Больничный по беременности и родам в 2019 году: Пособия по беременности и родам-2019

Что нужно знать про отпуск по беременности и родам

В соответствии со ст.255 Трудового кодекса РФ уйти в отпуск по беременности и родам можно, начиная с 30-й недели беременности. Если же вы ждете двойню, тройню и т.д., то можно оформить отпуск по беременности и родам на 2 недели раньше, то есть с 28-й недели беременности. Отпуск по беременности и родам предоставляется на 70 дней до родов и 70 дней после. Если вы ожидаете двух и более малышей, то вам уже полагается отпуск на 86 дней до родов и 110 дней после родов. Если роды прошли с осложнениями (например, вам сделали кесарево сечение), то ваш отпуск по беременности и родам увеличится еще на 16 дней, таким образом после родов вы будете отдыхать 86 дней.

Работающие женщины оформляют декретные выплаты по месту работы. Для этого им необходимо написать заявление на имя руководителя организации и предоставить больничный лист.

Пособие по беременности и родам в 2019 году рассчитывается по следующей формуле: доходы за 2 календарных года (предшествующих году наступления декрета) делим на количество дней в этом периоде и умножаем на количество дней декрета.

Если в течение двух предшествующих декрету лет женщина брала отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком, то эти периоды, будут исключены из подсчетов. Однако, женщине в этом случае предоставлено право заменить такие периоды (один год или оба) предшествующим годом (двумя годами). Это сделано с целью увеличения размера декретных выплат. При расчете декретных выплат существует много нюансов.

На бесплатные консультации по вопросам оформления мер социальной поддержки и юридическим вопросам к специалистам Центра семьи Выборгского района Вы можете записаться по тел.: 294-28-76.

Адрес: 2-й Муринский пр., д.19.

Режим работы: пн.-чт. — с 09.00 до 20.00, пт. — с 09.00 до 19.00, сб., вс. – выходные дни.

https://vk.com/club169808602

Выбор года для расчета пособия при отпуске по беременности

Вопрос:

Сотрудница уходит в отпуск по беременности и родам 19 декабря 2017. Имея на руках больничный лист с 19.12.17 г., женщина изъявила желание доработать до конца года и уйти в декрет с 1 января 2018. Правильно ли в качестве расчетного периода для расчета пособия учитывать 2016 и 2017 гг., несмотря на то, что больничный выдан в 2017 г.? Следует ли уменьшить пособие по беременности и родам на отработанные дни с 19.12 по 31.12.

Можно ли при расчете больничного по беременности и родам сотруднице выбирать года, в каких был наибольший доход?

Ответ:

Беременным женщинам гарантировано предоставление отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере (ч. 1 ст. 255 Трудового кодекса РФ).

При этом основанием для предоставления отпуска является листок нетрудоспособности, а поводом — заявление женщины. Таким образом, отпуск по беременности и родам носит заявительный характер.

ФСС РФ в Информационном письме от 08.10.2004 N 02-10/11-6671 разъяснил, что если женщина имеет право на отпуск по беременности и родам, но не оформляет отпуск по беременности и родам, то основания для выплаты пособия по беременности и родам за этот период времени отсутствуют. Указанная позиция основана на буквальном толковании ч. 1 ст. 255 ТК РФ.

Складывающаяся судебная практика свидетельствует о том, что подача заявления о предоставлении отпуска по беременности и родам является правом, а не обязанностью беременной женщины. Поэтому она вправе продолжать трудиться, даже несмотря на получение листка нетрудоспособности.

Соответственно, за период фактического выполнения своих обязанностей такая женщина будет получать только заработную плату. Начисление за указанный период пособия по беременности и родам неправомерно . Такой вывод можно сделать на основании п.п. 2 п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Ведь страховым риском является именно утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая. В случае же фактического выполнения работ заработок не утрачивается. (Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 02.04.2013 N 17АП-2344/2013-АК по делу N А50-17104/2012, Решение Верховного Суда РФ от 14.11.2012 N АКПИ12-1204).

Таким образом, исходя из складывающейся правоприменительной практики, отпуск должен быть предоставлен такому работнику с 01.01.2018.

Как определить годы для расчета среднего заработка при исчислении пособия по беременности и родам?

Пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам (Часть 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Страхователь назначает пособие по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами (Часть 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Страховой случай в приведенном примере имел место с 19.12.2017 (выдан больничный лист), обращение за обеспечением по социальному страхованию — 2018 год (дата предъявления больничного листа работодателю).

Датой начала отпуска по заявлению застрахованного лица является 01.01.2018 г. Соответственно, для расчета среднего заработка следует принять два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам: 2016 и 2017 гг.

Можно ли при расчете больничного по беременности и родам сотруднице выбирать года, в каких был наибольший доход?

Замена годов для расчета пособия по беременности и родам, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год) по выбору застрахованного лица, а на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

Замена лет расчетного периода, в случае если годы (год) расчетного периода состоят (состоит) из исключаемых периодов, является правом застрахованного лица, а не обязанностью (Письмо ФСС РФ от 30.11.2015 N 02-09-11/15-23247).

Если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (п. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Таким образом

• Для расчета пособия по беременности и родам, в случае если работница принесла больничный лист по беременности и родам в 2018 году с датой выдачи 19.12.2017, в расчет должен приниматься заработок женщины за 2016 и 2017 гг;
• отпуск по беременности и родам предоставляется женщине по ее заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности с 01.01.2018;
• заработок для расчета размера пособия по беременности и родам должен приниматься в расчет за два года, именно предшествовавших дате начала отпуска;
• замена календарных лет, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год) по выбору застрахованного лица, а на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

Эксперты «Правовест Аудит»

Больничный лист после родов сколько дней. Как оформляется декретный отпуск и сколько дней длится декретный больничный

— это далеко не заболевание, но часто женщина ее переносит на порядок сложнее, чем грипп или простуду. Беременные женщины подвержены повышенной утомляемости, приступам тошноты, отечности, сонливости.

Уважаемые читатели! В статье рассказаны типичные способы того, как решать юридические проблемы. Ваш случай индивидуален.

И это только малая толика всех возможных проявлений, с которыми при беременности сталкивается почти каждая женщина. Несмотря на все вышесказанное, женщине в положении все равно нужно работать и делать это на должном уровне.

Больничный лист — официальный документ

Справка о нетрудоспособности или как ее еще называют , является формуляром, который свидетельствует о неспособности пациента исполнять свои рабочие обязательства в текущий момент.

Такой формуляр выписывается не только в течение болезни, но во время периода реабилитации после заболевания или травмы. А при вынашивании ребенка бывает трудно выполнять работу даже в большей степени, чем при той или иной болезни.

К какому врачу можно обратиться за таким документом беременной женщине? Это может быть ведущий беременность гинеколог. В зависимости от проблем, беспокоящих беременную, это может быть и врач — терапевт, уролог, невропатолог, ЛОР.

Иногда термины «болезнь» и «нетрудоспособность» люди путают. К примеру, если вы утратили голос после того, как перенесли заболевание ларингит, это достаточное основания для выписки больничного преподавателю или продавцу. А если голос пропал у швеи или грузчика, то ему придется растолковать, по какой причине ему мешает работать отсутствие голоса. Такие детали могут стать причиной для отказа в выписке больничного лечащим врачом. Зачастую это вызывает бурное негодование у пациентов.

Как можно женщине в положении получить больничный лист? К какому врачу обращаться за таким документом? Какие жалобы будут учтены доктором?

Нетрудоспособность женщины при беременности

Если беременная отказывается от больничного, заставить ее никто не имеет права

В большинстве случаев доктора всегда стремятся облегчить женщине беременность и при самом незначительном ухудшении ее физического состояния даже настаивают на выдаче больничного листа.

Каждый врач, прежде всего человек, который из личного опыта знает что такое беременность и знаком с ней на собственном примере или примере жены, родственницы. Он чудесно понимает, как бывает трудно даже на минимальном сроке. Следует отметить, что именно первые три месяца является самыми сложными о причине токсикоза.

Есть категория женщин, вынашивающих ребенка, которые принимают состояние беременности как какую-то болезнь и злоупотребляют им. Они настаивают на особом к себе отношении, даже если в их здоровье нет повода сомневаться. Такие женщины зачастую не появляются на рабочем месте до самого , регулярно продлевая больничный лист.

Есть и еще одна немаловажная деталь. В терапии женщин, вынашивающих ребенка, всегда существует первостепенный фактор – не дать возможности возникнуть осложнениям. Врач в первую очередь желает перестраховаться. Ведь гораздо надежнее продлить немного курс лечения молодой маме, увеличить период наблюдения, нежели потом столкнуться с теми или иными осложнениями.

Отпуск по декрету

Больничный может открыть не только акушер-гинеколог

Декретом ранее назывался промежуток времени с 7-го месяца беременности. С этого срока женщина имела законное основание не ходить на работу. Но по факту это тоже некий больничный формуляр по беременности и родам. Его продолжительность от 140 до 194 дней.

Она напрямую зависит от того, насколько сложно прошел процесс родов, и от количества родившихся детей. Этот формуляр выдается лечащим врачом, а именно гинекологом в данной женской консультации вместе с заведующим отделением.

Абсолютно каждая беременная женщина может претендовать на получение больничного листа вне зависимости срока. Это возможно даже при первом обращении в женскую консультацию. Такое обращение должно быть не позже 30-й недели беременности или 28-ой при вынашивании больше, чем одного плода.

Принудить беременную к выходу на больничный никто не может, если она не имеет сама такого желания.

Нетрудоспособность во время беременности

Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.

Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.

В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.

