовы поделиться своими опасениями и вопросами на приеме к гинекологу.

4. Уровень CA-125 позволяет окончательно диагностировать рак яичников.

CA-125 — это онкомаркер, уровень которого может повышаться только в половине случаев, когда присутствует определенный тип рака яичников. Этот анализ крови часто используется, чтобы принять решение о немедленном хирургическом вмешательстве или дождаться исчезновения кисты у женщин в период менопаузы.Мы можем проводить этот тест и у женщин в пременопаузе, но это не часто рекомендуется. Повышенный или аномальный уровень CA-125 не означает, что у вас рак яичников. Он может быть повышен во многих ситуациях, в том числе у женщин с эндометриозом.

5. Противозачаточные таблетки бесполезны

Противозачаточные таблетки могут предотвратить овуляцию яичниками в 50% случаев. Если у вас рецидивирующие кисты яичников, важно подумать о приеме противозачаточных таблеток, чтобы подавить развитие кист на яичниках.Это также очень важно учитывать, если вы ранее перенесли операцию на яичниках по поводу кисты яичника или если у вас регулярно образуются кисты.

В Orlando Health у нас есть несколько мест для вашего гинекологического обслуживания, независимо от того, приезжаете ли вы к нам на ежегодный скрининг или процедуру с использованием самых передовых и минимально инвазивных технологий и методов.