Лист нетрудоспособности, выданный врачом — терапевтом

Плохое самочувствие беременной как причина уйти на больничный

Консультацию врача — терапевта беременная женщина может получить как в поликлинике по месту проживания, так и в женской консультации. Визит к такому специалисту может быть обусловлен такими симптомами:

1. увеличение температуры тела;
2. озноб;
3. болевые ощущения в области горла;
4. дискомфортные ощущения при глотании;
5. наличие кашля;
6. наличие насморка
7. боль в ушах или мигрень.

Все вышеперечисленные симптомы – прямой признак простудного заболевания или респираторных болезней вирусной этимологии. При наличии таких симптомов врач — терапевт единолично выписывает больничный лист на срок от 3 до 5 дней. Если при повторном осмотре женщина не выздоровела, врач должен продлить срок такого листа еще на 5 дней.

Если по истечению 10 дней, женщине не становиться лучше, подлить больничный терапевт может только после осмотра вместе с заведующим отделением, который заверяет этот документ своей печатью. Для выписки больничного по причине острого респираторного заболевания сроком более 10 дней должны быть основательные аргументы.

Если таковые есть, то женщине, вынашивающей ребенка, рекомендуют госпитализацию или лечение стационарного типа. С какими жалобами чаще всего посещают врача — терапевта? Самыми распространенными являются такие жалобы: болевые ощущения в спине, в поясничном отделе, в ногах. Боль причиняет неудобства будущей маме, сковывает движения, мешает работать. Больничный лист при таких жалобах может выписать врач — невропатолог.

Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.

Терапевт не может выписать больничный, основываясь на жалобах на понижение артериального давления. Особенно если этот факт не подтвердился при измерении давления в кабинете доктора.

Больничный лист, выданный врачом — гинекологом

Больничный с длительным периодом выдается только при лечении в стационаре

Врач — гинеколог занимается решение жалоб, которые характерны для беременности. С ними знакома практически каждая женщина. Это могут быть:

• наличие физической слабости;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• рвота или тошнота;
• болевые ощущения тянущего характера в области живота;
• выделения из влагалища.

Раньше врач — гинеколог в женской консультации имел право выписать больничный на довольно продолжительный срок с регулярными осмотрами. По состоянию на сегодня эти правила стали строже. Теперь при популярных диагнозах «токсикоз» или «угроза выкидыша» требуется прохождения беременной женщиной курса терапии .

Это может быть как лечение с круглосуточным пребыванием в больнице, так и посещение дневного стационара для проведения анализов и выполнения назначенных процедур. Для стационарного типа лечения основания обязаны быть аргументированы.

Больничный лист, выписанный в стационарном отделении, может быть довольно продолжительным. Если возникает необходимость, он может быть продлен на весь срок вынашивания плода. Возможен и выход на работу на короткий срок.

Облегченные условия труда

Беременная имеет право на облегченный труд

Что делать беременной женщине, если работать достаточно тяжело, а симптомов болезни нет?
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют законные основания для . Это не больничный лист. Женщина обязана ходить на место работы, но рабочие нагрузки должны быть на порядок ниже.

О необходимости облегчить условия труда выписывает врач — гинеколог. Такой документ нужно предоставить руководителю с заявлением определенной формы. Облегченный условия труда подразумевают , полное отсутствие вредоносных факторов, удобные условия работы и т.д.

Несмотря на то, что беременность это совсем не болезнь, женщина нуждается в ином и возможности отдыха. Поэтому, если лечащий врач рекомендует выписать больничный лист или справку о необходимости облегченных условий для работы, желательно последовать его совету.

С правами беременных вас ознакомит тематическое видео:

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

• повышение температуры;
• озноб;
• першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• насморк;
• головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в животе;
• влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Порядок предоставления декретного отпуска интересует не только будущих родителей, но и работодателей. Последним необходимо правильно вычислить сумму пособий, чтобы надлежащим образом исполнить обязательства перед ФСС.
Давайте разберемся сколько дней составляет больничный по беременности и родам и уточним другие правила, касающиеся этого периода.

Продолжительность отпуска

Сроки, в течение которых выплачивается пособие, установлены в ст. 7 закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ. Предусматривается несколько вариантов.

• В большинстве случаев сотрудница может рассчитывать на 140 дней больничного по беременности и родам. Этот период состоит из 2-х равных частей (70 дней до появления ребенка на свет и 70 — после).
• Если роды сопровождаются осложнениями, то женщина получит 16 дополнительных дней (общий период составит 156 дней).
• При появлении на свет нескольких детей одновременно декретный отпуск будет продолжаться 194 дня. 84 из них предоставляются до родов и 110 – после.

Количество использованных дней ежегодного отпуска никак не повлияет на продолжительность декрета.

Гражданам, усыновившим ребенка, также положен этот отпуск, поскольку ребенку необходимо уделять много времени.

Отпуск предоставляется с момента окончания этой процедуры до достижения новым членом семьи 70-ти дней. Если усыновлены 2 и более ребенка, то срок продлевается до 110 дней. Чем быстрее будет осуществлена эта процедура, тем больше будет размер выплаты. В отличие от родителей, пособие, связанное с родами, усыновителям не перечисляется.

Уточнив сколько дней продолжается декретный больничный, можно произвести расчет причитающегося пособия.

Некоторые факты

Уход в декрет происходит при нормальной беременности – на тридцатой неделе; если беременность с двойней, тройней и т.д. – на двадцать восьмой неделе; при проживании в экологически неблагополучном районе – на двадцать седьмой неделе; Декретный отпуск может перенестись на время после родов, если женщина родит преждевременно на двадцать второй-тридцатой неделе.

Правила расчета

На итоговую сумму повлияет не только продолжительность больничного по беременности и родам. Значение будут иметь:

• трудоустройство на протяжении 2-х предшествующих полных лет;
• продолжительность стажа;
• размер заработка за указанный период.

Итоговый результат можно получить, умножив среднедневной доход на количество положенных сотруднице дней больничного.

Время ухода в декрет

Соответствующие правила установлены в приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н. Согласно п. 46 этого документа, сотрудница вправе оформить отпуск, когда срок беременности составляет 30 недель. Если ожидается одновременное появление на свет нескольких детей, то документ можно оформить после 28-ми недель.

Порядок оформления больничного

Для ухода в декрет женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она ведет беременность. Если таковой отсутствует, то оформление осуществляет врач общей практики (семейный доктор). Когда нет (подобная ситуация не является редкостью для сельской местности) и его, допускается получение больничного у фельдшера.

Перечисленные сотрудники обязаны фиксировать отказ женщины от оформления декрета. При дальнейшем ее обращении оформление производится задним числом и больничный будет включать весь период, начиная с 30-ти или 28-ми недель.

При оформлении декретного отпуска в кадровый отдел необходимо предъявить следующие документы: 1) больничный лист из женской консультации 2) заявление на декретный отпуск 3) медицинскую справку если срок беременности еще небольшой, чтобы оформить пособие.

Когда дают больничный по беременности и родам, невозможно предвидеть как осложнения, так и наличие близнецов. В этих случаях необходимо внести корректировки в ранее выданный документ. Они производятся медучреждением, в котором состоялись роды. Продление больничного листа по беременности и родам осуществляется на 16 дней или 54 дня соответственно.

Уход в отпуск и получение пособия

Чтобы получить причитающиеся деньги, женщина должна обратиться к работодателю. Основанием для назначения выплаты служит листок нетрудоспособности в связи с беременностью. В ряде случаев администрация требует оформления заявления, хотя закон и не предусматривает этого. Если женщина в течение 2-х предшествующих лет работала на другом предприятии, то ей потребуется справка о размере полученных там доходов на протяжении указанного периода.

Посмотрите ролик который расскажет как оформить декрет

Выплату средств производит само предприятие. Это правило установлено в ст. 13 закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. Перечисленные им средства компенсируются из бюджета ФСС. Перед подачей документов нужно проверить корректность их оформления (наличие подписей и печатей, внесенное в него количество дней больничного по беременности и родам). Если полученный листок не содержит ошибок, администрация обязана перечислить положенную сумму в течение 10-ти дней после обращения.

Полученное пособие не подлежит налогообложению.

Оформив уход в декрет, сотрудница сможет узнать дату выхода на работу в больничном. Также она может решить: продолжить карьеру или посвятить ближайшие 1,5 или 3 года уходу за новым членом семьи.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

Ответы на все ваши вопросы о ЗОСПС и декретном отпуске

Вы собираетесь родить или усыновить ребенка, и вам нужно будет немного отдохнуть от работы. Если вы родили, вашему телу потребуется это время для исцеления. Если вы приняли ребенка при рождении, усыновлении или воспитании в приемной семье, то время, проведенное вне работы, будет ценным временем, которое вашей семье нужно для общения и отдыха.

В этом руководстве мы подробно обсудим законы об отпуске по беременности и родам в США и об отпуске по беременности и родам в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках (FMLA).Мы также ответим на все ваши вопросы об отпуске по беременности и родам.

Каковы законы об отпуске по беременности и родам в США?

Соединенные Штаты — единственная развитая страна и одна из немногих стран в мире, в которой нет федерального закона, гарантирующего своим работникам отпуск по уходу за ребенком. Если вы живете в Соединенных Штатах, есть несколько способов получить отпуск по беременности и родам.

1. FMLA (который мы обсудим ниже) может защитить вашу работу, если вам нужно уйти в декретный отпуск, но он не распространяется на всех и не обеспечивает оплату во время вашего отсутствия на работе.

2. Некоторые штаты предоставляют некоторым жителям отпуска по беременности и родам. Продолжительность отпуска варьируется и может быть оплачиваемой или неоплачиваемой. Все это мы подробно расскажем ниже.

Подробнее: ТОП-20 компаний, предоставляющих отпуск по беременности и родам

Отпуск по беременности и родам FMLA

FMLA предоставляет 12 недель неоплачиваемого отпуска после рождения или усыновления ребенка.

Кто имеет право на FMLA?

• Сотрудники компаний с 50 и более сотрудниками, которые работают в пределах 75 миль от основного рабочего места.

• Сотрудники должны проработать в компании не менее 12 месяцев (не менее 1250 часов за эти 12 месяцев), прежде чем они смогут взять отпуск по FMLA.

Оплачивается ли отпуск по беременности и родам FMLA?

Нет, FMLA не оплачивается, хотя ваш работодатель может предоставить какой-то оплачиваемый отпуск, а в некоторых штатах предусмотрены оплачиваемые варианты. Некоторые матери используют страховку по краткосрочной нетрудоспособности, чтобы получить часть своей обычной заработной платы во время отпуска.(Вот справочник по страхованию от беременности и краткосрочной нетрудоспособности.)

Включает ли FMLA постельный режим?

Да, FMLA распространяется на постельный режим по назначению врача. Если вы имеете право на FMLA, вы можете взять свободное от работы время в рамках своих 12 недель, поэтому, если вы находитесь в постельном режиме в течение двух недель до родов, у вас останется только 10 недель после родов. вашего ребенка.

Закон о дискриминации при беременности (PDA) и Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) запрещают работодателю обращаться с беременной женщиной в режиме постельного режима иначе, чем с другой сотрудницей, находящейся в режиме постельного режима, по любой другой причине.

Подробнее: Вот как выглядит дискриминация при беременности

Законы штата об отпуске по беременности и родам

В некоторых штатах отпуск по беременности и родам предоставляется за пределами FMLA.

Калифорния

Штат Калифорния предлагает сотрудникам частных компаний и всем государственным служащим возможность сочетать 12-недельный неоплачиваемый отпуск по ЗОСПСО с четырехмесячной потерей трудоспособности по беременности и родам.

Закон Калифорнии об оплачиваемых семейных отпусках позволяет сотрудникам, проработавшим в компании не менее года, брать шестинедельный оплачиваемый отпуск (примерно 55 процентов от их обычной заработной платы).

В некоторых городах, например в Сан-Франциско, работодатели требуют предоставления оплачиваемого отпуска.

Коннектикут

Рабочие получают неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 16 недель в течение двух лет. Чтобы получить право, у вашего работодателя должно быть 75 или более сотрудников (за исключением частных или приходских начальных школ), и вы должны проработать не менее 1000 часов в течение 12 месяцев, предшествующих отпуску.

Вашингтон, округ Колумбия

В столице страны рабочие получают до 16 недель неоплачиваемого семейного отпуска плюс 16 недель отпуска по болезни в случае серьезного заболевания.Все сотрудники государственного и частного секторов имеют право на работу при условии, что они проработали не менее 1000 часов в течение 12 месяцев, предшествующих отпуску.

Гавайи

Помимо FMLA, работники на Гавайях получают до четырех недель неоплачиваемого отпуска каждый год. Это не относится к работникам государственного сектора, но распространяется на тех, кто работает в частном секторе в компании со штатом не менее 100 человек и проработал у своего работодателя шесть месяцев подряд.

Мэн

В штате Мэн работникам, нанятым компаниями, в которых работает не менее 15 человек, правительством штата и местными правительственными учреждениями, насчитывающими не менее 25 сотрудников, предоставляется неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 10 недель каждые два года в связи с рождением или усыновлением ребенка. детский возраст 16 лет и младше.

Миннесота

Миннесота предоставляет неоплачиваемый отпуск по беременности и родам продолжительностью до шести недель тем работникам, у работодателя которых есть 21 или более сотрудников. Чтобы получить квалификацию, вы должны проработать в компании минимум 12 месяцев в среднем половину рабочего дня.

Нью-Джерси

Нью-Джерси предлагает шесть недель дополнительного неоплачиваемого отпуска каждые 12 месяцев работникам компаний с 50 и более сотрудниками. Чтобы получить квалификацию, вы должны проработать в компании не менее одного года и проработать за это время не менее 1000 часов.

Кроме того, Нью-Джерси предлагает оплачиваемый отпуск (до двух третей заработной платы, максимум 524 долларов в неделю) на шесть недель при условии, что любой оплачиваемый отпуск используется одновременно с FMLA или неоплачиваемым отпуском штата. Это относится к работникам, которые проработали у работодателя не менее 20 календарных недель или заработали не менее 1000-кратного размера государственной минимальной заработной платы в течение 12 месяцев, предшествующих отпуску.

Нью-Йорк

Штат Нью-Йорк ввел программу отпусков, которая ежегодно расширяется с 2018 по 2022 год.Начиная с 2019 года максимальный отпуск составляет 10 недель за год, а в 2021 году он увеличивается до 12 недель. В 2019 году заработная плата составляет 55 процентов от заработной платы сотрудника, а в 2022 году она увеличится до 67 процентов.

Это относится к сотрудникам всех компаний частного сектора, которые проработали в компании полный или неполный рабочий день в течение 26 недель подряд. Государственные работодатели могут принять участие в программе.

Северная Каролина

С 1 сентября 2019 года большинство матерей, работающих в штате Северная Каролина, получат восемь недель полностью оплачиваемого отпуска после рождения ребенка.Правомочные работники — это те, кто проработал в штате один год.

Орегон

Oregon предлагает до 12 недель неоплачиваемого отпуска в год плюс еще 12 недель для ухода за больным или травмированным ребенком, которому требуется уход на дому. Чтобы получить квалификацию, вы должны работать в компании с 25 или более сотрудниками и работать не менее 25 часов в неделю в течение последних 180 дней.

Род-Айленд

Род-Айленд предлагает 13 недель неоплачиваемого отпуска каждые два года после рождения или усыновления ребенка в возрасте 16 лет или младше.Это предлагается тем, кто работает на правительство штата, местные правительственные учреждения со штатом более 30 человек или работает на частного работодателя. Чтобы иметь право на участие, вы должны быть штатным сотрудником (30 с лишним часов в неделю) в течение 12 месяцев подряд.

Штат также предлагает некоторый оплачиваемый отпуск: Программа страхования временного опекуна Род-Айленда предусматривает четырехнедельный оплачиваемый отпуск по беременности и родам для ухода за ребенком и до 30 недель в случае инвалидности работника. Программа распространяется на всех работодателей из частного и государственного секторов, которые принимают участие в программе.

Вермонт

Рабочие предоставляются на срок до 12 недель (без оплаты) каждые 12 месяцев. Приемлемые работники — это те, кто работают на работодателей с 10 или более сотрудниками и проработали на работодателя в среднем не менее 30 часов в неделю в течение одного года.

Вашингтон

Штат Вашингтон предлагает 12 недель неоплачиваемого отпуска каждые 12 месяцев в соответствии с Законом о семейном отпуске штата Вашингтон. Это касается работников всех работодателей. Соответствующие критериям сотрудники проработают не менее 680 часов в течение квалификационного года.

Висконсин

Wisconsin предлагает до шести дополнительных недель неоплачиваемого отпуска в связи с рождением или усыновлением ребенка работникам компаний с не менее чем 50 постоянными сотрудниками как в частном секторе, так и в правительственных учреждениях штата. Приемлемые сотрудники — это те, кто проработал в компании не менее 1000 часов в течение 52 недель подряд.

Подробнее: Руководство по отпуску по беременности и родам: ваши права, как спросить и будущее отпуска

Что делать, если мой работодатель не предлагает отпуск по беременности и родам или не является участником FMLA?

Это реальность для многих женщин в Соединенных Штатах.Если вы не имеете права на FMLA и ваш работодатель не предоставляет отпуск по беременности и родам — ​​оплачиваемый или неоплачиваемый — у вас могут быть несколько вариантов.

Использовать отпуск по болезни и оплачиваемое время

Чтобы отвлечься от работы на оплачиваемое время, вы можете использовать весь оплачиваемый отпуск по болезни и оплачиваемый отпуск, который предлагает ваша компания.

Запросить отпуск

Во многих компаниях предусмотрены положения, позволяющие сотрудникам брать отпуск по таким причинам, как медицинские проблемы или чрезвычайные семейные обстоятельства.Вы можете запросить отпуск, чтобы поприветствовать вашего нового ребенка.

Воспользуйтесь страхованием краткосрочной нетрудоспособности

Рождение ребенка квалифицируется как инвалидность по страхованию краткосрочной нетрудоспособности в большинстве штатов и позволяет вам взять до шести недель частично оплачиваемого отпуска после рождения ребенка. Принятие ребенка путем усыновления не означает краткосрочной нетрудоспособности. Для получения дополнительной информации о том, как использовать краткосрочную нетрудоспособность в качестве средства выхода в декретный отпуск, ознакомьтесь с нашим руководством: Краткое руководство по беременности, отпускам и краткосрочной нетрудоспособности.

Подробнее: Как попросить отпуск по беременности и родам, если ваша работа его не предлагает

Что мне делать, если мой работодатель или коллеги относятся к моему декретному отпуску как к отпуску?

Если бы в моем гостиничном номере находился кричащий ребенок, которого нужно было кормить каждые два часа, я бы попросил вернуть свои деньги. В прошлый раз, когда я проверял, уход за ребенком (, особенно новорожденным) требовал намного больше работы, чем большинство оплачиваемых работ с полной занятостью.Отпуск по беременности и родам — ​​это не отпуск, это никогда не было отпуском, никогда не будет отпуском. Даже не близко. Полная остановка.

Многие женщины сталкиваются с такой дискриминацией на работе, и это неправильно. Вот некоторые вещи, которые вы могли бы сказать, если ваши коллеги спросят вас, ждете ли вы «отпуска».

Я с нетерпением жду возможности поприветствовать нового ребенка, но в отпуск не собираюсь. Забота о детях, особенно новорожденных, — это работа. Работа, за которую мне не платят материально.

Отпуск по беременности и родам для матерей, усыновивших детей старшего возраста, выглядит иначе, чем для матерей, которые рожают или усыновляют младенцев, но это все еще работа по воспитанию детей. Тяжелая работа. Я собираюсь стать матерью, и я очень этому рад. Уместно простое «поздравление».

Нет. Не отпуск, Херб. Я собираюсь рожать. Если бы вы знали кого-то, кто попадает в больницу для процедуры, изменяющей жизнь и опасной для жизни, вы бы спросили его, с нетерпением ждут отпуска?

Или вы можете использовать простой:

Отпуск по беременности и родам не является отпуском.

Как попросить и взять декретный отпуск

Вы узнали, что беременны (поздравляю!), И вам нужно сообщить своему начальнику, что вы собираетесь взять отпуск по беременности и родам. Вот как сказать своему начальнику, что вы беременны, и попросить отпуск.

1. Подготовка — Прежде чем вы начнете разговор, вы должны ознакомиться с правилами вашей компании в отношении отпуска по беременности и родам, отпуска по болезни, оплачиваемого отпуска и отпусков.Даже если вы имеете право на FMLA, вы можете взять дополнительный отпуск, используя больничные или отгул.

2. Скажите своему начальнику, что вы ожидаете — Если вы нервничаете, это понятно — 36 процентов опрошенных нами женщин заявили, что они тоже будут нервничать. Но мы вас прикрыли. Ознакомьтесь с нашим руководством, как сообщить своему начальнику, что вы беременны.

3. Обговорите свой отпуск — Кратко изложите свое понимание политики компании в отношении отпуска по беременности и родам или политики в отношении отпуска.Сообщите им дату родов и ожидаемое количество недель после рождения или усыновления ребенка.

4. Составьте план своего отсутствия — После того, как вы определитесь с условиями отпуска, обсудите создание плана выполнения ваших обязанностей во время вашего отсутствия. Четко укажите, как задачи будут задокументированы и переданы. Вот руководство по планированию отпуска по беременности и родам на работе.

5. Не торопитесь с работой— Находясь на FMLA, найдите время мысленно отсутствовать на работе.Это драгоценное время для вас и вашего ребенка. Если ваш работодатель пытается общаться с вами во время отпуска — например, для обсуждения задач или подачи запросов — это может рассматриваться как нарушение FMLA.

6. Возвращение из отпуска — После продолжительного отпуска возвращение к работе может показаться подавляющим. Мы создали руководство, которое поможет вам в переходный период: пошаговое руководство к вашему первому дню возвращения после отпуска по беременности и родам.

Орегон принимает Закон об оплачиваемых семейных и медицинских отпусках

Орегон присоединился к растущему числу штатов, требующих от работодателей предоставлять своим работникам оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни.

Работодатели в Орегоне должны предоставить до 12 недель такого оплачиваемого отпуска имеющим на это право работникам, начиная с 1 января 2023 года, в соответствии с законопроектом (HB 2005), принятым законодательным собранием штата. Губернатор Кейт Браун заявила, что намерена подписать закон.

Орегон становится восьмым штатом (после Коннектикута), требующим оплачиваемого семейного и медицинского отпуска для соответствующих критериям сотрудников. Другие штаты, которые в настоящее время предлагают оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и отпуск по болезни, — это Калифорния, Массачусетс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Род-Айленд и Вашингтон, а также округ Колумбия.

Штат, однако, отличается тем, что первым потребовал, чтобы работникам с низкими доходами выплачивалась 100% их заработной платы во время отпуска — до 65% средней еженедельной заработной платы штата (рассчитано в 1044,40 доллара на период с 1 июля. , 2019 г., до 30 июня 2020 г.) с максимальным размером пособия 120% от средней недельной заработной платы штата. HB 2005 создает Программу страхования семейных и медицинских отпусков (FAMLI) по образцу программы страхования от безработицы штата Орегон, а оплачиваемый отпуск будет финансироваться за счет взносов из фонда заработной платы.Программой FAMLI будет управлять Департамент занятости штата Орегон.

Сенат Орегона проголосовал за одобрение HB 2005 всего за несколько часов до установленного конституцией окончания законодательной сессии штата Орегон (30 июня в полночь). Палата представителей одобрила законопроект десятью днями ранее, но он был временно отложен, когда республиканцы Сената Орегона вышли в тот же день (чтобы лишить сенатских демократов кворума против законопроекта об изменении климата, ограничивающем торговлю квотами), в результате чего многие законопроекты в законодательной неопределенности.

Право на участие и льготы

Новый закон требует от работодателей предоставлять своим работникам максимум 12 недель оплачиваемого отпуска, при этом общий оплачиваемый и неоплачиваемый отпуск ограничивается 16 неделями (или до 18 недель для женщин, которые испытывают осложнения в связи с беременностью или родами).

Соответствующие критериям сотрудники должны получить заработную плату не менее 1000 долларов в течение базового года, чтобы иметь право на участие в программе FAMLI. Правомочные сотрудники могут начать получать выплаты с 1 января 2023 г.

Льготы будут предоставляться следующим образом:

• Размер еженедельного пособия сотрудника ограничен 120% средней недельной заработной платы штата (приблизительно 1 254 доллара США) с минимальным пределом в 5% (приблизительно 50 долларов США).
• Сотрудники, получающие менее 65% средней недельной заработной платы штата (примерно 679 долларов США), будут получать 100% своей средней недельной заработной платы.
• Сотрудники, которые зарабатывают более 65% средней недельной заработной платы штата, будут получать 65% средней недельной заработной платы штата плюс 50% суммы, на которую средняя недельная заработная плата сотрудника превышает среднюю недельную заработную плату штата.

Кроме того, сотрудники могут использовать отпуск или время по болезни для пополнения суммы еженедельного пособия до 100% своей заработной платы.

Сроки действия правил, взносов, уведомления

• 1 сентября 2021 г. или ранее: Департамент занятости выпустит правила, регулирующие администрирование программы FAMLI.
• 1 января 2022 г .: Начало выплаты заработной платы сотрудникам.
• 1 января 2022 г .: Работодатели должны предоставить сотрудникам письменное уведомление об их правах в рамках программы FAMLI.

Взносы

Финансирование программы FAMLI будет осуществляться за счет налога на заработную плату, ставка которого определяется директором Департамента занятости (не более 1% от заработной платы сотрудника).

Закон предусматривает, что:

• Работодатели будут вносить 40% от общей ставки, установленной Директором, при этом оставшиеся 60% вычитаются из заработной платы каждого сотрудника. Работодатели могут выплачивать часть работника в качестве вознаграждения, предлагаемого работодателем.
• Работодатели с менее чем 25 сотрудниками освобождаются от выплаты части взноса работодателю. Однако такие работодатели, которые решат внести средства в программу, будут иметь право на получение субсидий для покрытия расходов на замену рабочих. Независимо от того, решит ли такой работодатель вносить взносы, его работники, имеющие право на участие, по-прежнему будут оценивать взносы работника и иметь право на получение оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам.

Частные предприниматели и работодатели из племенного правительства могут принять участие в программе и делать взносы по той же ставке, что и другие работодатели.

Прочие ключевые положения

Закон обеспечивает защиту рабочих мест для сотрудников, которые используют программу.

Работодатели, устанавливающие план льгот, эквивалентный программе FAMLI, при условии утверждения Департаментом занятости, считаются соблюдающими закон об оплачиваемых отпусках.

Некоторые должностные лица, члены или партнеры работодателя могут нести личную ответственность за нарушения закона, влекущие как гражданские, так и уголовные санкции.

Департамент занятости имеет право выдавать ордер на взыскание с просроченных счетов.Ордер может быть приведен в исполнение шерифом так же, как и гражданское судебное решение.

Наконец, начиная с 1 января 2025 года, сотрудники могут подать в суд на работодателей за нарушение программы (потенциальные убытки включают задолженность по заработной плате, компенсационные убытки и штрафные убытки).

***

Мы будем продолжать отслеживать и предоставлять обновленную информацию о любых событиях в этой области, включая любые предложения о нормотворчестве Департамента занятости штата Орегон.

Для получения рекомендаций по вопросам управления отпусками обращайтесь к юристу Джексона Льюиса.Зарегистрируйтесь здесь, если вы хотите получать информацию о нашем workthruIT® Leave & Accommodation Suite. Пакет Leave & Accommodation Suite предоставляет подписчикам расширяющийся набор инструментов для решения вопросов, связанных с отпуском и проживанием, включая электронный доступ к базе данных государственных и местных законов об отпусках, которая постоянно разрабатывается и обновляется нашими юристами по вопросам инвалидности, отпусков и здравоохранения.

Штат Вашингтон по беременности, родам и отпуск по уходу за ребенком

5 января 2017 года штат Вашингтон принял закон о наиболее щедрых законах об отпуске по уходу за ребенком и отпусках по болезни для сотрудников в Соединенных Штатах.Эти льготы вступают в силу только после 1 января 2020 года. Если у вас будет ребенок до 2020 года, ознакомьтесь с приведенной ниже информацией о правах на семейный отпуск по болезни и льготах, которые вы получаете в соответствии с законодательством штата и федеральным законодательством в качестве сотрудника штата Вашингтон.

Технически в Вашингтоне с 2007 года утвержден закон об оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком, который дает родителям право на пятинедельный оплачиваемый отпуск, но для принятия финансового компонента закона потребовалось десять лет.По состоянию на 2019 год существует план финансирования и дата реализации пособий по отпуску по уходу за ребенком, описанные ниже.

***

Если у вас будет ребенок после 1 января 2020 г.

Соответствующие критериям сотрудники (матери и отцы) в штате Вашингтон будут иметь право на 12 оплачиваемых недель отпуска по уходу за ребенком при рождении или усыновление ребенка. Если беременность создает серьезные проблемы со здоровьем, можно взять дополнительные две недели оплачиваемого отпуска. Наконец, оплачиваемый отпуск также будет доступен сотрудникам, если они или член их семьи имеют серьезные проблемы со здоровьем.Другими словами, если у вашего новорожденного ребенка есть заболевание, которое требует от вас дополнительного времени, помимо получаемых вами 12 недель оплачиваемого отпуска, вы будете иметь право на еще четыре недели оплачиваемого отпуска (всего 16 недель). оплаченные недели отпуска).

Компенсация

Заработная плата, которую будут получать сотрудники, будет основываться на процентном отношении к заработной плате сотрудника и средней недельной заработной плате штата (на момент принятия закона 1082 доллара США) и не должна превышать 1000 долларов в неделю. Работники, которые зарабатывают меньше средней заработной платы по штату, смогут получать не менее 90 процентов своего дохода в соответствии с этим законом об отпуске по заработной плате.

Чтобы иметь право на получение льготы, сотрудники должны проработать не менее 820 часов до получения права на получение льготы. Оплачиваемый отпуск и отпуск по болезни (или отпуск по болезни) будут финансироваться за счет комбинации сотрудников, выплачивающих процент от своей заработной платы для выплаты пособия, а также работодателей, делающих то же самое от имени своих сотрудников. Небольшие работодатели (с менее чем 50 сотрудниками) могут отказаться от выплаты доли работодателя, а самозанятые сотрудники, которые выбирают страховое покрытие, могут иметь право на участие, если они выплачивают работнику долю своих страховых взносов.Сборы к оплате (0,4% от заработной платы) начнутся в 2019 году, когда работодатели будут платить 37%, а работники — 63% нового пособия.

***

Если у вас родится ребенок до 1 января 2020 г.

К сожалению, описанные выше льготы относятся только к тем сотрудникам штата Вашингтон, которые берут отпуск по уходу за ребенком или отпуск по болезни после 1 января 2020 г. Материнство и отцовство Отпуск для сотрудников, работающих в штате Вашингтон, является правом в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата для некоторых имеющих на это право сотрудников.Кроме того, биологические матери могут иметь право на дополнительный отпуск в соответствии с законом штата о борьбе с дискриминацией.

На какой отпуск по беременности и родам я имею право?

Согласно федеральному закону, FMLA, работникам, имеющим на это право, разрешается взять отпуск с сохранением работы не менее 12 недель в течение 12 месяцев. В соответствии с Законом штата Вашингтон об отпуске по семейным обстоятельствам (FLA) соответствующим сотрудникам также разрешается брать отпуск с сохранением работы в течение 12 недель в течение 12 месяцев после рождения или усыновления ребенка.FMLA и FLA выполняются одновременно, если вы имеете право на оба, так что в общей сложности это означает 12 недель отпуска с сохранением работы, но неоплачиваемым.

Кроме того, в соответствии с Законом штата Вашингтон о борьбе с дискриминацией вы можете иметь право на отпуск по беременности и родам, если имеете на это право и это подтверждено вашим лечащим врачом. Обычно это составляет от 6 до 8 недель, в зависимости от типа родов, прежде чем вы, как ожидается, вернетесь к работе.

Если вы имеете право как на FLA, так и на инвалидность по беременности, вы обычно имеете право на 6 + 12 = 18 недель отпуска по беременности и родам.

А как насчет отпуска по уходу за ребенком?

FLA и FMLA нейтральны в гендерном отношении, поэтому это относится как к отцам, так и к матерям. Однако FLA доступен для зарегистрированных национальных партнеров, тогда как FMLA — нет. Страхование на случай краткосрочной нетрудоспособности доступно только беременной родительнице.

Как насчет увольнения военного опекуна — как это работает?

Это имеет немного менее прямую связь с беременностью и деторождением. Но в качестве военного опекуна в штате Вашингтон вы имеете право на 26 рабочих недель неоплачиваемого отпуска в течение 12-месячного периода для ухода за покрываемым действующим военнослужащим с серьезным заболеванием или травмой, если военнослужащий является военнослужащим. утвержденный член семьи.Точно так же вы также можете иметь право на до 12 рабочих недель неоплачиваемого отпуска по чрезвычайным обстоятельствам в течение 12-месячного периода в течение 12-месячного периода, если утвержденный член семьи сотрудника (супруг (а), ребенок или родитель) находится на оплачиваемой или действительной службе.

Имею ли я право на отпуск по программе FMLA, FLA или отпуск по инвалидности по беременности?

Требования к участникам FMLA и FLA практически идентичны. Для получения права вы должны проработать у своего работодателя не менее 1250 часов в течение 12 месяцев, предшествующих запрошенному вами отпуску.Ваш работодатель также должен нанять не менее 50 сотрудников на 20 рабочих недель (в текущем или предыдущем календарном году) в пределах 75 миль от вашего рабочего места, чтобы на него распространялось действие закона.

Чтобы иметь право на отпуск по инвалидности по беременности, вы должны работать в компании, в которой работает не менее восьми сотрудников, если условия, связанные с беременностью, лишают вас возможности работать. Технически закон рассматривает восстановление после беременности и родов как любую другую краткосрочную инвалидность и требует, чтобы работодатели относились к этим «нетрудоспособности» так же, как и к любой другой краткосрочной нетрудоспособности.Другими словами, ваш работодатель не может требовать специального уведомления или изменений в льготах, если он не делает этого в рамках политики для всех других сотрудников, которым может потребоваться краткосрочное страхование по нетрудоспособности.

Что делать, если я имею право на FMLA, FLA и / или отпуск по инвалидности по беременности?

FLA и FMLA выполняются одновременно, что означает, что если вы имеете право на оба, то максимальный период вашего отпуска составляет 12 недель. Однако инвалидность по беременности начинается с до того, как сработает FLA, поэтому, если вы имеете право как на FLA, так и на инвалидность по беременности, вам, вероятно, будет не менее 18 недель неоплачиваемого отпуска, потому что FLA и инвалидность по беременности не работают одновременно.

Получу ли я зарплату во время отпуска по беременности и родам или отпуска по уходу за ребенком?

Некоторые работодатели могут предлагать оплачиваемый отпуск по беременности и родам или отпуск для отца, но это добровольное пособие и не требуется ни федеральным законодательством, ни законодательством штата. В 2007 году в штате Вашингтон была принята программа страхования отпусков по семейным обстоятельствам, но она еще не реализована из-за отсутствия ассигнований на финансирование законопроекта. Тем временем вы можете выбрать частную страховку по краткосрочной нетрудоспособности, чтобы покрыть потерю заработной платы во время беременности (хотя обычно вам нужно сделать это до , когда вы забеременеете).К сожалению, вы не можете получать пособие по безработице во время отпуска. Прочтите нашу статью о том, как пережить неоплачиваемый декретный отпуск.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Мы не являемся адвокатами и попытались обобщить общедоступную информацию о вашем отпуске по беременности и родам и правах на беременность. Для получения дополнительной информации о FMLA вы можете обратиться к Закону об отпуске по семейным обстоятельствам штата Вашингтон и в отделе заработной платы и часов Департамента труда.Если вы считаете, что ваши права FLA были нарушены, вы также можете подать жалобу.

Не пропустите подобные статьи. Зарегистрироваться!

Изменение политики в отношении отпуска по уходу за ребенком: соблюдение законной политики в свете недавнего исследования EEOC

За последние пять лет политика предоставления отпуска по уходу за ребенком становится все более распространенной среди работодателей. Такие политики являются важными инструментами для найма и удержания талантливых сотрудников, а также важными компонентами позитивной и инклюзивной корпоративной культуры.Между тем Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) уделяет повышенное внимание тому, как эта политика может нарушать законы о дискриминации, предоставляя неравные льготы по гендерному признаку. Недавно EEOC поставил под пристальное внимание определенные политики. Этот пост, извлекая уроки из этих случаев и других недавних событий, дает работодателям советы по обеспечению того, чтобы их политика в отношении отпуска по уходу за ребенком соответствовала действующим законам.

В недавнем судебном иске EEOC утверждалось, что компания дискриминировала группу сотрудников-мужчин в нарушение Раздела VII, потому что ее политика отпуска по уходу за ребенком «последовательно и систематически» предоставляла биологическим отцам меньшие льготы по уходу за ребенком, чем биологическим матерям.В частности, политика (которая была отделена от отпуска по болезни, получаемого матерями по поводу родов и связанных с этим вопросов) предлагала менее оплачиваемый отпуск работникам-мужчинам и отказала им в гибких льготах «возвращение к работе», предоставляемых имеющим на это право работникам-женщинам. Вопрос был урегулирован с компанией, которая должна была реформировать свою политику предоставления отпусков по уходу за ребенком таким образом, чтобы обеспечить равные льготы как мужчинам, так и женщинам.

Этот иск EEOC в прошлом году был похож на иск, возбужденный сотрудником в Федеральном суде в 2017 году, где в политике отпуска по уходу за ребенком проводилось различие между основными и второстепенными опекунами — обычная практика для многих работодателей.Политика предусматривает 16 недель для лиц, осуществляющих первичный уход, и 2 недели для лиц, осуществляющих вторичный уход, но при этом биологические матери назначаются в качестве основных лиц, осуществляющих уход, и предполагают, что отцы являются вторичными лицами, осуществляющими уход. Один отец, которому было отказано в статусе основного опекуна, потому что его жена, как предполагалось, была основным опекуном, подал коллективный иск от имени всех отцов, утверждая, что политика отпуска по уходу за ребенком нарушает Раздел VII и закон параллельного штата. Иск все еще находится на рассмотрении суда.

Как работодатели могут соблюдать требования государственного и федерального законодательства об отпуске по уходу за ребенком

Эти недавние случаи являются напоминанием работодателям о необходимости уделять особое внимание обеспечению того, чтобы их политика в отношении отпуска по уходу за ребенком соответствовала как федеральному законодательству, так и законам штата.Обновление и поддержание соответствующей политики отпусков требует многогранного подхода — работодатели должны понимать, как листья пересекаются и накладываются друг на друга, а также какие федеральные законы и законы штата применяются к конкретному отпуску.

Закон о семейном отпуске по болезни и аналогичные государственные законы

Сотрудники могут иметь право и использовать комбинацию отпусков по беременности и родам или по уходу за ребенком на работе. На федеральном уровне частные работодатели с 50 или более сотрудниками подпадают под действие Закона о семейных и медицинских отпусках (FMLA), который требует, чтобы работодатели предоставляли неоплачиваемый отпуск по определенным семейным или медицинским причинам, включая рождение или усыновление ребенка и серьезное увечье. состояние здоровья сотрудника или его супруги (включая состояния, связанные с беременностью).Не все сотрудники имеют право на отпуск по ЗОСПСО, но важно отметить, что оба родителя, а не только мать, имеют право на отпуск по рождению ребенка (независимо от того, имеет ли новорожденный серьезное заболевание). Точно так же подходящие приемные родители имеют право на отпуск по закону FMLA до или после размещения ребенка.

Политика

также должна соответствовать законам штата, регулирующим отпуск по уходу за ребенком или отпуск по семейным обстоятельствам. Например, в Массачусетсе сотрудники — мужчины и женщины — имеют право на неоплачиваемый отпуск с сохранением работы до 8 недель.Кроме того, в соответствии с Законом Массачусетса об оплачиваемых семейных и личных отпусках по болезни, начиная с 2021 года, соответствующие сотрудники будут иметь право на оплачиваемый семейный отпуск продолжительностью до 12 недель для связи со своим новым ребенком. В Нью-Йорке и Калифорнии уже действуют программы оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам, которые могут совпадать с отпуском по FMLA. В Калифорнии сотрудники имеют право на срок до 12 недель для связи с ребенком и, кроме того, могут иметь право на отпуск по инвалидности по беременности и родам отдельно от отпуска для ребенка.Программа оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам в Нью-Йорке постепенно увеличивает продолжительность отпуска с 10 недель в 2019 и 2020 годах до полных 12 недель, начиная с 2021 года.

Если сотрудники имеют право на отпуск по единственной квалифицируемой причине, такой как увольнение ребенка согласно федеральному закону и закону штата, затраченное время может одновременно засчитываться в счет права работника в соответствии с обоими законами.

Закон об американцах с ограниченными возможностями и аналогичные законы штата

Хотя Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) может быть не первым законом, который приходит на ум при разработке политики отпуска по уходу за ребенком, ADA может иметь отношение, поскольку работодатели обязаны разумно размещать сотрудников с ограниченными возможностями, в том числе с ограниченными возможностями, связанными с беременностью.Например, даже если сотрудник исчерпал свой отпуск с защитой от работы в соответствии с FMLA или его эквивалентом штата, ей может потребоваться продленный отпуск, если осложнения, связанные с родами, приводят к квалифицированной инвалидности, требующей дополнительного отпуска.

Несколько штатов вышли за рамки защиты ADA, приняв строгие меры защиты беременных женщин. Например, Закон штата Массачусетс о справедливости в отношении беременных женщин (PWFA), который запрещает дискриминацию по признаку беременности, требует, чтобы работодатели обеспечивали разумные приспособления для беременности и связанных с ней состояний.В то время как ADA не рассматривает беременность как инвалидность, PWFA штата Массачусетс стремится предоставить беременным работницам условия, которые обычно не достигают уровня инвалидности. Такие приспособления могут включать отпуск для посещения осложнения беременности или восстановления после родов.

Законы о борьбе с дискриминацией

Как на уровне штата, так и на федеральном уровне, становится все более важным обеспечить, чтобы политика в отношении отпуска по уходу за ребенком также соответствовала таким защитным положениям, как Раздел VII и аналогичные законы штата о борьбе с дискриминацией.Согласно Разделу VII, работодатели не могут предоставлять отпуск по уходу за ребенком на дискриминационной основе по признаку пола, включая отпуск, необходимый для беременности, родов или связанных с беременностью заболеваний. Как упоминалось выше, Закон штата Массачусетс об отпуске по уходу за ребенком (первоначально называвшийся «Закон штата Массачусетс о материнстве») является нейтральным с гендерной точки зрения, а также гарантирует, что работники, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком в связи с усыновлением ребенка, имеют право на те же льготы, которые предлагаются работникам в отпуске на роды. Даже с усилением в штате мер защиты отпуска по уходу за ребенком, нейтрального в гендерном отношении, работодатели должны по-прежнему знать антидискриминационные законы, которые защищают и применяются только к беременным женщинам, например, федеральный Закон о дискриминации при беременности, который вносит поправки в Раздел VII.

Рекомендации по соблюдению правил предоставления отпуска по уходу за ребенком

Принимая во внимание изменения в федеральном законодательстве и законодательстве штата, работодателям важно внимательно подходить к решению, какие пособия по отпуску по уходу за ребенком они будут предоставлять сотрудникам. Ниже приведены вопросы, которые следует учитывать при оценке и реализации политики в отношении отпуска по уходу за ребенком:

• Предоставлять отпуск по уходу за ребенком для привязанности к ребенку мужчинам и женщинам, находящимся в аналогичном положении, на одинаковых условиях. Независимо от того, предусматривает ли политика неоплачиваемый отпуск, оплачиваемый выходной, гибкий график работы или другие льготы, право на увольнение детей должно быть одинаково доступно для сотрудников независимо от пола.
• Рассмотрим простую политику. Наиболее консервативный подход с точки зрения юридических рисков — это упростить политику отпуска по уходу за ребенком, предоставив имеющим на это право сотрудникам одинаковые льготы по всем направлениям.
• Четкое различие между отпуском по уходу за ребенком и отпуском по болезни, связанным с осложнениями беременности / родов. Работодатели могут предлагать биологическим матерям различные льготы по медицинским показаниям. Например, это нормально, если компания по страхованию краткосрочной нетрудоспособности предоставляет оплачиваемые пособия биологическим матерям, но этот отпуск по инвалидности следует рассматривать отдельно от универсального права на отпуск по уходу за ребенком.Или работодатель может предложить определенный отпуск для восстановления после родов только биологическим матерям (6-8 недель — стандартный диапазон). Но если этот работодатель также предлагает женщинам дополнительный отпуск по уходу за новорожденным ребенком, работодатель должен предоставить такой же отпуск мужчинам и приемным родителям.
• Избегайте политики, которая внешне нейтральна, но на практике благоприятствует женщинам. Существуют риски наличия политики, содержащей требования или определения, которые приводят к различному обращению с сотрудниками мужского и женского пола.Многие работодатели используют систему первичного и вторичного ухода за ребенком для отпуска по уходу за ребенком, в соответствии с которым «основной попечитель — как определено политикой и сертифицирован работником — имеет право на более высокие льготы, чем« вторичный опекун ». Такая политика по-прежнему соблюдается при условии, что она действительно нейтральна с гендерной точки зрения, в том числе не предполагая, что работница-женщина является основным лицом, осуществляющим уход, или отклоняя определение лица, осуществляющего основной уход, в пользу сотрудников-женщин.
• Сделайте так, чтобы культура компании отражала политику. Корпоративная культура компании должна поощрять и поддерживать всех сотрудников, имеющих право на получение отпуска по уходу за ребенком. Работодатели должны просвещать и обучать сотрудников и менеджеров отдела кадров вопросам, касающимся объема и философии, лежащей в основе их пособий по отпуску по уходу за ребенком. Если сотрудникам-мужчинам технически разрешено брать оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, но они получают сообщение — явное или подразумеваемое, — что это не одобряется и может подорвать их карьерные возможности, такая политика по сути бессмысленна для них и подвергает компанию искам о дискриминации.

Политика в отношении отпуска по уходу за ребенком является важной частью корпоративной культуры, и если вы будете помнить о развитии законодательства, ваша политика в отношении отпуска по уходу за ребенком принесет пользу всем сотрудникам и не подвергнет компанию юридическому риску или репутационному ущербу. Работодатели должны проконсультироваться с консультантом и при необходимости обновить политику.

Подписаться на точки обзора

Что нужно знать о дискриминации при беременности

(Эта статья впервые появилась в номере журнала American Postal Worker за июль / август 2019 г.)

Дискриминация в связи с беременностью на рабочем месте — это когда работодатель неблагоприятно обращается с сотрудником или соискателем работы из-за беременности, родов или связанных с этим заболеваний.Политика или практика, исключающие женщин из работы, потому что они могут забеременеть, также считаются дискриминацией. Почтовые служащие защищены от дискриминации в связи с беременностью в соответствии с федеральным законом, с правилами и политиками, изложенными в Руководстве по управлению трудовыми ресурсами (ELM) и в Коллективном договоре APWU / USPS (CBA) для обеспечения соблюдения прав.

Закон о борьбе с дискриминацией при беременности

Закон о дискриминации при беременности (PDA) внес поправки в Закон о гражданских правах 1964 года и гласит, что дискриминация по беременности является незаконной дискриминацией по признаку пола в соответствии с разделом VII.К беременным женщинам или женщинам, имеющим родственные заболевания, следует относиться так же, как и к другим кандидатам или сотрудникам, схожим по своей способности или неспособности работать. К женщине нельзя относиться по-разному в отношении условий приема на работу и работы, отпуска по беременности и родам, беременности и временной нетрудоспособности, и она должна сохранять равный доступ к пособиям.

Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) также предоставляет работникам, имеющим на это право, до 12 недель неоплачиваемого отпуска с сохранением работы в 12-месячный период в связи с рождением или передачей ребенка на усыновление или приемную семью для связи с ребенком. — если отпуск взят в течение одного года после рождения или размещения ребенка.Отпуск не нужно использовать в одном блоке. Его можно использовать с перерывами или по сокращенному графику, когда это необходимо с медицинской точки зрения или разрешено иным образом. FMLA также защищает отцов.

Кормящая мать также имеет правовую защиту. Закон о доступном медицинском обслуживании внес поправки в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA). В настоящее время закон требует, чтобы работодатели предоставляли кормящей матери разумные перерывы для сцеживания молока своему кормящемуся ребенку в течение одного года после его рождения. Работодатели также должны предоставить сотруднику место для сцеживания молока, кроме ванной комнаты, защищенное от посторонних взглядов и не допускающее вторжения со стороны коллег и общественности.

Почтовый регламент и договор APWU

Почтовая служба придерживается ряда политик для выполнения своих юридических обязательств по защите беременных и кормящих сотрудников. Эти политики согласованы с процессами профсоюзного договора, чтобы гарантировать беременным работницам доступ к своим законным правам. В разделе 513 ELM «Администрация отпусков по болезни» излагается почтовая политика в отношении запроса и разрешения использования отпуска по болезни для покрытия болезни или травмы, когда служащая не может выполнять свои обязанности из-за беременности.Это включает случаи, когда требуется отсутствие на медицинском осмотре или период нетрудоспособности.

Раздел 515 Руководства по трудовым отношениям с сотрудниками (ELM) описывает почтовые правила, касающиеся реализации FMLA, в том числе, кто имеет право на защиту FMLA и как запросить отпуск с защитой FMLA. Отпуск, защищенный FMLA, по закону не оплачивается, но оплачиваемый отпуск, предоставляемый APWU CBA, может использоваться вместе с отпуском, защищенным FMLA.

Беременная работница может потребовать разумного приспособления к ее работе или условиям труда во время беременности.Почтовые служащие имеют право, если состояние, связанное с беременностью, вызывает инвалидность по смыслу закона. Политика USPS заключается в предоставлении правомочных сотрудников переговорных подразделений, которые продемонстрировали ограничения работы в связи с беременностью, выполнять легкую работу в соответствии с положениями статьи 13. Статья 2 CBA — это признание руководством законного права сотрудников не подвергаться дискриминации на работе. , в том числе дискриминация по беременности. Все сотрудники имеют право на защиту от дискриминации на рабочем месте независимо от их статуса.Как признает Почтовая служба в Совместном руководстве по толкованию контрактов (JCIM), это означает, что как профессиональные сотрудники, так и PSE не будут подвергаться дискриминации со стороны руководства.

Почтовая политика отражает обязательство Почтовой службы по закону защищать PSE от дискриминации по беременности и родам, выполняя при необходимости легкие поручения.

Создание или рост семьи должны приносить радость и счастье, а не боязнь дискриминации, сокращения рабочего времени и возможности потерять работу.Любой сотрудник, который считает, что подвергся дискриминации со стороны своего руководителя или начальника из-за беременности, родов или заболеваний, связанных с беременностью или родами, должен связаться со своим профсоюзным управляющим.

Почему сотни женщин в США ежегодно умирают при родах? | Беременность | JAMA

Рождение ребенка часто сопряжено с тревогой для матери, но американские женщины обычно не думают о смерти. До настоящего времени. Крупное расследование, проведенное агентством USA Today в прошлом году, пришло к выводу, что «США — самое опасное место в развитом мире для рождения ребенка.Газета Washington Post предупредила, что по мере того, как в последние десятилетия мировой уровень материнской смертности снизился, число женщин, умирающих при родах, в Соединенных Штатах (США) выросло — так же, как в Афганистане, Лесото и Свазиленде.

Примерно 800 женщин в США умирают ежегодно во время беременности и в течение 42 дней после родов. По оценкам, коэффициент материнской смертности в 2015 году составлял 26,4 на 100 000 живорождений. Во всех развитых странах показатели были лучше: 4.4 на 100 000 живорождений в Швеции, 9,2 в Великобритании и 7,3 в Канаде. Фактически, передовая статья в журнале Lancet за 2017 год кукарекала, что «беременность в Великобритании никогда не была более безопасной». По данным международных групп, с 1990 по 2015 год уровень материнской смертности во всем мире снизился примерно на 44%, то есть на 48% для промышленно развитых стран. Согласно статистике США, в период с 2000 по 2014 год количество смертей, связанных с беременностью, увеличилось примерно на 27%.

лет недостоверных данных о материнской смертности в США держали эту проблему в тени.Национальный центр статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не публиковал официальных данных о материнской смертности с 2007 года. «Это полное смущение, что международные базы данных, такие как Организация экономического сотрудничества и развития, указывают на стремление к США. «коэффициент материнской смертности, когда такая страна, как Монголия, может сообщить об этом», — говорит Мэриан МакДорман, доктор философии из Центра демографических исследований Мэриленда. «Наши данные о материнской смертности — настоящий беспорядок.”

Хотя 166 из 183 стран снизили уровень материнской смертности в период с 1990 по 2013 год, поскольку они работали над достижением Целей развития тысячелетия Организации Объединенных Наций, «усилия в США практически не предпринимались, отчасти потому, что мы не знали, каковы наши показатели материнской смертности. смертность есть », — говорит МакДорман.

Редкие смерти, отрывочные данные

Беременная пациентка редко умирает во время родовспоможения, но в 1990-е годы акушеры неправильно сообщали о случаях смерти.В 2003 году CDC попытался лучше идентифицировать смертельные случаи, связанные с беременностью, добавив поле для проверки в свидетельствах о смерти, была ли умершая беременна или послеродовая. Однако только в 2015 году все штаты добавили эту коробку в свои свидетельства о смерти. И отчетность все еще не стандартизирована; недавнее исследование CDC показало, что 15% зарегистрированных случаев материнской смертности в 4 штатах были неверными.

Данные о причинах смерти во время родов или послеродового периода также неполны. Работа 35 государственных и местных комитетов по обзору материнской смертности — анализировать отредактированные истории болезни пациентов, чтобы узнать, что пошло не так, и рекомендовать способы устранения способствующих факторов.Однако контрольные комитеты некоторых штатов не финансируются и полагаются на врачей-добровольцев.

«Эти комитеты варьируются от одного акушера-гинеколога, занимающегося рассмотрением случаев смерти, до полноценных междисциплинарных комитетов, которые приходят к консенсусу относительно того, как преобразовать данные в действия по предотвращению смертей», — говорит Торри Мец, доктор медицины, магистр медицины, директор перинатальных исследований Университета здравоохранения штата Юта. , а также член комитетов по обзору в Юте и Колорадо.

Чтобы помочь штатам принять меры в соответствии с выводами своих комитетов по обзору материнской смертности, компания Merck for Mothers, которая выделила 500 миллионов долларов в течение 10 лет на снижение материнской смертности во всем мире, профинансировала профилактические мероприятия в 12 штатах.Инициативы варьировались от решения проблем, связанных с беременностью, таких как депрессия, насилие в семье и сердечно-сосудистые заболевания, до оказания помощи клиницистам в более эффективном лечении гипертонии, кровотечения и других неотложных акушерских состояний. А недавно подписанный закон будет предоставлять 12 миллионов долларов ежегодно в течение 5 лет на укрепление комитетов по рассмотрению материнской смертности в каждом штате.

Ежегодно в большинстве штатов происходит слишком мало случаев материнской смертности, чтобы можно было принять действенные меры по предотвращению этих смертей, утверждает Стивен Кларк, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Бейлора.«Большинство этих комитетов по обзору просто собирают категории смерти — процент женщин, умерших от сердечного заболевания, гипертонической болезни или эмболической болезни, — что не является полезной информацией или достаточно гранулированным, чтобы позволить нам сделать больше, чем просто заламывать руки и говорить, что мы нужно что-то делать с материнской смертностью », — говорит он.

Когда Кларк возглавил программу акушерской безопасности для Hospital Corporation of America (HCA) с ее 210000 рождений в год, он снизил материнскую смертность HCA примерно до половины среднего национального показателя, установив 2 протокола для беременных: один запускал автоматическую и быструю антигипертензивную терапию. когда пациенты превышали определенные пороговые значения артериального давления, а другой потребовал экстренной рентгенографии грудной клетки для выявления отека легких, когда женщина сообщила об одышке.

«Анализируя данные о миллионах рождений, мы могли бы найти шаги, в отношении которых не было бы никаких компромиссов», — говорит Кларк, призывая создать национальный комитет по обзору материнской смертности. По его словам, только путем агрегирования и анализа данных штатов о материнской смертности клиницисты и исследователи могут надеяться найти более широкие закономерности и повторяющиеся ошибки, которые приведут к разработке основанного на фактических данных национального плана действий.

Борьба со смертельным исходом, который можно предотвратить

Более 60% смертей, связанных с беременностью, в США можно предотвратить, говорится в крупном отчете за 2018 год.Кровоизлияние, сердечно-сосудистые и коронарные заболевания, кардиомиопатия или инфекции вызвали почти половину смертей, но основные причины смерти варьировались в зависимости от расы. Преэклампсия, эклампсия и эмболия были основными причинами смерти чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, в то время как проблемы с психическим здоровьем привели к большему количеству смертей среди белых женщин неиспаноязычного происхождения. Смертельные случаи были наиболее частыми в течение 42 дней после родов (45%).

Согласно отчету, врачебные ошибки, неэффективное лечение и отсутствие координации медицинской помощи со стороны клиницистов и больниц являются основными причинами предотвратимых смертей.«Смерть матери в больнице часто отражает недостаточную подготовку к лечению редких или катастрофических осложнений», — говорит Барбара Леви, доктор медицинских наук, вице-президент по политике здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов.

«Маловероятно, что в какой-либо больнице за последние 5 лет случилась материнская смерть, потому что абсолютные цифры относительно невелики», — говорит Леви. Следовательно, «больницы прилагают больше усилий для оказания неотложной медицинской помощи, которые случаются каждый день, по сравнению с теми, которые случаются раз в несколько лет.”

С почти 500000 рождений в год Калифорния столкнулась с высоким уровнем материнской смертности — 16,9 на 100000 живорождений — начиная с 2006 года. К 2013 году штат снизил уровень материнской смертности вдвое благодаря широко известным усилиям Калифорнийское объединение по качественному уходу за матерями (CMQCC), которое стимулировало широкомасштабные инициативы по повышению безопасности и качества в 240 родильных домах штата. CMQCC, расположенный в Стэнфордском университете, создал «инструментарий» для повышения качества лечения наиболее предотвратимых причин материнской смертности.Наборы инструментов включают научно обоснованные практики и рекомендации по их внедрению. Что еще более важно, CMQCC мобилизует аутрич-усилия, которые помогают клиницистам следовать передовым методам и преодолевать препятствия, в том числе больничные культуры, которые мешают.

«Врачи, столкнувшиеся с акушерским кровотечением, могут застрять, выполняя три или четыре D&C вместо того, чтобы следовать стандартизированному плану лечения послеродового кровотечения», — объясняет Эллиотт Мэйн, доктор медицины, медицинский директор CMQCC.Но если больница примет обязательный план по лечению кровотечения и обучит свой персонал, «прекрасно наблюдать, как команда начинает действовать, и все знают, что с ней делать», — говорит Мэйн.

Ободренный успехом Калифорнии в снижении уровня материнской смертности, Альянс за инновации в области материнского здоровья (AIM) настоятельно призывает больницы по всей стране применять «наборы» передовых методов в области охраны материнства. Например, связка акушерских кровотечений требует, чтобы в больницах были тележки для оказания неотложной помощи, содержащие лекарства и оборудование, необходимые для немедленного оказания помощи матери, у которой происходит кровотечение.Контрольный список на тележке описывает, как распознать кровотечение и справиться с ним. «Из-за физиологии беременности гораздо труднее распознать, когда у пациентки проблемы», — говорит Леви. «Молодые здоровые женщины не показывают нам классических признаков кровотечения».

В прошлом году AIM получала 2 миллиона долларов в год на 5 лет на расширение национальных усилий по охране материнства. Двадцать три штата сейчас используют комплекты безопасности, но цель AIM состоит в том, чтобы каждое родильное учреждение США использовало эти комплекты в течение 5 лет и «изменило свою культуру, взяв на себя обязательства по обеспечению качества и безопасности», — говорит Леви.

Обеспечение безопасных родов в больницах может быть менее сложной задачей, чем устранение недостатка дородового ухода или выяснение причин послеродовой смерти. «Материнская смертность — жизненно важный показатель нашего общества, и решить эту проблему путем простого изменения системы здравоохранения невозможно», — говорит Мэри-Энн Этибет, доктор медицины, магистр делового администрирования, исполнительный директор Merck for Mothers.

«Совершенно ошеломлен» — так Гэри Хэнкинс, доктор медицины, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, штат Техас, описал свою реакцию на обнаружение того, что самоубийство, убийство или передозировка наркотиков были причиной почти половины послеродовых смертей. в Техасе.Большинство из этих женщин не получали психиатрической помощи, доступ к которой для молодых матерей может быть очень трудным, говорит Хэнкинс, ранее входившая в комитет по оценке материнской смертности в Техасе.

«Более половины родов в США покрывается программой Medicaid, которая перестает оплачивать услуги по уходу за беременными через шесть недель после родов», — говорит он. Еще одна проблема: матери будут приводить своих новорожденных на осмотр здорового ребенка, но многие пропускают собственное послеродовое 6-недельное посещение, где могут быть диагностированы депрессия и другие потенциально опасные для жизни проблемы.Решение Хэнкинса? Разработать план в Медицинском отделении Техасского университета, объединяющий посещения матери и ребенка через 2 недели после родов.

Защитников интересов пациентов, таких как общинные медицинские работники и доулы, также необходимо интегрировать в системы помощи для поддержки женщин из групп риска, когда их жизнь находится под угрозой, говорит Этибет из Merck. «Без защитников интересов пациентов женщины, страдающие от злоупотребления психоактивными веществами или, в частности, с проблемами психического здоровья, могут потеряться в системе, потому что они обеспокоены последствиями обмена этой информацией со своими врачами», — говорит она.«Нам нужно стимулировать новые типы партнерства, чтобы прислушиваться к мнению женщин».

Устранение расового неравенства в материнской смертности оказывается самой большой проблемой из всех. Мэйн говорит, что темнокожие женщины продолжают умирать при родах в 3-4 раза чаще, чем белые женщины, независимо от основных факторов риска, таких как ожирение и гипертония. «Рассказывают, что чернокожие женщины не получают дородовой помощи, что не соответствует действительности и винит мать», — говорит он. «У чернокожих женщин роды совсем другие, чем у белых, из-за отсутствия доверия к медицинской системе и тому, как с ними обращаются.Людям не нравится слышать слово «р», но это реально, если вы черный. Это сложно решить, но нам предстоит пройти этот путь ».

Несмотря на недавние негативные сообщения в прессе о кризисе материнской смертности в США, некоторые эксперты выражают оптимизм. «За последние несколько лет мы много сделали», — говорит Мэри Д’Алтон, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Колумбийского университета. «Есть основания надеяться, что многие из этих усилий снизят предотвратимую материнскую смертность и заболеваемость.Мы должны постоянно следить за этим прогрессом и заботиться о женщинах, которых они заслуживают ».

Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком предоставляется более чем 2 миллионам американцев

Более 2 миллионов американцев, вероятно, скоро получат доступ к обязательному оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком.

Сенат подавляющим большинством принял закон во вторник, который предоставит федеральным служащим 12 недель гарантированного оплачиваемого отпуска для родителей после рождения, усыновления или воспитания ребенка.

Политика, которая будет применяться к 2.1 миллион гражданских служащих, нанятых федеральным правительством, является частью более широкого законодательного пакета на сумму 738 миллиардов долларов по расходам на оборону на 2020 финансовый год правительства.

Законопроект о расходах, который Сенат принял 86 голосами против 8, теперь направляется на стол президенту Дональду Трампу, который, как ожидается, подпишет его на этой неделе. Ранее этот закон был принят Палатой представителей 11 декабря.

Двухпартийное соглашение заключено в то время, когда США отстают от большинства стран мира в предоставлении оплачиваемых отпусков рабочим.Член палаты представителей Кэролайн Мэлони, председатель комитета Палаты представителей по надзору и реформам, заявила на слушаниях в Конгрессе на прошлой неделе, что США — одна из двух стран в мире, в которых нет какого-либо обязательного оплачиваемого отпуска. Папуа — Новая Гвинея.

Еще из Personal Finance:
Грядут большие изменения в том, как вы откладываете на пенсию
Американские рабочие могут лишиться рекордного количества дней отпуска
Что может показать налоговая декларация Трампа, если Верховный суд разрешит доступ

«С. является последним в мире с точки зрения отказа от предоставления какого-либо оплачиваемого отпуска «, — сказала Венди Чун-Хун, содиректор Family Values ​​@ Work, группы, выступающей за оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам.

первое обновление федеральной политики в отношении отпусков по семейным обстоятельствам за одно поколение с тех пор, как в 1993 году был принят Закон о семейных и медицинских отпусках. Этот закон предоставлял сотрудникам до 12 недель неоплачиваемого отпуска в связи с личной болезнью и уходом за новорожденным ребенком или больным членом семьи Тем не менее, он охватывает только примерно 60% рабочей силы из-за исключений для фирм с менее чем 50 сотрудниками.Кроме того, восемь штатов и округ Колумбия ввели в действие правила предоставления оплачиваемых отпусков по семейным обстоятельствам и отпуска по болезни.

Сторонники оплачиваемого отпуска говорят, что этот закон станет шагом вперед для страны, особенно с учетом того, что федеральное правительство является крупнейшим работодателем в США.

«Это правительство решает ввести это в действие для своей рабочей силы, и это значительная рабочая сила «, — сказал Чун-Хун.

В то же время, по мнению защитников, есть много возможностей для улучшения, поскольку в законопроект не входит оплачиваемый отпуск по уходу за семьей или травмы. По словам Чун-Хуна, большинство американцев, которые полагаются на Закон о семейных и медицинских отпусках, делают это для ухода за семьей и получения травм, а не для отпуска по уходу за ребенком.

«Победный круг несколько ограничен, потому что впереди еще много работы», — сказал член палаты представителей Джерри Коннолли, штат Вирджиния, старший член комитета Палаты представителей по надзору и реформам.

США занимают последнее место в мире с точки зрения отсутствия какого-либо оплачиваемого отпуска.

Венди Чун-Хун

содиректор, Family Values ​​@ Work

В целом только 19% U.S. работники имеют доступ к оплачиваемым семейным отпускам через своих работодателей; примерно 40% имеют доступ к оплачиваемому личному отпуску по болезни в рамках страхования от временной нетрудоспособности, предоставляемого работодателем.

Текст Закона об оплачиваемом отпуске федеральным служащим, законопроекта о 12-недельном оплачиваемом отпуске для федеральных служащих, был добавлен в Закон о государственной обороне на 2020 финансовый год.